AHA 心肺复苏指南更新要点

《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是美国心脏协会周期性发布的最新版指南，它对成人心肺复苏（CPR）和心血管急救进行了一系列的更新，旨在提高心脏和血管急救的质量和效果。

以下是该指南的主要更新要点：1.心肺复苏顺序：该指南强烈推荐采用颠倒的顺序进行复苏，即在普通人发现心脏骤停时立即进行胸外按压，然后再叫求救人员。

这是因为立即开始按压能够更快地提供血氧供应，增加患者的生存机会。

2.胸外按压深度和频率：指南推荐成人胸外按压深度为至少2英寸（5厘米），每分钟至少100-120次。

这一更新是基于研究表明，增加按压深度和频率能够提高血液流动和患者生存率。

3.按压和通气比例：在单人CPR中，成人按压和通气的比例为30:2；而在两人CPR中，每200次按压后通气2次，这种方法比以往的15:2更能维持有效的血流。

5.按压质量：指南强调按压质量的重要性，建议使用可测量按压深度和压力的设备以监测和提高按压质量。

此外，还要保持胸廓回弹完全，使心脏能够充分充盈。

6.强调急救培训：指南强调需要为公众提供高质量的心肺复苏和心血管急救培训，以提高心脏骤停患者的生存率。

培训中应重点讲解早期识别和求救、胸外按压技巧、AED的正确使用等。

7.气道管理：指南更新了对气道管理的建议，强调个体化的护理和考虑使用抗氧化剂以改善出血和肿胀造成的气道梗阻。

8.心脏骤停患者的后续护理：指南提倡尽早进行冷却治疗（温度为32-36摄氏度），以减少心脏缺血造成的损伤。

此外，还强调与生存者和家属进行有效的沟通、支持和心理健康的关注。

最新版本心肺复苏指南引言：心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，用于通过提供胸外心脏按压和口对口或口对鼻人工呼吸来维持受伤人员或心脏停跳的患者的生命。

CPR是在突发心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下实施的，以恢复心脏功能和呼吸行动。

为了确保CPR的有效性和安全性，每年都会有新的指南和准则发布，以提供最新的最佳做法和应急响应措施。

本文将介绍最新版本的心肺复苏指南，以帮助读者了解并掌握正确的急救技能。

一、最新版本心肺复苏指南的重点更新1. 心肺复苏顺序调整：根据最新的指南，CPR的顺序已进行了调整，现在的CPR顺序是先进行胸外按压，然后再进行人工呼吸。

这种改变是基于大量研究和证据，表明在大多数情况下，胸外按压的重要性超过了人工呼吸。

通过将胸外按压置于首位，可以更好地维持血液流动，为受伤人员提供更多的氧气和营养。

2. 压力深度和速率：最新版本的指南还对胸外按压的压力深度和速率进行了更新。

根据指南，每分钟需要至少100到120次压缩，并且每次压缩的深度应该达到至少5厘米（2英寸）。

这一变化是为了确保足够的血液流动和有效的心肺复苏。

3. 使用自动体外除颤器（AED）：在最新版本的指南中，强调了早期使用自动体外除颤器（AED）的重要性。

AED是一种可以检测心跳骤停并自动提供电击的设备。

指南建议在没有专业医疗人员到达之前，任何人都可以在必要时使用AED。

4. 不间断胸外按压：为了避免胸外按压中断对患者的影响，最新的指南强调了持续不间断的胸外按压。

这意味着在人工呼吸和其他急救措施中，胸外按压应该尽可能地持续进行，以确保持续的血液流动。

二、心肺复苏指南的培训和熟练技能除了了解最新版本的心肺复苏指南，从事急救工作的人员还需要接受相应的培训，并熟练掌握CPR技能。

这意味着他们能够迅速而准确地实施急救措施，以最大程度地提高幸存者生存率。

急救培训通常包括以下内容：1. CPR基本知识：参与急救培训前，学习者需要了解心肺复苏的基本知识，包括胸外按压、人工呼吸以及使用AED等。

心肺复苏及心血管急救指南2020
美国心脏协会 (AHA) 于 2020 年发布了最新的《2020AHA 心肺
复苏和心血管急救指南》,该指南涵盖了心肺复苏、心血管急救、高
级心血管生命支持 (ACLS)、儿科基本生命支持 (BLS)、儿科高级生
命支持 (PALS) 和新生儿复苏术等方面的更新。

与 2019 年的版本相比，2020 年指南更新了以下内容:
1. 更新了心肺复苏的推荐流程，包括引入了“按压复苏比”的
概念，即按压与呼吸的比例，以确保足够的氧合和心脏收缩。

2. 更新了心血管急救的推荐措施，包括在急性冠脉综合征 (ACS) 患者中尽早使用抗血小板药物、尽早进行心电图监测、以及考虑使用心脏再同步治疗 (CRT) 等。

3. 更新了 ACLS 的推荐措施，包括引入了新的气道管理技术，
如面罩 - 吸管连接 (face-mask-syringe attachment) 和吸管(syringe) 技术，以及更新了复苏后的心血管治疗措施。

4. 更新了儿科基础生命支持 (BLS) 的推荐措施，包括引入了新的评估和急救处理技术，如评估呼吸和心跳、使用 AED、进行胸部按压等。

5. 更新了新生儿复苏术的推荐措施，包括引入了新的口腔分泌
物清除技术和胸部按压技术。

总体来说，2020 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南的更新重点在于提高心肺复苏的质量和效率，以及加强心血管急救的治疗措施。

该指南的最新版本将有助于医疗保健专业人员更好地理解和应用最
新的急救知识和技能。

2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救
指南更新
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南是美国心脏协会推出的最新版本。

本指南包括了对心肺复苏和心血管紧急抢救的最新认识和新技术。

指南的主要更新：
- 与2019年版相比，2023年版指南更新了许多指导性措施，以提高患者的生存率和降低死亡率。

- 2023年版指南通过大规模试验评估了现有措施的有效性，旨在提供更加科学、简单和可靠的指南。

- 本指南强调，在心肺功能停止的情况下，立即开始胸外心脏按压是抢救的重头戏，应作为最优先的抢救措施。

- 同时，本指南推荐使用最新的自动体外除颤器(AED)，以尽可能地提高心室颤动和无脉搏电动力学活动的转换率。

指南的目的：
- 更新2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南，以概括研究进展，评估证据，制定指导性措施，改善抢救时间和抢救成功率。

- 供临床医生和急救人员参考，以完善心肺复苏和心血管紧急抢救的技术和流程。

总之，2023年AHA心肺复苏和心血管紧急抢救指南更新了最新的认识和技术，强调了立即开始胸外心脏按压的重要性，并推荐使用最新的自动体外除颤器。

这将对医护人员进行快速准确的紧急抢救提供更好的指导。

随着医学科技的不断发展，心肺复苏和心血管急救指南也在不断更新。

2020年，美国心脏协会和美国心脏协会发布了最新的心肺复苏和心血管急救指南，其中包含了许多重要的更新要点。

本文将对这些更新要点进行详细的介绍和解读，希望能够帮助读者更好地了解最新的心肺复苏和心血管急救指南。

一、心肺复苏指南更新要点1. 心肺复苏的顺序：在2020年的心肺复苏指南中，建议首先进行心肺复苏的救助者应该是检查患者的呼吸，接着查看患者的循环情况，而不是像以前那样先检查循环再查看呼吸。

这是因为最新的研究发现，在心肺复苏中先进行胸外按压可以在一定程度上提高患者的存活率。

2. 胸外按压频率：根据最新的指南，在进行胸外按压时，救助者应该保持每分钟至少100到120次的按压频率，而不是以前的100次以下。

这一变化是基于多项临床研究的结果，可以更有效地保持患者的循环功能。

3. 使用AED的建议：针对心脏骤停患者的自动体外除颤器（AED）的使用，在最新的指南中提出了更多的建议。

救助者应该尽可能早地使用AED进行除颤，不需要等到专业医疗人员到场时才使用。

AED的使用可以在适当的情况下延长到30秒的静电期，这也是新的指南要点之一。

二、心血管急救指南更新要点1. 心血管急救的新药物：在2020年的心血管急救指南中，添加了一些新的药物选择，例如硝酸甘油和吗啡。

这些药物能够在急性心肌梗死和其他心血管事件中发挥重要作用，因此在指南中予以了推荐。

2. 血栓溶解治疗的时间窗口：针对急性心肌梗死患者的血栓溶解治疗，在新的指南中对时间窗口进行了一些更新。

根据最新的研究结果，血栓溶解治疗的时间窗口可以延长到12小时，在某些特定情况下甚至可以延长到24小时。

3. 心肺复苏和心血管急救的协同：最新的心血管急救指南更加强调了心肺复苏和心血管急救的协同作用。

救助者在进行急救时应该注重心肺复苏的随时可能性，并与专业医疗人员保持密切通联，以便及时进行心肺复苏和其他急救措施。

干货！2020AHA心肺复苏指南更新要点支持患者心脏复苏进行近日，AHA刚刚推出了2020心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南。

指南共分为五个部分，分别是成人基础和高级生命支持、儿童基础和高级生命支持、新生儿生命支持、复苏教育科学、救治系统。

成人基础和高级生命支持尽管近年有所进展，仍只有不到40%的成人接受由非专业人员启动的CPR，而仅有不足12%的成人在EMS到达之前接受了AED急救。

AHA成人IHCA和OHCA生存链（点击看大图，下同）成人心脏骤停急救流程针对非专业急救人员的阿片类药物相关急救流程针对医务人员的阿片类药物相关紧急情况流程成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图对心脏骤停恢复自主循环后的成人患者进行多模式神经预测时建议采取的方法孕妇心脏骤停院内 ACLS 流程图2020年主要新增和更新建议非专业施救者尽早启动CPR2020（更新）：我们建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR，因为如果患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成伤害的风险也较低。

2010（旧）：如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常，非专业施救者不应检查脉搏，而应假定存在心脏骤停。

医务人员应在不超过10 秒时间内检查脉搏，如在该时间内并未明确触摸到脉搏，施救者应开始胸外按压。

理由：新证据表明，未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。

非专业施救者无法准确确定患者是否有脉搏，而不对无脉搏患者实施CPR 的风险超过不必要胸外按压所造成的伤害。

CPR 质量的生理监测2020（更新）：在可行的情况下使用动脉血压或ETCO2 等生理参数来监测和优化CPR 质量可能是合理的做法。

2015（旧）：尽管没有临床研究考察CPR期间根据生理参数对复苏操作进行调整能否改善预后，但在可行情况下使用生理参数（定量二氧化碳波形图、动脉舒张压、动脉压监测和中心静脉血氧饱和度）来监测和优化 CPR 质量、指导血管加压药物治疗及检测 ROSC 可能是合理的做法。