第七章 麻醉学

《临床麻醉学》教案第一章：麻醉前准备与评估1.1 教案目标：理解麻醉前患者的全面评估的重要性。

学习患者的病史采集和体检要点。

掌握麻醉前药物的使用原则和注意事项。

1.2 教学内容：麻醉前评估的重要性。

患者病史采集的方法和内容。

麻醉前体检的要点。

麻醉前药物的使用和副作用。

1.3 教学活动：讲授麻醉前评估的重要性。

示范患者病史采集和体检的流程。

分析麻醉前药物使用的案例。

第二章：局部麻醉技术2.1 教案目标：掌握局部麻醉的原理和常用药物。

学会局部麻醉技术的操作步骤。

了解局部麻醉并发症的预防和处理。

2.2 教学内容：局部麻醉的原理和分类。

常用局部麻醉药物的特点和用途。

局部麻醉技术的操作步骤和要点。

局部麻醉并发症的预防和处理。

2.3 教学活动：讲授局部麻醉的原理和分类。

演示常用局部麻醉药物的使用方法。

演练局部麻醉技术的操作步骤。

讨论局部麻醉并发症的预防和处理案例。

第三章：吸入麻醉3.1 教案目标：理解吸入麻醉的原理和常用药物。

学会吸入麻醉技术的操作步骤。

掌握吸入麻醉并发症的预防和处理。

3.2 教学内容：吸入麻醉的原理和常用麻醉气体。

吸入麻醉技术的操作步骤和要点。

吸入麻醉并发症的类型和处理方法。

3.3 教学活动：讲授吸入麻醉的原理和常用药物。

演示吸入麻醉技术的操作步骤。

分析吸入麻醉并发症的案例并提出预防措施。

第四章：静脉全身麻醉4.1 教案目标：掌握静脉全身麻醉的原理和常用药物。

学会静脉全身麻醉技术的操作步骤。

了解静脉全身麻醉并发症的预防和处理。

4.2 教学内容：静脉全身麻醉的原理和分类。

常用静脉全身麻醉药物的特点和用途。

静脉全身麻醉技术的操作步骤和要点。

静脉全身麻醉并发症的预防和处理。

4.3 教学活动：讲授静脉全身麻醉的原理和分类。

演示常用静脉全身麻醉药物的使用方法。

演练静脉全身麻醉技术的操作步骤。

讨论静脉全身麻醉并发症的预防和处理案例。

第五章：麻醉监测5.1 教案目标：理解麻醉期间的患者监测的重要性。

学习常用麻醉监测技术和方法。

《临床麻醉学》教案第一章：麻醉前评估与准备1.1 教学目标了解麻醉前评估的重要性，掌握患者一般情况及特殊病史的询问方法，熟悉麻醉前检查及准备。

1.2 教学内容1.2.1 麻醉前评估的意义及目的1.2.2 患者一般情况及特殊病史的询问1.2.3 麻醉前检查的项目及重要性1.2.4 麻醉前的准备工作1.3 教学方法采用讲授、讨论、案例分析相结合的方式进行教学。

1.4 教学评估通过课堂提问、小组讨论及案例分析，评估学生对麻醉前评估与准备的理解和应用能力。

第二章：局部麻醉2.1 教学目标掌握局部麻醉的原理、方法及应用，了解常见局部麻醉药物的特点及不良反应。

2.2 教学内容2.2.1 局部麻醉的原理及分类2.2.2 常用局部麻醉方法及操作技巧2.2.3 局部麻醉药物的选择及用法2.2.4 局部麻醉的不良反应及处理2.3 教学方法采用讲授、示范、实践操作相结合的方式进行教学。

2.4 教学评估通过实践操作、课堂提问及案例分析，评估学生对局部麻醉的理解和应用能力。

第三章：全身麻醉3.1 教学目标熟悉全身麻醉的原理、方法及管理，掌握常见全身麻醉药物的特点及不良反应。

3.2 教学内容3.2.1 全身麻醉的原理及分类3.2.2 常用全身麻醉方法及操作技巧3.2.3 全身麻醉药物的选择及用法3.2.4 全身麻醉的管理及注意事项3.3 教学方法采用讲授、示范、实践操作相结合的方式进行教学。

3.4 教学评估通过实践操作、课堂提问及案例分析，评估学生对全身麻醉的理解和应用能力。

第四章：椎管内麻醉4.1 教学目标掌握椎管内麻醉的原理、方法及应用，了解常见椎管内麻醉药物的特点及不良反应。

4.2 教学内容4.2.1 椎管内麻醉的原理及分类4.2.2 常用椎管内麻醉方法及操作技巧4.2.3 椎管内麻醉药物的选择及用法4.2.4 椎管内麻醉的不良反应及处理4.3 教学方法采用讲授、示范、实践操作相结合的方式进行教学。

4.4 教学评估通过实践操作、课堂提问及案例分析，评估学生对椎管内麻醉的理解和应用能力。

大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析（名词解释、选择、填空、简答、病例分析）目录《麻醉学》各章核心知识点 (1)《麻醉学》名词解释及简答题汇总 (22)名词解释： (22)简答题 (25)《麻醉学》习题集及答案解析 (29)一、名词解释 (29)二、单项选择题 (29)三、填空题 (39)四、简答题 (41)五、病案分析题 (42)答案 (43)《麻醉学》各章核心知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分：（考题）对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。

2.复合麻醉/平衡麻醉（balanced anesthesia）：同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。

3.联合麻醉（combined anesthesia）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。

4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。

5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤：复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备：1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg，术前当天停用洋地黄、降压药；2) 呼吸系统：术前停止吸烟2周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗3-5天；3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性；4) 胃肠道准备：成人禁食12h，禁饮8h；小儿小于36个月者，禁食6h，禁饮2-3h；大于36个月者禁食8h，禁饮2-3h。

（考题）3.麻醉前用药的目的：1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物：1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物：苯巴比妥4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3周，华法林术前停药3-5天。

临床麻醉学教学大纲第7-12章第七章吸入麻醉一、目的：1．掌握吸入麻醉的概念及特点，熟悉吸入麻醉的常用方法及其优缺点与适用范围，熟悉影响吸入麻醉吸收、分布与消除的因素。

2．掌握吸入麻醉药临床评价的内容。

3．了解判断吸入麻醉深度的方法和标准，了解常用吸入麻醉装置。

4．熟悉吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理的基本内容和要求。

二、讲授内容：一般介绍吸入麻醉的概念；吸入麻醉药的分布与清除，常用吸入麻醉药的特点。

重点介绍吸入麻醉药的临床评价，MAC的概念及临床意义。

一般介绍常用吸入装置和方法。

重点介绍吸入麻醉期的观察和管理。

三、自学内容：无第八章静脉全身麻醉一、目的：1．熟悉静脉麻醉的特点，了解静脉麻醉的基本方法、临床上判断麻醉深浅的主要依据。

2．掌握硫喷妥钠静脉全麻的特点，熟悉其麻醉方法、适应证与禁忌症。

3．掌握氯胺酮麻醉和异丙酚麻醉的特点，熟悉其麻醉方法、常见并发症、适应证与禁忌证。

4．熟悉芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑麻醉、依托咪酯麻醉的特点，了解这三种静脉麻醉的具体实施方法、适应证、禁忌证、注意事项。

二、讲授内容：一般介绍静脉麻醉的概念、静脉麻醉分类方法。

重点讲硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、异丙酚静脉麻醉的麻醉方法、适应症、禁忌症、并发症。

一般介绍芬太尼静脉麻醉、咪达唑仑静脉麻醉及依托咪酯静脉麻醉。

三、自学内容：羟丁酸钠静脉麻醉。

第九章肌松药的临床应用一、目的：1．掌握肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则；熟悉肌松药常见不良反应和影响肌松药作用的因素。

2．了解肌松药作用的消退过程与残留肌松作用，熟悉正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项。

3．熟悉神经肌肉传递功能监测的常用方法，掌握四个成串刺激（TOF）的临床应用。

4．了解肌松药监测的选择及应用方法。

二、讲授内容：重点介绍肌松药的应用目的和基本原则、肌松药的不良反应和影响肌松药作用的因素。

一般介绍肌松药的消退以及肌松药的拮抗指征、方法和注意事项，一般介绍神经肌肉传递功能监测的常用方法，重点介绍四个成串刺激（TOF）的临床应用，一般介绍肌松药的选择及应用方法。

第七章麻醉第七章麻醉一、填空题1．根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为：________、________、________、________、________。

2．椎管内阻滞包括________、________、________。

3．糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于________mmol/L，尿糖低于________，尿酮体________。

4．胃肠道准备时，成人择期手术应禁食________小时，禁饮________小时，以保证胃排空。

5．临床上依诺伐（Innovar）是指________与________按________配成的合剂。

6．麻醉前用药，常用药物分成四类________、________、________、________。

7．成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第________腰椎，因为脊髓下端一般终止于________。

8．常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和________属酯类，________和________ 属酰胺类。

9．术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于________、舒张压低于________较为安全。

10．根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为________级。

11．在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在________和________之间。

12．蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约________ml, 但脊蛛网膜下腔仅为________ml。

二、判断改错题1．肌松药主要分两类：非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。

2．腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。

3．腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。

4．局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。