市政工程现场签证单

二、签证内容：基础良好，铣刨机铣刨路面5cm；路面裂缝采用空压机吹、清理、填沥青砂，对于路面龟裂严重部位、裂缝宽度大于1cm时加铺土工格栅，泼洒粘层油，摊铺5cm沥青砼AC-20进行病害处理。
，
三、签证工程量：主路:东侧1335.69+998.25+727.82=3061.76平米；
西侧860.26+2036.40=2896.66平米
施工单位：
项目经理签字
现场签证单
编号：04(新建\翻建雨水口及支管)
一、签证原因：根据2010年09月03日签定的设计变更第三条关于增设雨水口。
根据2010年09月16日签定的工程洽商第一条关于翻修雨水口。
二、签证内容：1)挖旧路材料1*1.2*1*15+0.6*0.8*110；
2)新建雨水口支管110米(双壁波纹管砼满包封加固)；
二、签证内容：1)拆除雨水口上口平均25厘米；2)砖砌雨水口上口25厘米；
3)清理雨水口；4)雨水口内抹面；
5)更换，安装雨水口铸铁篦子。
三、签证工程量：1)拆除砖砌雨水口(0.38+0.68)*2*0.24*0.25*65=8.3立方米；
2)砖砌雨水口8.3立方米；
3)清理雨水口65座；
4)雨水口内水泥砂浆抹面厚2厘米(0.38+0.68)*2*1*65=137.8平米；
二、签证内容：1)铣刨沥青路面宽1.1米，深0.1米；2)挖旧路结构0.7米；
3)拆除砼灯杆基础；4)按装双排ø100焊接钢管；
5)回填5%水泥稳定砂砾0.5米；6)回填C30砼0.2米；
7)砖砌ø700井室；8)外运旧路材料。
三、签证工程量：1)铣刨沥青路面深0.1米:
(18+32+13+8+18*2+9*2+25*2+30+18*2+30*2)*1.1=331.1平米；

工程量现场签证单
工程名称：鲁朗国际旅游小镇市政工程—A7、A8号路
建设单位
林芝鲁朗国际旅游小镇现场工程指挥办公室
设计单位
广东省城乡规划设计院
施工单位
西藏欣欣建筑有限公司
监理单位
重庆三峡涌鸿工程建设监理有限公司西藏恒鑫分公司
签证部位
临时道路
签证单编号
签证内容
由于A7、A8号路交汇处正好位于当地村民进出通道，为保证村民能正常通行及工程的顺利施工，须由此经沼泽地修筑一条临时通道。
签证数量
总长150米；平均宽度6米；平均填方深度1.5米。
机械填方量：150×6×1.5=1350M3签证意见会签栏施工单位：
负责人：
年月日
建设单位：
代表人：
年月日
监理单位：
签字：
年月日
审核单
工程量（m³）
单价（元）
金额（元）
施工单位申报
监理单位审核
建设单位审核
工程量（m³）
金额（元）
工程量（m³）
金额（元）
工程量（m³）
金额（元）
1350.00
70.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
会签栏
施工单位：
负责人：
日期：
监理单位：
负责人：
日期：
建设单位：
负责人：
日期：

施工单位：嵩县建筑工程公司编号：001
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：002
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：003
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：004
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：005
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：006
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：007
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：008
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：009
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：010
现场签证单
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：011
现场签证单
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：012
现场签证单
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：013
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：014
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：015
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：016
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：017
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：018
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：019
施工单位：嵩县建筑工程公司编号：020。

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。

编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位33#路签证数量1、挖掘机挖土上车，8吨自卸车外运10km（一、二类土）：60*4.2*0.4（花坛）+5*3*0.4（非机动车道）+50*2*1（人行道）=214m³简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位解放大道长江大道交叉口签证数量1、人工除杂草，花坛整形及收路杂工：2个（单价100元/个）2、90挖掘机平整场地，整形计2小时（单价200元/小时）简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位国际商贸城2号路签证数量1、挖机挖土方，挖机上车，自卸车外运（10T）外运5km： 6*7*1+90*5*1=492m²2、平整场地：140*2*6=1680m²简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位一级路场地平整签证数量1、50装载车（320元/h）：工作时间2:30—7:30共计5小时简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位33#路签证数量2、挖掘机挖土上车，8吨自卸车外运10km（一、二类土）：60*4.2*0.4（花坛）+5*3*0.4（非机动车道）+50*2*1（人行道）=214m³简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位解放大道长江大道交叉口签证数量3、人工除杂草，花坛整形及收路杂工：2个（单价100元/个）4、90挖掘机平整场地，整形计2小时（单价200元/小时）简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程文明城市创建验收部位国际商贸城2号路签证数量2、挖机挖土方，挖机上车，自卸车外运（10T）外运5km： 6*7*1+90*5*1=492m²2、平整场地：140*2*6=1680m²简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日编号：工程名称2014文明城市创建建设单位宜都市住建局施工单位宜都市市政工程公司监理单位宜昌市宏业工程项目管理有限公司分部分项工程验收部位园林大道车站开口签证数量1、拆除路缘石（外运10km):13*2=26m2、挖机人工配合挖土方（机械80%，人工20%）上车外运：12.6*3.98*0.6=30.08m ³3、土方外运（10km）：30.08m³4、砼浇筑（砼运输2km):12.6*3.98*0.3=15.04m³5、场地平整夯实：12.6*3.98=50.14m²6、圆弧路缘石安装：3.98*2=7.96m（1000*300*120）简图及说明备注建设单位（签章）出资单位（签章）设计单位（签章）年月日年月日年月日监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日。

1、计日工：74个；
2、水泵抽水台班：111个.
后附：降水台班记录表
请给予复核签Βιβλιοθήκη 为谢！建设单位(签章）：
年月日
监理单位
（签章):
年月日
施工单位
（签章）：
年月日
工程签证单
编号
工程名称
安顺市西客运枢纽站
日期
年月日
建设单位
安顺市交通建设投资有限责任公司
监理单位
四川亿博工程项目管理有限公司
施工单位
宁波市政工程建设集团股份有限公司
联系事宜:
我公司承建的安顺市西客运枢纽站工程,根据现场实际情况，基础开挖期间，发现主站房地下室B区3~4轴交U~V轴基坑壁有一股清泉流出，局部基底冒出部分地下水，加之强降雨及岩溶裂隙水，导致地下水位抬高，阻碍坑槽施工，为保障本项目能按照业主工期要求，并保证工程质量,按期完成施工任务，我司特组织2人负责2台水泵24h抽水，经监理、建设单位现场确定,签证如下：

施工现场签证单摘要：本文档旨在提供一份施工现场签证单的样本，以便相关方面进行签发和审批。

施工现场签证单是用于确认临时性工程变更的一种重要文件，能够确保施工过程符合相关规范和标准，并且能够追溯到变更的原因和责任。

本文档将包括签证单的组成部分以及相关注意事项。

一、签证单的组成部分1. 项目信息在签证单的顶部，应包括项目的基本信息，如项目名称、项目编号、所在地等。

这些信息有助于快速识别和区分不同的施工现场。

2. 签证单编号每一份签证单都应该有一个唯一的编号，以方便后续查阅和追溯。

签证单编号的格式可以根据实际需要进行设置，例如使用年份加流水号的方式进行编号。

3. 变更描述在签证单中，应该详细描述变更的内容和原因。

这包括对变更事项的具体描述，变更的原因以及可能的风险和影响。

对于每一个变更，都应该有清晰的说明和依据。

4. 批准流程签证单需要经过一系列批准步骤，以确保变更是经过合理审批的。

在签证单中，需要包括每个审批步骤的具体人员和部门，并且需要指定每一步骤的审批人员。

5. 生效日期与期限签证单还应该包括变更的生效日期和期限。

这有助于控制变更的执行时间，并且能够及时推动相关工作的完成。

6. 责任分工签证单应明确各方的责任分工，确保每个相关方都清楚自己需要承担的责任和义务。

这有助于避免责任模糊和纠纷的发生。

7. 监测控制措施签证单应包括与变更相关的监测控制措施，以确保变更的实施符合相关规范和标准。

这可以包括实施过程中需要抽查的检验点和监测参数。

二、签证单的注意事项1. 变更的合理性与可行性在签发签证单之前，应对变更的合理性和可行性进行评估。

这包括对变更的影响、风险以及可行性的综合考量。

2. 可行性评估与专业意见对于复杂或涉及安全性的变更，应该征求专业人士的意见，并进行相关的可行性评估。

这有助于确保变更的安全性和可靠性。

3. 变更的追溯性对每一个变更，应该能够追溯到变更的原因和责任。

这有助于后期的问题追溯和责任追究。

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
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工程签证核价单
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工程量現場簽證單
工程名稱：魯朗國際旅遊小鎮市政工程—A7、A8號路
建設單位
林芝魯朗國際旅遊小鎮現場工程指揮辦公室
設計單位
廣東省城鄉規劃設計院
施工單位
西藏欣欣建築有限公司
監理單位
重慶三峽湧鴻工程建設監理有限公司西藏恒鑫分公司
簽證部位
臨時道路
簽證單編號
簽證內容
由於A7、A8號路交匯處正好位於當地村民進出通道，為保證村民能正常通行及工程の順利施工，須由此經沼澤地修築一條臨時通道。
金額（元）
工程量（m³）
金額（元）
1350.00
70.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
會簽欄
施工單位：
負責人：
日期：
監理單位：
負責人：
日期：
建設單位：
負責人：
日期：
簽證數量
總長150米；平均寬度6米；平均填方深度1.5米。
機械填方量：150×6×1.5=1350M3
簽證意見
會簽欄
施工單位：
負責人：
年月日
建設單位：
代表人：
年月日
監理單位：
簽Hale Waihona Puke ：年月日審核單工程量（m³）
單價（元）
金額（元）
施工單位申報
監理單位審核
建設單位審核
工程量（m³）
金額（元）
工程量（m³）

工程签证单工程名称建设单位邵阳市公用事业局部位敏洲中路施工单位邵阳市市政工程总公司签证内容及简图1、喇叭口砖筑明沟（24砖墙、砂浆抹面、金属角铁、园条漏水盖板、炮破砼路面0.24、人工挖沟槽）三处，开挖内尺寸：①7.5×0.8×0.6；②5×0.8×0.6；③5.5×0.8×0.6；钢筋尺寸：①18m×0.4（其中角钢50×50×5，钢筋φ25%@100%，破砼路面尺寸同开挖沟槽尺寸。

2、人行道上各种井调升（0.15m）电信井：5座（1.1×0.9）；电力井4800，11座（其中1座换新）；供水井6座（1×0.7）；路灯井25座（0.6×0.6）；下水井4座（φ700）。

3、砖筑踏步（3cm砂浆抹面）①31×0.35×0.2；②2[（36+50+48）×0.3×0.13]4、魏源宾馆前人行道上破砼墩及外运：1.5×1.5×0.6施工单位：以上项目经甲方现场核实，请认可。

签名： 2009 年月日监理单位：签名： 2009 年月日建设单位：签名： 2009 年月日工程名称建设单位 邵阳市公用事业局 部 位敏洲中路施工单位 邵阳市市政工程总公司签 证 内 容 及 简 图 1、戴家路口加油站人工挖碴土及外运：7×4×0.03浇筑砼路面7×4×0.242、地税局门前砖筑明沟，埋下水管 破砼路面32×1.2×0.24，4.5×0.8×0.24人工挖沟槽砼及土32×1.0×0.6，4.5×0.8×0.8 外运湖大堤。

安装4.5米波纹管φ300砖筑明沟32m （盖板为铸铁漏水板）3、名成窗帘喇叭口处设置雨水井及φ300下水管。