小儿支气管炎应该如何鉴别诊断

小儿支气管肺炎的护理诊断及措施婴儿支气管肺炎是比较严重的疾病,如果治疗不及时的话,会导致新生儿的健康发生严重的危机，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的护理诊断及措施。

小儿支气管肺炎的护理诊断及措施一、病因但凡是能够引起呼吸道上面的感染性疾病的病原体都是有可能会引起支气管炎的疾病的。

病原为各种的病毒或则是细菌，亦或者是混合的感染。

伴有特异性素质、免疫功能失调、营养不良、副界窦炎以及佝偻病等等的患儿更加会反复的发生支气管炎。

小儿支气管肺炎的护理诊断及措施二、临床表现大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。

婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。

体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。

一般无气促和发绀。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。

称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎，asthmatic bron-chitic。

)(参阅本章“支气管哮喘”)小儿支气管肺炎的护理诊断及措施三、治疗原则主要是控制感染和对症治疗。

年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。

常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。

小儿支气管肺炎的护理诊断及措施四、常见护理论断1.舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。

2.体温过高与细菌或病毒感染有关。

3.清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。

小儿支气管肺炎的护理诊断及措施护理措施1.休息与保暖患儿应该需要减少运动量，增加休息的时间，在卧床的时候应该要保持头胸部位稍微的提高一点，为了使呼吸更加的畅通。

保持室内空气的新鲜，保持室内湿度和温度的适宜，避免对风流。

2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。

给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

一、肺炎1.急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。

X线示肺纹理增多、排列紊乱。

若鉴别困难，则按肺炎处理。

2.支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可资鉴别。

若病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎，需鉴别。

3.支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，X线示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易于本病混淆。

患儿具有过敏体质，肺功能检查及激发和舒张试验有助于鉴别。

4.肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，X线示肺部有结核病灶可资鉴别。

粟粒性肺结核可有气促和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

5.胃食道反流：反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。

吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘，这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。

个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺纤维化。

肺炎病原学鉴别：1.病毒性肺炎：多数患儿临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部为间质性病变，白细胞数、中性粒细胞计数降低，CRP正常或轻微升高，肺部啰音出现较晚。

2.细菌性肺炎：多数表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定水泡音，胸片可见斑片状影，白细胞、中性粒细胞计数升高，CRP升高。

3.肺炎支原体肺炎：常有发热、刺激性干咳为突出特点，肺部体征往往不明显，mp-IgM(+)部分患儿多器官功能受累，如心肌炎、溶血性贫血、脑膜炎等。

可直接肺外症状起病，也可伴有呼吸道症状，X线表现多样。

4.衣原体肺炎：常有发热、刺激性咳嗽，常伴有其他气管受累，血沉增快。

5.肺结核：常伴有低热、盗汗，结核杆菌接触史。

6.金葡菌肺炎：冬春季节多发，化脓性渗出或脓肿形成，起病急，进展快，呈弛张型高热，中毒症状吗，明显，肺部体征出现较早，易发生循环、神经、胃肠功能障碍。

X线可见脓肿、脓气胸、肺大泡。

7.腺病毒肺炎：3.7型腺病毒是主要病原体，主要病理改变为支气管炎和肺泡间质炎症，严重者引起气管官腔鼻塞，多见于6月-1岁儿童。

支气管炎的诊断标准
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为支气管黏膜的慢性炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

对于支气管炎的诊断，临床医生需要综合患者的症状、体征以及相关的检查结果进行判断。

下面将介绍支气管炎的诊断标准。

一、临床表现。

1. 咳嗽，持续时间超过3个月，且每年至少发作2次；
2. 咳痰，患者咳嗽时可咳出黏液痰，有时带有脓血；
3. 胸闷、气促，患者常感到胸部不适，呼吸困难，尤其在运动或活动时症状加重。

二、体征。

1. 肺部听诊，可闻及支气管炎患者呼吸音粗糙、哮鸣音增强；
2. 肺功能检查，患者肺功能呈阻塞性通气功能障碍；
3. X线检查，常见肺部炎症表现，如支气管壁增厚、肺门淋巴结肿大等。

三、相关检查。

1. 痰液检查，痰涂片可见支气管炎相关的病原体，如细菌、真菌等；
2. 支气管镜检查，可见支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多；
3. 血常规，白细胞计数增高，中性粒细胞增多。

四、诊断标准。

根据上述临床表现、体征和相关检查结果，结合患者的病史，可以做出支气管炎的诊断。

诊断支气管炎时，还需排除其他呼吸道疾病，如肺炎、肺结核等。

支气管炎的诊断标准主要是通过患者的症状、体征和相关检查结果进行综合判断，临床医生需要全面了解患者的病情，进行细致的检查和分析，以确保诊断的准确性。

同时，支气管炎的诊断也需要排除其他呼吸道疾病，以避免误诊或漏诊。

希望本文能够对临床医生在诊断支气管炎时有所帮助，提高诊断的准确性和及时性。

支气管肺炎的诊断标准支气管肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，通常表现为咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难等症状。

对于支气管肺炎的诊断，临床医生需要根据一系列的标准和检查结果来进行判断。

本文将介绍支气管肺炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

首先，支气管肺炎的诊断需要根据患者的临床表现来进行。

典型的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。

此外，一些患者还可能出现乏力、食欲不振、全身不适等非特异性症状。

对于年幼的儿童和老年人，他们可能没有明显的症状，因此需要特别注意。

其次，临床医生需要通过体格检查来确定支气管肺炎的诊断。

在体格检查中，医生会注意患者的呼吸频率、心率、体温以及肺部听诊等情况。

肺部听诊可以发现患者是否存在肺部啰音、湿啰音等体征，这对于支气管肺炎的诊断非常重要。

除了临床表现和体格检查，影像学检查也是支气管肺炎诊断的重要手段之一。

X线胸片是最常用的影像学检查方法，可以显示肺部病变的位置、范围和密度。

在X线胸片上，支气管肺炎患者通常表现为肺部实变、浸润阴影等特征。

此外，CT扫描也可以帮助医生更准确地判断肺部病变的性质和范围。

实验室检查也是支气管肺炎诊断的重要依据之一。

血常规检查可以显示患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，而痰涂片和培养可以帮助确定病原体的类型和药敏情况。

对于重症患者，还需要进行血气分析、炎症标志物检测等实验室检查。

最后，对于一些疑难或特殊情况的支气管肺炎患者，可能需要进行支气管镜检查、病原体基因检测等特殊检查。

这些检查可以帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。

总之，支气管肺炎的诊断需要综合临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。

临床医生应该根据患者的具体情况，综合分析各项检查结果，做出准确的诊断，并及时制定有效的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生存率。

希望本文能对支气管肺炎的诊断有所帮助，也希望广大医护人员能够加强相关知识的学习，提高对支气管肺炎的诊断和治疗水平。

小儿支气管炎支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。

小儿支气管炎系指支气管发生炎症。

有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。

急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。

营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、变态反应可为本病的诱因。

单纯慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎有联系。

属中医“咳嗽”范畴。

本病一年四季均可发生，尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。

[诊断](一)临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。

2．主要症状为咳嗽、咳痰。

(二)主要类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。

痰量或多或少，以咳出为快。

症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。

反复发作者，体质多瘦弱。

可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

(三)理化检测1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。

2．X线检查：急性者可无特殊发现。

慢性者可有相应慢性炎症改变。

小儿支气管炎的治疗(一)中医治疗1．汤药(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。

用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。

水煎沮服，每日2次，每日1剂。

(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。

用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。

水煎，每日1剂，分2次服。

(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。

用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。

水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。

(4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。

支气管肺炎鉴别诊断得了支气管肺炎怎么鉴别诊断？支气管肺炎也是一种相当常见的病。

如果您，或者是您的亲戚朋友患有这种病，那么您可以继续看一看下面的内容，在下面，我对支气管肺炎怎么鉴别诊断做了一个小小的总结，希望对大家有所帮助。

病因1.好发因素婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。

此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。

1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。

2.病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。

一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。

近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势，病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。

诊断根据典型临床症状，结合X线胸片所见，诊断多不困难。

根据急性起病，发热，咳嗽，气促，肺部固定性的中、细湿啰音，胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

怎么样？看完了上面关于支气管肺炎鉴别诊断的资料，您是不是最支气管肺炎的料及又进了一步？如果您有患有支气管肺炎的话，建议您去医院进行治疗，大多数患者都能够得到有效的控制。

好了，今天就讲到这里，最后祝大家身体健康！。