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《健康评估》课程标准一、适用对象普通高考和对口高考升学学生二、适用专业护理专业三、课程性质本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。
本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。
四、设计思路《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。
强化实践教学，重点培养学生的职业能力。
五、课程目标1.知识与技能目标（1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义；（2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义；（3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估；（4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料；（5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断；（6）能正确进行全面的、系统的身体评估；（7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；2.过程与方法目标：（1）学生会操作心电图机；（2）使学生能对疾病做出初步评估。
（3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估；（4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。
3.情感态度与价值观目标：（1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性；（2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去；（3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。
健康评估实训报告一、引言健康评估是一种系统的过程，旨在评估个体的整体健康状况，发现潜在的健康风险，为他们提供相应的健康建议和干预方案。
本报告旨在总结我在健康评估实训中的学习与实践经验，并提出个人的观察和建议。
二、实训环境及方法本次实训在健康评估实验室中进行，参与学生共25人。
实训过程主要包括对被评估人身体测量、健康问卷调查、生化指标检测等多项内容。
我们采用了专业的仪器设备，如体重秤、血压计、身高仪等，以及计算机软件，如健康问卷调查系统，对参与者进行全面的评估和检查。
三、实训结果分析1.身体测量通过测量身高、体重、体脂、腰围等指标，我们可以初步了解被评估人的身体状况和肥胖程度。
在实训中，我们发现多数被评估者存在超重和肥胖的情况，这与现代生活方式、饮食习惯等因素有关。
因此，在健康评估中，应提醒被评估者关注饮食平衡和适量运动。
2.健康问卷调查健康问卷调查是评估被评估人健康行为和生活习惯的重要手段。
我们使用了标准化的问卷，并根据参与者的回答情况，得出了以下几点观察结果：（1）多数被评估者存在不良的饮食习惯，常食用高热量、高盐、高脂肪的食物。
（2）大部分参与者缺乏足够的体育锻炼，长期处于久坐不动的状态。
（3）睡眠质量普遍较差，很多人存在失眠、易醒等问题。
综上所述，被评估人的不健康生活方式和习惯需要引起足够的重视。
3.生化指标检测实训中我们对被评估者的生化指标进行检测，包括血糖、血脂、肝功能等常见的生化指标。
结果显示，个别被评估者存在血糖、血脂等异常情况，提示了潜在的健康风险。
因此，在健康评估中，建议被评估人定期进行生化指标的检测，及时发现并干预问题。
四、实训心得与建议通过本次健康评估实训，我获益匪浅。
以下是我的一些心得和建议：1.专业素养：健康评估是一项涉及多学科的工作，需要具备丰富的医学知识和技能。
在实训中，我深刻认识到自身专业素养的不足，需要不断学习和提升。
2.沟通能力：健康评估中，与被评估人的沟通和交流至关重要。
健康评估实训报告摘要：本文是对健康评估实训的报告，通过对被评估对象进行各项检查和数据收集，分析其健康状况，并提出相应的建议和改进措施。
通过实训，我们深刻认识到健康评估的重要性，以及如何有效地进行健康评估，促进个人和群体的健康。
引言：健康评估是一项全面、系统的健康检查和评估活动，旨在了解个体或群体健康状况，并提供具体的健康改善建议。
健康评估可以帮助个人和群体及时发现潜在的健康问题，采取相应的干预措施，避免疾病的发生和进一步恶化。
本次实训旨在通过对被评估对象的健康状况进行全面准确的评估，提供科学、客观、可靠的数据和建议，促进其全面健康管理。
一、方法和过程在本次实训中，我们采用了多种评估方法和工具，包括问卷调查、体格检查、生理指标测量等。
首先，我们通过发放问卷收集被评估对象的个人基础信息、生活习惯、身体状况等方面的数据。
然后，在体格检查方面，我们对被评估对象的身高、体重、血压、脉搏等进行了详细测量，并记录下相应的数据。
此外，我们还对被评估对象进行了血糖、血脂、肺功能等方面的检查，以获取更全面、准确的评估结果。
二、评估结果根据所收集的数据和评估结果，我们对被评估对象的健康状况进行分析和总结，得出以下几个关键点：1. 身体指标：根据身高、体重等指标，我们发现被评估对象在身体质量指数方面存在超标的问题，存在肥胖倾向。
2. 生活习惯：通过问卷调查数据分析，我们发现被评估对象存在不良的生活习惯，如饮食结构不合理、缺乏运动等。
3. 生理指标：血糖、血脂等生理指标方面的检查结果显示，被评估对象存在一定程度的代谢异常和潜在的健康风险。
基于以上评估结果，我们对被评估对象的健康状况提出了相应的建议和改进措施，以帮助其改善健康状况。
三、建议和改进措施1. 饮食改善：建议被评估对象调整饮食结构，增加蔬果摄入量，减少高脂、高糖食物的摄入，并注意合理搭配各类食物，保证营养均衡。
2. 运动锻炼：鼓励被评估对象增加日常体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，帮助控制体重、促进代谢，提高身体素质。
《健康评估》课程标准适用专业：护理、助产及相关专业课程性质：专业临床课程开课单位：乐山职业技术学院成都护理学院第一部分课程概述一、课程名称：《健康评估》二、学时与适用对象课程总计64学时，其中理论课40学时，实践课（实训，见实习）24学时。
本标准适用于三年制护理中职、助产及相关专业。
三、课程性质地位健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
预修课程：《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《生物化学》等基础医学课程。
后续课程：《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等临床护理学课程。
四、课程基本理念准确把握本门课程在护理人才培养方案中的桥梁作用和地位，坚持知识、能力、素质培养相融合的原则，体现和落实素质教育、创新教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
课程教学的目标和组织，与护理专业创新型高素质人才培养目标相匹配，体现夯基础、强实践、重能力、求创新的课程教学理念。
课程内容的选择注重基础与发展相互协调，强化学用结合，融入学科发展前沿。
课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。
在教与学过程中，充分发挥教师主导、学生主体的作用，鼓励学生积极、自觉地自主学习和实训，提高学生的主体意识和创造能力。
五、课程设计思路本课程的设计思路以教育改革创新的基本理念为指导，围绕护理专业的人才培养目标，准确把握本门课程在护理专业课程体系中的桥梁作用，着重强化学生为中心的教学理念，大力强调素质与创新、理论与实践教育并重，科学安排教与学活动，灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入健康评估学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性。
健康评估实训报告实训背景：健康评估作为一种常见的医学实践，用于评估个体的健康状况，包括身体和心理方面的评估。
本次实训旨在提升我们作为健康评估师的能力，学习和掌握健康评估的方法和技巧，以便能够准确和全面地评估个体的健康状况，并提出相应的建议和干预措施。
实训过程：我作为一位实训学员，首先了解了健康评估的基本概念和流程。
在此基础上，我学习了一系列的健康评估工具和方法，包括生活方式问卷调查、体格检查、疾病风险评估等。
通过实际操作和模拟训练，我掌握了这些工具和方法的使用技巧，在实际应用中不断提升了我的技能和能力。
在实训过程中，我还与其他实训学员进行了合作，共同完成了一些健康评估任务。
通过与团队成员的交流和合作，我学到了如何与他人进行有效的沟通和合作，充分发挥团队的协同效应，提高了协作能力和团队合作精神。
实训成果：通过本次实训，我不仅学习了很多关于健康评估的知识和技能，同时也深刻体会到了健康评估的重要性。
健康评估可以帮助我们更好地了解个体的健康状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施，以提供更好的医疗保健服务。
在实训过程中，我对于自己的能力和优势也有了更清晰的认识。
我发现自己在与他人沟通和交流方面的能力较强，能够准确理解他人的需求，并给予恰当的建议和支持。
这为我未来从事健康评估工作提供了很好的基础。
同时，实训过程中也暴露了我的一些不足之处。
我发现自己在数据分析和解读方面还有一定的欠缺，需要进一步提升自己的能力。
我计划在未来的学习和工作中，加强对健康数据的分析和解读，提高自己在健康评估领域的专业能力。
实训总结：通过本次健康评估实训，我不仅提升了自己的专业能力，同时也对健康评估的重要性有了更深入的了解。
我相信，在未来的学习和工作中，我将能够运用所学的知识和技能，为个体的健康提供更有效、更全面的评估和服务。
未来展望：健康评估是一个不断发展和创新的领域，我希望能够继续深入学习和探索，不断提高自己的专业水平。
上篇实训指导实训1：安康史的采集【实训目的】1．获取完整的安康史资料，为疾病判断与病人的护理提供帮助。
2．为体格检查提供线索。
3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。
4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了时机。
【实训用品】笔、纸【操作步骤〔方法〕】一、找一学生做病人，教师示范问诊。
患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要病症为心前区疼痛。
问诊内容大致包括以下内容：1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？2．你哪里不舒服，得病多长时间了？3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？9．多长时间发作一次？10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？12．你受过外伤，做过手术吗？13．对药物与鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？14．你爱人、子女安康吗，家中有无与你一样的病人？15．吸烟、喝酒吗？量多少？16．你父母还健在吗？有无其他疾病？二、教师以常见病症〔如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等〕为题，让学生两人一组，互相进展问诊练习。
【考前须知】1．问诊环境须安静、舒适与具有私密性。
2．从礼节性的交谈开场。
3．问诊一般从主诉开场，逐步深入进展有目的、有层次、有顺序的询问。
4．注意时间顺序。
追溯首发病症开场确实切时间，直至目前的演变过程。
如有几个病症同时出现，必须确定其先后顺序。
5．根据具体情况采用不同类型的提问，防止不正确的提问。
防止诱导性提问或暗示性提问，防止使用医学术语。
6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。
7．注意问诊中的仪表、礼节与友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于开展与患者的与谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。
《健康评估》课程实验教学大纲一、实训计划总学时：22学时必开实训个数：8 选开实训个数：3二、适用专业：护理高职叁学年制三、实训者类别：高职（大专）四、实训目的：通过实训使学生逐步掌握健康评估的基本方法、基本操作技术（身体评估），识别正常心电图及常见异常心电图、学会护理病历的书写、熟悉其他辅助检查的适应证及临床意义、护理配合。
通过实践过程，帮助学生理解、巩固和掌握部分理论内容。
更重要的是通过实训，使学生学会科学的思维方法，提高分析问题和解决问题的能力，培养学生对科学实训的严肃的态度、认真的精神、严谨的工作方法和实事求是的工作作风。
四、考核方式与办法：实训课的考核主要根据实训报告评分考核，实训课成绩占课程总成绩的25%。
评分标准分为：特别优秀：A+ 90-95 分优秀：A、A-、 80-90 分良好：B、B-、 70-80 分及格：C、C-、 60-70 分不及格：E 59分及以下五、配套的实验教材或指导书：自编的实训指导六、实训项目一览表：计划学时实训名称实验要求数实训一健康史采集 2 必开实训二一般状况、头、面、颈部评估 2 必开实训三胸部评估 2 必开实训四腹部评估 2 必开实训五脊柱、四肢及神经系统评估 2 必开实训六观看体格检查教学片及分组训练 2 选开实训七身体评估操作考核 2 必开实训八正常心电图及常见异常心电图的识别 2 必开实训九 X线阅片 2 选开实训十参观医院实验室及其他特检科室 2 选开实训十一护理病历书写 2 必开实训一健康史采集（一）实训类型：综合型（二）实训类别：专业技能训练（三）实训要求：1．学会与患者及其家属沟通。
2．树立尊重患者、关爱患者的良好医德，认真、严谨的工作作风和团结协作的精神。
（四）实训目的：1．掌握收集一般健康史的方法。
2．熟悉一般健康史评估的内容。
3．能够按照一般健康史的顺序与被评估者及其家属交谈。
4．在实训中体现出尊重被评估者、关爱服务对象的精神。
《健康评估》课程标准适用专业：护理、助产及相关专业课程性质：专业临床课程开课单位：乐山职业技术学院成都护理学院第一部分课程概述一、课程名称：《健康评估》二、学时与适用对象课程总计64学时，其中理论课40学时,实践课（实训，见实习）24学时。
本标准适用于三年制护理中职、助产及相关专业。
三、课程性质地位健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代.健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
预修课程:《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《生物化学》等基础医学课程.后续课程：《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等临床护理学课程。
四、课程基本理念准确把握本门课程在护理人才培养方案中的桥梁作用和地位，坚持知识、能力、素质培养相融合的原则，体现和落实素质教育、创新教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
课程教学的目标和组织，与护理专业创新型高素质人才培养目标相匹配,体现夯基础、强实践、重能力、求创新的课程教学理念。
课程内容的选择注重基础与发展相互协调,强化学用结合，融入学科发展前沿。
课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。
在教与学过程中，充分发挥教师主导、学生主体的作用，鼓励学生积极、自觉地自主学习和实训，提高学生的主体意识和创造能力。
五、课程设计思路本课程的设计思路以教育改革创新的基本理念为指导，围绕护理专业的人才培养目标,准确把握本门课程在护理专业课程体系中的桥梁作用，着重强化学生为中心的教学理念,大力强调素质与创新、理论与实践教育并重，科学安排教与学活动，灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入健康评估学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性。
《健康评估实习指导》（供护理专业本科生使用）天津中医药大学临床实训部诊断学基础教研室月2年2012．前言本实习指导是为学生学习身体评估、实验室评估及辅助检查等时使用，其中包括每次实习具体内容的安排；通过实习所要求达到的基本要求。
目的是将课堂讲授的基本理论知识与实践相结合，掌握健康评估的基本技能并能应用与临床实践中，为临床各科的学习打好基础。
为有效地提高实习效果，首先带教老师在课前应按实习指导内容认真备课，实习中要用系统、规范、准确的评估方法指导学生，以确保实习质量。
与此同时，要求学生每次上实习课之前必须预习本实习指导，熟悉实习内容与要求。
实习中严肃认真，在教师的指导下学生间相互反复练习评估方法，课后认真完成实习报告。
课结束前教师和学生共同对照实习要求进行小结，以评价教学效果。
身体评估实习[注意事项]1．检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好以自然光线作为照明。
2．检查前先洗手，以避免医源性交叉感染。
3．如患者取卧位，检查者应立于患者右侧，一般以右手检查。
4．检查的顺序通常先观察全身状态，然后依次检查头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、肛门、生殖器及神经系统，避免不必要的重复或遗漏。
5．体格检查中要做到动作轻柔、准确，态度和蔼，体贴患者避免增加患者的痛苦。
[实习地点][实习步骤]1．先看检体评估方法录象，教师再作示教，学生认真观察其评估方法。
2．分组练习，每2-4名学生为一组相互检查，教师巡回指导，以规范检查方法纠正学生的错误手法。
3．实习结束前教师进行教学小结，指出实习中的优点及不足。
第一章、体格检查第一节、体格检查法、全身状态、皮肤、淋巴结检查[实习目的要求]一、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查方法；浅表淋巴结的检查顺序及方法；瞳孔的检查方法及内容；甲状腺及气管的检查方法。
二、熟练运用规范化的体检评估手法进行全面、重点、有序地一般评估及头面部器官评估。
三、熟悉上述部位的正常状态，并能区分出异常体征。
[实习内容]一、检体评估方法（一）视诊：检查者用视觉观察患者全身和局部状态的检查方法。
视诊时，应在充足的自然光线下或光线由侧面投照下进行。
（二）触诊：检查者通过手的感觉进行判断的一种方法。
以了解体表和某些脏器病变的物理特征，进一步确定视诊所见和补充视诊所不能发现的体征。
触诊时手要暖、应剪短指甲。
1.浅部触诊法：用右手掌轻放于被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔地进行滑动触摸，手掌不可离开皮肤。
适用于体表、软组织、腹壁关节等检查。
2.深部触诊法：用一手或双手重叠，由浅入深，逐渐加压，以达深部。
主要用以观察腹腔脏器大小及腹部包块。
依检查目的和手法的不同又分为以下几种。
3.深部滑行触诊法：检查者以并拢的234指尖端逐渐触向腹腔脏器或包块，并在上作上下左右滑动触摸。
4.双手触诊法：将左手置于被检脏器或包块后部，并将被检查部位推向右手方向，以固定作用，并使被检脏器或包块更接近体表利于右手触诊。
5.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐深压触诊，以探测腹腔深在病变的部位或腹部压痛点。
（三）叩诊：是用手指叩击或手掌拍击检查部位体表，使之震动而产生音响，依听到的震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法。
以叩诊手法不同分直接和间接叩诊两种。
．1.直接叩诊法：检查者用右手中间三指掌面直接拍击被检查的部位，借拍击的反响和指下的震动感来判断病变情况。
2.间接叩诊法：检查者以左手中指第二指节掌面紧贴叩诊部位，其余手指稍抬起，勿与体表接触；右手各指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节前端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直；主要运用腕关节与掌指关节的活动，避免肘关节及肩关节参与活动。
叩击力量要均匀，灵活、短促、富有弹性叩，击后右手立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。
一个叩诊部位，每次连续叩击2-3次，叩诊过程中左手中指第二节移动时应抬离皮肤，不可连同皮肤一起移动。
因要求不同浅部轻叩，深部重叩。
3.叩击痛：检查者以左手置于被检部位，右手半握拳轻叩击左手背。
（四）听诊：检查者用耳或借助于听诊器听取体内脏器在运动时发出声音的检查方法。
1、直接听诊法：是用耳直接贴附在被检者的体表进行听诊的方法。
一般仅用于特殊或紧急情况。
2.间接听诊法：是借助于听诊器进行听诊的方法。
听诊器：由耳件、体件和软管三部分组成。
体件常用的有钟型和膜型两种。
钟型：适用于听取低调的声音，如二尖瓣狭窄的杂音。
还用于小区域的听诊，如锁骨上窝和肋间隙。
膜型：适用于听取高调的声音，如主动脉瓣关闭不全的杂音，呼吸音及肠鸣音，同时对不适宜移动的患者可插入背部听诊。
3.听诊注意事项：（1）室内安静、温暖、避风。
体件也应温暖，避免肌束震颤产生附加音，影响听诊效果。
（2）依患者病情采取适当体位，充分暴露被检查部位，并使肌肉放松。
（3）听诊前应检查听诊器耳件方向是否正确，软、硬管腔是否通常。
（4）听诊时，选好体件并紧贴被检部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。
（5）听诊时要注意力集中，听肺部时要摒除心音的干扰，听心脏时要摒除呼吸音的干扰。
二、全身状态（一）体温、脉搏（详见护理基础）呼吸（见肺部视诊）血压测量1.间接测量法操作规程：（1）被检者半小时前内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟，，取仰卧或坐位。
2）测量上肢血压常以坐位右臂血压为准，嘱被检者脱下该侧衣袖，前臂轻度外展45，肘部о（置于心脏同一水平（坐位时平第4肋软骨，仰卧位时平腋中线）。
（3）将气袖均匀展平地缚于上臂，其下缘距肘窝以上约3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。
（4）检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上（不可塞在气袖下）准备听诊。
然后，向气袖内充气，边充气边听诊待肱动脉搏动音消失，再将汞柱升高20-30mmHg后，缓慢放气使汞柱慢慢下降以2mm/s为宜。
双目平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。
听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压，随后声音突然变强或弱直至消失的血压值即舒张压（个别人声音持续不消失，可采用变音值应注明）。
（5）每次测量应连续两次或以上，以平均值作记录，重复测量时，应待血压计回零点，被检者的手臂放松数分钟后再行测量。
（6）血压记录方法：收缩压/舒张压Kpa（mmHg）。
2.意识状态正常人意识清醒，某些疾病过程中可出现意识障碍。
3.发育智力及第二性征之间的关系来判断。
发育正常时相互间体重、发育通常以年龄、身高、．关系是均衡的。
正常人身高和体重之间应有一定关系，但不皆成比例。
通过观察区别被检者体型：均称型、矮胖型、瘦长型。
4.营养判断营养状况通常有以下三种方法：（1）根据体重判断。
（2）通过观察皮肤、皮下脂肪、肌肉以毛发的状况来进行综合判断。
常用的最简单方法是观察前臂内侧皮下脂肪的充实度。
临床常用良好、中等及不良来进行分级。
（3）根据皮下脂肪厚度进行判断。
营养状态对于评估健康状况和疾病程度是一个重要指标。
5.面容与表情健康人表情自然，无病容。
在疾病状态下会出现一些特殊面容和表情，对诊断疾病和病情观察都是有帮助的。
6.体位是指患者在休息状态时身体所处的位置。
健康人为自动体位。
在疾病状态下可出现被动体位和强迫体位，对某些疾病的诊断有一定意义，并提示所应采取的护理措施。
7.姿势与步态正常人躯干端正，肢体运动灵活，步态稳健。
病理状态下可出现姿势异常及步态改变。
8.语言沟通能力主要通过与患者交谈，评价其语言表达能力，有无语言表达障碍。
三、皮肤粘膜（一）颜色注意检查有无苍白、黄染、发绀等改变，并观察部位及范围。
因灯光下不易辨别，最好在自然光线下进行观察。
（二）弹性检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用示指和拇指将皮肤捏起，正常人与松手后皱折立即平复。
弹性减弱时恢复缓慢。
（三）皮疹正常人无皮疹。
若发现皮疹时应详细观察皮疹的分布、形态、大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、发展顺序及消退时间等。
皮疹是诊断某些疾病的重要依据，护理时也应根据皮肤损害的不同情况采取相应措施。
（四）出血点与紫癜见于血液病及重症感染者。
（五）水肿检查时用拇指压迫小腿胫骨前、内踝、足背及腰骶部皮肤，按压后在该处呈现凹陷，即为可凹性水肿。
四、淋巴结正常人可触及0.2-0.5cm大小、光滑、质软、无粘连、无压痛的浅表淋巴结，无临床意义。
（一）检查部位：检查时将示、中、环3指并拢并紧贴检查部位，由浅入深滑动触诊并按耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈后、颈前、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等顺序进行。
（二）检查方法指触摸右颌下3再以左手并拢检查者用右手扶被检者头部使头倾向右前下方，颌下：1.淋巴结。
同法用右手检查左颌下淋巴结。
2.颈部：双手并拢4指，同时检查左右两侧，每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区，依次检查。
3.锁骨上窝：使被检查者头部稍向前屈，检查者双手并拢4指，分别触摸两侧锁骨上窝处，左手触诊右侧，右手触诊左侧。
4.腋窝：先让被检者将左上肢稍外展，前臂略屈曲，检查者用右手并拢4指，稍弯曲，插入被检者左腋窝处，沿胸壁表面从上向下移动进行触摸，同法用左手检查被检者右腋窝。
5.腹股沟：被检查者平卧，下肢伸直，检查者用手触摸。
（三）记录：如发现有肿大淋巴结应记录其部位、大小、数目等。
[实习报告]一、一般检查（一）血压的测量方法（请记录被检者的血压）。
（二）浅表淋巴结的检查顺序和方法。
第二节头、頚部检查一、头面部（一）眼1.眼睑：注意有无眼睑水肿、下垂、闭合障碍等。
2.结膜：检查下睑结膜时用拇指将下睑边缘向下牵引，瞩患者向上看，下睑结膜即可露出。
检查上睑结膜时检查者用示指按在睑板上缘，然后用拇指和示指捏住上睑皮肤嘱患者向下看，同时用示指迅速将上睑缘轻轻下压，拇指将上睑皮肤捻卷，上睑结膜即被翻露，检查完毕嘱患者向上看，眼睑即可复位。
3.巩膜：注意观察巩膜颜色应在自然光线下进行。
检查者用拇指向上按住上眼睑，嘱患者向上看，再以拇指向下按住下眼睑，嘱患者向上看，即可观察到全部巩膜。
4.角膜：注意透明度、溃疡等。
5.眼球：注意有无突出，下陷。
6.瞳孔：注意大小、形状、双侧是否等大等圆对光反射等。
7.对光反射：嘱患者背光向前看，用手电筒直接照射瞳孔，当瞳孔受到光刺激后，双侧瞳孔立即缩小移开光源瞳孔迅速复原，为直接对光反射。
再用手隔开双眼，当一侧瞳孔受到光的刺激后，另一侧瞳孔也立即缩小，为间接对光反射。
瞳孔对光反射临床常以灵敏、迟钝、消失表示。
8.集合反射：嘱患者注视1m以外检查者的示指尖，然后将示指逐渐移近眼球约10cm处，正常人双侧瞳孔内聚，瞳孔缩小。
（二）耳1.外耳道：嘱患者面向一侧，检查者用一手指及示指几是年将耳廓向外上方牵拉，使外耳道伸直，观察有无分泌物。
2.听力：在静室内嘱患者闭目坐位，并用一手堵塞一侧耳道，检查者用拇指与示指相互摩擦，自1m处逐渐向被检者的耳前移动，直到听到声音为止。
用同法测试另一耳听力。
