兽医基础手术疗法

第八章手术疗法第十节冲洗术教学目标1. 了解临床常用冲洗术的种类。

2. 识记临床常用冲洗术的适应证。

3．掌握临床常用冲洗术的操作方法。

教学学时2学时。

教学重点1. 导胃冲洗术。

2. 子宫冲洗术。

教学难点1. 导胃冲洗术。

2. 子宫冲洗术。

教学过程建议一、新课导入建议：可采用病例导入法。

准备一段动物中毒的视频资料，在讲课前播放给同学们看，若无视频资料也可以口头讲述相关的病例，然后让同学讨论应怎样处理此类病例，然后由教师点评总结应该采用的处理方法，从而引出胃冲洗术。

二、新课导学(一) 鼻腔冲洗术准备一些相关的图片，讲课时配合图片进行。

先介绍鼻腔冲洗术的适应证，然后讲授鼻腔冲洗术的操作方法，重点介绍操作过程中的一些重要环节及注意事项，如冲洗时头要放低，且要保定确实，以防药液误入气管等。

（二）口腔冲洗术口腔冲洗术跟鼻腔冲洗术的操作方法相似，比鼻腔冲洗相对容易一些，因此讲授方法可按照讲授鼻腔冲洗术的方法进行，先介绍适应证，然后讲授操作方法与注意事项。

（三）导胃冲洗术导胃冲洗术临床应用较多，尤其是小动物临床，因此应做重点介绍。

讲授时先介绍适应证，然后说明术前应做哪些准备，最后重点介绍操作方法和注意事项，尤其一些重要的技术环节，如动物头部的保定、导管到达贲门时的处理方法、不同动物导管插入的长度的差异、灌液量等更应重点强调。

（四）子宫冲洗术首先介绍子宫冲洗术的适应证，然后重点介绍子宫冲洗术的操作方法。

讲授时要重点强调无菌操作，以防由于操作不慎引起子宫感染。

另外导管的插入方法及进液与出液方法都是重点掌握的技术环节，要重点讲授。

（3）注射部位及方法：
✓ 猪的静脉注射法 猪的静脉注射可在耳静脉进行。
✓ 马、牛（羊）的静脉注射法 马、牛（羊）多在颈静
脉处注射。牛亦可在耳静脉注射（方法同猪耳静脉注 射法），马也可在胸外静脉注射。
猪的静脉注射
马属动物的静脉注射
羊的静脉注射
（4）输液法
✓ 以输液器进行，其注射方法同静脉注射法。
注射部位 选择肌肉丰满处，应避开大血管及神经干。牛马 多在颈侧、臀部，猪在颈中部、耳后、臀部或股 内侧，家禽在胸部
注射方法:
选择适宜的注射器和针头。局部剪毛消毒。一手 固定注射部位，一手持连有针头的注射器，使与 皮肤成垂直角度，迅速刺入肌肉2～4cm，注入药 液，
牛的肌肉注射
马属动物的肌肉注射
猪的肌肉注射
必要时，注射后可对局部进行短时间按摩，以促 进药液吸收。
注意事项:
凡刺激性不大的药液及疫（菌）苗、血清等均可 皮下注射，如注射药液太多时，应分点注射；
凡油类药物和具有收缩血管的药物均不宜作皮下 注射。
牛皮下注射—消毒
牛皮下注射
马属动物皮下注射
鸡皮下注射
2．肌肉注射法
腹腔内注射
是药物注入腹腔内的一种注射方法。牛 右侧肷窝部。猪在两侧后腹部（5.6乳头 之间）
瓣胃内注射
药物注射牛羊等反刍动物瓣胃内方法。 注射部位是右侧9--11肋间与肩关节水平 线交点的下方2cm
④静脉注射时必须排尽注射器或输液管内的气泡；否则，会引 起严重后果。
⑤注射时要看清血管，选准部位，防止乱扎，以免局部形成血 肿。
⑥如针头刺入血管而又无回血时，应检查针头是否被血凝块堵塞。
⑦大量输液时，速度不宜过快，药液应加温至接近体温。
⑧输液过程中，如畜禽表现骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等 现象时，应及时停止。

膀胱、输尿管、胆囊、胆管等器官手术， 有漏出液的可能
切口渗血，有蓄积的可能 愈合缓慢的创伤，有大量渗出液的可能
二、引流的种类
纱布条引流：灭菌的干纱布条涂布魏氏 软膏或灭菌的凡士林软膏
乳胶管引流：管径0.635—2.45cm，需 将引流管上剪成多个小孔
三、引流的注意事项
类型：根据适应症，选择适当的引流类型、 适当的纱布条和乳胶管的管腔的大小
出。 切口应避免在瘢痕组织上切开。
二、组织切开的注意事项
切口大小 组织解剖层次 切开组织必须整齐 深部筋膜或组织 肌肉 切开腹膜、胸膜时，要防止内脏损伤。 骨组织：骨膜分离
三、组织切开
锐性分离 钝性分离
皮肤切开法：
紧张切开法、皱襞切开法
直线切开
梭形切开：切除病理组织和多余皮 肤。
第四章 手术基本操作
第一节 打开手术通路
一、切口选择的原则
切口须接近手术部位，最好能直接到达手术区， 并能根据手术需要，便于扩大。
切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口 为好；体背、颈背和腹下沿体中正线或靠近正 中线的矢状线的纵行切口比较合理。
切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管。 切口应该有利于创液的排出，特别是脓汁的排
无菌操作 止血清创 对称缝合：相对创面、创缘、深度 同种组织缝合，上层连下层，必要时多层组
织缝合；密闭死腔。 打结要松紧适当 化脓创不缝合或部分缝合 如感染，需拆线，必要清创 对合创口
二、缝合材料
理想的缝合材料 足够的张力强度 刺激性小 非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致
骨组织的分割
蹄与角质的分离：蹄：修蹄器械；角 质的分离：骨锯或断角器。
第二节 止血
一、出血的种类
按受伤血管的不同：动脉、静脉、毛细 血管和实质出血

兽医常用手术操作方法兽医常用手术操作方法包括：1. 麻醉和镇痛：在进行任何手术之前，动物需要接受麻醉和镇痛药物的注射。

麻醉药物可以使动物完全无痛地进入手术状态，而镇痛药物可以在术后减轻疼痛。

2. 预手术准备：在手术开始之前，兽医会进行一些准备工作，例如剃毛、消毒和润滑。

这些步骤有助于保持手术区域的清洁，并减少感染的风险。

3. 开刀：在进行手术时，兽医会使用手术刀或电烙刀切开动物的皮肤，以接近目标器官或组织。

这个步骤需要非常谨慎，以避免对周围组织的损伤。

4. 手术操作：一旦进入目标区域，兽医会开始进行手术操作。

这可能涉及到切除器官、结扎血管、缝合伤口等。

在这个过程中，兽医需要根据不同的手术类型和目的，使用相应的工具和技术。

5. 切除：某些情况下，手术可能需要切除器官，例如瘤体、肿瘤或受损组织。

兽医会使用手术刀或激光器等工具，将目标组织或器官切除，并尽量保留健康组织。

6. 结扎：在手术中，结扎是一种常见的方法，用于关闭血管或输尿管等管道。

兽医使用缝合线或特殊的结扎线将血管或管道关闭，防止出血或液体泄漏。

7. 缝合和包扎：手术完成后，兽医会使用缝合线将伤口缝合，以促进愈合。

有时还会使用特殊的胶水或缝合胶带来固定伤口。

之后，兽医会给动物进行包扎，以防止伤口感染并提供支持。

8. 监护和护理：术后的监护和护理对动物的康复至关重要。

兽医会在手术后监测动物的体征，包括心率、呼吸和体温，以确保它们的稳定。

兽医还会为动物提供适当的止痛药和抗生素，并提供正确的饮食和环境以促进康复。

总之，兽医在进行手术操作时需要进行麻醉和镇痛，进行预手术准备，开刀进入手术区域，进行手术操作，切除目标组织或器官，结扎血管或管道，缝合伤口并进行包扎，最后给予监护和护理。

这些步骤需要兽医具备丰富的专业知识和操作经验，以确保手术的成功和动物的安全。

同时，兽医还需要遵循严格的卫生标准和操作规程，以减少感染和并发症的风险。

三、 常用的止血方法
4.电凝及烧烙止血法
电凝止血 利用高频电流凝固组织的
作用达到止血目的。
烧烙止血 是用电烧烙器或烙铁烧烙
作用使血管断端收缩封闭而止血。
三、 常用的止血方法
5.局部化学及生物学止血法
麻黄素、肾上腺素止：血用1%~2%麻
黄素溶液或0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱 布进行压迫止血。
止血明胶海绵止血：明胶海绵能促进
常用止血方法
出血使术野组织界 限模糊不清，造成 手术困难和术后出 现血肿，影响组织 愈合，
造成切口感染。
出血过多可威胁动 物生命。
伤口出血
第二节 常用止血方法
一、 出血的种类 二、 术中失血量的推算 三、 常用的止血方法
一、出血的种类
1.按照受伤血管的不同 动脉出血 鲜红，喷射状，大动脉
须立即止血，否则休克，甚至死亡。
静脉出血 泉涌状流出，暗红或紫
红。小静脉一般能自行停止，或经压 迫、填塞后而停止，深部大静脉受损， 迅速大量失血导致死亡。
一、出血的种类
毛细血管出血 色泽介于动、静脉
血之间，多呈渗出性点状出血。一般 可自行止血或稍加压迫止血。
实质出血 实质器官、骨松质及海
绵组织的损伤，颜色和静脉血相似。 不易形成断端的血栓，易产生大出血。
二、常用缝合材料
(二)理想的缝线
单股：多股会有细菌附着； 张力足够：强度； 吸收期可预知：便于选择； 组织反应小：减轻炎症反应； 操作方便：加快速度； 无菌：防止感染，促进愈合。
二、常用缝合材料
（三）肠线
羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织。
1.肠线的种类：A、B、C、D共4种类型。
A型为普通型或未经铬盐处理型，在体内3~7d被吸收，能 引起严重组织反应，一般不使用。

一、穿刺术
（三）膀胱穿刺术
1、膀胱穿刺准备 套管针或盐水针头、静脉注射针头、注射器等。
2、膀胱穿刺部位 耻骨前缘3~5cm处腹白线的一侧，触摸膨胀及有弹性，即为穿刺部位。
3、膀胱穿刺方法 令犬侧卧并适当保定，将术部剪毛、消毒，术者左手放在术部隔着腹壁固定膀胱，右手持16~18号 带有胶管的针头，与皮肤成45度角向盆腔方向刺入，针头一旦刺入膀胱，尿液便会立即流出。此时 应注意，排尿不应过快，而应适当予以控制，以利于盆腔和腹腔器官和血液循环逐渐恢复平衡。排 尿完毕，拔出针头，用碘酊棉球消毒（图3-2)。
2、穿刺部位 一般在肿胀部位下方或触诊松软部。
3、穿刺方法 常规消毒术部。术者左手固定患处，右手持注射器使针头直接穿人患处，然后抽动注射器内芯，将病理产物吸 入注射器内。初学者也可让助手固定患部，术者将针头穿刺到患处后，左手固定注射器，右手抽动注射器内芯。 在穿刺液性质确定后再行相应处理措施。
血肿、脓肿、淋巴外渗肿穿刺液的鉴别诊断：血肿，穿刺液为稀薄的血液；脓肿，穿刺液为脓汁；淋巴外渗液 为透明的橙红色液体。
宠物治疗技术
一、穿刺术
（一）腹腔穿刺术
1、腹腔穿刺准备 将宠物站立保定或侧卧保定，术部剪毛、常规消毒。
2、腹腔穿刺部位 犬在脐至耻骨前缘的连线中央、腹白线两侧。
3、腹腔穿刺方法 采取平卧位或侧卧位，将术部剪毛、消毒。术者左手固定穿刺部位的皮肤并稍向一侧移动皮肤，右 手控制套管针或针头的深度，垂直刺人腹壁3~4cm，待抵抗感消失时，表示已穿过腹壁层，即可回 抽注射器，抽出腹水并放入备好的试管中送检。如需要大量放液，可接一橡皮管，将腹水引入容器， 以备定量和检查。橡皮管可夹一输液夹以调整放液速度。宠物可采用注射器抽出。放液后拔出穿刺 针，用无菌棉球压迫片刻，覆盖无菌纱布，用胶布固定（图3-1)。

动物园兽医的动物手术技术与手术后护理动物园兽医是负责保护和照顾动物健康的重要角色之一。

在动物园中，兽医团队常常需要进行动物手术，以解决一些疾病或创伤问题。

良好的手术技术和细心的手术后护理对于动物的康复起着至关重要的作用。

本文将重点讨论动物园兽医的动物手术技术与手术后护理，以保证动物得到最佳的治疗效果和康复进程。

1. 动物手术技术在动物手术中，兽医需要掌握一系列的手术技术，以确保手术的成功和患者的安全。

以下是一些常见的动物手术技术：1.1 麻醉和镇静技术动物手术需要对患者进行麻醉或镇静，以确保手术过程的安全。

兽医需要准确判断动物的体重、年龄、健康状况等因素，选择合适的麻醉剂和剂量。

同时，兽医需要监测动物的生命体征，如心率、呼吸等指标，在手术期间保持动物的稳定状态。

1.2 外科手术技术外科手术是动物园兽医常见的工作之一，常用于治疗创伤、肿瘤、结石等问题。

在手术过程中，兽医需要使用外科手术工具，如手术刀、缝合针等，进行切割、缝合等操作。

兽医需要熟悉不同手术的步骤和操作技巧，确保手术的准确和有效。

1.3 内窥镜技术内窥镜技术在动物园兽医的手术中也起到重要的作用。

内窥镜可以通过小切口或自然孔道进入动物体内，进行检查和治疗。

这项技术可以减少创伤、缩短康复时间，并提高手术的精确性和成功率。

兽医需要熟练掌握内窥镜的使用和操作技术，以确保手术的顺利进行。

2. 手术后护理手术后护理对于动物的康复起着至关重要的作用。

以下是一些常见的手术后护理措施：2.1 病房照顾手术后，兽医需要将动物转移到病房，确保其有足够的空间和安静的环境进行休养。

兽医需要定期观察患者的恢复情况，监测体温、饮食情况等指标，并根据需要调整抗生素、止痛药物等治疗。

2.2 伤口护理如果动物进行了外科手术，伤口护理是非常重要的一环。

兽医需要定期更换伤口敷料，保持伤口清洁和干燥。

在需要的情况下，兽医还需要进行伤口缝合或拆线等操作，以促进伤口的愈合。

2.3 药物治疗根据动物的病情和手术类型，兽医可能需要为患者开具药方，包括抗生素、止痛药物等。

结扎（ligation）
结扎的目的是封闭管腔或异常开口，防止其内容物的 继续移动。
以出血点的结扎为例：出血点夹住后即可开始结扎。 助手先把血管钳竖起以便术者将线绕过，随即放低血 管钳使尖端翘起。待第一个结打好后，在助手松开移 去血管钳的同时，将结继续扎紧，再大第二个结，打 成方结，剪线。
第四节 缝合
用剪刀分离时，可将锐性分离与钝性分离结合起 来，先将剪刀闭合伸入欲分离的组织中，将剪刀分 开在直视下看准无重要组织，再用剪刀尖端将组织 切开。
钝性分离（bluntdecollement）
常用器械：刀柄，血管钳，剥离子，手指等。
钝性分离，多用于分离疏松的组织，正常解剖 间隙疏松的粘连、良性肿瘤等。钝性分离时， 动作要轻柔，不要粗暴。硬性勉强的分离易造 成组织器官的撕裂和损伤。
分类：
单纯对合缝合 内翻缝合 外翻缝合 器械吻合法
单分纯类：
✓ 单纯间断
➢ 单纯缝合（减张缝合） ➢ 8字缝合（内8字、外8字）
✓ 单纯连续
➢ 连续缝合（皮内缝合） ➢ 连续锁边
外翻
✓间断外翻
• 垂直褥式 • 水平褥式
✓连续外翻（Cushing）
内翻
✓间断内翻 ✓连续内翻
➢ 荷包缝合
单纯对合缝合 ——单纯间断缝合法 （interruptedsuture）
在手术过程中止血是一个重要步骤，出血多可威胁病人生命，手术 野出血，使术野组织界限模糊不清，造成手术困难和术后出现血肿， 影响组织愈合，造成切口感染。本章节主要介绍手术时出血的止血。
压迫止血
毛细血管渗血时刻用纱布直接按压渗血部位以达 到止血的目的。用热盐水纱布按压有促进血凝作 用，可增强止血效果。亦可用可吸收行明胶海绵、 止血纱布、止血粉、骨蜡填塞止血。

兽医专业知识更新培训系列讲座（初级）授课教师：***前言外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双女人的手(eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman)。

要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。

疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一小部分。

外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外科和内科不再有严格的界限。

现代兽医外科已包括病畜的代谢反应，术前、术后护理。

外科医师首先是一名诊断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。

外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。

医生需要知道什么时候不能切，然后要知道什么时间、在哪里切，继而要知道何时停止切。

负责任的外科判断力的全部产品，是决定（decision），而不是操作（operation）。

良好的决定和判断是优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的仪器。

第一章外科手术概论第一节手术的基本知识1.外科手术的概念外科手术学是研究外科手术的理论和方法的—门学科，它与局部解剖学和外科学有着密切的联系。

外科手术是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等。

它是外科学的重要组成部分。

2.手术分类（1）根据手术操作的复杂程度可分为大手术、中等手术、小手术（2）根据手术的缓急程度可分为急救手术、紧急手术、限期手术和择期手术oa.急救手术指病情迅速变化，直接威胁患畜生命的需立即施行手术，如急性窒息时所做的气管切开术。

大血管损伤时的止血手术等。

b.紧急手术又称急症手术，指病情的发展危及患考生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术、睥破裂等手术。

c.非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，时间进行手术，如犬的脐疝等。

（3）根据手术本身的性质a.根治性手术指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如良性肿瘤切除术。

b姑息性手术指不能完全或直接切除病变、只能减轻症状或延长病畜生命的手术。

兽医手术方案随着兽医学的发展，兽医手术在动物医疗中起着至关重要的作用。

兽医手术方案是兽医师在进行手术治疗时所制定的详细计划和操作步骤。

本文将介绍一种典型的兽医手术方案，以便读者进一步了解兽医手术的流程和重要性。

一、术前准备在进行任何手术之前，兽医师必须进行充分的术前准备工作。

首先，兽医师需要与动物主人进行沟通，了解动物的病史、症状和体征。

同时，兽医师还需要进行全面的体格检查，以评估动物的整体健康状况。

在明确了手术的必要性和可行性后，兽医师会与动物主人商讨手术方案，并取得其同意。

二、手术前的准备工作在动物进入手术室之前，兽医师需要进行一系列的准备工作。

首先，消毒手术室和手术器械，确保无菌环境。

其次，兽医师需要准备所需的手术器械和药品，并确保它们处于良好的工作状态。

最后，兽医师会给动物进行术前麻醉，以便使其在手术过程中不会感到疼痛。

三、手术操作步骤1. 皮肤消毒在进行手术切口之前，兽医师会使用适当的消毒剂对动物的手术部位进行彻底的消毒，以减少手术中的感染风险。

2. 切口根据手术的具体需要，兽医师会进行不同类型的切口。

切口的位置和大小应根据动物的解剖结构和手术操作的要求来确定，以确保手术的顺利进行。

3. 手术操作根据手术的目的，兽医师会进行相应的手术操作。

例如，如果是内脏手术，兽医师需要细致地处理动物的内脏器官；如果是骨骼手术，兽医师需要使用适当的器械进行骨骼修复。

4. 切口缝合在手术操作完成后，兽医师会使用缝合线将切口进行缝合。

缝合的技术和方法应根据切口的位置和大小来选择，以促进伤口的愈合。

四、术后护理1. 镇痛和抗生素药物的应用术后，兽医师会给动物使用适当的镇痛药物和抗生素药物，以减轻疼痛和预防感染的发生。

2. 周期性观察在术后的恢复期间，兽医师会对动物进行周期性的观察，以确保伤口的愈合和动物的康复。

如果发现任何异常情况，兽医师会及时采取相应的措施。

3. 饮食和活动管理术后，兽医师会给动物制定适当的饮食和活动管理方案。

项目八外科手术疗法任务一～任务八知识点一：常用外科手术器械的识别1．手术刀：手术刀主要用于切开和分离组织，有固定式和活动式两种手术刀。

临床上常用的是活动式手术刀，装刀片的方法是用止血钳或持针钳夹持刀片完成更换。

常用的执刀方法有以下几种：(1)执笔式：如同执钢笔姿势，动作涉及腕部，力量主要在手指。

用于切割小切口，分离血管、神经等重要的组织或器官。

(2)反挑式(挑起式)：刀刃由组织内向外面切开，切开腹膜常用此方法。

(3)指压式(餐刀式)：以拇指与中指、无名指捏住刀柄的执手槽，食指按于刀刃背部后1/3处，以手腕力量完成切割。

适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。

(4)全握式(抓持式)：全手握持刀柄，拇指与食指紧捏刀柄的执手槽处。

适用于切割范围较大或坚韧的组织。

2．手术剪：依据用途不同，手术剪可分为两种：一种是沿组织间隙分离和剪断组织的组织剪，另一种是用于剪断缝线的剪线剪。

3．手术镊：用于夹持、稳定或提起组织以利切开及缝合。

执镊子的方法有两种，一种是拳握式，用来夹持棉球涂擦消毒或夹持皮肤等硬的组织；另一种是执手术式，以拇指与食指、中指相对捏执镊子中段的执镊，用力稳定而灵活。

4．止血钳：常见的有直、弯两种，还有有齿止血钳(全齿槽)，蚊式直、弯血管钳等。

用于夹住出血部位或出血点，以达到直接钳夹止血。

5．持针钳：也称持针器，有两种形式，即握式持针钳和钳式持针钳；主要用于夹持缝针缝合各种组织。

持针钳方法有掌握法、指套法、掌指法。

6．牵引钩类：有手持式牵开器和固定式牵开器两类。

7．缝针与缝线：(1)缝针：主要用于闭合组织或贯穿结扎。

根据形状缝针可分为弯针、直针两种。

弯针有1/2弧形、3/8弧形和半弯形等。

(2)缝线：主要用于闭合组织和结扎血管。

有可吸收缝线和不可吸收缝线两种。

知识点二：术前准备1．手术的组织分工：包括术者(主刀)、手术助手(操作助手)、器械助手、麻醉助手、保定助手。

2．手术计划的拟定：包括手术的名称、目的、日期以及手术人员的组成与分工，保定方法和麻醉种类的选择，术前对动物的准备工作，药品和器械的准备，手术通路及手术进程，手术方法及术中应注意事项，可能发生的手术并发症以及预防、急救措施，术后护理、治疗和饲养管理。

2．利用布或模型练习各种缝合方法。
第四节 绷带
教学目标
1.了解绷带的种类及其使用特点。
2.明确包扎的注意事项。
3．掌握常用绷带技术的操作方法及包扎部位。
教学学时4学时。
教学重点
1.卷轴绷带技术。
2.夹板绷带技术。
3.石膏绷带技术。
教学难点
1.卷轴绷带的包扎方法。
2．石膏绷带的装置方法。
教学过程建议
一、新课导入
2．组织分离应遵循什么原则？
缝合与拆线
（第三、四学时）
一、新课导入
提问引导：上次课学会了将完成的组织分离，并将病变组织作了 处理，最后创口如何处理？同学回答：缝合（或将其缝起来） 。缝合 后皮肤上的缝线如何处理？学生回答或教师代为回答： 要在适当的时 间进行拆线。
建议：尽可能进行现场教学，通过直观教学，使学生更易掌握重 点内容或操作技巧。
二、新课导学
（一）局部麻醉药 该部分主要是让学生记住几个常用的局部麻醉药。 讲授的重点放 在每个麻醉药的特点、应用范围及应用浓度。
（二）局部麻醉方法 该部分作为重点内容讲授。讲课时要先把每一个概念介绍明白， 然后讲授每一种局部麻醉方法常用的药物及浓度、操作方法及种类、 准确进针部位及操作时的注意事项。
4．动物术部的准备与消毒。
教学难点
1．高压蒸汽灭菌法。
2．手术场地的准备与消毒。
教学过程建议 本次课尽可能进行现场教学或通过多媒体组织 教学。
一、新课导入
建议：以小故事的方式导入新课。例如可以列举战争年代由于医 疗条件差，消毒不严格，很多受伤的战士伤口感染，造成大量非战斗 减员的例子，或我们自己日常生活中一些小的外伤有时会化脓的例子，从而引出无菌术的概念和无菌术的必要性。

兽医临床常用操作技术第一章注射法第一节注射前准备及操作注意事项一、注射部位准备局部剪毛，用碘酊消毒后，以75%的酒精脱碘。

对于供观赏用的犬猫，剪毛会影响外貌美观，最好将注射部位的被毛向四周分开后消毒。

二、器械和药品的准备注射器必须筒、塞配套，吻合良好，清洁畅通，并要严格消毒。

对注射药液要仔细查看药品名称、用途、剂量、性状以及是否过期等；如同时注入两种以上药品时，应注意有无配伍禁忌。

静脉注射大量药液时，药液应加温至接近体温。

注射前要排净输液管或注射器内的气泡。

三、静脉注射时要防止药液漏于血管外对于有强烈刺激性的药液外漏，应立即采取措施清除漏出的药液，如用注射器从外漏部位将药液抽回一部分，也可用5%硫酸镁溶液热敷，以加速漏出液的吸收消散，如果大量药液外漏，应尽早切开并用高渗液冲洗或引流。

第二节常用的几种注射方法一、皮内注射法该方法是用于牛、羊、犬结核菌素变态反应试验、绵羊痘预防接种及马鼻疽菌素皮内试验等。

1.注射部位肩胛部或颈侧中部三分之一处。

大耳朵犬也可在耳背部。

绵羊痘接种在尾根、腋下或股内侧。

马鼻疽菌素皮内反应在眼睑皮内。

2.注射方法注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指绷紧注射部皮肤，右手持注射器将注射针头刺入真皮内，推动针栓，注入药液，使局部呈现圆形隆起，拔出针头。

此时切忌按压注射部位。

二、皮下注射法将药液注射于皮下结缔组织内,注药后5～10min呈现作用。

凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射。

1.注射部位选取皮下组织发达的部位，家畜多在颈侧，犬、猫在肩和臀部的背面，禽类在颈中部,兔在颈部。

2.注射方法局部剪毛、消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.5～2cm；也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉,使针头进入皮下,将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，拔出针头，局部用碘酊消毒。

第八章手术疗法第四节绷带教学目标1. 了解绷带的种类及其使用特点。

2. 明确包扎的注意事项。

3．掌握常用绷带技术的操作方法及包扎部位。

教学学时2学时。

教学重点1.卷轴绷带技术。

2.夹板绷带技术。

3.石膏绷带技术。

教学难点1. 卷轴绷带的包扎方法。

2．石膏绷带的装置方法。

教学过程建议一、新课导入建议：可采用影片导入法。

例如可以播放一小段动物骨科手术的录像，由此引出绷带技术所涉及的材料、包扎类型等，激发学生了解和学习绷带技术的兴趣。

二、新课导学(一) 绷带种类该部分主要让学生了解绷带的种类、特点及各种不同类型绷带所采用的材料。

（二）绷带包扎技术该部分作为重点内容讲授。

这部分技术性较强，仅靠文字讲述学生不易听明白，因此建议将每种包扎技术用图片展示出来，重点让学生掌握包扎操作方法、应用范围、注意事项，尤其是一些常用的包扎技术及常见部位损伤的包扎技术要重点强调，如夹板绷带、石膏绷带等。

（三）胶质绷带该部分作为了解内容讲授。

讲授这部分时只简单讲一下胶质绷带的材料和制作方法即可。

（四）复绷带该部分作为了解内容讲授。

在讲授该部分内容时只简单介绍一下复绷带的类型和使用方法即可。

（五）夹板绷带该部分作为重点内容讲授。

这部分技术性较强，最好配合图片进行讲解。

首先介绍夹板绷带的使用范围，然后重点讲授夹板绷带的制作方法，尤其是缠绷带的顺序，最后强调一下使用夹板绷带的注意事项。

（六）石膏绷带该部分作为重点内容讲授。

这部分技术性较强，最好配合图片进行讲解。

首先介绍石膏绷带装置前有哪些准备工作，然后重点讲授石膏绷带的制作方法及注意事项，尤其是缠绷带的顺序，最后讲讲石膏绷带的拆除方法。

三、拓展知识不同包扎方法的选择与应用。

奶牛常见小手术的操作奶牛阴道脱整复术手术方法⒈外阴缝合法①整复将牛保定在前低后高的床栏内，裹扎尾巴并拉向体侧，先以0.1%高锰酸钾清洗脱出局部，有破口的先缝合破口，充血肿胀严重者可用冷敷，水肿厉害者可用热敷挤揉或针刺，使水肿液流出，然后在脱出的阴道上包盖浸有消毒抗菌药物的沙布。

用手掌趁患牛不努责时，将脱出的阴道送入阴门内，若努责剧烈而影响整复时，可经膜外腔麻醉，用2%普鲁卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎间隙)。

②缝合采用双内翻缝合。

选用18号医用缝合线，双股或四股，在阴门上做两个双内翻缝合。

进行双内翻逢合时，下针距阴门4cm处，而出针应距阴门0.5cm为宜，阴门下1/3不缝合以免影响排尿。

③护理定期消毒以防感染，拆线不宜过早，估计无脱出时方可拆线。

妊娠后期，应注意观察，一旦出现分娩症状，立即拆线。

阴道壁有炎症时应隔日或每日一次用0.1%高锰酸钾，或涂布碘甘油或其它消毒药物。

⒉坐骨小孔缝合固定法对严重病例，用外阴缝合也不能阻止阴道脱出的，须采取坐骨小孔缝合固定法，先整复(同前所述)后，再采取以下步骤：①确定缝合部位经直肠或阴道向侧上壁触摸，可摸到硬币大小的软孔即为牛的坐骨小孔，一手伸入阴道内按在小孔位置，另一手在外部触摸牛臀部相应的位置，在臀部作标记，确定固定阴道壁的臀部缝合位置。

②皮肤切口为便于出针，需做皮肤切口，先将标记的臀部皮肤剪毛，消毒9cm2左右，用尖外科手术刀划破皮肤，皮肤切口长1cm左右，深度以破皮为宜。

③缝合先将双股或四股粗缝合穿上一长柄针(5cm-8cm长)，一端系住一粗圆枕或大衣钮扣，带入阴道，从阴道内在坐骨小孔位置，将针向臀部方向刺入，通过坐骨小孔穿出皮肤切口，引出体外，在外面同样系住一圆枕或大衣扣，结扎缝线，涂布碘酒。

另一侧可按相同的办法进行，这样可使阴道壁和骨盆侧壁的韧带和肌肉牢固地固定在一起。

注意事项①较重的病例，用外阴缝合法易复发。

②术后缝合部位注意消毒防止感染。