外在因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
诱发因素
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等
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9
压疮的危险因素---压力
1. Braden & Bergstrom (1987)认为：压疮形成的关键是压 力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
2. 压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在骨突出
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15
住院原因及经过
1.
高晨，女，48岁，患者因右下肺癌
术后放化疗后两年，胸闷伴腹胀两月入院，
术后行PP（力比泰，铂尔定）方案化疗四
周期，行纵膈放疗。术后复查发现肝脏、
颅脑转移，口服易瑞沙治疗。两月前出现
胸闷伴腹胀，查CT提示胸腹部积水。近两
周出现神志模糊，间歇性。体重下降明显。
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6
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红 润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆 盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。此期 为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮 及皮下组织肿胀、紫绀加深， 硬结明显，若及时解除 受压，改善血液循环， 清洁疮面，仍可防止压疮 进一步发展。
❖ 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均 为碱性。
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病人基本资料
病区
207区
病案号 261549
姓名
高晨
性别
女
年龄
48岁
职业
干部
民族
汉
婚姻状况 已婚
文化程度 本科
入院日期
日
2015年02月25
入院方式 急诊
