潍卫中医[2014]1号附件3

山东省卫生和计划生育委员会关于报送2014年度卫生高级专业技术职务资格评审材料的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】鲁卫人发[2014]1号【发布部门】山东省卫生和计划生育委员会【发布日期】2014.10.28【实施日期】2014.10.28【时效性】现行有效【效力级别】XP10山东省卫生和计划生育委员会关于报送2014年度卫生高级专业技术职务资格评审材料的通知（鲁卫人发〔2014〕1号）各市卫生计生委（卫生局、人口计生委），省直有关部门（单位），委直各单位，高等院校附属医院：为做好2014年度高级卫生专业技术职务任职资格评审工作，根据省人力资源和社会保障厅《关于做好2014年度专业技术职务资格评审工作的意见》（鲁人社字〔2014〕368号）要求，现就报送本年度高级卫生专业技术职务任职资格评审材料等有关问题通知如下。

一、申报、报送程序本年度申报工作按照个人申报、民主评议推荐、单位审查、主管部门审核等程序进行（具体要求见附件1）。

根据省人社厅的要求，计划生育服务机构卫生专业技术人员高级职务评审工作并入卫生技术职务资格高级评审委员会，请各市卫生计生部门积极协调当地人社部门，做好相关人员推荐申报、审核工作。

二、相关政策要求（一）事业单位严格按照专业技术岗位的设置数量、专业特点和需求，做好专业技术职务资格的申报、推荐和评审工作。

具有高级专业技术职务资格人数已超过核准的相应岗位数15%的和尚未实施岗位设置管理制度的事业单位，除引进的急需高层次专业技术人才外，不再推荐申报、评审。

（二）改系列（专业）、管理人员兼职或其他交流、转岗申报的要符合鲁人社发[2010]48号和鲁人发[2008]71号相关规定，且具有相应的执业资格和学历。

受组织派遣参加援外、援川、援疆、援藏、援青医疗服务的卫生专业技术人员，申报相应专业技术职务资格时按照相关规定执行，并提交证明材料。

（三）民办非企业单位由市人力资源和社会保障部门审核呈报；劳务派遣人员、人事代理人员分别由劳务派遣单位、人事代理机构会同申报人现工作单位推荐申报。

山东省卫生厅关于做好乡村医生执业注册考核工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东省卫生厅关于做好乡村医生执业注册考核工作的通知各市卫生局：《乡村医生从业管理条例》颁布实施以来，各地依法开展乡村医生执业注册和培训，乡村医生管理进一步规范化，整体素质有所提高。

《乡村医生从业管理条例》规定每2年组织一次对乡村医生的考核。

为做好乡村医生执业考核，进一步加强乡村医生队伍建设，经研究，确定2007年上半年统一开展乡村医生执业考核，现就有关事项通知如下：一、考核范围与对象凡在我省境内村级医疗卫生机构从事预防保健和一般医疗服务，持有《山东省乡村医生执业证书》的乡村医生必须参加执业考核。

二、考核内容与标准乡村医生执业考核的内容包括业务水平、工作质量、村民满意度和接受培训情况。

㈠业务水平考核业务水平考核包括两部分。

一是理论考试。

以试卷笔答的形式进行，由我厅统一组织命题。

试题由我厅委托《社区医学杂志》以适当形式印发，乡村医生自行订阅，按要求由本人完成答卷，并将答卷交由乡镇卫生院汇总后报县级卫生行政部门，由县级卫生行政部门组织阅卷评分。

二是实践技能操作考核。

县级卫生行政部门会同乡镇卫生院组成技能操作考核小组，进行现场考核。

考核项目包括处方、门诊记录等医疗文书，接诊、消毒、处置病人情况等。

实践技能操作考核实施细则另行制定。

业务水平测评实行100分制，其中理论考试70分，实践技能考核30分，总分60分及以上为合格，低于60分为不合格。

㈡工作成绩考核工作成绩考核的基本内容包括履行职责、坚持日常工作、完成相应工作量以及服从安排及时完成相关任务情况；遵守职业道德、发扬救死扶伤的人道主义精神、尽职尽责为患者服务情况；在执业活动中遵守各项规章制度和技术规范、因病施治、合理施治情况；尊重患者人格和权利、保护患者隐私情况；与同行团结与协作情况；是否利用职务之便谋取不正当利益情况等。

潍坊市中医院2014年医疗惠民十件大事
（修改稿）
刚刚过去的2014年，是潍坊市中医院脚踏实地谋发展，大干快上促跨越的一年。

一年来，在市委、市政府的正确领导和市卫计委等相关部门的大力支持下，充分发挥公益性质，深入践行群众路线，努力办好民生实事，不断提升服务水平，为保障全市人民群众身体健康做出了积极努力。

之一中医大蓬车开到百姓家门口
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之二 慈善医院“五免五减”服务惠及于民
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之三 重点学科为群众搭建优质医疗服务平台（重点学科集群发展综合实力更强劲、重点学科建设成绩斐然造福群众）
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之四 20余项新技术在全市率先开展
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之五 百项中医传统疗法服务群众更加简便验廉
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之六 多学科联合诊疗让患者就医更放心更满意
之七“无痛病房护理”最大限度减轻患者术后疼痛
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之八 实施人才工程打造高层次医疗团队
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之九 智能型数字化医院让群众就医更便捷
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之十 “高大上”的4万平米门诊综合楼正式启用。

山东省卫生健康委员会关于做好2021年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核报名相关工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省卫生健康委员会关于做好2021年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核报名相关工作的通知各市卫生健康委（中医药管理局）：根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》(国家卫生和计划生育委员会令第15号)、《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》(鲁卫发〔2021〕3号，以下简称《实施细则》)的有关规定，经研究，我省2021年中医医术确有专长人员医师资格考核报名定于2021年9月10日启动，现将相关事宜通知如下：一、周密组织部署，强化政策解读。

各市应成立相应考核工作领导小组，明确分工及岗位职责，形成主要领导亲自研究，分管领导靠前指挥，责任部门狠抓落实的工作局面。

要加强报名工作的研究部署，制定周密方案预案，细化工作措施，层层压实责任，保障报名工作稳妥推进。

要通过适当形式将《山东省2021年中医医术确有专长人员医师资格考核报名须知》（见附件）和本地报名受理地点等信息，在本辖区内进行公开，并做好政策宣传及解读，确保符合报名条件的人员知晓本次考核报名有关事项。

二、严格审核把关，提高审核质量。

各市要加强审核工作培训，使审核责任人员能够全面掌握报名条件、审核要点等内容，统一标准尺度，严格审核把关。

要明确分工，落实责任，审核责任人员要按照《实施细则》有关要求认真审核，签署具体审核意见，并对审核意见负责。

各市要为现场审核创造相应的工作条件，严格落实工作连续性、时限性等要求，保障现场审核工作顺利开展。

关于对家庭经济困难学生核查及建立数据库工作的通知各镇（街、区）教管办、各市直学校：现将潍坊市教育局《关于组织家庭经济困难学生核查工作的通知》（潍学助[2014]1号）转发给你们，请各单位根据通知要求，认真组织做好核查工作，同时筹备建立安丘市家庭经济困难学生数据库。

现将有关事宜通知如下：一、潍坊市特困生核查上报材料：1、已救助学生核查：各单位根据附件1中的学生名单，认真核查并填写相关表格（附件4、5）。

救助编号要按附件1中的编号填写；对已离校学生或在校但由于其它原因放弃助学金的，由学校或教管办直接出具证明说明原因。

（纸质材料一式2份）2、新增困难学生：除据实填写附件4、5外，还需提供困难证明材料、符合计划生育政策的证明、户口本复印件（包括首页、索引页、学生本人页，复印到同一张A4纸上）等相关证明材料。

新增困难学生各教管办限报5人，市直各学校限报2人，如果没有特殊困难学生可以不报（以免核查不通过造成不良社会影响）。

（纸质材料一式3份）3、典型案例报送1-2例：各单位在调查过程中要注意挖掘各类受助学生典型，做好案例材料的整理。

4、报送时间：请各单位于3月4日前，将纸质材料及相关材料的电子稿（邮箱：aqzzzx@）报送安丘市学生资助管理中心。

二、建立安丘市家庭经济困难学生数据库为做好我市家庭经济困难学生的档案管理工作，实现数据的常态化、动态化管理，根据教育局统一要求，从2014年春季学期开始，建立安丘市家庭经济困难学生数据库。

各单位对未接受潍坊市级救助，但家庭经济困难的学生建立电子档案，可直接使用信息采集表和统计表（附件4、5），并定期进行数据更新（增加或删除），于3月30日之前上报电子档案。

4月上旬，资助中心将汇总全市电子数据，并对上报学生的家庭情况进行调查。

邮箱：aqzzzx@联系人：王建宝电话：4395067附件：关于组织家庭经济困难学生核查工作的通知（潍学助[2014]1号）安丘市学生资助管理中心2014年2月24日。

专利名称：治疗产后肝郁气滞型少乳的中药组合物及其制备方法
专利类型：发明专利
发明人：李忠彩,邱巧玲
申请号：CN201410428568.3
申请日：20140827
公开号：CN104173659A
公开日：
20141203
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种治疗产后肝郁气滞型少乳的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：柴胡20～30份，王不留行20～30份，枇杷根15～20份，香附10～15份，全瓜蒌15～20份，漏芦8～15份，青皮10～15份，通草15～20份，金铃子10～20份，延胡索10～15份。

所述中药组合物的制备方法包括：(1)将所述的原料药，除漏芦、青皮和全瓜蒌外，其余组分加水煎煮，浓缩成稠膏，备用；(2)取漏芦、青皮和全瓜蒌，加60％乙醇加热回流，浓缩成稠膏；
(3)干燥，粉碎，过120目筛。

本发明中的各原料药相互协同，共奏疏肝解郁、通经下乳之效，对产后肝郁气滞型少乳具有独特疗效。

申请人：李忠彩
地址：261021 山东省潍坊市潍城区胜利西街1163号卫生防疫站
国籍：CN
代理机构：潍坊正信专利事务所
代理人：王伟霞
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潍坊市人民政府办公室关于成立潍坊市基层中医药服务能力提升工程领导小组的通知
文章属性
•【制定机关】潍坊市人民政府
•【公布日期】2013.03.16
•【字号】潍政办字[2013]28号
•【施行日期】2013.03.16
•【效力等级】地方工作文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
潍坊市人民政府办公室关于成立潍坊市基层中医药服务能力
提升工程领导小组的通知
（潍政办字[2013]28号）
各县市区人民政府，市属各开发区管委会，市政府有关部门、单位：为加强我市基层中医药服务能力提升工程的组织领导，市政府研究确定，成立潍坊市基层中医药服务能力提升工程领导小组。

现将领导小组组成人员名单公布如下：
组长：王桂英市政府副市长
副组长：闫宗子市政府办公室副主任
黄进市卫生局局长
成员：孟庆阳市卫生局副局长
王淮清市发改委副主任
马进礼市财政局副调研员
魏明市人社局调研员
祝业光市药监局副局长
领导小组主要职责是，负责全市基层中医药服务能力提升工程实施工作的宏观指导，研究协调解决工作中遇到的困难和问题，督导检查工作进展情况。

领导小组办公室设在市卫生局，黄进同志兼任办公室主任。

办公室主要职责是，承担领导小组的日常工作，研究提出实施提升工程的政策建议，落实领导小组议定事项，承办领导小组交办的其他事项。

领导小组不刻制印章，不正式对外行文。

领导小组成员因工作变动等原因需要调整的，由成员单位向领导小组办公室提出，经领导小组组长同意后，自行调整。

潍坊市人民政府办公室
2013年3月16日。

潍坊市人民政府办公室关于印发《县级公立医院综合改革实施方案》的通知【法规类别】医务工作【发文字号】潍政办发[2014]24号【发布部门】潍坊市政府【发布日期】2014.09.28【实施日期】2014.09.28【时效性】现行有效【效力级别】XP10潍坊市人民政府办公室关于印发《县级公立医院综合改革实施方案》的通知（潍政办发[2014]24号）各县市区人民政府，市属各开发区管委会，市政府各部门、单位，各重点企业，各高等院校，各人民团体：《县级公立医院综合改革实施方案》已经市政府第34次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合各自实际，认真组织实施。

潍坊市人民政府办公室2014年9月28日县级公立医院综合改革实施方案公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务，县级公立医院（含中医医院、妇幼保健院，下同）改革是全面推进公立医院改革的重要内容，是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。

为贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署，进一步推进全市医药卫生体制改革，指导各县（市）加快县级公立医院综合改革步伐，根据国家卫生计生委等5部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）、山东省人民政府办公厅《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》（鲁政办发〔2014〕30号）和《潍坊市人民政府关于印发潍坊市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（潍政发〔2012〕24号）要求，现就县级公立医院综合改革制定实施方案如下：一、总体要求坚持县级公立医院公益性质，围绕保基本、强基层、建机制和患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受的改革总要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，坚持医疗、医药、医保“三医”联动，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

腰痛是不是病腰痛是外科和疼痛科最常见的情况，也是患者来就诊时最主要的描述。

严格来说腰痛不是一种病，而是一类症状，可见于多种疾病，如急性腰扭伤、慢性或迁延不愈的腰肌劳损，伴有腰部形态改变和功能障碍的腰椎间盘突出，虽然这些疾病各不相同，但都会严重影响日常工作和生活腰痛的位置经常会听到老人说：“哎哟，这老腰又不行了，开始疼了。

”孩子说腰痛的时候，也会听到老人说：“小孩年纪轻轻的，哪里会有腰？”那么，腰到底在哪里？腰痛是从哪里到哪里呢？首先讲一下腰部的范围，它在胸背部的下方和骨盆的上方，且位于身体的中部，也就是腰椎所在的位置。

那小孩子有没有腰呢？有的。

老人说小孩子没有腰，一是因为“腰”与“夭”同音，古人比较忌讳这个，二是因为中医讲的是老人由于脏腑功能衰退出现腰酸腿疼，小孩不存在年老体衰这个问题。

广义的腰痛是指肋下缘以下到臀皱襞之间位置的疼痛，主要表现为下背部、腰骶部以及臀部疼痛，可伴或不伴有下肢放射痛。

腰痛时通常难以姻刘林1王云2杨萍3孟祥燕4（1潍坊市中医院治未病中心；2潍坊经济电力社区卫生服务中心中医科；3山东中医药高等专科学校21级中医养生保健班；4潍坊市市直机关医院中医科）医诊通全科60确定明确的位置，上可以到背部肩胛骨位置，下可以连着臀周、大腿甚至可以到脚趾头不舒服，上下涉及范围较广泛。

因此临床上需要明确最初的、最严重的地方，这有助于对腰痛进行诊断。

腰痛的病因腰部位于身体的中心，生活、工作、游玩等都离不开腰部的活动，因此除疾病外，不良的习惯会增加腰部的负担，诱发或加重腰痛。

因此腰痛的原因也是比较多的，主要分为以下3类：1.以脊柱为中心的周围肌筋膜问题，如腰肌劳损、肌筋膜炎、急性腰扭伤、第三腰椎横突综合征、棘上或棘间韧带炎、梨状肌综合征等。

这一类疾病的特点是疼痛范围广，活动可不受限，检查时骨骼、内脏多无异常。

2.脊柱本身的疾病，如腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、脊柱滑脱、骨折后遗症、椎弓崩裂等；老年人常见的退行性骨关节病，如脊柱不稳、椎管狭窄、小关节紊乱等。

2014年潍坊市区初中学业水平考试及高中阶段学校招生录取工作实施方案为认真做好2014年潍坊市区初中学业水平考试及高中阶段学校招生录取工作，根据市教育局《关于2014年潍坊市初中学业水平考试及高中招生录取工作的意见》(潍教字〔2014〕5号)精神，结合市区(包括奎文区、潍城区、坊子区、寒亭区、高新区、经济区、滨海区、峡山区)实际，制定本实施方案。

一、考试与评价(一)初中学业水平考试初中学业水平考试，既是义务教育阶段的终结性考试，也是高中阶段学校录取新生的重要依据，各区、市属各开发区和学校不得另行组织初中毕业考试或高中阶段学校招生考试。

初中在籍学生都应参加学业水平考试，考试成绩作为初中毕业和高中录取新生的依据。

初中学业水平考试分考试科目和考查科目两类。

考试科目包括语文、数学、英语、物理、化学、思想品德、历史、地理、生物、体育与健康、实验操作技能、信息技术等12科;考查科目包括音乐、美术、综合实践活动及地方与学校课程等。

1.坚持多次考试制度初中一年级学生，可以参加地理、生物科目的考试;初中二年级学生，可以参加语文、数学、英语、物理、思想品德、历史、地理、生物科目的考试;初中三年级学生，可以参加所有科目的考试。

在初一、初二已参加有关科目的考试但对其成绩不满意的，初二、初三时可以申请重考，并以最好的成绩参加高中招生录取。

初一年级学生参加考试、初二年级学生参加地理、生物以外其它科目的考试，需由学生个人提出申请，学校批准。

允许并鼓励初中学生结合实际提前进行某些学科的考试。

各区、市属各开发区教育部门和学校要在执行省定课程方案的前提下，合理安排课程计划，为学生多次考试提供保障。

各区教育主管部门和初中学校应为学生提前参加考试提供支持和帮助，为提前参加完考试的学生的后续学习和个性化发展提供充足的条件。

严禁取消初一或初二年级学业水平考试，或以报考人数少、考试场地设置困难等理由阻止学生提前参加考试的做法。

2.文化课科目考试语文、数学、英语、物理、化学、思想品德、历史、地理、生物等9科的学业水平考试，实行全市统一考试，市区统一组织。

学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6җ基金项目:潍坊市卫生健康委员会中医药科研项目[2020年(第2类)第2020-2-005号]通信作者:魏淑相,E -m a i l :l x 760812@163.c o m第一作者:周岩,E -m a i l :z h o u ya n 0072021@163.c o m 序贯三步法式 辨治痤疮җ周岩1,赵则阔2,魏淑相2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东省潍坊市中医院,山东潍坊261041)ʌ摘要ɔ 痤疮是一种病因病机复杂且易反复发作的难治性疾病,其核心病机始于寒湿侵袭㊁皮肤玄府郁闭,后期多见脾肾两虚,脏腑失调贯穿疾病始终㊂根据疾病不同阶段的不同病机,笔者提出采用 序贯三步法式 治疗该病,分阶段序贯式治疗效果显著,可减少复发,值得临床推广㊂ʌ关键词ɔ 痤疮;临床经验;序贯法;序贯三步法式;方证组合辨证法中图分类号:R 758.73+3 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0606 痤疮是皮肤科常见的皮肤病,皮损好发于面颊㊁额部和下颌部,以多形性皮损为主要特点,伴有皮脂溢出,常见的皮损类型有白头粉刺㊁黑头粉刺㊁丘疹㊁脓疱㊁囊肿㊁脓肿㊁结节㊁瘢痕等[1]㊂该病常影响美观,对患者的身心健康㊁人际交往及生活质量均产生较大的负面影响㊂西医主要采用激素㊁抗生素㊁光疗等进行治疗,虽有一定的效果,但易产生毒副反应,且易复发㊂中医治疗痤疮疗效显著,具有刺激性小㊁复发率低等优势㊂1 痤疮概述痤疮,中医又称为 粉刺 酒刺 面疮 等㊂该病的病性以实为主,但久病必虚,误治转虚,最终表现为虚实错杂㊂由于人们饮食结构的调整和生活习惯的改变,使该病的病因病机日益复杂,但核心病因病机为阳气郁积,久而化热,虚热上炎头面,导致粉刺㊁丘疹㊁脓疱㊁结节,治疗原则为散寒除湿㊁开玄通阳,或祛湿化痰㊁清热解毒,或清泄肺热㊁化瘀散结[2]㊂2序贯法 在痤疮辨治中的应用序贯法是根据患者病情所处不同阶段采用不同治疗策略的一种治疗方法[3]㊂笔者结合临床经验和对古今文献的梳理,认为痤疮初起多为外感寒湿㊁表阳郁闭证,久病内传脏腑㊁影响精气血津液正常运行与代谢㊂若失治㊁误治,可能会导致脾肾等脏腑亏虚㊂痤疮的辨治较为复杂,采用 序贯三步法式 的辨治模式可以更好地将复杂病机简单化㊁规范化,降低复发率,提高治疗效果㊂痤疮初起病多在表,治宜序贯法第一步之 解郁通玄法 ,该法主要包括散寒除湿和开玄府通表阳两种治法㊂序贯法第二步之 方证组合辨证法 ,将虚证分为气虚㊁血虚㊁阴虚㊁阳虚,实证分为肺胃蕴热证和湿热蕴结证㊂序贯法第三步为复旧阶段,该阶段以脾肾两虚较为常见,采用 补肾健脾法 巩固疗效,防止复发㊂近年来,在皮肤病领域广泛应用序贯法治疗疾病,其特点是根据疾病的轻重缓急㊁部位性质等进行急缓分治[4]㊂笔者将详细阐述 序贯三步法式 治疗痤疮的思维方式,以期抛砖引玉,以飨同道㊂2.1 解郁通玄法 ‘素问㊃生气通天论“曰: 汗出见湿,乃生痤痱 寒薄为皶,郁乃痤㊂ 指出寒湿为致病之邪,寒湿侵袭㊁阳气郁于表为发病的关键病机,这也是解郁通玄法的理论基础㊂‘素问㊃水热穴论“云: 所谓玄府者,汗空也㊂ 从生理讲,皮肤之 玄府 具有调节营卫周流㊁气血津液运行㊁机体新陈代谢的作用,玄府之开阖保证了人体正常的生理活动㊂从病理讲,若玄府失于开阖,则精气血津液运行受阻,升降失常,病理产物堆积,阳气郁滞腠理,攻于阳位之头面㊁后背而发病,治疗应重视解郁通玄㊁散寒除湿㊁解表通阳㊂‘素问㊃生气通天论“载: 阳气发泄,寒水制之,热怫内余,郁于皮里 时月寒凉,形劳汗发,凄风外薄,肌腠居寒,脂液遂凝,蓄于玄府 色白黄而瘦于玄府中,俗曰粉刺,解表已㊂ 认为针对寒湿侵犯肌腠㊁阳热内结的 郁乃痤 病机,在治疗上可采用散寒除湿法㊁开玄通阳法㊂81 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6(1)散寒除湿法 六淫为病,其受邪途径多直犯肌表,寒为阴邪,易伤阳气,且寒性凝滞收引,可使玄府闭塞,卫阳郁而不宣,可见恶寒发热㊁头身疼痛㊁肢体屈伸不利㊁下利清谷㊁小便清长㊁精神萎靡等阴寒之象㊂湿亦为阴邪,其性重浊㊁黏滞,易阻遏气机,损伤阳气,闭郁卫阳,可见腹泻㊁纳呆㊁水肿㊁湿痹㊁淋浊㊁带下等病证㊂寒湿郁于肌肤是寒证痤疮的基本病机,是引起 郁乃痤 的重要病因,治以散寒除湿㊂寒郁日久易化热,方选桂枝汤调和营卫㊁温经散寒,常配清热药清热泻火;湿郁日久易化热,方选二妙散化湿清热,配合薏苡仁㊁茯苓增强化湿之力㊂(2)开玄通阳法 寒湿为致病之因,表阳郁于玄府为发病之机㊂寒湿郁闭,玄府失于气化,产生痰浊㊁水湿㊁瘀血等病理产物㊂针对表阳被郁的病机,解表法是宣通郁阳的重要治法,可选用桂枝麻黄各半汤开闭宣肺㊁解表祛邪㊂2.2 方证组合辨证法 对于虚实寒热错杂的痤疮当选用序贯法第二步之 方证组合辨证法 ,该法以证类单位为主,在此基础上对应的方剂或药物为方类单位㊂经过序贯法第一阶段的治疗后,疾病的关键本质逐渐显现㊂在痤疮第二阶段,宜选用序贯法第二步之方证组合辨证法进行治疗,在对证类单位进行合理的排列组合后,确定具体使用的方剂与药物,以提高临床疗效㊂临床应用方证组合辨证时,首先确立每个证类单位的主症和兼症,四诊合参,八纲辨证后选取恰当的方证单位加以组合,下面将从虚实两个方面深入探讨序贯法第二步的治疗细节㊂(1)实证 实证主要有痰证㊁湿证㊁毒证㊁热证㊁食证㊁肺证㊁胃证,中医认为实证痤疮主要与肺胃蕴热有关,实证痤疮主要分为肺胃蕴热型㊁湿热蕴结型[5]㊂肺胃蕴热型痤疮的成因为肺胃积热,循经上熏,热邪随血上壅胸面,发为痤疮㊂肺胃蕴热型痤疮主要表现为病变部位集中在前额㊁鼻周,皮损形态为红色丘疹,或伴脓疱结节,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治以清热解毒化湿㊁活血散结,方选枇杷清肺饮作为主方随兼症加减[5]㊂湿热蕴结型痤疮主要表现为皮肤油腻㊁口臭㊁口干㊁口苦㊁身体困重㊁苔黄腻㊁脉滑数㊂治疗以清热利湿为主,辅以化痰散结㊁解毒化瘀,方选五味消毒饮㊁茵陈蒿汤㊁麻黄连翘赤小豆汤加减化裁㊂笔者在临床中发现,单纯的清热利湿疗效欠佳,在主要方证的基础上进行兼症的辨证,加用白术健脾益气,麻黄㊁桂枝调和营卫,浙贝母化痰散结,白芷除湿排脓,可以减轻皮损,减少复发㊂(2)虚证 虚证主要有阴证㊁阳证㊁气证㊁血证㊁肝证㊁脾证㊁肾证㊂阴虚痤疮主要表现为五心烦热㊁盗汗㊁舌红㊁苔少㊁脉细数,方选六味地黄丸;阳虚痤疮主要表现为面白㊁肢冷㊁舌淡㊁苔白㊁脉微,方选四逆汤;气虚痤疮主要表现为乏力㊁气短㊁自汗㊁舌淡㊁苔薄白㊁脉沉细,方选四君子汤;血虚痤疮主要表现为头晕健忘㊁面白心悸㊁舌淡㊁苔薄白㊁脉细弱,方选四物汤㊂序贯法第二步主要针对疾病的第二阶段,此阶段疾病已由表入里,采用方证单元组合的方式,纠正脏腑气血阴阳的失衡状态,祛除存留于脏腑经络之间的邪气,从而达到痊愈的目的,但部分患者经过以上两步治疗后,因素体脾肾阳虚,或因前期治疗过程中的攻伐过度,出现先后天亏损的阴寒之象,此时采取序贯三步法的第三步,即益后天之脾,补先天之肾,可以达到降低复发率㊁改善患者生活质量的目的,下面着重对序贯法的第三步展开论述㊂2.3 补脾肾法 ‘素问㊃生气通天论“言: 阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝㊂ 阴阳平衡则气血以流,腠理以密,百病不生㊂肾为先天之本,统领一身之阴阳,脾为后天之本,为气血化生之源,脾肾健运,阴阳气血充盛,疾病自愈㊂痤疮后期多以虚证为主,引起虚证的病因有二,其一,痤疮主要分为肺胃蕴热型和湿热蕴结型等类型,治疗方法包括解表㊁祛湿㊁清热㊁散结消瘀等攻邪之法,所用药物多具苦寒性质㊂在疾病得以缓解后,部分医家继用苦寒药物巩固疗效,导致人体脏腑阴阳亏虚,此为医家治疗过度㊂其二,长期不良的生活习惯㊁地域气候因素等导致人体真气耗散㊂以上因素均可导致先后天同病,临床多见脾肾阳虚证,笔者主张遵循序贯法的第三步,采取先后天同治的方法进行治疗㊂脾肾两虚证当选用四君子汤㊁肾气丸㊁二仙汤作为基础方,温补脾肾阳气,可以加小茴香㊁乌药增强温补之力㊂用药时需要注意避免药物过于温燥,合理配伍清热药物以防发生不良反应,可加用连翘㊁忍冬藤等清热排脓㊂3 小结痤疮病因病机复杂, 序贯三步法式 为痤疮的治疗提供完整系统的治疗思路和方案,主张祛除表邪㊁开郁通玄为首务, 方证组合 理念贯穿治疗的始终,后期温补脾肾阳气以收功,徐徐图之㊂本文从以上角度阐述,拟为痤疮治疗提供新的思路,冀同道斧正㊂91中国民间疗法2024年3月第32卷第6期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6参考文献[1]雷鹏程.皮肤病性病中西医结合治疗学[M ].北京:北京大学医学出版社,2013:332.[2]李皓月,王远红,姜德友,等.痤疮源流简述[J ].中国麻风皮肤病杂志,2019,35(2):112-114.[3]林欢,蒋雯,龚智子,等.以人为本的耳鸣序贯疗法构建策略[J ].中国听力语言康复科学杂志,2022,20(6):420-423,433.[4]卜晓琳,张玲玲,邬思远,等.序贯疗法治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察[J ].皮肤性病诊疗学杂志,2022,29(5):451-456.[5]罗璎,胡冬裴.中西医治疗痤疮研究进展[J ].河南中医,2014,34(1):181-183.(收稿日期:2022-11-27)[编辑:白晓晖张思思]җ基金项目:甘肃省高校人文社科重点研究基地敦煌医学文献整理与应用研究中心(D H Y X J D -2022);国家中医药管理局 十二五 重点学科敦煌医学学科(D H Y X X K -2022)通信作者:李应存,E -m a i l :1418831670@q q.c o m 第一作者:赵剑波,E -m a i l :2412803903@q q.c o m 敦煌经卷中水肿病诊治探析җ李应存张洲,任香霖,郑燕(甘肃中医药大学,甘肃兰州730000)ʌ摘要ɔ 敦煌医学是敦煌学的重要分支,也是中医学的重要内容之一㊂水肿病在临床中较为常见,中医治疗水肿病具有良好的效果㊂敦煌经卷中记载了众多治疗水肿病的内治与外治方剂,以及藏医的独特疗法,为现代中医治疗水肿病提供了宝贵的借鉴㊂ʌ关键词ɔ 水肿病;敦煌医学;敦煌经卷;中医证候;治疗方药中图分类号:R 256.51 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0607 敦煌医学是指以敦煌莫高窟藏经洞所藏的医学卷子为研究对象,通过深入研究,发掘其内在的医学知识,并用于指导临床实践的医学门类㊂敦煌医学内容丰富,地域特色鲜明,不仅涵盖传统中医学内容,还包含丰富的民族医学㊁宗教医学㊁外来医学等内容㊂敦煌医学研究范畴较广,包括中医基础理论㊁脉学诊断技术㊁针灸技艺㊁本草学㊁医事杂论㊁古藏医药文献,以及内㊁外㊁妇㊁儿各科的临床实践[1]㊂敦煌医学揭示了唐代以前医学的原貌,为中医治疗疾病的历史沿革提供了丰富的研究资料㊂历代医家对水肿病的治则治法均有独到的见解,在敦煌医学文献中亦有详尽的记载㊂1 水肿概述水肿病是以头面㊁眼睑㊁四肢㊁腰背甚至全身出现浮肿为特征的一类病证,严重者还伴有胸腔积液㊁腹水等症[2]㊂现代医学的急性与慢性肾小球肾炎㊁肾病综合征㊁充血性心力衰竭㊁内分泌失调㊁营养障碍等疾病所出现的肿胀症状均可按水肿病进行辨证论治[3]㊂中医对于水肿病的研究具有悠久的历史,长沙马王堆汉墓出土的‘足臂十一脉灸经“中就有关于水肿的记载㊂‘黄帝内经“中 水 的含义包括自然界之水㊁人体水液㊁五行之水㊁病理之水[4];同时,‘黄帝内经“还提及风水㊁石水㊁涌水㊁水胀等病名㊂在‘金匮要略“中,张仲景依据患者的临床症状将水肿分为风水㊁皮水㊁正水㊁石水㊂张仲景从五脏的角度出发,将水肿分为心水㊁肝水㊁脾水㊁肺水㊁肾水㊂朱丹溪在‘丹溪心法“中将水肿分为阳水和阴水,这种分类方法至今仍被广泛应用于中医临床实践中㊂中医认为,水肿病是由外邪,如风㊁寒㊁暑㊁湿㊁火及疫疠之气等致病因素侵入体内,加之饮食不节㊁劳累过度等因素共同作用所致[5]㊂疾病分类对疾病的预防㊁诊断㊁治疗㊁预后具有重要的指导意义[6]㊂现代医学对水肿进行了分类,按照范围可分为全身性水肿㊁局部性水肿㊁积水;按照有无凹陷可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿;按照水肿程度可分为轻㊁中㊁重三度㊂此外,西医在临床实践中还划分有肾性水肿㊁淋巴水肿㊁静脉性02 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期。

·271·浅议丘脑痛的中医辨证治疗傅凯丽　霍　磊通讯作者　潍坊市中医院　山东潍坊　262100摘　要：丘脑痛是患侧肢体出现麻木、疼痛等症状，因此又叫做丘脑疼痛综合征。

我们临床采用蠲痹汤、补阳还五汤、当归四逆汤、天麻钩藤饮等方药加减治疗丘脑痛取得良好效果。

关键词：丘脑痛　辨证治疗Syndrome…differentiation…treatment…about…Thalamic…painAbstract:Thalamic…pain…is…also…called…pain…syndrome,The…main…features…is…the…side…of…the…lesion…intractable…pain,…numbness.We…get…good…results…by…Juanbi…Decoction、buyanghuangwu…、dangguisini、tianmagouteng.Keyword:Thalamic…pain、Treatment…based…on…syndrome…differentiatio丘脑痛是以中枢神经性疼痛为主要表现，表现形式主要有患侧肢体感觉性减退、肢体疼痛或者感觉过敏。

西医治疗丘脑痛主要有药物和手术两种，但其对该病尚无有效疗法，我们采用中医辨证论治取得良好效果，现将结果分析如下。

1祛风散寒，除湿通络患者马某，门诊以"左侧肢体活动不利伴麻木2天”以"丘脑梗塞”收入院。

入院后患者左侧肢体活动不利，左侧肢体麻木疼痛，遇寒遇风左侧肢体麻木疼痛加重，四肢发凉，遇寒加重,脉沉细涩,舌质黯,苔薄白。

治宜祛风散寒,除湿通络。

取蠲痹汤加减:怀牛膝30g,羌独活各9g,杜仲20g,附子6g（先煎）,黄芪30g,寄生20g,当归15g,白芍30g，全蝎10g,秦艽15g，土元10g,菟丝子12…g。

服药7付后患者左侧肢体活动不利及麻木较前减轻。

《素问•调经论》载:"血气者,喜温而恶寒,寒则涩而不流,温则消而散之。

山东省卫生和计划生育委员会关于公布2014年度山东省健康
促进医院名单的通知
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】鲁卫宣传字[2015]11号
【发布部门】山东省卫生和计划生育委员会
【发布日期】2015.09.17
【实施日期】2015.09.17
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
山东省卫生和计划生育委员会关于公布2014年度山东省健康促进医院名单的通知
（鲁卫宣传字〔2015〕11号）
各市卫生计生委：
根据国家卫生计生委宣传司《关于做好2014年中央补助地方健康素养促进行动项目的通知》（国卫宣传健便函〔2014〕224号）、省卫生计生委《关于做好2014年中央补助地方健康素养促进行动项目的通知》（鲁卫宣传字〔2014〕21号）精神，2015年6-7月，我委组织考核组对济南、济宁、日照、德州、滨州等市健康促进医院创建工作进行了考核验收。

根据考核结果，我委决定命名济南市中心医院等30家单位为“2014年度山东省健康促进医院”（名单详见附件），现予以公布。

1 / 1。

山东省发展和改革委员会关于印发山东省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】鲁医改组发[2014]1号【发布部门】山东省发展和改革委员会【发布日期】2014.07.31【实施日期】2014.07.31【时效性】现行有效【效力级别】XP10山东省发展和改革委员会关于印发山东省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排的通知（鲁医改组发〔2014〕1号）各市医改领导小组，省医改领导小组成员单位：《山东省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排》已经省深化医药卫生体制改革领导小组第十四次会议研究通过，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

山东省发展和改革委员会2014年7月31日山东省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，是深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”）、全面实施《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的关键之年，也是将医改向纵深推进的攻坚之年。

为巩固和发展医改成果，持续深入推进改革，现提出2014年医改重点工作安排。

一、总体要求坚持保基本、强基层、建机制，坚持把基本公共医疗卫生服务作为公共产品向全民提供的宗旨，继续推动“十二五”医改规划实施，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，更加注重体制机制创新，更加注重巩固成果、重点突破。

要以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，统筹推进相关领域改革。

二、工作任务（一）加快推进县级公立医院综合改革1、制定关于推进县级公立医院综合改革的实施意见。

研究制定全省推进县级公立医院综合改革的指导性文件，加快改革步伐，巩固扩大改革成效。

（由省发展改革委、卫生计生委、编办、财政厅、人力资源社会保障厅、物价局负责。

负责部门排在第一位的为牵头部门，下同）2、启动第二批县级公立医院综合改革工作。

潍坊市人民政府办公室关于建立潍坊市中医药工作联席会议制度的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------潍坊市人民政府办公室关于建立潍坊市中医药工作联席会议制度的通知潍政办字〔2018〕56号各县市区人民政府，市属各开发区管委会，市政府有关部门、单位：为进一步统筹推进中医药工作，强化部门间协调配合，加强对中医药工作的组织领导，市政府决定建立潍坊市中医药工作联席会议（以下简称联席会议）制度。

现将联席会议组成人员名单公布如下：召集人：李平市政府副市长副召集人：吴海源市卫生计生委主任、市中医药管理局局长贾宝文市政府督查室督查专员成员：刘玉祥市委宣传部副部长、市文联党组书记田世华市委统战部四级调研员李兆红市委台办四级调研员董连文市发改委副主任汤春健市政府节能管理办公室主任李广敬市高等教育办公室副主任、市委教育工委副书记安卫红市科技局副局长郝信富市民宗局副局长张慕昌市民政局副局长马进礼市财政局副局长高维义市人社局副局长常怀志市国土资源局副局长戴继波市勘察测绘研究院院长张云涛市农技推广中心主任刘庆军市林业局四级调研员姜亦灿市商务局副局长梁玉华市文广新局副局长王鸿勇市卫生计生委副主任李国秀市环保局副局长邱兆水市旅发委党委副书记傅益民市体育局四级调研员冯传森市统计局副局长许建成市工商局副局长李红华市质监局四级调研员祝业光市食药局副局长、市卫生计生委副主任宋悦林市外侨办副主任高强市行政复议裁决办公室副主任李树新市物价局三级调研员赵学新市畜牧兽医局副局长岳传胜市知识产权局四级调研员王浩潍坊海关副关长张卫华武警潍坊支队副支队长联席会议负责统筹协调中医药工作，研究提出促进中医药事业改革发展的政策措施，协调解决中医药事业改革发展中的重大问题，指导、督促和检查有关政策的落实。