用血不良事件监测报告制度

十.输血不良反应登记和报告制度依据《医疗机构临床用血管理办法》(2019)第二十五条（医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。

临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。

）制定本制度。

1、输血不良反应，俗称输血反应，是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的症状和体征。

在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

2、血库工作人员需在交叉配血后将受血者和献血者的血标本用试管盖盖紧，在2-8℃至少保存7天。

以便在患者发生输血不良反应后，可对保存的受血者和献血者的血标本进行复核，排除交叉配血不合等方面原因。

3、输血治疗时，临床医师应向患者或其家用属说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血治疗知情同意书，输血治疗知情同意书必须与病历同时存档。

4、输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。

所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，填写《输血不良反应反馈单》，严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告，医务科对输血不良反应进行点评分析。

5、输血结束后若有输血不良反应，护士应作记录反映情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。

护士还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。

6、如发现输血不良反应经确认后上报至医务科，医务科应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。

及时填写《输血不良反应反馈单》。

7、经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由医务科或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。

属责任事故则按《医疗事故处理办法》有关规定处理。

附输血不良反应处理流程与应急预案简要图输不良反应如发热,过敏,溶血等↓立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水↓报告医生↓遵医嘱给药，严密观察病情变化，做好记录↓上报血库，填写输血不良反应反馈单，（重大输不良反应及时汇报生在护士长，由科室汇报医务科/总值班）↓怀疑严重输血不良反应（溶血反应）时，抽取患者血样送往血库，保留血袋及输血器，必要时医务科/总值班、血库、临床医生及患方四方对血袋及输血器封存、检验。

临床用血不良事件监测报告制度第一章总则第一条为了加强临床用血管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称临床用血不良事件，是指在临床用血过程中，出现的任何可能影响患者治疗效果、增加患者痛苦和负担、甚至引发医疗纠纷或医疗事故的事件。

第三条医疗机构应当建立临床用血不良事件监测报告制度，明确临床用血不良事件的报告、调查、处理和反馈等程序。

第四条医疗机构应当鼓励和引导医务人员积极报告临床用血不良事件，对报告临床用血不良事件的单位和个人给予保护和奖励。

第二章报告和调查第五条临床用血不良事件发生后，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当在24小时内向医疗机构临床用血管理部门报告。

第六条医疗机构临床用血管理部门接到报告后，应当立即开展调查，了解事件发生的原因、经过和影响，并采取相应的措施，防止事件扩大。

第七条医疗机构临床用血管理部门应当在事件发生后的7个工作日内，将调查结果报告给医疗机构负责人，并通报相关科室。

第三章处理和反馈第八条医疗机构应当对临床用血不良事件进行认真分析，查找存在的问题，并根据相关规定，采取相应的处理措施。

第九条医疗机构应当对临床用血不良事件的处理结果进行反馈，对涉及患者的处理结果应当告知患者。

第四章保护和奖励第十条医疗机构应当保护报告临床用血不良事件的单位和个人的合法权益，不得对报告人进行打击报复。

第十一条医疗机构应当对报告临床用血不良事件的有功单位和个人给予奖励，奖励办法由医疗机构制定。

第五章附则第十二条本制度自发布之日起施行。

第十三条本制度的解释权归医疗机构。

临床用血不良事件监测报告制度是为了加强临床用血管理，提高医疗质量，保障患者安全而制定的。

本制度明确了临床用血不良事件的报告、调查、处理和反馈等程序，并要求医疗机构应当鼓励和引导医务人员积极报告临床用血不良事件，对报告临床用血不良事件的单位和个人给予保护和奖励。

临床用血不良事件管理制度第一章总则第一条为了加强临床用血管理，提高临床用血安全，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称临床用血不良事件，是指在临床用血过程中，发生的可能导致患者损害或者其他不良后果的事件。

第三条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件报告和处理制度，加强临床用血不良事件的监测、评估和预警，提高临床用血安全水平。

第四条医疗机构应当明确临床用血不良事件报告和处理的职责分工，确保临床用血不良事件得到及时、有效的处理。

第五条医疗机构应当加强对临床用血不良事件报告和处理人员的培训，提高其业务水平和能力。

第六条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件信息管理系统，提高临床用血不良事件信息的收集、分析和利用能力。

第二章临床用血不良事件的报告第七条医疗机构应当设立临床用血不良事件报告制度，明确临床用血不良事件报告的程序、时间和要求。

第八条临床用血不良事件报告应当包括以下内容：（一）临床用血不良事件的名称、发生时间、地点和涉及的人员；（二）临床用血不良事件的发生原因、经过和结果；（三）临床用血不良事件的影响范围和程度；（四）已经采取或者拟采取的措施；（五）其他需要报告的信息。

第九条临床用血不良事件发生后，当事人应当立即向所在科室负责人报告，所在科室负责人应当及时向临床用血管理部门报告。

第十条临床用血管理部门应当对报告的临床用血不良事件进行初步调查，确认临床用血不良事件后，应当在24小时内向医疗机构负责人报告。

第十一条医疗机构负责人应当及时组织相关部门对临床用血不良事件进行调查和处理，并应当在7日内向所在地卫生行政部门报告。

第三章临床用血不良事件的处理第十二条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件处理机制，明确临床用血不良事件处理的程序、时间和要求。

第十三条临床用血不良事件处理应当采取以下措施：（一）立即停止使用可能导致临床用血不良事件的血液制品；（二）对已经使用的血液制品进行跟踪监测，发现异常情况应当立即采取措施；（三）对临床用血不良事件的当事人进行调查，了解临床用血不良事件的发生原因；（四）对临床用血不良事件的影响范围和程度进行评估，采取必要的措施减轻或者消除不良影响；（五）对临床用血不良事件进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度，确保输血过程安全、可靠，及时处理输血反应和报告不良事件，保障患者的生命和健康安全。

2. 术语定义•输血反应：指患者在输血过程中显现的不良反应，包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。

•不良事件：指与输血相关的任何不良事件，包含输血反应、输血错误、交叉感染等。

3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况，确保正确无误。

—严格依照输血操作规程进行准备工作，包含验血袋、开启输血管道等。

—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护，确保其正常运行。

3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看，紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。

—如发现患者显现任何不良反应，应立刻停止输血，记录相关信息。

—同时，医务人员应依照相应的处理程序进行处理，并做好相关记录。

3.3 输血反应的处理—停止输血后，医务人员应立刻采取适当紧急处理措施，包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。

—在处理过程中，医务人员应紧密察看患者的病情变动，并实施必需的报告和记录。

3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况，并供应详尽的相关信息。

—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况，并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。

—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统，保障数据及时、准确地记录和传递。

4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。

—医务人员在发现不良事件后，应及时向医院输血管理部门报告，并供应详尽的相关信息。

4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。

—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录，以便后续的调查和处理工作。

输血不良反应监测及处置报告管理制度输血不良反应是指在输血过程中患者出现的不良反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。

为了及时发现不良反应并采取相应的处理措施，保障患者的安全，医院应建立完善的输血不良反应监测及处置报告管理制度。

一、制度背景与目的为了标准化输血不良反应的监测和处置工作，提高对输血不良反应的认识和管理水平，确保输血过程中患者的安全，医院特制定本管理制度。

本制度的目的是规范输血不良反应监测和处置的流程，明确相关责任人和工作职责，保证相关信息的及时传递和处理，最终达到减少输血不良反应的发生，提高患者满意度的目的。

二、管理制度的适用范围本管理制度适用于医院内进行输血操作的全部科室和人员，包括输血科、血库、临床各科室等。

三、监测与报告的程序1. 监测的内容与方法（1）监测内容包括输血不良反应的类型、发生时间、发生频率、严重程度等。

（2）监测方法主要包括观察记录、临床评估、实验室检查等。

2. 监测的责任人和职责（1）输血科负责监测输血不良反应的发生情况，并进行记录和报告。

（2）输血科与临床科室共同负责对患者进行输血前的评估，包括过敏史、特殊病史等相关信息的搜集。

3. 不良反应的报告与处理（1）输血科在发现输血不良反应后，要及时向血库进行报告，并提供详细的不良反应的发生情况和处理措施。

（2）血库收到报告后，要及时向临床科室和相关医务人员进行通报，并提供技术指导和建议。

（3）临床科室要及时采取相应的处理措施，并记录在患者的病历中。

（4）输血科要对输血过程中发生的不良反应进行总结和分析，并提出相应的改进措施。

四、监测与报告结果的分析与应用1. 分析与整理监测结果（1）输血科要定期对监测结果进行整理和分析，包括不良反应的类型、发生频率、严重程度等。

（2）根据整理和分析的结果，及时调整输血操作流程和标准，并提出改进的建议。

2. 应用监测结果（1）根据监测结果，及时制定相应的预防策略，减少输血不良反应的发生。

无锡市第四人民医院医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件是指医疗活动过程中，因医疗质量等问题而导致患者伤害或造成医患经济损失的事件。

为积极预防、妥善处理医疗不良事件，有效避免医疗缺陷，降低医源性损伤，便于相关部门对医疗纠纷等不良事件的发生率及处理情况有个宏观的认识，分析获取的医疗安全信息发生的原因及处理的合理性，及时制定有效控制措施，针对性的持续改进，特制定本制度。

一、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。

1、行业性：仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。

2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。

3、保密性：该制度对报告人事件报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。

4、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对涉及人员和部门的处罚依据，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。

5、公开性：医疗安全信息在院内相关部门可公示，通过申请向自愿参加的科室开放分享医疗安全信息及其结果分享，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

二、医疗不良事件报告的内容医疗不良事件包含信息传递错误事件、治疗错误事件、方法和技术错误事件、药品不良事件、输血事件、设备器械使用不当、导管操作事件、严重院内感染、物品运送事件、诊疗记录事件、放射安全事件、营养与饮食事件、知情同意事件、医疗技术检查事件、医护安全事件、不作为事件及非预期事件等。

可分为：潜在不良事件、无伤害、轻度伤案、中度伤案、重度伤案、极重度伤案。

三、报告程序及处理：1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗不良事件报告表》，记录事件发生的具体内容，一般不良事件要求24～48小时内报告医院相关部门，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。

输血不良事件监测报告制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。

在输血当时和输血____小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。

一般包括：4.输血后移植物抗宿主病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。

二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7、必要时，溶血反应发生后5－____小时测血清胆红素含量。

三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血不良反应反馈卡后送血库，并及时调查处理。

血库每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。

四、医院输血委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床用血安全水平。

输血不良事件监测报告制度（二）三查：1、检查血制品的质量2、有效期3、输血装置是否完好八对：1、对床号2、对姓名3、对住院号4、对血袋号5、对血型6、对交叉结果7、对血液的剂量8、对血液种类泉州鲤城东方妇科医院输血不良事件监测报告制度（三）三查：1、检查血制品的质量2、有效期3、输血装置是否完好八对：1、对床号2、对姓名3、对住院号4、对血袋号5、对血型6、对交叉结果7、对血液的剂量8、对血液种类山川镇中心卫生院输血不良事件监测报告制度（四）三查：1、检查血制品的质量2、有效期3、输血装置是否完好八对：1、对床号2、对姓名3、对住院号4、对血袋号5、对血型6、对交叉结果7、对血液的剂量8、对血液种类伊川县平等乡卫生院输血前“三查八对”三查。

用血不良事件监测报告制度一、背景和目的用血不良事件是指在输血过程中或者输血后发生的任何意外事件，这些事件可能对患者造成伤害，影响医疗质量和安全。

为了提高输血安全，保障患者权益，加强用血不良事件的监测和管理，制定本制度。

本制度的目的是规范用血不良事件的监测报告工作，及时发现和分析用血不良事件的原因和规律，采取有效措施预防和控制用血不良事件的发生，提高医疗质量和患者满意度。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、采供血机构、输血科（室）等相关单位和人员。

三、原则和基本要求1. 用血不良事件监测报告应遵循及时、准确、完整、保密的原则。

2. 各级医疗机构、采供血机构应建立完善的用血不良事件监测报告制度，明确监测报告的流程、责任人和相关要求。

3. 用血不良事件监测报告应包括事件的基本信息、发生经过、处理结果等内容，并按要求进行分类和统计。

4. 各级医疗机构、采供血机构应定期对用血不良事件进行分析和评估，提出改进措施，并上报相关部门。

四、用血不良事件的报告和处置1. 用血不良事件发生后，医疗机构应立即启动应急预案，对事件进行核实和处置，并及时报告上级医疗机构或者采供血机构。

2. 上级医疗机构或者采供血机构接到报告后，应立即组织相关人员对事件进行调查和处理，并上报上级卫生行政部门。

3. 用血不良事件的报告应采用书面或者电子文档形式，内容包括：事件发生时间、地点、医疗机构名称、患者基本信息、用血情况、事件经过、处理结果等。

4. 用血不良事件的处置应包括对患者的救治、对相关人员的处理、对用血产品的处理等，并做好相关记录和资料保存。

五、用血不良事件的分析和改进1. 各级医疗机构、采供血机构应定期对用血不良事件进行分析和评估，分析事件发生的原因、特点和规律，提出改进措施。

2. 医疗机构应根据用血不良事件的分析结果，完善输血操作规程和应急预案，提高输血安全。

3. 采供血机构应根据用血不良事件的分析结果，加强血液制品的质量管理，确保血液制品的安全。

输血不良事件监测报告制度范本1. 目的输血不良事件监测报告制度的目的是为了及时发现和报告输血过程中出现的不良事件，保障患者的安全和健康，提高输血过程中的质量。

2. 适用范围本制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有相关人员。

3. 定义(1) 输血不良事件：指在输血过程中发生的任何可能对患者造成损害或影响安全性及有效性的事件，包括但不限于输血反应、输血相关感染等。

(2) 输血反应：指接受输血后出现的与输血相关的不良反应，包括过敏反应、血小板反应、输血反应等。

(3) 输血相关感染：指输血过程中通过血液传播的感染，包括血液成分感染和病原体感染等。

4. 责任部门(1) 医疗质量管理部门负责制定和修订本制度，并监督执行。

(2) 输血科负责具体实施本制度，并负责组织监测报告工作。

(3) 医疗工作人员负责按照本制度的要求实施输血操作，并及时报告输血不良事件。

5. 报告内容(1) 输血不良事件的报告内容应包括但不限于：患者基本信息、输血过程的时间和地点、输血血液成分、输血不良事件的描述、相关检查和治疗的结果等。

(2) 报告应包括不良事件的发生率和类型统计数据，以及相应的分析和讨论。

(3) 报告还应包括对输血过程中出现的问题和不良事件的处理措施，以及预防措施的建议和改进意见等。

6. 报告流程(1) 发现输血不良事件后，医疗工作人员应立即向输血科报告，并填写相应的报告表格。

(2) 输血科接到报告后，应立即启动不良事件的调查和处理程序。

(3) 输血科负责汇总和统计输血不良事件的报告，并定期向医疗质量管理部门提交监测报告。

7. 保密与责任(1) 所有报告的内容应严格保密，不得随意传播或泄露。

(2) 医疗机构应对报告和调查结果进行及时的分析和评估，并采取相应的改进措施。

(3) 医疗机构应建立并完善不良事件的处理和追踪制度，追究相关责任人的责任。

8. 使用与修改本制度自发布之日起生效，并在实践中不断完善和修改。

以上为输血不良事件监测报告制度的范本，具体实施应根据医疗机构的实际情况进行调整和修改。

输血不良反应及输血不良事件报告制度输血作为一种常见的医疗手段，常用于治疗大量失血、贫血等情况。

然而，由于个体差异以及输血操作不当等原因，偶尔会发生输血不良反应。

为确保输血安全，减少输血不良事件的发生，我国建立了相应的输血不良事件报告制度。

本文将对输血不良反应及输血不良事件报告制度进行探讨。

一、输血不良反应输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的与输血相关的不良症状或体征。

输血不良反应根据发生的时间可分为即时反应和迟发反应；根据发生的原因可分为免疫性和非免疫性反应。

即时反应是指输血后第1小时内发生的不良反应，常见的即时反应包括过敏反应、发热反应、急性溶血反应等。

过敏反应是由血制品中的过敏原引起的，典型症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

发热反应是指输血后患者体温升高，可能伴有寒战、头痛等症状。

急性溶血反应是一种严重的不良反应，常见症状包括恶寒、高热、尿色深等。

迟发反应是指输血后24小时至数天内发生的不良反应，常见的迟发反应有免疫介导的细胞因子释放综合征、输血相关肺损伤等。

二、输血不良事件报告制度为了及时掌握输血不良反应的情况，我国建立了输血不良事件报告制度。

该制度的目的是及时监测和评估输血安全，提高输血质量。

根据我国的相关法规，医疗机构应建立和健全输血不良事件报告制度，并定期向上级医疗卫生行政部门报告。

医疗机构在发生输血不良事件后，应立即进行登记和报告，并根据要求采取相应的处理措施。

输血不良事件报告制度要求医疗机构对输血不良反应进行归类、统计和分析，及时报告给相关部门。

这样可以及时发现和纠正输血操作中的问题，提高输血安全。

三、输血不良事件报告流程输血不良事件报告一般包括以下流程：1. 事件登记：医疗机构应设立专门的输血不良事件登记员，负责登记和管理输血不良事件报告。

2. 事件报告：一旦发生输血不良事件，医疗机构应立即向上级医疗卫生行政部门报告，并填写相关报告表格。

报告内容应包括事件发生时间、地点、输血患者信息、病情描述等。

2024年输血不良事件管理制度模版在内科的输血过程中出现不良事件后，我科室迅速采取行动，组织全员深入学习并复习了采血、送血、取血及输血的核查程序和流程。

全体人员深刻理解到在每一个环节中实施严格核查的必要性。

为避免在采血和输血操作中出现错误，我们制定了以下预防措施：1、确保严格遵循采血、送血、输血的规程，执行双人核查制度。

2、严格执行输血核查程序。

3、禁止同时采集两个或以上患者的血样。

4、采集血样后，立即在采血单上粘贴试管上的条形码。

5、血样必须由当班护士亲自送检，禁止护工和家属代为送检。

6、护士长需加强监督，对流程执行进行细致检查，防止任何违规行为。

7、如出现违反上述措施的情况，将与奖金考核直接关联。

2024年输血不良事件管理制度模版（二）院方判决应承担侵权责任的；②因各类“作为”与“不作为”的过失行为，导致医疗纠纷的发生，责任人过失情节严重，虽未构成医疗事故，但因其恶劣影响，已对医院声誉造成损害的；③因责任人过失行为引发医疗纠纷，经调解后，医院向患方提供经济补偿以解决纠纷，并经医院医疗争议评判机构认定有责任的科室及个人；④在一年内，两次受到二级医疗质量风险警示的个人；⑤存在重大医疗过失行为，或发生可能构成医疗事故或引发医疗纠纷的医疗不良事件，却未按规定上报的。

2. 医疗质量责任追究与处罚(1)医疗质量责任追究与处罚措施包括：口头警告、通报批评、下岗培训、行政处分、取消两年内评优及晋升职称资格、扣发绩效工资、技术职称低聘、降薪、离岗待聘及追究经济赔偿责任等。

(2)针对受到不同级别医疗质量风险警示的责任人，南充市顺庆区第一人民医院将依据警示级别分别进行责任追究与处罚。

(3)对受到一级医疗质量风险警示的当事人，医院将给予口头警告处理。

(4)对受到二级医疗质量风险警示的当事人，医院将进行全院通报批评，并视情况扣发其当月绩效工资。

(5)对受到三级医疗质量风险警示的当事人，需在接到警示通知的当天前往医教科或护理部接受诫勉谈话，并接受为期一个月的下岗培训。

临床输血不良事件管理制度及流程一、目的为了规范临床输血不良事件的监测、报告、调查、处理及追踪回访，确保患者输血安全，最大限度地减轻输血不良事件对患者造成的损害，制定本制度。

二、适用范围适用于全院临床科室、输血科及相关医护人员对输血不良反应及不良事件发生后的整个处理过程。

三、定义输血不良事件：指在输血过程中，由于各种原因导致患者出现的不良反应或并发症，包括溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、循环超负荷等。

四、管理制度及流程1. 输血前评估在决定输血治疗前，经治医生应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》应纳入病历。

2. 输血医嘱与核对护士接到输血医嘱时，应两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好患者的个人信息并将粘贴于配血管上。

3. 采血与血型核对采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。

采血后两人在《输血申请单》下面签字。

操作要求：一人一次一管。

4. 输血过程管理（1）输血前：采集血液标本与受血者血型核对，确保血型相符。

（2）输血中：密切观察患者病情变化，注意输血反应的早期征兆，发现异常立即停止输血，并报告医生。

（3）输血后：评估患者输血效果，有无不良反应发生。

5. 输血不良反应的处理（1）轻微不良反应：做好解释和安抚工作，给予对症处理。

（2）严重不良反应：立即停止输血，报告医生，紧急处理。

必要时，组织抢救。

6. 输血不良事件的报告与追踪（1）发生输血不良事件时，医护人员应立即填写《临床输血不良事件报告表》，详细记录事件经过、处理措施及结果。

（2）输血科应及时收集、分析输血不良事件信息，提出改进措施，并向相关部门报告。

（3）对输血不良事件进行追踪回访，了解患者恢复情况，评估事件处理效果。

宜兴市人民医院医疗不良事件报告制度范本序言近年来，医疗不良事件频发，给患者和医院带来了严重的损失和困扰。

为了及时发现和纠正医疗不良事件，保障患者合法权益并提高医疗质量，宜兴市人民医院特制定本医疗不良事件报告制度，以规范医疗不良事件的报告程序和要求。

一、目的为及时发现、报告和处理医疗不良事件，保障患者权益，提高医院医疗质量，防止医疗纠纷的发生。

二、适用范围本制度适用于宜兴市人民医院的所有医生和医务人员。

三、定义1. 医疗不良事件：指在医疗过程中发生的不符合国家相关法律、法规、规定和标准，给患者造成或可能造成身体伤害、功能损害或丧失，甚至死亡的事件。

2. 医疗不良事件报告人：指在医疗不良事件发生后及时发现并报告该事件的医生或医务人员。

3. 医疗不良事件报告程序：指医院内发生医疗不良事件后，医疗不良事件报告人按规定流程进行报告的程序。

4. 医疗不良事件报告要求：指医疗不良事件报告人在报告中应包含的内容和要求。

四、报告程序1. 视发现医疗不良事件的严重程度，报告人有义务立即向院内医疗质量管理科报告。

2. 医疗质量管理科接到报告后，应立即成立医疗不良事件调查组，并指定相关人员进行调查。

3. 医疗不良事件调查组应在报告接到后三个工作日内完成初步调查，并形成调查报告。

4. 调查组应将调查报告上报给医务处和医院领导，以便根据情况决定进一步处理措施。

5. 医务处和医院领导收到调查报告后，应及时审核并作出相应决策，并通知医疗不良事件报告人。

五、报告要求1. 医疗不良事件报告应真实准确，包含以下内容：a. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

b. 医疗不良事件的发生时间、地点和相关详细信息。

c. 医疗不良事件的严重程度评估。

d. 医疗不良事件的原因分析。

e. 针对该医疗不良事件的纠正和改进措施建议。

2. 医疗不良事件报告应尽快完成，不得拖延。

六、保密和奖惩1. 医疗不良事件报告应严守保密，未经相关部门批准，不得外传。

医院医疗安全不良事件监测报告制度为进一步加强医疗安全不良事件管理，鼓励全院职工积极参与医疗质量控制，不断持续改进医疗安全中存在的问题,结合我院实际，特修订本制度。

一、目的规范医疗安全不良事件主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件，是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗差错发生，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

三、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件所属类别不同，将其分为十五类。

（一）一般诊疗事件1诊断不当：误诊、漏诊、诊断不及时。

2.治疗不当：误治、治疗不及时；错用药、多用药、漏用药、处置不当等；不必要治疗、灭菌或消毒错误；对患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件等。

3.诊疗记录不当：丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改；无资质人员书写记录等。

4.信息传递错误：医师、护理、医技判定意见错误；医嘱错误（口头及书面）、其他传递方式错误等。

（二）医患沟通事件未行知情告知、告知不准确、不及时；未告知先签字同意；告知与书面记录不一致；未行签字同意；语言冲突、行为冲突等；患者或家属对工作人员不满意。

（三）手术、介入、导管相关事件手术患者、部位、术式选择错误；术中术后并发症或意外死亡；非计划再次手术；手术或介入器械遗留在体内；麻醉相关事件；导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。

（四）护理相关事件用药错误、跌倒、坠床、院内压疮、走失、管道脱落（非计划拔管）、操作不当、（化疗）药物外渗、采血标本（采集）错误、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食、禁水、无约束固定等。

身份识别错误、医嘱执行错误、其他。

（五）医务人员安全事件针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损伤的不良事件。

临床用血不良大事监测报告制度一、目的为准时觉察临床用血全过程中不良大事和安全隐患，以病人为中心，进一步加强临床用血全过程的监视治理，不断增加医务人员临床用血的标准化意识、质量与安全意识，持续改进医院临床输血质量治理体系，保障临床用血运行标准、安全、有效不断提高临床用血的科学、合理、安全、有效水平。

二、适用范围适用于医院发生的临床用血不良大事与隐患缺陷的主动报告。

三、临床用血不良大事的定义、等级划分和监测报告范围与种类(1)定义1)临床用血不良大事是指在血液或血液成分输注前，输注期间或者输注后，消灭可能与血液或血液成分输注相关的非预期、非有意的大事，包括输血不良反响、意外大事、未遂大事。

不良大事可能是消灭过失或者意外大事的结果，可能导致或者没有导致受血患者消灭不良反响。

2)意外大事是指患者输注的血液成分与适合该患者输注血液成分的全部要求不相符合。

或者患者输注了为其他患者预备的血液成分。

意外大事包括偏离标准操作规程或医院政策的输血过失或偏差所导致的错误输血大事。

意外大事可能导致或没有导致受血患者消灭不良反响。

3)未遂大事是指在输血开头之前觉察的过失或者与操作程序或政策的偏差。

假设未被准时觉察，则可能已经导致错误输血大事或者受血患者消灭不良反响。

4)不良反响是指患者消灭在时间上与血液或血液成分输注相关的非预期反响或效应。

包括因输血传播疾病的丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等。

不良反响可能是意外大事的结果，但是不良反响的发生并不依靠意外大事，即使不存在意外大事也可能消灭不良反响。

(2)等级划分1)严峻性分级按严峻程度分 4 个等级：I 级(警告大事)：非预期的死亡、或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级(不良后果大事)：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级(未造成后果大事)：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级(隐患大事)：由于准时觉察错误，但未形成事实。

临床用血不良事件监测报告制度
临床用血不良事件监测报告制度是指为了确保临床用血的安全性和合
规性，建立起一套完善的监测和报告制度，以便及时发现和处理与临床用
血相关的不良事件。

以下是一个关于临床用血不良事件监测报告制度的文章，总字数超过1200字。

临床用血是一项重要的医疗技术，通过输注血制品来满足患者的血液
需求。

然而，临床用血不良事件是不可避免的，在用血过程中可能发生血
液传染性疾病感染、输血反应等患者安全问题，因此，建立临床用血不良
事件监测报告制度是非常必要的。

第三，事件分析是临床用血不良事件监测报告制度的重要环节。

医院
应设立专门的事件分析团队，对报告的不良事件进行深入分析。

分析的主
要目的是确定事件的原因和责任，并及时采取措施进行改进。

分析结果应
以报告形式反馈给相关部门和人员，以便改善临床用血过程和防范类似事
件的再次发生。

最后，事件处理是临床用血不良事件监测报告制度的重要环节。

医院
应设立相关的处理机制和流程，根据事件的严重程度进行处理，包括对医
务人员的培训和教育、对相关部门的整改要求、对责任人的追责等。

同时，医院应在事件处理后进行跟踪和评估，以确保问题得到有效解决。

综上所述，临床用血不良事件监测报告制度是确保临床用血安全性和
合规性的重要措施。

通过建立该制度，可以有效监测和报告临床用血过程
中的不良事件，及时采取措施进行改进，提高患者的安全性和满意度。

因此，医院应高度重视临床用血不良事件监测报告制度的建立和运行，确保
其有效性和可持续性。

输血不良事件和输血不良反应管理程序1.目的：规范临床用血不良反应及不良事件的监测、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序,以确保输血不良反应及不良事件得到及时、准确的处理，最大限度地减轻输血不良事件对患者造成的损害。

2.使用范围：适用于输血科及临床用血科室相关医护人员对输血不良反应及不良事件发生后的整个处理过程。

3.定义：3.1 用血不良事件主要是指由于人为的因素（例如抽错血、配错血、发错血、输错血等）引起相关输血反应的输血事件。

包括输血严重危害（SHOT）事件，也包括输血相关医嘱、备血（严重超申请量用血）、传输、检验、配血、发血、输血不当等引起的不良事件。

3.2 输血反应：输血过程中或输血后受血者出现用原来的疾病不能解释的新的症状和体征，是输血的非感染性并发症。

4.内容：4.1 临床用血不良事件分级与管理程序4.1.1 临床用血不良事件分级4.1.1.1 I级——有过错事实并且造成后果，两者有因果关系。

如发生人为的因素导致的严重输血安全事件，输错血产生的输血严重危害（SHOT）事件。

4.1.1.2 II级——无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，如术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。

4.1.1.3 III级——有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给患者机体与功能造成任何损害或有轻微后果，不需任何处理可完全康复。

例：标本送检过程延误，未影响检验结果事件。

4.1.1.4 IV级——无过错事实也未造成后果的事件：由于及时发现错误，未形成医疗行为的过错事实。

如：患者初次查血型检验报告为“B”型，复查血型发现该患者血型为“O”型，经复查确定为“O”型，遂配置“O”型血；护士抽错血，输血科与既往血型记录核对后发现错误，将此问题反馈给临床科室重新采血，未给患者用血；手术室护士在给患者输血前核对发现检验报告单与血袋内标志血型不符，将此问题反馈给输血科，未给患者用血等。