躁狂症的症状与诊断标准

CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。

常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。

精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。

【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。

【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。

非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状(过去称为中毒性精神障碍)或突然停用所致的停药综合征(如反跳现象)。

【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。

二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。

通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。

躁狂症的诊断鉴别方法是什么以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。

发作症状较轻者可达不到精神病的程度。

该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激怒、激越，甚至发生意识障碍。

严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

一、躁狂症的诊断标准（1）症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：1、言语比平时显著增多；2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；3、注意力不集中，或者随境转移；4、自我评价过高，可达妄想程度；5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；7、活动增多，或精神运动性兴奋；8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；9、性欲明显亢进。

（2）严重程度标准至少有下述情况之一：1、工作、学习和家务劳动能力受损；2、社交能力受损；3、给别人造成危险或不良后果。

（3）排除标准1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。

若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二、躁狂症的鉴别诊断1、精神分裂症青春型：临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。

但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。

临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。

临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2、中毒性精神病：某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

躁狂症表现是什么_白领出现3症状需警惕躁狂症导读：躁狂症表现是什么？许多人对电脑莫名其妙地大动肝火，破口大骂，甚至还会将怒气发泄到同事和客人身上，造成紧张的氛围，究竟他们怎么了？下面为你介绍躁狂症表现是什么。

*白领需警惕躁狂症张先生最近感觉自己精力旺盛，在工作上非常有创意，多次获得老板的赞许。

每天无论工作多累，总能保持最激昂的情绪，除了经常熬夜工作外，每天还能在健身房剧烈运动2小时，丝毫不感到疲倦，这让他的同事羡慕不已。

然而，好景不长，同事们发现他有时说话很没谱，言语冲动并难以自控，经过医生诊断，才知道他患上了躁狂症那么，躁狂症是什么？为何张先生会患上这种病呢？为此，我们专门采访了首都师范大学心理咨询中心赵军燕老师。

其实，躁狂症和抑郁症均属于心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。

这类精神障碍首次发病年龄多在1630岁之间，15岁以前和60岁以后发病者均少见。

躁狂症的发病年龄一般比抑郁症早，女性比男性早。

赵军燕介绍道。

那么，像张先生这样的白领为何会与躁狂症扯上干系呢？总的来说，躁狂症产生的原因多种多样，大致与以下三种有关：第一，可能和遗传因素有关，研究发现，患者亲属的患病率比一般人群高1030倍，血缘关系越近则患病率越高；第二，可能和大脑中的某种神经化学物质有关；第三，和某些心理社会因素有关，即某些生活事件可能会诱发躁狂症的发生。

赵军燕解释说。

不过，躁狂症与抑郁症不同，其中潜在的内源性问题，如性格及遗传等因素对于个人的影响较大，也就是说，躁狂症的发生更多在于自身的性格及遗传。

北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任罗炯补充道。

在大城市打拼的白领人士，由于长期处于高速运转的生活节奏中，工作繁忙经常加班，竞争压力大，容易对当前的生活状态及未来的前途产生焦虑；此外，再加上很多白领的生活方式单一，社交范围狭窄，遇到某些重大生活事件或过多的小麻烦时，不能得到足够的社会支持，心中压抑的负性情绪无法得到及时排解，易产生躁狂状态，严重的就会像张先生那样，患上躁狂症。

躁狂症躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。

遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

1疾病简介在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。

因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。

目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。

西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。

香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。

因此，双相障碍是一种常见的精神障碍（双相I、II型概念见鉴别诊断）。

2发病机制生物学因素①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。

5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。

②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

躁狂症的主要表现作者：蒋丹来源：《西部论丛》2019年第15期躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。

高昂的情绪、思想和情绪激动都是躁狂症的主要临床表现。

同时还有可能伴随着自信心爆棚、大脑运行加快以及情绪高等症状。

躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

该症无传染性。

对于该症的患者，除去生活中、工作中遭受巨大打击等情况之外，其人格特点上多表现为过度的乐观，其言语与思维速度十分敏捷，易受到周围环境的影响。

且该类人大多精力旺盛，同时自控能力较差，对自己所做之事没有正确的判断。

在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。

因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统（DSM-Ⅳ）已将其列为双相障碍的一种。

某些环境因素像一些重大事件的打击如：与恋人分手、失去谋生的工作或者喜爱的人或物都会诱发该疾病的产生与发展，并在很长一段时间内影响疾病的症状和治疗。

遗传因素可能导致易感性情感障碍的发作，以及那些敏感性高的个体会在一定的环境因素作用下发病。

目前精神疾病的临床分类依据是：中国精神疾病分类和诊断标准-第三版（CCMD-3），国际精神疾病分类系统（ICD-10），美国分类系统（DSM-IV）。

《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中的躁狂分类如下：轻度躁狂症（轻度躁狂症），无精神病症状的躁狂症，伴有精神病症状的躁狂症。

复发性躁狂：复发性躁狂症，目前为轻躁狂;复发性躁狂，目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂。

躁狂状态的主要临床症状是高昂的情绪、思想和情绪激动。

抑郁症和躁狂症怎么区别抑郁症和躁狂症都是精神障碍的一种，但它们的症状和治疗方式却不一样。

本文将从以下几个方面对抑郁症和躁狂症进行详细的介绍：定义、症状、治疗方法以及注意事项。

一、定义1.抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍，以抑郁、情感低落、兴趣和价值观下降、自我评价下降和日常活动减少等一系列临床表现为主要特征，影响病人的思维、情感、身体和社交等方面的功能。

2.躁狂症躁狂症又称为双相情感障碍，是一种以情感高涨、活动增加、思维速度快、睡眠减少、社交活动增多等为主要特征的精神障碍疾病。

二、症状1.抑郁症的症状(1)情感低落抑郁症的最主要症状就是情感低落，表现为病人感到心情沉重、忧伤或情绪低落。

(2)兴趣下降病人喜欢的活动和事物对他们来说已经不再有乐趣，他们经常体验到无法快乐的感觉。

(3)睡眠障碍抑郁症常常与睡眠障碍相伴随，例如失眠、早醒、难以入睡等。

(4)食欲改变病人可能会出现食欲改变的症状，例如食欲减退或增加。

(5)疲乏无力抑郁症的病人经常感到疲乏而无力，他们的身体感觉沉重、无力。

2.躁狂症的症状(1)情感高涨躁狂症的病人经常感到情感高涨，表现为兴奋和欣快等。

(2)活动增加躁狂症的病人活动增加，表现为繁忙、多动、易激动等。

(3)思维速度快躁狂症的病人思考速度很快，他们的注意力集中在许多事情上，容易心神不定。

(4)睡眠减少躁狂症的病人很难入眠，可能会熬夜进行各种无意义的活动。

(5)言语增多躁狂症的病人喜欢讲话，他们的言语明显增多。

三、治疗方法1.抑郁症的治疗方法(1)药物治疗抑郁症采用药物治疗是一种常见方法，常见的药物有抗抑郁药、镇静药和抗精神病药等。

(2)心理治疗抑郁症心理治疗包括认知行为疗法、援助治疗、交往治疗和心灵分析治疗等。

2.躁狂症的治疗方法(1)药物治疗躁狂症药物治疗主要使用锂、抗精神病药和抗癫痫药等。

(2)电击治疗躁狂症的医生可以建议病人尝试电击治疗，这种治疗方法在某些情况下非常有效。

四、注意事项1.抑郁症的注意事项(1)监控药物副作用药物治疗中出现的副作用，例如恶心、头晕、口干、性功能障碍等。

六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。

这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。

2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。

3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。

不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。

4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。

在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。

5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。

6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。

需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。

如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。

杨氏躁狂评定量表
(Y M R S)评分标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
杨氏躁狂评定量表(YMRS)项目及评分标准
指导语：杨氏躁狂评定量表（ Young manic rating scale）,1978年R.C.Young 提出。

主要用来评定躁狂症状以及严重程度，不是诊断量表，是症状分级量表。

共有11个条目，1、2、3、4、7、10、11条目是0-4级评分，5、6、8、9条目是0-8级评分，目的在于区分兴奋不合作的患者；严格按照评分标准和指导语进行，评定的时间跨度是最近一周；评分依靠现场交谈检查，同时参考知情人信息；可以评定极限分；症状判定根据患者的平时情况作为参考；两个评分之间难于确定时的原则，0-4分的条目选高分，0-8分的条目选中间分。

结果判定标准：正常：0-5分，轻度：6-12分，中度：13-19分，重度：20-29分，极重度：30分以上。

项目及评分标准。