磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断

核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究【摘要】本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用及其临床意义。

首先介绍了小肝癌及其诊断难点，然后概述了核磁共振扩散加权成像技术。

接着详细描述了相关研究方法和实验设计，分析了实验结果并讨论了核磁共振扩散加权成像的优势与局限性。

实验结果显示，该技术在小肝癌诊断中具有重要意义，对小肝癌的早期发现和诊断起到关键作用。

最后展望未来研究方向，希望进一步完善核磁共振扩散加权成像技术，提高小肝癌诊断的准确性和效率。

这项研究为小肝癌的诊断提供了新的思路和方法，对临床实践具有重要启示意义。

【关键词】小肝癌，核磁共振扩散加权成像，诊断，研究方法，实验结果，临床意义，优势与局限性，未来研究方向。

1. 引言1.1 介绍小肝癌及其诊断难点小肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内造成了大量的死亡。

由于其隐匿性和早期无明显症状，小肝癌的早期诊断十分困难，导致了许多患者错过了最佳治疗时机。

小肝癌的病理类型多样，临床表现也不尽相同，增加了诊断的复杂性。

传统的影像学检查如超声、CT和MRI在小肝癌的诊断中存在一定的局限性，特别是在早期病变和微小病灶的检出上效果欠佳。

寻找一种能够提高小肝癌诊断准确性和早期发现率的新技术显得尤为重要。

通过引入核磁共振扩散加权成像技术，可以更准确地评估组织内水分分布和运动状态，从而提高对小肝癌的诊断能力。

这种技术利用水分子在组织内的自由扩散速度不同来判断组织结构的异同，从而帮助医生准确地识别潜在的肿瘤组织。

核磁共振扩散加权成像技术为小肝癌的早期诊断和鉴别诊断提供了新的思路和方法。

在接下来的部分中，我们将详细介绍核磁共振扩散加权成像技术及其在小肝癌诊断中的应用。

1.2 核磁共振扩散加权成像技术概述核磁共振扩散加权成像（DWI）是一种非侵入性的影像学技术，通过测量水分子在组织中的随机热运动来描绘组织的微结构。

在核磁共振图像中，DWI序列利用梯度脉冲来标记组织中水分子的扩散运动，进而产生对组织结构的影像。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.33116投稿邮箱：sjzxyx999@·医学影像·磁共振扩散加权成像（DWI）在肝脏肿瘤的诊断价值刘岩¹，冯俊峰²，孟建华¹，苏利国¹，张会勇¹，王志海¹（1.邯郸市第二医院，河北 邯郸 056001；2.邯郸市第三医院/邯郸市眼科医院，河北 邯郸 056001）0　引言当下，随着生活水平提高，我国肝脏肿瘤患者发病率明显提升，尤其我国是世界上乙肝患者最多的国家，大家所共知的乙肝病变三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”的发生率也在不断增加。

对于肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤的早期诊断显得尤为重要。

磁共振弥散加权成像（DWI ）是目前而言对活体组织内的水分子微观活动成像唯一检出方法，利用这种特性在肝脏肿瘤鉴别应用[1-3]。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2015年1月至2017年6月收治的86 例肝脏占位患者进行研究。

男性61 例，女性25 例，年龄32-78岁，平均58.4岁。

86 例患者单发病例53 例、多发病例33 例，共154个病灶进行分析，其中，肝细胞癌24 例、肝胆管细胞癌6 例、肝转移瘤17 例、肝血管瘤19 例、肝囊肿15 例、肝脓肿5 例，以上病例均行手术、穿刺活检病理或影像学诊断证实。

1.2　方法。

设备机型：飞利浦1.5 TAchica 超导磁共振，体部12单元像控阵线圈。

患者检查前8 h 禁食进水，扫描前训练呼吸及憋气。

扫描参数及范围：患者仰卧位、头先进，范围膈顶至肝脏下缘。

行轴位脂肪抑制T 1WI 、T 2WI 平扫，层厚6 mm ，层间距2 mm 。

T 1WI 采用TFE-IP 序列，TR ：4500 ms ，TE ：3.8 ms ，FOV ：42×37 mm ，为层厚3 mm ，层间距0 mm 的容积扫描。

采用磁共振扩散加权成像鉴别诊断肝癌的效果【摘要】目的：探讨分析磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断肝癌的应用效果。

方法：随机选取2018年5月~2019年5月期间我院收治的60例肝脏病变患者为研究对象，回顾性分析其临床影像学资料，经手术病理诊断确诊病情，术前行DWI扫描，以手术病理诊断为金标准，对比分析DWI对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。

结果：参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异(P＞0.05)；与原发性肝癌组相比，肝囊肿组以及海绵状血管瘤组患者ADC水平明显更高，独立样本t检验提示组间数据差异具有统计显著性(P＜0.05)；DWI扫描检出肝海绵状血管瘤5例，肝囊肿4例，良性病变诊断符合率为75.0%，2例肝血管瘤漏诊，1例肝囊肿误诊为转移瘤。

检出原发性肝癌48例，恶性病变符合率为100.0%，DWI对肝脏恶变的检出率明显高于良性病变检出率(χ2=12.632,P=0.006)；肝囊肿组患者ADC水平明显高于海绵状血管瘤组(P＜0.05)。

参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异(P＞0.05)。

结论：DWI是临床诊断肝癌的一种有效手段，其诊断符合和诊断效能高，对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效果满意，为临床诊断提供了充分的影像学支持，建议临床加以推广和应用。

【关键词】肝癌；影像学；磁共振扩散加权成像；鉴别诊断磁共振扩散加权成像(DWI)是临床应用较为普遍的一种脉冲扫描诊断方法，其主要基于组织中水分子微观扩散运动，可定性定量对肝脏病变加以分析[1]。

我们于2018年5月~2019年5月期间选择60例肝癌患者为研究对象，通过回顾性分析的方式探讨了DWI在肝癌鉴别诊断中的应用效果，旨在为临床提供必要的支持，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机抽选2018年5月~2019年5月期间我院收治的60例肝脏病变患者为研究对象，其中男31例，女29例；年龄44~71岁，平均年龄(62.4±3.3)岁；病程11个月~7年，平均病程(4.1±0.5)年；手术病理检查证实7例为肝海绵状血管瘤，5例为肝囊肿，48例为原发性肝癌。

核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究【摘要】本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像技术在小肝癌诊断中的应用。

文章首先介绍了核磁共振扩散加权成像技术的原理和优势，然后分析了小肝癌在影像学上的特征。

随后详细探讨了核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的具体应用情况，并对研究结果进行了分析。

进一步讨论了影响诊断准确性的因素，并总结了小肝癌诊断的价值。

最后提出了未来研究的方向，强调了核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的潜在作用。

本研究为小肝癌的早期诊断提供了新的思路和方法，对临床实践具有一定的指导意义。

【关键词】关键词：核磁共振扩散加权成像、小肝癌、诊断、影像学特征、准确性、研究结果、诊断价值、研究方向1. 引言1.1 背景肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，造成了大量的死亡和疾病负担。

小肝癌是指直径不超过3cm的原发性肝癌，常常难以早期发现和诊断，给患者带来了巨大的困扰。

传统的影像学检查方法如超声、CT和MRI在小肝癌的定位和诊断方面存在一定的局限性，尤其是对于较小的病灶。

寻找一种更加敏感和准确的诊断方法显得尤为重要。

核磁共振扩散加权成像技术（DWI）是一种近年来备受关注的影像学技术，它通过测量水分子在组织内的自由扩散情况，能够提供关于组织微结构和细胞密度的信息。

在肝脏肿瘤的诊断中，DWI技术已经显示出了很大的潜力，特别是在小肝癌的早期诊断方面。

本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的应用，为临床医生提供更准确、快速的诊断方案，从而更好地指导治疗和提高患者的生存率。

1.2 研究目的研究目的是探讨核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用，评估其对小肝癌的诊断准确性和敏感性。

通过对小肝癌的影像学特征进行分析，探讨核磁共振扩散加权成像技术在小肝癌诊断中的优势和局限性。

希望能够为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，提高小肝癌的早期诊断率和治疗效果。

希望通过本研究能够揭示影响核磁共振扩散加权成像诊断准确性的因素，为进一步优化该技术在小肝癌诊断中的应用提供参考依据。

核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI）是最近医学影像技术中的一种新兴技术，其基本原理是利用不同的梯度和不同的强度的磁场扰动水分子的运动，
从而实现对组织微观结构的成像。

近年来，DWI成像在肝部疾病的临床应用中得到了越来
越广泛的应用，其中小肝癌的诊断是其重要的临床应用之一。

小肝癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断是其治疗成功的关键。

DWI成
像可以在不使用对比剂的情况下对肝组织进行成像，且能够提供对组织微观结构的直接信息，包括细胞密度、水分子扩散等信息，因此有着很好的成像效果。

同时，DWI成像还可
以表现肝癌组织的病理生理特征，如，血供不良和肿瘤间质增生等，并据此提高了小肝癌
的诊断准确率，有助于提高早期诊断率。

该研究采用MRI仪器对小肝癌患者进行DWI成像研究。

成像参数：重复时间
TR=800-1100ms，回波时间TE=55ms，切片厚度5mm，间隔5 mm。

结果显示，在DWI成像中，小肝癌在图像上呈高信号，增强了对小肝癌的检测能力。

比对成像显示，DWI与对比增强
扫描对小肝癌的检出率差别不大，但是DWI具有低创、高准确度的优势，并能够有效消除
注射对比剂带来的不适和潜在危险。

89肝癌是一种恶性程度极高、发病率较高的恶性肿瘤，死亡率只比胃癌、食管癌略低[1]。

肝癌的发病初期比较隐匿，患者并无明显的不适感，很多患者确诊时已经发展到中期或晚期，因没有得到及时治疗而失去生命。

所以，如何准确的甄别、诊断肝癌，将直接关系到患者的生存率。

DWI 是现阶段唯一一项检测活体组织内水分子扩散过程的无创影像技术[2]，能够通过患者的微管扩散情况找出机体组织结构的生理与病理特点。

目前，在中枢神经系统，特别是脑缺血疾病的诊断中，DWI 的价值已经得以肯定。

近年来，磁共振软技术飞速进步，DWI 在体部恶性肿瘤的诊断中应用的越发广范，我院将该技术用于肝癌的临床诊断中，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 资料本研究对象为2016年1月1日—2018年1月1日期间我院接受的65例肝脏占位性病变患者，男性患者41例、女性患者24例；年龄37～74岁，平均年龄（57.2±3.6）岁。

占位性病变类型：肝囊肿7例、肝转移瘤10例、肝血管瘤25例、原发性肝细胞癌23例。

1.2 方法所有患者均采用18通道相控阵表面线圈、Philips-Achieva 3.0T 超导MRI 进行磁共振全肝扫描，每个序列的层厚均设置为5mm，依次扫描上腹部横轴位T1WI、T2WI 与T2/SPIR。

应用单次激发平面回波成像序列（EPI）的横轴位成像对患者进行扩散加权成像扫描，设定TR 为3600ms，根据扩散的敏感系数（b 值）调整TE，将扩散敏感梯度磁场向Z 轴方向扩散，获得三个扩散敏感度b 值，分别为50s/mm 2、100s/mm 2、500s/mm 2；呼吸末屏气得到多层图像，层厚为5mm。

矩阵为256×256，层间距为0.3mm，扫描视野（FOV）为375mm×400mm。

通过≥2个b 值的扩散加权图像形成表现扩散系数（ADC）图，于ADC 图的感兴趣区测量ADC 值：选择与各b 值相对应的ADC 图，在选取的ADC 图中病灶最大径所处的层面中扫描感兴趣区，该区域要避开坏死的部分，而且要尽可能地覆盖病灶，在各病灶上测量3次ADC 值，取平均值，如果是多病灶的患者，则获取最典型病灶的ADC 值。

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断及鉴别诊断目的探讨采用磁共振扩散加权成像鉴别诊断肝癌的效果。

方法选取2013年6月～2015年5月在我院接受检查的占位性病变患者85例，其中原发性肝细胞癌28例，肝血管瘤30例，转移瘤15例，肝囊肿12例，均行磁共振扩散加权成像扫描，比较不同肝脏占位病变ADC值及不同b值下ADC值。

结果不同肝脏占位病变ADC值随b值差的升高而降低，原发性肝癌ADC值明显低于肝血管瘤、转移瘤、肝囊肿，差异有统计学意义（P＜0.05）；b值差越大越接近实际DC值，且波动幅度较小。

结论通过磁共振扩散加权成像量化分析ADC 值可提高肝癌的诊断及鉴别效果。

[Abstract] Objective To investigate the effect of magnetic resonance diffusion weighted imaging in the differential diagnosis of liver cancer. Methods The 85 patients with occupying lesions in our hospital from June 2013 to May2015 in our hospital were selected，including 28 cases of primary hepatocellular carcinoma，30 cases of hepatic hemangioma，15 cases of metastatic tumor，12 cases of hepatic cyst，They were scanned by diffusion weighted magnetic resonance imaging，the ADC value and ADC value of different liver lesions with different b values were compared. Results The ADC values of different liver lesions were decreased with the increase of b value，The ADC value of primary liver cancer was significantly lower than that of hepatic hemangioma，metastasis and hepatic cyst，the difference was statistically significant （P＜0.05）；The b value difference was more close to the actual value of DC，and the fluctuation was small. Conclusion Quantitative analysis of ADC value by MR diffusion weighted imaging can improve the diagnosis and differential diagnosis of hepatocellular carcinoma.[Key words] Magnetic resonance imaging；Diffusion weighted imaging；Differential diagnosis；Hepatocellular carcinoma肝癌是常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，死亡率仅次于胃癌和食管癌[1]。

核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究核磁共振（MRI）是一种非侵入性的成像技术，通过利用磁场和无害的无线电波来产生精细的图像，用于检测和诊断各种疾病。

在肝癌的诊断中，MRI技术已经得到广泛应用。

而核磁共振扩散加权成像（DWI）是MRI技术的一种重要成果，它能够对不同组织的水分子进行成像，从而提供更为准确的诊断信息。

近年来，研究人员对核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用进行了广泛的研究，取得了一系列的重要成果。

本文将针对该研究展开深入的探讨。

小肝癌是指肿瘤的直径小于5cm的肝癌。

小肝癌病情较轻，但因其多发生于体积小、形态不规则、边缘模糊的肿块，对其进行准确的诊断十分关键。

目前，小肝癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。

影像学检查在小肝癌的早期诊断中起着关键作用。

MRI技术由于其高分辨率、无放射线、多参数成像等优势，成为了小肝癌影像学检查的首选方法之一。

而核磁共振扩散加权成像则能够更准确地反映病变组织中水分子的运动情况，因此在小肝癌的诊断中具有重要的意义。

近年来，许多研究表明，核磁共振扩散加权成像对小肝癌的诊断具有很高的敏感性和特异性。

研究人员对一系列小肝癌患者进行了核磁共振扩散加权成像检查，发现在小肝癌组织中，水分子的扩散程度明显降低，ADC（apparent diffusion coefficient，表观弥散系数）数值明显下降，而正常肝组织中水分子的扩散程度较大，ADC数值较高。

这为小肝癌的诊断提供了新的依据。

研究人员还发现，核磁共振扩散加权成像还能够对小肝癌组织的边缘、形态等进行更为清晰的显示，有利于对病变组织和正常组织进行精确的区分。

还有研究表明，核磁共振扩散加权成像还可以与其他MRI技术相结合，提高小肝癌的诊断准确性。

核磁共振扩散加权成像与动态增强MRI技术相结合，可以提高对肿瘤血管灌注、灶周血管生成等方面的检测能力，进一步提高对小肝癌的诊断准确性。

这为临床提供了更为可靠的影像学检查手段，有利于早期发现小肝癌，提高治疗效果。