探讨皮肤科的发展之路-医学资料
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皮肤科成立及发展计划全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)皮肤科成立及发展计划阳谷县有80万人口,大部分皮肤病患者有病乱投医,另有一部分患者由于病情较重,选择在聊城就诊.随着现在空气污染、饮食无节、工作压力的过大,皮肤病的患者群逐渐增多,传统的治疗手段十分局限,并且县医院及中医院并不把皮肤科作为主营科室,皮肤科应该抓住这一时机,充分发挥中西医结合特色,引进先进技术及设备,做好人员建设,加强宣传力度,以传统皮肤病为基础,逐步把皮肤科做大做强,在短时间成为阳谷县皮肤病治疗中心。
一、依仗中西医结合开拓思路1、以治疗银屑病和白癜风做为发展基础,充分发挥中医优势,研究自制专科用药,应用于临床,应用多种治疗方法,如中医穴位治疗、外用中药药水、口服中成药,中西结合等治疗措施联合治疗皮肤疾病.2、提高技术水平,加强与外院皮肤专科的交流,可以聘请专业人士不定期来我院进行学术交流和技术指导。
二、发挥本专业优势,大力宣传,吸引患者树立科室品牌非常重要,应加大宣传力度,营造中医氛围,利用媒体,介绍皮肤病专科,大力宣传皮肤病的治疗特色,致力于将更安全、更放心、更有效的理念传播于广大大众,让阳谷百姓了解治疗皮肤病不仅有药物,有更多的非药物疗法,如贴敷、针、灸等等,让阳谷百姓从了解我院皮肤科,到熟知我院皮肤科,到信任我院皮肤科。
大量的患者源,是一个科室乃至一个医院正常运作的基础.三、完善人员,初步培训,构建新科室医护人员,是科室功能活动的主体,正确合理地进行人员配置,对保证科室工作的正常进行、功能的充分发挥、各项任务的圆满完成、促进科室的良性发展,均有着十分重要的意义。
皮肤科目前无人员配置,需要把执业医师注册地点变更过来,另外岗前培训显得极其重要,让医师了解到哪些病该接诊,哪些病不该接诊,既要留得住病号,又不能有医闹发生。
建立一支优秀的、良好的团队,是做大做强一个科室的前提。
四、规范诊疗,完善肛肠科制度现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求,规范的医疗行为成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证,对于一个科室,也是如此,严格规范化的诊疗,是避免医疗纠纷,是使科室逐渐步入健康发展良性轨道的关键,皮肤科应结合实际工作,提高管理水平、健全约束机制,逐步补充和健全规章制度,以保证各项工作顺利进行。
中国皮肤医学历史全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:中国的皮肤医学历史可以追溯到古代,早在两千多年前,中国就有了关于皮肤疾病的治疗方法和理论。
古代医学家对皮肤病的认识主要是通过观察症状和治疗经验积累而成,这些经验被传承至今,对现代皮肤医学研究起到了一定的启发作用。
在《黄帝内经》中就有关于皮肤疾病的描述和治疗方法。
按照古代医学家的理论,皮肤疾病的主要原因是人体内部阴阳失衡导致的,治疗方法主要是通过草药、针灸等方法来平衡人体的阴阳,调节体内气血等。
《伤寒杂病论》中也有对一些特定皮肤疾病的描述和治疗方法,这些都为后世的医学家提供了很大的帮助。
随着时间的推移,中国的皮肤医学也逐渐发展起来。
唐代医学家孙思邈在他的著作《千金方》中详细描述了各种皮肤疾病的症状和治疗方法,并提出了一些新的观点和治疗方案。
宋代的医学家张仲景也在《金匮要略》中对皮肤疾病做了进一步的研究和总结。
近代以来,随着西方医学知识的传入和发展,中国的皮肤医学也有了更大的进步。
20世纪初,中国的医学界开始引进西方的皮肤科学知识和技术,建立了许多皮肤科研究机构和学术组织。
国内的一些医学院校也开始设立了皮肤科专业,培养了一批专业的皮肤科医生和研究人员。
到了现在,中国的皮肤医学已经取得了很大的进步和成就。
中国的皮肤科医学家在药物治疗、外科治疗、激光治疗等方面都有了很大的突破,许多国际上公认的治疗方法和技术在中国也得到了广泛的应用。
国内的皮肤科学术期刊和学术会议也逐渐兴起,学术交流和研究合作得到了加强。
中国的皮肤医学历史悠久,发展逐渐走向现代化。
古代医学家对皮肤疾病的认识和治疗方法为后世的医学发展提供了很大的启示,近代以来,中国的皮肤医学在西方医学的影响下有了更大的进步,成为了一个有着悠久历史和较高水平的医学学科。
希望在未来,中国的皮肤医学能够不断发展,为人类健康作出更大的贡献。
第二篇示例:中国皮肤医学历史可以追溯到古代,古代医学家们对皮肤疾病有着相当的认识和治疗方法。
皮肤科发展规划随着经济的发展与人民生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求也在提高,从以前的有病不治(传统观念认为皮肤病无大病,无生命危险),到有病即治,再到皮肤美容,是一个不断升级进步的过程。
皮肤是人体最大的器官,也是一个人健康与否最直观最外在的表现。
现代工业社会带来的环境变化,人与人之间的频繁接触与交流,都使得当今社会皮肤性病的发病率越来越高,皮肤病的治疗和皮肤美容的需求与日俱增。
建设与规划好一个的有一定知名度与影响力的皮肤科,不仅能满足当地及周边居民皮肤健康美容的要求,也能为医院带来良好的声誉与社会经济效益。
在领导的关心和支持下,我科将步入加快发展的关键阶段,随着二级医院评审的完成,我科更是迎来了快速发展的新契机,科学合理安排发展五年规划,具有十分重大的意义,结合我院实际,提出我科五年发展规划如下:一、皮肤科现状1.我院皮肤科底子薄,总被认为是小科。
我院皮肤科起步比较晚,发展不景气,设备少且落后,而且年代比较久远,比较落后。
自我接手皮肤科后,将在领导的支持下引进过敏原诊断治疗,陆续引进了紫外光疗仪、红蓝光治疗仪、光子生发治疗仪、负离子喷雾治疗仪、熏蒸治疗仪等设备。
人才梯队出现断层现象,而且没有独立门诊,门诊量虽然一直在增加,但是仍然达不到预计的水平,因而造成多年来皮肤科一直没有较好的发展,甚至很多人不知道中医院有皮肤科。
2.中医皮肤科是中医特色治疗科室之一。
将采用传统的中医治疗方法结合先进的设备,发挥中医药特色优势,突出中医特色治疗,治疗各种皮肤疾病及性病疗效好。
尤其是对顽固性,易反复发作的皮肤病如慢性湿疹,银屑病,荨麻疹、痤疮、带状疱疹等疗效尤为显著,能明显缩短疗程,减少复发甚至不复发。
二、发展目标1.业务发展目标:目前皮肤科门诊量不大,故5年发展目前首要目标是让大家知道中医院有皮肤科,扩大宣传,逐步增加皮肤科科室收入,同时,开展中医特色皮肤科治疗,设立皮肤科专题门诊,开展专病专治,做到专病有专人负责,发挥中医药特色优势,让更多病人享受中医皮肤特色服务。
皮肤性病学发展现状与前景——张学军简历皮肤性病学发展现状与前景主任医师,教授,博士研究生导师,现任教育部"重要遗传病基因资源利用"重点实验室主任,安徽医科大学校长,皮肤病研究所所长.兼任中华医学会理事,中华医学会皮肤病学分会主任委员,国际皮肤科学会(ISD)常务理事,会员委员会委员,美国着名医疗中心MayoClinic客座教授,吴阶平医学奖评审委员会委员;J/nvestDermato/编委,《中华皮肤科杂志》副总编辑,《中华医学遗传学杂志》,《中华医学美容杂志》等杂志编委.多年来致力于皮肤遗传病,特别是皮肤复杂疾病研究,取得了一系列重要原创性成果,共发表SCI论文8O篇,先后连续获得2005年度和2006年度中华医学科技奖一等奖,教育部提名国家科学技术奖自然科学奖二等奖1次,安徽省科学技术奖二等奖1次,其他省部级科技进步三等奖5次.概述近几十年来,生命科学已成为人类自然科学发展的先导,人们对自身生命及其价值的认识不断深入,皮肤性病学的内容也得到不断扩展,进入了一个飞跃发展的阶段.目前在遗传性皮肤病研究领域,已有多种遗传性皮肤病的致病基因得以确定,对人民生活危害巨大的常见复杂疾病(如银屑病,白癜风等)的病因学研究成为当今研究热点.随着人类基因组单体型图(HapMap)计划的完成,高密度的单核苷酸多态性(sNPs)图谱及高通量低成本的SNP分型技术为复杂疾病易感基因的研究取得突破性进展提供了希望.目前科研工作者正采用日臻完善的遗传学分析手段(如基于SNP的全基因组关联分析等)来揭示人类自身的DNA序列变异导致人类疾病个体差异或易感性的遗传学基础,并以"基因网络"的概念指导对基因-基因的相互作用的探索.在开发皮肤病药物研究领域,现代医药工业显着加快了新药的研发进度,已有多种用于治疗银屑病等顽固皮肤病的生物制剂上市,各种新的皮肤病治疗手段(如各种光疗,光动力疗法等)也不断涌现,越来越受到皮肤科医生的重视,在皮肤病治疗中的应用正在日趋完善.我国的皮肤性病学研究自上世纪8O年代以后发展迅速,在皮肤遗传学,皮肤流行病学,皮肤免疫学,皮肤病原生物学,皮肤病临床诊断,药物治疗,光疗法和性传播疾病等领域取得了一系列研究成果,许多研究已经接近或达到世界领先水平,大大推动了我国皮肤性病学的发展.安徽医科大学皮肤病研究所最近发现了家族性慢性良性天疱疮家系致病基因的新突变.中南大学湘雅医院皮肤科利用Sm抗原噬菌体模拟表位肽成功地构建了狼疮样小鼠模型.北京协和医院皮肤科对罕见的复发性多软骨炎进行了系统的临床分析,给临床工作者以较好的指导.刘莉萍等对脱发患者生活质量进行的量化研究提示对患者的心理治疗在临床工作中应中华医学会皮肤病学分会主任委员张学军当受到更多的重视和关注.王千秋课题组比较了测序法及luminex法对生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染标本的分型,为指导性传播疾病筛查及临床诊治提供了很好帮助.进展1皮肤遗传学领域研究步人世界先进行列遗传性皮肤病不同程度地累及皮肤,轻者影响美容,重症可存在多个器官的损害,甚至危及生命.皮肤遗传学是当今最活跃的医学研究领域之一.我国皮肤性病工作者经过近10年的努力已使我国皮肤遗传学研究步人世界先进行列.安徽医科大学皮肤病研究所在国际上首次发现的家族性多发性毛发上皮瘤致病基因CYLD和北京大学第一医院首次发现的红斑肢痛症致病基因SCN9A,是我国科研工作者发现的具有自主知识产权的致病基因,该所还充分利用我国优势的皮肤病遗传资源,先后在国际上首次定位了遗传性对称性色素异常症,点状掌跖角皮病,雀斑,汗疱疹,进行性对称性红斑角化症,毛囊闭锁三联征,遗传性少毛症,掌跖播散性汗管角化症,屈侧网状色素沉着症,播散性浅表性汗管角化症等病的致病基因位点,其成果分别连续发表在美国人类遗传学》杂志和国际皮肤科权威杂志实验皮肤病学杂志》上.在多基因皮肤遗传病研究领域,安徽医科大学皮肤病研究所在世界上首次将汉族人银屑病易感基因定位在4q28-q31,将汉族人白癜风易感基因定位在4q13-q21上,上述研究成果被国际权威遗传学数据库(OMIM)收录并命名为PSORS9和AIS4.2皮肤病基础研究取得系列成果近年来各类皮肤病基础性研究发展迅速,其中免疫性皮肤病是皮肤病学基础研究的重要课题. 得到国家自然科学基金资助的皮肤病学研究项目中有一半以上为免疫性皮肤病相关的研究项目, 涉及到各种结缔组织病,多种自身免疫性大疱性疾病以及皮肤免疫系统中免疫活性细胞,免疫效应物质的基础免疫学研究.这些研究结果对于各种免疫性皮肤病的发病机理都具有十分重要的提示,对开辟新的治疗途径进行了积极的探索.如针对银屑病表皮细胞增生过度的机理,围绕角质形成细胞,皮损中生长因子,细胞因子和信号转导途径等已进行了大量的研究.对具有代表性的自身免疫病系统性红斑狼疮也已开展了一系列有关抗原,抗体和相关基因的研究,研究结果对其发病机理及治疗都具有十分重要的提示作用.3药物相关性研究广泛开展随着人们对疾病过程的深入理解,药物相关性研究发展迅速,药物应用观念已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效,转变为同样注重药物的化学特性.以往对皮肤病的治疗主要是缓解症状,随着知识和技术的进步,已经开始针对特定疾病发生的靶点进行药物治疗.在近几年的研究中,生物反应修饰得到了发展,推动了病毒性皮肤病,皮肤癌和炎症性皮肤病如异位性皮炎的治疗进展.新型的免疫抑制剂也发展迅速,其选择性提高,毒性降低,应用范围更广.皮肤性病工作者还广泛地开展了对药物发生作用机制的研究,通过动物模型及分子生物学手段揭示药物作用机理,给临床应用奠定了坚实基础.4临床诊断水平不断提高皮肤病临床表现多样,鉴别诊断复杂.近年来,临床诊断技术不断提高,不仅对罕见疾病的诊断能力提高,而且逐步完善了临床诊疗过程.对病例资料的完整收集,保存和及时的随访有助于系统地开展对疾病的流行病学研究,为临床医师的诊断,治疗和预后决策提供了更为合理的依据. 5美容皮肤病学领域取得新进展新型激光技术和设备如强脉冲光嫩肤,射频紧肤,红外紧肤以及激光非剥蚀性技术得到推广, 在健康皮肤及毛发的护理,保湿剂及润肤剂的合理使用,防晒剂的选择,肉毒素除皱,果酸嫩肤,毛发移植,皮肤整形美容外科等领域,我国皮肤病工作者也开展了广泛而卓有成效的工作,在满足广大群众对美的追求的同时,也为皮肤学科的发展注入了强大的动力.6性病艾滋病相关研究水平稳步提升我国学者在性病艾滋病流行病学研究方面开展了很多有益的努力.中国医学科学院国家性传播疾病控制中心,北京协和医院,中国医学科学院南京皮肤病研究所等单位先后完成了对特定人群性传播疾病的流行病学调查.安徽医科大学皮肤病研究所在艾滋病社区控制方面也开展了系列研究,先后获得国际艾滋病研究基金和美国国立卫生院NIH基金等资助,提出了我国艾滋病社区控制的模式.7新型治疗手段得到广泛应用近年来,我国开发了具有自主知识产权的一系列光敏剂(如盐酸氨酮戊酸及注射用海姆泊芬) 用于光动力学疗法(PDT),前者已在我国完成了治疗尖锐湿疣的临床研究,结果显示PDT的疗效和复发率明显低于传统的二氧化碳激光等治疗方法,且安全性更高,为尖锐湿疣的治疗提供了新方法.以窄谱紫外线为代表的一系列新型治疗手段得到广泛应用.窄谱UVB比宽谱UVB有更高的能量,用于皮肤病的治疗,具有照射时间短,疗效好,安全性更高等特点,近年来在我国得到了广泛开展,逐步取代了传统的PUA V疗法,大大增加了皮肤科医生对银屑病,白癜风,无菌性脓疱性皮肤病,玫瑰糠疹,蕈样肉芽肿等皮肤科顽症的治疗效果.方向与前景虽然目前皮肤性病学各研究领域都取得了显着的进展,但仍有相当一部分皮肤病和少数性病缺乏有效的治疗和控制手段.随着生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病, 而是逐步扩展到对皮肤的美学要求,皮肤性病工作者面临更多新的挑战.目前国际上广泛地在分子水平对疾病进行研(T转l6页)一{论坛|…AForum临床医生如何合理选择肝病实验室检查指标近些年来,肝病的实验室检测技术与检测项目已有了飞速的发展,为临床的明确诊断和有效治疗提供了越来越多的客观依据.肝炎的实验室检查主要分为病原学检查和肝脏功能检查.病原学检查就是通过免疫学方法和分子生物学方法检测待检者血液中是否含有肝炎病毒或非病毒标志物,由此判断造成肝炎的病因,如肝脏是否感染病毒,以及感染了哪类病毒,甚至感染病毒在血液中的数量,为临床提供明确诊断依据.目前实验室可检出的病毒性肝炎病原学指标主要包括:抗一甲型肝炎病毒一抗体(HA VIgM);乙肝五项:乙肝病毒表面抗原(HBsAg),表面抗体(HBsAb),e抗原(HBeAg),e抗体(HBeAb),核心抗体(HBcAb),HBVDNA;抗一丙肝病毒抗体(HCV—IgG),丙肝病毒核酸(HCV—RNA);抗HDV—IgM;抗HEV—IgM.自身免疫性肝病较为敏感的自身抗体主要有:抗核抗体(ANA),抗肝肾微粒体抗体(LKM),抗线粒体抗体(AMA),抗平滑肌抗体(SMA),抗胃壁细胞抗体(PCA),抗心肌抗体(HMA).肝脏功能性检查是通过各种生物学技术检测待检者血液或体液中与肝脏功能相关的指标.常用的肝功能指标有:(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),胆碱酯酶(ChE),凝血酶原时间(PT).(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),腺苷脱氨酶(ADA),胆碱脂酶(ChE),乳酸脱氢酶(LDH)等.(3)反映肝脏胆排泄,分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBiL),直接胆红素(DBiL),总胆酸(TBA),血氨(NH.).(4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标:碱性磷酸酶(ALP),卜谷氨酸转肽酶(GGT),5'一核苷酸酶(5'一NT)等.(5)反映肝脏问质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽DDⅢ型前胶原氨基端肽(PIIIP),Ⅲ型原胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原C端原肽(CIV/PC),糖蛋白DD层粘蛋白(LN),蛋白聚糖DD透明质酸(HA).(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),Y—GTⅡ同工酶.解放军第302医院临床检验中心毛远丽由上述可知,肝病实验室检测项目越来越多,摆在检验医师和临床医师面前的首要问题是如何正确,合理选择和使用这些指标,既能准确诊断或监测病情,同时又能减少患者的负担.这就要求临床医生首先要熟悉各项指标的临床意义,同时要明确根据不同患者病情来选择不同的检测项目.通常通过实验室检查希望达到的目的.(1)诊断病因:明确病毒性肝炎,自身免疫性肝炎或其他非病毒性肝炎(如酒精性肝病,药物性肝炎等);(2)协助诊断各种肝病:区分急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌等;(3)了解肝细胞损伤程度; (4)辅助鉴别黄疸,确定黄疸性质和病因;(5)观察疗效及估计预后;(6)评价肝的储备,合成,代谢等方面功能.针对以上目的,在选择肝病实验室检测项目时建议:●健康查体:可检查ALT,AsT,TBil,v—GT,血清蛋白A/G比值及肝炎病毒病原学标志物(HA V,HBV,HCV抗原或抗体).如需做进一步检查,可增)jIALP,ChE,自身免疫性肝病抗体.必要时可进行血清蛋白电泳检查.●鉴别诊断:(1)急性肝炎:可查肝炎标志物,ALT,TBiL/DBiL,胆汁酸.(2)急性黄疸型肝毵应查血清总胆红素,结合胆红素,ALT,AST,胆汁酸,v—GT,尿胆原来鉴别黄疸类型.肝细胞性黄疸时血清一分钟胆红素/总胆红素在20%40%之间,ALT,AST等明显升高,ALP和v—GT仅轻度升高;梗阻性黄疸时血清一分钟胆红素/总胆红素>40%,ALP 和v—GT明显升高,而ALT,AST等不升高或仅轻度升高.(3)慢性肝炎:可查AST,ALP,v—GT,TP,ALB,血清蛋白电泳.(4)肝硬化:AST/ALT比值,ChE,PT和血小板计数有较好的使用价值.(5)原发性肝癌除一般的肝功能试验外,可进行AFP及其亚型,CEA,Y—GTⅡ同工酶等测定以帮助临床诊断.●了解肝细胞损伤程鹿主要选择血清酶学检查指标,如AST,ALT,LDH,Y—GT等.当轻度肝细胞损伤时,以ALT增高为主;而当肝细胞严重损害时,以AST增高为主.酒精引起的肝损伤以v—GT升高为主.●观察肝病严重程度及预后:可选择胆红素,ALT,AST,ChE,蛋白电泳,NH3,PT,血液凝血因子,肝纤维化指标(P一Ⅲ一P,C一Ⅳ,HA, LN).急性肝病时可测血清胆红素,ALT,ChE, LDH,NH3,PT,凝血因子等.其中以PT和凝血因子测定最有价值,它们在严重肝实质损害早期即可降低,此时提示预后不良.非结合胆红素持续升高,提示预后不良.反映慢性肝病预后不良的指标有:血清胆红素上升,TP下降,高v球蛋白血症,ChE降低,PT延长,凝血因子降低等.如AST,ALT长期波动或持续升高,提示肝炎有转慢趋势.肝纤维化指标的改变可了解肝纤维化的程度.●观察疗效根据病情和抗病毒药物的应用选择实验项目.如选择AST,v一球蛋白,免疫球蛋白定量,PT等指标定期检查进行动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效.对于抗病毒治疗的患者,定期检测血液病毒含量,变异以及基因型,可及时了解抗病毒治疗效果及指导抗病毒药物的选择.值得注意的是,反映肝脏病变的实验室检测项目种类繁多,虽然同时进行多种项目检测,在理论上有助于更好地评价肝脏的病变状况,但在临床实际中不可能也没有必要同时检测过多的项目, 一般先作几种常用的筛选试验,再根据不同个体的异常情况作进一步检查.另外,一个医院的实验室不可能全部开展或完成肝病所有实验室指标的检测,且过多进行各种实验也会增加患者的痛苦和经济负担.因此,作为临床上常规应用,应选用诊断价值高,技术成熟,费用低,便于推广的实验.总之,反映肝脏异常的实验室检查有许多种,应针对不同病情选择肝脏功能实验,并且不管肝功能检查的指标怎样变化,都应该结合患者临床表现及病史,进行全面分析和综合判断后才能得出合理的结论.必要时还应结合病理学组织检查,以及各种影像学检查,动态地观察和研究, 审慎地得出结论.(上接l5页)究,分析疾病发生的遗传基础,建立疾病基因组学,尤其是多基因疾病研究的理论和技术体系,为真正认知并最终预防和治疗银屑病等复杂疾病带来了希望.今后遗传性皮肤病研究领域研究方向将主要集中于对常见复杂疾病易感基因的确定,对于一些有已知致病基因的单基因遗传病开展基因诊断和遗传咨询,开展基因型与表型相关性研究以及进行基因治疗的探索性研究等.目前绝大多数的皮肤病基础性研究都是针对某个细胞(生长)因子,某个自身抗体或某一信号传导通路的孤立研究.以银屑病为例,细胞(生长)因子网络系统紊乱是其发病的中间环节, 其如何启动,超抗原在其中的作用,网络系统中各种因子的相互作用以及与神经内分泌系统之间的关系,各种因子在遗传易感性个体中的传递途径,对角质形成细胞等效应细胞的综合作用等等,都有待进行系统,整体的研究.未来免疫性皮肤病基础研究热点将主要围绕这些问题展开. 皮肤病和性病给患者带来的影响一般用"5D"模式来描述(Disfigurement:外观影响; Discomfort:不适;Disablement:能力丧失; Depression:心理影响;Death:死亡),其中心理影响越来越受到关注,因为其不但影响患者的生存质量,而且可对所患疾病造成负面影响,形成恶性循环.目前生物一心理一社会医学模式已经逐渐成为主流医学模式,临床医学将向"公众医学"和"个体医学"两个层面平行推进,皮肤性病科医师必须全面掌握本学科知识, 并努力完善自己的相关知识体系,广泛开展基础和临床研究,加快新药研发并积极开拓新的治疗手段.。
皮肤科实习医生在皮肤科门诊工作的总结与心得体会作为一名皮肤科实习医生,在皮肤科门诊的实践中,我积累了许多宝贵的经验和体会。
通过此次实习,我不仅学到了专业知识,也学会了与患者进行有效的沟通和合作。
在接下来的文章中,我将总结我在皮肤科门诊工作中的一些心得体会。
一、对患者的专业态度在皮肤科门诊工作中,患者的皮肤问题是他们日常生活的一个重要困扰。
作为医生,我们要以专业的态度对待每一位患者,尊重他们的感受,严谨地进行病历记录和病情评估。
在与患者交流中,我学会了倾听患者的抱怨和病史,并提供恰当的解释和建议。
这种专业与亲切并重的态度,能够增强患者的信任感,进一步优化医患关系。
二、掌握基本诊断技能皮肤科门诊对医生的观察力和分辨力提出了较高的要求。
在实习期间,我深刻学习了各种皮肤病例、皮肤科的常见疾病以及治疗方法。
通过观察、实践和辅导老师的指导,我逐渐掌握了常见皮肤病的诊断技巧,并能够根据患者的临床表现做出初步判断。
同时,我也明确了无法自行解决的病例,及时向上级医生寻求帮助,以确保患者得到及时有效的治疗。
三、学会团队合作在皮肤科门诊,医生与护士、药剂师之间的团队合作至关重要。
在实习过程中,我体验到了各个角色在医疗过程中的必要性。
与护士、药剂师和其他实习医生的密切合作,更好地协助患者的治疗和疾病管理。
我们相互协作,共同解决问题,提供全面的医疗服务。
这也增强了我对团队合作的重视和意识,并意识到在医疗团队中扮演的角色不可替代。
四、注重患者教育在皮肤科门诊中,经常遇到一些患者对自身病情和治疗方案了解不多的情况。
作为医生,我会主动与患者进行交流,详细解释患者的病情、治疗方法和预后情况。
通过图示、示范以及口头语言的讲解,我尽力确保患者能够理解并且遵循医生的建议。
患者教育不仅可以帮助患者更好地参与治疗,还可以提高他们的自我管理能力。
五、持续学习与更新知识医学行业发展迅速,新的研究和治疗方法层出不穷。
在皮肤科门诊中,不断学习是我必须做的事情。
古代皮肤科学发展史作者:张海龙黄颋编辑远古——距今三千年前原始社会,我国先民在与虫兽及自然灾害作斗争的过程中,就逐渐积累并掌握了一些防治皮肤病的知识。
新石器时代先民已知用织造物保护皮肤和头发,并知进食某些食物可导致疾病。
相传神农架氏曾禁止孕妇进食鱼、虾、鸡和马肉,认为吃这些食物会引起皮肤生疹子。
公元前十四世纪殷墟出土的甲骨文中已有“疥”和“疕”字出现,并有癣、疣等病名。
西安半坡和甘肃、青海出土的新石器时代文物证明,现今作为皮肤病一项内容的“文身”,在我 国古代曾是相沿甚久的一种民俗。
《周礼·天官》中记载有“夏有痒疥疾……”,“凡邦之有疾病者,疕疡者造焉,则使医分而治之”,又有“病医下士八人掌肿疡溃疡之视药劀杀之齐”,还提到“凡疗疡以五毒攻之”,这些都反映了当时宫廷医官分工,疡医分管外科及其治疗的简单情况。
春秋战国至秦汉三国时期(公元前770年~公元280年)。
人们对皮肤病的认识逐渐增多,积累了经验并奠定了理论基础。
《墨子》记有朝氏发生黧黑斑的故事。
《韩非子》提到“痤”及其治疗。
《庄子·消遥游》中有“宋人有善为不龟手之药者,世世以洴澼洗为事”,这是我国防治职业性皮肤病的最早记载。
《庄子》中还有关于“疠(麻风)”的喻解。
我国最早的博物志《山海经》中出现的皮肤病名就有:疠、疣、痤、白癣、疥等10种,相应的药有20多种,还提到悦容。
1925年湖北云梦出土的秦代竹筒中已有关于麻风病人的法律,并有“疠迁所”的名称,这是我国最早收容麻风病人的机构。
马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》所载皮肤病有巢者(体臭) 夕下,身疕(皮肤疮疡)、白处方(白癜风)、 (大漆皮炎)、 (冻疮)等17种,还是多首皮肤病的处方,特别是使用雄黄(砷剂)和水银(汞剂)治疗疥癣在世界上是领先的。
武威汉代医简68号及86号简甲乙木牍记有治疗麻风病方,这个时期治疗皮肤病的药物已由单味发展为复方。
成书于春秋战国时期的《黄帝内经》最早出现“皮肤”一词。