滋阴清热化痰治疗慢性失眠临床研究

针灸治疗失眠112例临床研究作者：宋淑荣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：论证针灸治疗失眠的疗效。

方法：112例患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组针灸主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴辩证加心俞、擅中，太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪；留针30分钟，每10分钟行针1次。

对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。

12次为1疗程，2疗程后观察疗效。

结果：治疗组中显效39例，有效16例，无效1例，总有效率98%；对照组中显效26例，有效24例，无效6例总有效率75.9%；2组比较差异有非常显著性意义（P【关键词】失眠；针灸治疗；研究失眠（inS0onia），又称睡眠障碍，是临床上一种常见的难治性疾病，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，明显影响患者白天活动（如疲劳，注意力下降，反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。

世界卫生组织（WHO）和世界睡眠研究组织（WFSRS）联合发表的《睡眠和健康》报告中指出，睡眠和空气、食物及水一样，是人类生活的基本必需品，影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题就是睡眠。

中医药以它的作用持久，副作用小，能够因人制宜的特点受到了很大的重视，睡眠的生理和病理与人体的五脏阴阳有着极其密切的关系，调节五脏阴阳的平衡是治疗失眠的有效方法，历代医家有很多不同的见解，本文旨在通过对治疗失眠症的方法，总结出最有效的针灸处方运用于临床并取得成效。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年12月我院门诊患失眠的患者112例，随机分为治疗组和对照组各56例，两组患者年龄和性别等无统计学意义，有可比性。

1.2 方法治疗组56例，针刺治疗选主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴：心悸胸闷者加心俞、擅中，头胀、头晕者加太阳、印堂，食欲不振加中腕、足三里、太冲。

中药汤剂治疗失眠研究进展发布时间：2022-10-14T03:03:45.202Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：朱竟赫1，李国信1*，包玉龙1，范英兰1，刘禾1，武晓琳1，庞杰2，高龙妹1，甘雨1，孟莉，乔敏1，张宏1 [导读] 随着社会水平不断提升及生活压力的不断增加，人们的身心往往处在亚健康状态，长期的烦躁不安、担心、持续紧张的心理状态为诱发人们失眠的主导因素。

失眠患者白天的临床症状表现为注意力不集中、记忆力减退，朱竟赫1，李国信1*，包玉龙1，范英兰1，刘禾1，武晓琳1，庞杰2，高龙妹1，甘雨1，孟莉，乔敏1，张宏11.辽宁中医药大学附属第二医院（辽宁省中医药研究院）,辽宁沈阳 110034；2.成大生物（本溪）有限公司, 辽宁本溪 117004）摘要：随着社会水平不断提升及生活压力的不断增加，人们的身心往往处在亚健康状态，长期的烦躁不安、担心、持续紧张的心理状态为诱发人们失眠的主导因素。

失眠患者白天的临床症状表现为注意力不集中、记忆力减退，而夜间则表现为心烦多梦、早睡易醒，若长期不给予干预，患者将消耗大量阴血，更加重患者的失眠症状。

对此本文分别就逍遥散、柴胡疏肝散、黄连温胆汤、龙胆泻肝汤及酸枣仁汤治疗失眠的进展做一综述，内容如下：关键词：中药汤剂；失眠；进展；病因；机制中药汤剂治疗失眠的时间已有数千年，由于中药汤剂治疗不良反应发生率低，且在治疗同时可对原发病病机进行调理，故常作为西医治疗的辅助治疗方案。

随着祖国医学的不断发展，目前在失眠治疗领域，中药汤剂治疗取得的进展也较为丰硕。

得益于中药治疗可对患者周身气机进行调理的优势，医师在辨证治疗指导基础之上，提升中药给药的价值，使得中药汤剂给药治疗不仅能够调节原发病，也可同步调理患者的负性情绪，临床应用价值显著。

本文对中药汤剂治疗失眠的最新研究进展特做一综述。

1 逍遥散治疗失眠国内学者选取肝郁脾虚型失眠症患者为给药对象，给予逍遥散加味治疗，持续2个疗程后，患者精神疲乏、心悸、头晕及焦虑烦躁的症状得到显著改善[1]。

中医治疗优势病种的研究与成效分析在过去的几十年里，我一直致力于研究中医治疗各种疾病的优势。

通过对大量的病例进行分析，我发现了一些具有代表性的病种，在这些病种中，中医治疗展现出了显著的优势。

本文将以这些病种为例，详细探讨中医治疗的优势及其成效。

一、感冒感冒是一种常见的疾病，几乎每个人都曾经历过。

在中医治疗中，感冒被分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三种类型。

中医治疗感冒注重辨证论治，针对不同类型的感冒采用不同的治疗方法。

例如，对于风寒感冒，中医常用桂枝汤、麻黄汤等方剂进行治疗；对于风热感冒，中医则采用银翘解毒片、桑菊感冒颗粒等药物。

研究发现，中医治疗感冒的疗效显著，能在短时间内缓解症状，提高患者的舒适度。

二、慢性胃炎三、失眠失眠是现代人普遍面临的问题，它影响着人们的工作和生活。

中医治疗失眠注重调和阴阳，恢复人体的生理节律。

中医认为，失眠的发生与心肝火旺、心肾不交、脾胃虚弱等因素有关。

因此，中医治疗失眠采用滋阴降火、养心安神、调和脾胃等方法。

临床实践表明，中医治疗失眠疗效显著，患者能够在短时间内改善睡眠质量，提高生活质量。

四、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前在全球范围内呈流行趋势。

中医治疗糖尿病注重整体调理，强调辨证论治。

中医认为，糖尿病的发生与肾阴不足、肺燥胃热、肝郁气滞等因素有关。

因此，中医治疗糖尿病采用滋阴清热、润肺止渴、疏肝解郁等方法。

研究发现，中医治疗糖尿病能够有效降低血糖水平，改善患者的症状，提高生活质量。

五、抑郁症抑郁症是一种严重的精神障碍，给患者及其家庭带来了极大的痛苦。

中医治疗抑郁症注重调理气血，恢复患者的心理平衡。

中医认为，抑郁症的发生与肝气郁结、心脾两虚、肾精不足等因素有关。

因此，中医治疗抑郁症采用疏肝解郁、养心安神、滋养肾精等方法。

临床实践表明，中医治疗抑郁症疗效显著，患者能够在短时间内改善情绪，提高生活质量。

我要谈的是关于中医治疗骨性关节炎的体验。

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，是导致疼痛和功能障碍的常见原因。

胡学军治疗失眠经验总结标签：名医经验；胡学军；失眠；中医疗法失眠通常是指入睡困难或者维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，影响日间社会活动或生活质量。

本病属中医“不寐”范畴。

湖南省中医药研究院附属医院胡学军主任医师长期从事中医药临床，对失眠等内科疑难杂症的研究与诊治形成了独到的学术思想，临床疗效卓著。

笔者有幸聆教，获益良多，现简述其要，供同道参考。

1 临证要点1.1 病因病机胡师认为，失眠的病因病机主要为情志内伤，或饮食不节，或年老体衰，或久病气虚等多方面失调，导致阳不入阴而成不寐。

1.2 辨证首分虚实《景岳全书·杂证谟·不寐》指出：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。

盖寐本乎阴，神其主也。

神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。

有邪者多实，无邪者皆虚。

”胡师认为，不寐大多因气郁、痰火、瘀血阻扰心神而成实证；或因气血亏虚、心脾肝肾功能失调，心失所养而成虚证。

1.3 辨证用药胡师认为，本病病程短者多为气郁，病程长者多有阴虚，年轻患者多有气郁，年长患者多有血瘀或气血亏虚。

另外，临床上多以某证为主，兼夹其他证候，虚实夹杂者亦很常见，故辨证用药须灵活，必要时宜根据兼夹证或兼证的不同增减用药。

如气郁者加合欢皮、郁金、香附、佛手等；血瘀者可加丹参、红花、桃仁、川芎等；气血亏虚者选加绞股蓝、党参、太子参、黄精、灵芝、龙眼肉、莲子、当归、枸杞子、女贞子等；兼心火内扰或肝火上炎者，可加栀子、莲子心、连翘、龙胆等；阴虚者选加百合、麦冬、女贞子、山茱萸等；兼痰热者常加天竺黄、连翘、法半夏等。

所有患者均可根据失眠症状的轻重缓急，酌加养心安神或重镇安神药，前者用药如合欢皮、柏子仁、酸枣仁、远志、首乌藤、灵芝、茯神等，后者如龙齿、珍珠母、龙骨等。

1.4 调养脾胃对失眠日久不愈者，顾护中州，调养脾胃十分重要。

①慎用苦寒及阴凉滞胃之品；②酌情配伍理气和胃之品，如佛手、八月札、郁金、合欢皮或合欢花等）；③酌情配伍养胃健脾之品，如大枣、甘草、白及、龙眼肉等。

周立华教授用疏肝化痰祛瘀法治疗失眠的经验总结摘要：周立华教授治疗失眠有着丰富的临床经验，临床辨证以肝郁气滞，痰瘀扰心型为多见，以疏肝化痰祛瘀法为主，通过临床辨证，因人制宜，随症加减，并在临床上取得了显著的效果。

关键词：周立华；失眠；疏肝化痰祛瘀法周立华教授忠实继承，锐意创新，深入研究化痰活瘀新方法。

擅长治疗失眠、高血压病、冠心病、眩晕、头痛、中风等。

对疑难杂症有独特的诊疗思路与方法。

提出中医药特色优势十六字诀：整体调理、辨证治本、中和自然、简便验廉。

失眠是指入睡困难、易醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，严重者彻夜不眠等。

易引起烦躁、乏力，头痛、记忆力减退等。

一项前瞻性研究报告，我国己患有失眠的人群高达42.5%，严重影响人们正常生活。

已经成为世界各国广泛关注的社会公共卫生问题。

1中医认识在中医学中与“不寐”相对应，不寐在《内经》中称为“不得卧”，“目不暝”。

《景岳全书?不寐》[1]中论及，“神安则寐，神不安则不寐……劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。

”《医林改错》中提出瘀血可致夜寐不安[2]。

一些文献记载了，现代一些医家从“肝论治”、“痰论治”失眠[3] [4]，运用不同的方剂治疗失眠获得良好效果[5]-[7]。

概括来说总的病机为阳盛阴衰，阴阳失交。

以补虚泻实，调整脏腑阴阳为治则[8]。

中医药对于失眠治疗己形成了较为完整的理论体系，但辨证分型、诊断标准、疗效评定标准未能统一，医家常常各执己见，影响其临床应用，有待进一步研究探索。

2西医认识目前现代医学对失眠症治疗包括非药疗和药疗，药物常用苯二氮卓类、非苯二氮卓类，以及其他镇静催眠药及抗抑郁药等对症性治疗，但毒副作用较大，长期服用具有依赖性和停药症状反弹 [9]。

中医诊治失眠有着独特的优势，疗效可靠，副作用小。

周立华教授对诊治失眠总结了丰富的理论学说与临证经验，笔者有幸随师临证，现就其诊治失眠的经验进行整理总结、归纳分析如下：3周立华教授临床辨证思路门诊多见患者入睡困难或在夜间凌晨1-3点易醒、醒则不再寐，甚至彻夜不寐，烦躁等，吾师认为，一方面，根据子午流注，凌晨1-3点为肝经当令，肝经最旺，而“肝藏魂，主疏泄，喜条达恶抑郁”，肝乃风木之脏，其性主动主升，忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，不得疏泄，魂不能正常“随神往来”再加上肝气升发太过，则扰乱心神，故在凌晨1-3点易醒，另一方面，现代人们嗜食辛辣刺激，肥甘厚腻之品，熬夜等不良的生活习惯，导致宿食停滞，脾胃受损，日久脾胃虚弱，因“脾为生痰之源”，则多生痰湿，雍遏于中，痰瘀扰心神，而不得寐。

失眠防治规律进展研究论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍，致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低，造成个体生理需求无法得到满足。

在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下，失眠发病率越来越高。

经调查表明，全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状，已经成为了世界难治性疾病之一[1]。

随着中医学的不断发展，中药、针灸治疗应用越来越普遍，且优势越来越明显，值得推广普及。

现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。

1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象，和人体精神、躯体健康息息相关。

一旦睡眠不足，就会造成人体免疫力降低，其抵御疾病与康复的能力也会随之降低，非常容易得病[2]。

在社会经济快速发展的形势下，竞争越来越激烈，人们经常受到失眠困扰。

失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪，部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。

现代医学研究显示，失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱，属于功能性疾病范畴[3]。

从病理生理特征方面分析，失眠是一种大脑轻度功能障碍，是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。

从中医病理机制角度分析，失眠病理机制尚无统一说法，多数认为，失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。

在《黄帝内经》中，不寐是由“卫气不得入阴”导致，由此可知，失眠病理机制为阳不入阴[4]。

2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点，在临床治疗中，应让患者保持神经松弛，减轻神经压力；改善血液循环，维持各脏腑功能正常；促进消化与吸收，增强机体免疫力[5]。

然而，常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用，易使患者产生较强的依赖性，长期服药会出现一些不良反应，停药后易复发。

在传统中药治疗中，具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势，临床治疗失眠的效果更加突出。

2021年5月第11卷第10期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 202136·综 述·“清平养”从肝论治不寐的中医研究进展闫壁松 董　莉 张　婷 景　华▲海军特色医学中心海空勤中医科，上海 200052[摘要] 不寐是一种中医常见病，具有发病不规律、病因多复杂、预后难控制等临床特点。

患者主要表现为入睡困难、睡眠时间短、浅睡眠、多梦易醒等症状。

西医疾病谱里面的慢性失眠、各种情感障碍（焦虑、抑郁）、更年期综合征、贫血、心脑血管疾病等，与不寐病存在相同临床表现的疾病，可参照本病进行临床辨证论治。

多数医家认为不寐病位在心、脑，与肝、脾、肾有关。

本文就中医从肝论治不寐做一综述，并对“清肝、平肝、养肝”概述如下。

[关键词] 不寐病；清肝；平肝；养肝；研究进展[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0036-04不寐病，中医又称“不得卧”“目不暝”“不得眠”[1]，临床上以经常无法获得正常睡眠或睡眠后疲劳得不到缓解为特征的一类病证，主要临床表现为夜不得寐、夜寐不安、寐而不酣、时寐时醒、醒后不寐；严重者甚至出现彻夜不寐的临床表现[2]。

《内经》曰：“阳气盛则阳桥陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑”。

《冯氏锦囊秘录·杂症大小合参》曰：“壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气衰弱，则睡轻而短”。

近年来，随着恶性肿瘤、心理障碍、心脑血管系统疾病、慢性疲劳综合征等疾病患者数量的增加，不寐病患者的就诊量也在逐年递增。

此外，由于生活压力过大、情志失调、不健康饮食等生活习惯，或因从事特殊职业导致不寐病患者发病年龄呈低龄化趋势[3]。

同时，不寐的发病也与长期从事高强度、高风险职业相关，然而多数患者经实验室及影像学检查后未发现明显的器质性病变。

在患者的初步治疗过程中很难进行彻底的根治，需转至更高一级的医院进行就诊，部分患者暂时靠药物缓解[4]、完成多种量表测试以进一步明确诊断[5]。

中医治疗失眠症的临床疗效观察发布时间：2022-12-01T03:26:21.433Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：（1）梁爽（通讯作者）金翔[导读] 目的：查看中医治疗失眠症的临床效果。

方法：择取2021年3月-2022年3月期间录入的失眠症患者50例开展分析研究，分组方式：抽签法，实验组选择中医治疗，对照组采用舒乐安定片治疗，指标评估包括临床疗效、（1）梁爽（通讯作者）金翔（1）湖北中药大学湖北省武汉市430061（通讯作者）宜昌市中医医院湖北省宜昌市443000【摘要】目的：查看中医治疗失眠症的临床效果。

方法：择取2021年3月-2022年3月期间录入的失眠症患者50例开展分析研究，分组方式：抽签法，实验组选择中医治疗，对照组采用舒乐安定片治疗，指标评估包括临床疗效、不良反应发生数据。

结果：数据汇总可知，实验组的治疗效果更优，且使用后无副作用发生，数据间对比差异性明显，P＜0.05。

结论：相比较于西药治疗失眠症，中药配方治疗下的有效率更高，且无其它副作用，且更有助于改善临床失眠症患者的日常睡眠质量。

【关键词】中医；失眠症；治疗效果随着社会的快速发展，生活、工作、家庭等多方面压力摆在人们的面前，使得国内每年的失眠症人数均明显处于上涨状态，严重影响其生存质量。

失眠症多表现为：入睡难、睡眠轻，易被惊醒等。

若人体长时间保持在睡眠质量差、失眠的状态下，影响正常生活的同时还会产生机体上以及心理上的各种疾病。

临床常采用西医治疗失眠症，尤其是睡眠诱导剂以及催眠药物的使用，其可在短时间内解决患者的入睡困难情况，但使用后副作用类型较多，会让患者不断产生依赖性[1]。

此外，西药的使用费用较高，在停止用药后也会引发不同程度的撤药综合征等，对此，在推广应用上是存在一定的限制性的。

而随着近几年中医药的发展，其应用于失眠症的治疗中，可通过对人体内脏腑气血功能的调节，有效改善不良睡眠现象，并且中医治疗后不会对患者的机体及心理造成损害，且治疗费用经济化，很大程度上可取代西医的治疗应用。

我国中医药治疗失眠方法及研究１.治疗方法ﻭ1。

1中药单方王锦槐用蝉蜕3g加水25０mL,武火煮沸后再用文火缓煎１5ｍin,取汁饮用,治疗本病有奇效。

王翘楚等将落花生枝叶研制成制剂用于治疗失眠症,取得良好疗效.马明和重用半夏治疗失眠取得显著疗效。

范桂滨使用大剂量茯苓治疗不寐24例，临床痊愈７例,显效9例，有效５例，无效3例,总有效率87。

5％。

王祥礼用灵芝菌液治疗失眠症取得了较满意的疗效。

ﻭ1。

2经方加减ﻭ戴子辰用竹叶石膏汤加味治疗不寐58例，有效率为7７%。

屈沂以柴胡疏肝散加味治疗顽固性失眠50例,总有效率92％。

楼兰英等用归逍散治疗失眠75例,有效率92％。

季铁铮等用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症40例，总有效率98％。

魏相玲等用归脾汤加减治疗顽固性失眠47例，结果２5例，有效18例，无效4例，总有效率９1。

5%.何丰华用黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例,总有效率９2。

5%.周亚玲用加减温胆汤治疗痰热内蕴型失眠患者８１例，总有效率9３．83％，其中显效率６2.96%。

倪国栋用安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例，其中28例,显效５例，好转2例,无效1例,总有效率97％。

何爱国等血府逐瘀汤加味治疗失眠30例，14例，显效8例，好转５例，无效3例,率为４7％，总有效率９０%。

黄泽辉使用加味导散与对照治疗顽固性失眠，结果显示治疗组总有效率８0.65%，对照组总有效率６8．3３％。

2组总有效率比较，差异有显著性意义.郝芬兰等运用半夏泻心汤加味治疗失眠１0２例，以刺五加片、谷维素作为对照组。

结果治疗组显效６0例,有效35例，无效7例,总有效率９３。

1%，对1.3照组显效12例，有效28例,无效20例,总有效率６6.7％。

ﻭﻭﻭ自拟方加减ﻭﻭ刘艳萍自拟安神汤随症加减治疗失眠3２例，经治2～３疗程,32例中24例痊愈，7例显效，１例无效，总有效率96.９％。

张培林［2６]自拟活血宁神汤为主治疗老年失眠,总有效率9１。

世界中西医结合杂志２０２０年第１５卷第６期　ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０２０，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ ６ ·文献研究·ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２００６０８基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１５７３８４３，８１８７４４２２）；北京中医药新奥奖励基金课题（２０１６ＸＡＪＬＪＪ－０２４）作者单位：１．北京中医药大学，北京１０００２９；２．北京中医药大学东方医院，北京１０００７８通信作者：郭蓉娟，Ｅｍａｉｌ：ｄｆｇｕｏｒｏｎｇｊｕａｎ＠１６３．ｃｏｍ滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Ｍｅｔａ分析郭凯航１，２　于姚２　郭蓉娟２【摘要】　目的　对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。

方法　计算机检索１９８０年１月—２０１９年８月中国知网（ＣＮＫＩ）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库（ＶＩＰ）、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、Ｐｕｂｍｅｄ、ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、Ｅｍｂａｓｅ数据库文献，纳入临床随机对照试验（ＲＣＴ），提取符合入选标准文献的数据，通过改良后的Ｊａｄａｄ量表评价文献质量，并应用ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ５．３进行Ｍｅｔａ分析。

结果　最终纳入文献研究１２篇。

（１）疾病临床疗效：在疾病临床疗效方面，单纯中药治疗优于单纯西药治疗［ＯＲ＝２．５４，９５％ＣＩ（１．５２，４．２４），Ｐ＝０．０００４］，中药联合西药优于单纯西药治疗［ＯＲ＝３．０２，９５％ＣＩ（１．５３，５．９６），Ｐ＝０．００１］，单纯中药优于单纯安慰剂治疗［ＯＲ＝２０．２７，９５％ＣＩ（２．０７，１９８．３４），Ｐ＝０．０１０］，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

（２）中医证候临床疗效：在中医证候临床疗效方面，单纯中药优于单纯西药治疗［ＯＲ＝３．６２，９５％ＣＩ（１．７９，７．３５），Ｐ＝０．０００４］，单纯中药优于单纯安慰剂治疗［ＯＲ＝２５．６９，９５％ＣＩ（３．７２，１７７．５０），Ｐ＝０．００１０］，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

温胆汤合酸枣仁汤治疗痰湿中阻型失眠的临床疗效失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了诸多困扰。

在中医理论中，失眠多与体内湿气过重有关。

温胆汤和酸枣仁汤作为传统中药方剂，被用于治疗痰湿中阻型失眠，并且在临床实践中取得了一定的疗效。

本文将对温胆汤合酸枣仁汤在治疗痰湿中阻型失眠方面的临床疗效进行探讨。

1. 温胆汤治疗痰湿中阻型失眠的作用机制温胆汤是一种经典的中药方剂，由黄连、黄芩、干姜等药物组成。

温胆汤具有清热燥湿、解毒的功效，对于痰湿中阻型失眠有着显著的作用。

温胆汤能够温暖胆囊，促进胆囊的正常运动，减轻胆汁分泌的不畅，从而改善痰湿中阻型失眠引起的症状。

2. 酸枣仁汤治疗痰湿中阻型失眠的作用机制酸枣仁汤由酸枣仁、茯苓、知母等中草药组成，具有清热利湿的效果。

酸枣仁汤可以促进体内湿邪的排出，改善体内湿气过重的状况，从而缓解痰湿中阻型失眠的症状。

此外，酸枣仁汤还能够清热安神，调整神经系统的功能，帮助患者入眠，并提高睡眠质量。

3. 温胆汤合酸枣仁汤是将温胆汤和酸枣仁汤两种中药方剂合并应用于治疗痰湿中阻型失眠的一种中医疗法。

通过以上介绍，我们可以看出温胆汤和酸枣仁汤分别具有不同的作用机制，而它们的合用能够相辅相成，增强治疗效果。

在临床实践中，温胆汤合酸枣仁汤治疗痰湿中阻型失眠的疗效得到了一定的验证。

此中医疗法能够改善症状，提高患者的睡眠质量，缓解精神压力，增加精神活力，并且具有较好的耐受性和安全性。

4. 相关研究进展目前，有关温胆汤合酸枣仁汤治疗痰湿中阻型失眠的研究还较为有限。

但是，一些研究表明该方剂在改善睡眠质量、提高睡眠效果方面具有一定的潜力。

进一步的临床试验和基础研究有望揭示其更为确切的疗效与作用机制。

5. 结论综上所述，温胆汤合酸枣仁汤作为传统中药方剂在治疗痰湿中阻型失眠方面显示出一定的临床疗效。

该中医疗法通过改善体内湿气过重的状况、调整神经系统功能，减轻失眠症状，提高患者的睡眠质量。

然而，相关研究还需要进一步深入，以更好地验证其疗效和作用机制。

清心涤痰汤治疗痰火内扰型失眠症的临床研究的开题报告一、研究背景和意义：失眠是指在规定的睡眠时间和睡眠量不变的情况下，难以入睡或无法维持正常睡眠的状况，严重干扰了生活和工作的正常进行。

研究显示，失眠的发病率逐年上升，对人们的身心健康造成了严重威胁。

中医认为失眠多与情志不调，内伤外邪等因素有关，其中痰火内扰型失眠尤为常见。

清心涤痰汤是一种清热解毒、消痰利咽的中药方剂，具有清热解毒，滋阴降火，清热润喉等功效，适用于痰火内扰型失眠及伴有咽喉干痒、口干舌燥等症状的患者。

二、研究目的和内容：本研究旨在探讨清心涤痰汤对痰火内扰型失眠症的临床疗效及其影响因素，为临床治疗提供参考。

具体研究内容包括：1.收集符合入选标准的痰火内扰型失眠症患者，随机分为治疗组和对照组。

2.治疗组采用清心涤痰汤治疗，对照组采用常规西药治疗。

3.观察两组患者治疗前后的临床症状和睡眠情况，如失眠时间、入睡时间、睡眠深度、睡眠时间等指标。

4.采用问卷调查方式，了解患者的心理状态、生活习惯及治疗方式对治疗效果的影响。

三、研究方法：1.研究对象：符合入选标准的痰火内扰型失眠症患者40例。

2.入选标准：①按照《精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中失眠的诊断标准诊断。

②年龄在18-65岁之间。

③病程3个月以上。

④痰火内扰型失眠症症状明显，包括失眠、咳嗽、口干舌燥、咽喉干痒等。

3.排除标准：①有严重的器质性疾病。

②经常出现嗜睡，或长时间睡眠且不易清醒。

③存在药物或物质滥用。

④有严重的心理或认知障碍。

4.研究方法：①随机分为治疗组和对照组各20例，统计各组患者的年龄、性别、病程、症状等基本情况。

②对照组采用对症治疗，治疗期为4周。

治疗组在对症治疗的基础上，配合清心涤痰汤治疗，治疗期为4周。

③观察两组患者治疗前后的临床症状和睡眠情况，并进行统计分析。

五、预期结果：预计通过本研究，能够进一步明确清心涤痰汤对痰火内扰型失眠症的临床疗效，为临床治疗提供科学依据和参考，同时探讨生活方式和治疗方式对失眠治疗效果的影响，有助于提高治疗效果，提升患者的生活质量。

张有民教授从胆胃论治不寐唐智;高兵兵;张有民【摘要】辽宁省名中医张有民是大连市中医医院主任医师,全国优秀中医临床人才,辽宁中医药大学教授,硕士研究生导师,辽宁中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,大连市中医药学会副理事长.长期从事中医经典《伤寒论》、《金匮要略》理论及临床研究,学验俱丰,现将导师治疗不寐经验阐述如下.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】3页(P64-66)【关键词】张有民;不寐;胆胃论治【作者】唐智;高兵兵;张有民【作者单位】辽宁省瓦房店中医医院脾胃科,瓦房店 116300;辽宁省大连市中医医院脑病科,大连116013;辽宁省大连市中医医院脑病科,大连116013【正文语种】中文现代人多因工作繁忙，忧思气结。

常常出现惊悸与不寐之像，时惑困扰反复检查又无明显器质性疾病，忧心忡忡，惶恐不安。

我在跟师临诊过程中见此证甚多，故将老师经验述之一二，供同道考实。

不寐，中医病名。

是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。

病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。

治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

不寐一名首见于《难经》古代文献中亦有称之为“目不暝”，“不得眠”等。

古代医学先贤提出“胃不和则卧不安”。

心悸病名首见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》，称本病为“惊悸”、“心动悸”、“心下悸”。

在《丹溪心法·惊悸怔忡》中指出“惊悸者血虚，……怔忡无时，血少者多；有思虚便动属虚；时作时止者，痰因火动。

朱丹溪提出心悸当“责之虚与痰”［1］。

当今失眠患者多因工作紧张，长期情绪压抑。

肝气郁结，失于疏泄，肝胆为之脏腑关系，肝之余气，流注于胆，可致中精之腑郁滞，痰热内生。

故用“胆郁痰扰惊易至”概括之。

因胆而致心悸、不寐证型有虚实两类：1.1 胆火郁结痰浊阻滞心脉不畅，神失安养。