消毒供应中心制度职责

医院消毒供应中心工作制度一、总则医院消毒供应中心（以下简称“中心”）是医院重要的组成部分，承担着全院 reusable medical devices（可重复使用医疗器械）的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。

为确保医疗安全，提高消毒供应质量，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本工作制度。

二、工作职责1. 严格遵守国家法律法规，执行医院各项规章制度，确保消毒供应工作安全、规范、高效。

2. 负责全院 reusable medical devices 的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放工作。

3. 对全院 reusable medical devices 进行质量监测，确保消毒、灭菌效果符合国家标准。

4. 开展消毒供应技术的科研和培训工作，提高工作人员的业务素质。

5. 参与医院感染控制工作，为临床科室提供技术支持。

6. 完成医院领导交办的其他工作。

以下为具体工作制度内容：三、人员管理1. 中心工作人员应具备相关专业学历，持有消毒供应专业技术资格证书。

2. 工作人员应定期接受业务培训，提高业务水平和服务质量。

3. 工作人员应严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得迟到、早退、串岗。

4. 工作人员应穿着整洁、规范的工作服，佩戴工作证，保持良好的职业形象。

5. 工作人员应严格执行操作规程，确保工作安全。

四、设备管理1. 中心设备应按照国家规定进行采购、安装、调试和验收。

2. 设备使用前应进行严格检查，确保设备性能良好。

3. 设备操作人员应具备相关资质，经培训合格后方可上岗。

4. 定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

5. 设备故障时应及时报修，确保不影响正常工作。

五、清洗、消毒、灭菌管理1. 清洗（1）对 reusable medical devices 进行彻底清洗，去除表面污物、血迹、分泌物等。

（2）清洗剂应选择高效、环保、安全的清洗剂，严格按照使用说明进行操作。

（3）清洗过程中应遵循“先清洁，后消毒”的原则。

消毒供应中心规章制度第一章总则第一条：为了规范消毒供应中心的运作，保障供应质量和安全性，维护消毒工作的正常进行，特制定本规章制度。

第二条：本规章制度是消毒供应中心的行为准则，适用于所有从事消毒供应中心工作的人员。

第三条：消毒供应中心是负责提供消毒产品和设备的机构，其主要责任为保障消毒工作的顺利进行。

第四条：消毒供应中心的工作内容包括收购、管理、储存和供应消毒产品、设备以及消毒相关配套物品等。

第二章组织机构和工作职责第五条：消毒供应中心设有管理部门、采购部门、仓储部门、运输部门等，每个部门各负责特定的工作职责。

第六条：管理部门负责消毒供应中心的日常管理工作，包括制定规章制度、管理人员和协调各部门工作等。

第七条：采购部门负责消毒产品、设备和配套物品的采购工作，确保采购的物品符合相关标准和质量要求。

第八条：仓储部门负责消毒产品、设备和配套物品的储存和管理工作，保证物品的安全、整齐和易于操作。

第九条：运输部门负责消毒产品、设备和配套物品的运输工作，保证物品的安全和及时送达。

第三章资金管理第十条：消毒供应中心必须建立健全的资金管理制度，确保资金的使用安全和合理性。

第十一条：资金使用必须按照相关规定进行申请、审核、批准和报销，凡未经批准或超出批准范围使用资金的，应承担相应的责任。

第十二条：消毒供应中心必须定期进行资金清查和核对，确保资金的准确性和完整性。

第四章采购管理第十三条：采购部门必须根据消毒供应中心的需要，对消毒产品、设备和配套物品进行科学合理的采购计划。

第十四条：采购部门采购的物品必须符合监管部门制定的相关要求和质量标准，不得采购假冒伪劣产品。

第十五条：采购部门必须建立并严格执行供应商评估制度，对供应商的信誉、产品质量、供货能力等进行评估。

第十六条：采购部门必须建立采购合同制度，并与供应商签署正式采购合同，明确采购物品的规格、数量和价格等重要条款。

第五章储存管理第十七条：仓储部门必须建立科学合理的仓库管理制度，保证消毒产品、设备和配套物品的安全和良好状态。

医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理，确保医疗安全，提高消毒供应工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。

第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分，承担全院各类无菌物品的供应任务，负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。

二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组，由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成，负责消毒供应中心的全面管理工作。

第五条消毒供应中心实行主任负责制，设主任1名，副主任1名，负责中心的日常管理工作。

第六条消毒供应中心设护士长1名，负责中心的护理管理工作。

第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员，包括护士、消毒员、检验员等。

三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程：1. 接收器械：根据临床科室的需求，接收各类医疗器械，并进行分类、登记。

2. 清洗：对医疗器械进行初步清洗，去除表面污垢、血迹等。

3. 消毒：对清洗后的医疗器械进行消毒处理，确保无菌。

4. 灭菌：对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。

5. 包装：对灭菌后的医疗器械进行规范包装，确保在运输、储存过程中不受污染。

6. 储存：将包装好的无菌物品存放于指定区域，定期检查，确保质量。

7. 发放：根据临床科室的需求，及时发放无菌物品。

第八条消毒供应中心工作制度：1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定，确保消毒供应工作质量。

2. 建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率。

3. 加强专业技术人员培训，提高业务水平。

4. 严格无菌操作，确保无菌物品的质量。

5. 做好医疗器械的维护、保养工作，延长使用寿命。

6. 加强与临床科室的沟通，及时了解需求，提高服务质量。

7. 定期对消毒供应工作进行质量检查，发现问题及时整改。

四、质量管理第九条建立质量管理小组，负责消毒供应中心的质量管理工作。

医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。

二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。

2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。

3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。

三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。

- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。

- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。

- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。

- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。

- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。

- 审核消毒供应室的各类工作报告。

2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。

- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。

- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。

- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。

- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。

3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。

- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。

- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。

- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。

- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。

- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。

- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。

四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。

- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。

- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。

- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。

- 检查和验收采购的消毒药品和物资。

2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。

消毒供应中心的工作制度一、工作宗旨消毒供应中心作为医院的重要组成部分，承担着为全院提供安全、可靠、高质量的消毒灭菌产品的重任。

我们始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的工作宗旨，严格按照国家相关法律法规和医院感染管理要求，确保消毒供应工作的规范化、科学化、制度化。

二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医院感染管理相关规定，确保消毒供应工作的合规性。

2. 严格执行消毒供应中心工作流程和操作规程，确保消毒灭菌产品的质量和安全。

3. 坚持预防为主、防治结合的原则，切实加强医院感染防控工作。

4. 注重团队合作，强化人员培训，提高消毒供应中心整体工作水平。

三、组织架构1. 消毒供应中心设中心主任一名，负责全面工作；设中心护士长一名，负责护理工作。

2. 中心设有消毒灭菌组、清洗包装组、物流配送组等职能小组，各小组设组长一名，负责本组工作。

3. 中心设有专业技术人员和护理人员，负责具体的消毒供应工作。

四、工作流程1. 物品接收：严格审查物品的来源、种类、数量等相关信息，确保物品符合消毒供应要求。

2. 清洗消毒：对物品进行彻底清洗，并根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法。

3. 包装灭菌：严格按照灭菌操作规程，对消毒后的物品进行包装，并确保包装的严密性。

4. 物流配送：及时、准确地将消毒灭菌后的物品送达临床科室，确保临床需求得到满足。

5. 质量监控：对消毒供应过程中的各个环节进行质量监控，确保消毒灭菌产品的质量和安全。

6. 感染防控：加强感染防控知识的宣传和教育，提高消毒供应中心人员的感染防控意识。

五、操作规程1. 严格按照国家相关部门制定的消毒供应操作规程进行工作。

2. 定期对消毒供应设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

3. 加强人员培训，提高消毒供应中心人员的业务水平和操作技能。

4. 建立消毒供应质量管理体系，持续改进消毒供应工作。

六、人员培训与管理1. 对新入职的消毒供应中心人员进行岗前培训，合格后方可上岗。

医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。

操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。

疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。

传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。

严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。

标志不清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。

一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。

消毒供应中心安全管理制度一、总则为了保障消毒供应中心的安全运营，保护员工及客户的生命财产安全，制定本安全管理制度。

二、安全组织与职责1. 设立安全管理部门，负责消毒供应中心的安全工作。

2. 安全管理部门负责制定和完善消毒供应中心安全管理制度，并组织实施。

3. 安全管理部门负责制定消防、应急救援等方面的制度及演练计划和培训。

4. 安全岗位负责人负责组织、指导所在岗位的安全工作，并定期进行安全检查和巡视。

5. 所有员工有义务遵守本安全管理制度，接受安全教育和培训，积极参与安全工作。

三、消防安全管理1. 消毒供应中心应设置消防器材，并定期检查、维护消防设施。

2. 消毒供应中心应定期进行消防演练，提高员工的防火意识和逃生技能。

3. 员工不得随意存放可燃物品，禁止在消毒供应中心的通道、电梯、消防通道等地堆放杂物。

4. 发现火警或烟雾报警时，应立即触动报警器，并按照应急预案进行逃生。

四、应急救援管理1. 消毒供应中心应制定应急预案，明确各岗位员工的职责和应急情况下的应对措施。

2. 消毒供应中心应配备急救箱和AED设备，并定期进行维护和更换。

3. 发生意外事故或突发事件时，应立即报警并采取应急措施，确保员工和客户的安全。

五、安全培训和教育1. 消毒供应中心应定期组织安全培训和教育活动，提高员工的安全意识和应急处置能力。

2. 新员工入职时应进行安全培训，并签署安全责任书，明确安全责任和义务。

3. 根据需要，消毒供应中心可委托专业机构进行安全培训和演练。

六、安全检查和纪律1. 安全管理部门应定期进行安全检查和巡视，并对发现的安全隐患和问题进行整改。

2. 员工对安全隐患和问题有义务及时向安全管理部门报告，并积极配合整改。

3. 员工违反安全规定和制度的，将依据公司相关纪律处理条例进行处罚。

七、本制度的解释权归消毒供应中心所有，并可根据实际情况进行调整和完善。

消毒供应中心安全管理制度（二）(1)在护理部的领导下，成立科室安全质控小组。

消毒供应中心管理制度一、概述消毒供应中心作为医疗机构中重要的区域之一，其管理制度的完善与执行对于保证医疗质量和安全至关重要。

本文就消毒供应中心管理制度进行详细论述。

二、消毒供应中心管理职责1. 日常消毒工作：消毒供应中心应定期检查、清洗和维护消毒设备，保证设备的正常运转。

同时，监督消毒人员按照规定的程序和标准进行消毒操作，确保每一批次消毒物品的质量。

2. 物品管理：消毒供应中心负责对医疗器械和消毒用品进行有效的管理。

包括入库时的验收、分发过程的管理、库存数量的监控以及报废物品的处理等。

3. 相关记录与报告：消毒供应中心应保存相关消毒过程的记录和质量控制的报告，并及时上报给医疗机构质控部门，以便进行审查和监督。

三、消毒工作流程1. 消毒计划制定：消毒供应中心根据医疗机构的需求，制定相应的消毒计划，明确消毒物品的种类、频率和使用范围。

2. 消毒物品采购与验收：消毒供应中心负责消毒物品的采购，确保所购买的物品符合质量标准。

验收时应仔细检查物品的包装和密封情况，并与供应商签订验收记录。

3. 消毒操作：消毒供应中心的工作人员应按照标准操作程序进行消毒工作，包括准备工作、消毒操作和清洁消毒设备等。

4. 消毒效果检测与评价：消毒供应中心应定期检测消毒效果，确保消毒工作的有效性，并将检测结果进行记录和评价。

四、消毒供应中心的人员1. 供应中心负责人：负责消毒供应中心的日常管理工作，包括制定消毒计划、制度的制定与修订、人员培训、设备维护等。

2. 消毒操作人员：负责执行消毒工作，须具备相关的专业知识和操作技能，并持有相应的资质证书。

3. 物品管理人员：负责对消毒物品的采购、验收、分发和库存管理等工作，保证物品的有效管理。

五、质量控制与监督医疗机构的质控部门对消毒供应中心进行定期检查和评估，以确保管理制度的有效执行。

质控部门应对消毒供应中心的工作进行监督，并及时发现和纠正不足之处，确保消毒工作的安全性和有效性。

六、制度修订与培训消毒供应中心管理制度应定期进行修订，以适应医疗技术和法规的不断更新。

消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接.6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心与相关部门沟通协调制度1、加强与药械科、后勤科沟通与协调,保证供应中心工作正常进行.2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应.3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系,保证设备的正常运转4、定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证消毒供应中心一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关记录工作.4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区.6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下,成立2人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3、加强质量管理,专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进.消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度.2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施.3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩.2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误.3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.5、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.6、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.7、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:1 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.2使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.3 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.4 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.5具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月遵循先进先出原则.5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心办公生活区工作制度1、工作时间更衣换鞋,着装整洁.2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型.4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供应中心缺陷管理制度1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2、护士长.和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.3、对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理4、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.消毒供应中心监测制度1、供应中心监测人员认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.2、严格灭菌器、清洗消毒,灭菌效果监测制度执行.3、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次,使用中的洗涤用水按规定每天或每月进行监测.4、对一次性使用的无菌物品,要求厂家提供相应的检测报告单.5、每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测.6、各种检测结果认真填写保管,发现问题采取措施,立即改进,并向相关部门报告.清洗、消毒、灭菌、效果监测制度1、设专人负责质量监测工作.2、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料进行检查；结果符合—2009的要求.3、定期对监测材料质量检查,自制测试包应符合消毒技术规范要求.4.按要求对清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等进行检测与验证.5、清洗质量采用目测和借助光源放大镜进行日常检查和定期抽查.6、消毒后直接使用的物品应每季度进行检测.7、灭菌质量采取生物监测法、物理监测法和化学监测法进行,监测结果符合—2009的要求；①物理监测不合格的灭菌物品不得发放②包外化学监测不合格是无菌物品不得发放,包内化学监测不合格的无菌物品不得使用③生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品④植入型器械应每批次进行生物监测⑤按照灭菌装载物的种类可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果监测⑥灭菌物品每月进行检测.8、各项监测记录结果妥善保管.业务学习考核制度1、制定符合CSSD工作岗位的学习培训计划.2、加强岗位培训,采用讲课、自学及操作演练等方式,使各层级岗位人员熟练掌握本岗位的操作技能及相关感控知识.3、积极参加医院组织的医院感染控制知识的学习与培训.4、每年选派骨干人员参观学习,学术交流、进修培训.5、按时参加省市级举办的消毒供应中心岗位的培训班.6、根据科室要求,制定个人学习计划,护士长定期抽查学习笔记.7、科室每半年进行一次理论考试及技能操作考核社会服务承诺制度1、有条件的医疗机构为其他基层医疗机构提供消毒供应服务时,必须经辖区卫生部门审核、批准.双方签订符合标准要求内容的合同书,各自负责；发生违规,依据法律给予处罚.2、提供社区服务的科室人员明确社区服务目的,根据社区所需要给予项目进行优质供应.3、定期征求意见及时改进社区服务工作.与临床科室联系制度1、CSSD与临床科室建立密切联系,随时了解与掌握各临床科室使用专科器械的需要,主动征求意见,满足临床工作需求提供优质服务.2、CSSD工作人员深入临床科室,主动了解和掌握各科室器械使用的专业特点,对清洗、消毒包装灭菌的要求.不断改进工作.3、收送人员每天了解临床科室对物品的需求及时反馈问题,对科室关于灭菌物品的问题要调查、改进及落实,听取临床科室意见,并改进.4、建立多种形式和渠道,收集科室意见,及时改进工作.5、CSSD定期开展工作质量满意度调查,定期对调查的数据信息进行分析讨论,制定改进措施,组织实施,实现质量的持续改进.一次性物品的管理制度1、使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品.2、一次性使用医疗物品严禁重复使用.3、一次性无菌诊疗包等有批批检验合格报告单,再经消毒供应中心入出库质量监测后方可发放.4、一次性使用无菌医疗用品管理符合部颁标准.5、发放记录具有可追溯性,除记录⑤有关内容外,还应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、批批检验合格报告单、灭菌日期、失效期、发放者.6、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,距天花板≥50cm.7、不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室.8、使用时若发生发热源反应、感染或其他异常情况时,必须留取样本送检,按规定详细记录；报告医院感染管理科、药械科.热源反应追查记录1、发生输液热源反应后,由病房立即报告院感控办、护理部；并保留全套输液器及其原瓶残留液待检.2、病房护士填写输液反应登记表.3、负责检验人员为判断输液反应原因,可根据需要抽检同批号其他样品,被检单位不得拒绝.4、消毒供应中心接到通知后,应立即通知药械科,由药械科安排厂方人员送检同批号输液器具；科室将省药检所检验结果报告有关领导并存档.同时填写输液反应追查表.消毒、灭菌物品召回制度1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等发生缺陷时,根据发生缺陷的名称,前往使用科室召回.2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施偏差→再次进行跟踪监控→进行持续质量改进.3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任.①按器械包外贴的灭菌胶带上注明的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪.②再次核对该灭菌运行程序的运行参数.③按记录此次灭菌的信息查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要用物、数量、灭菌程序、操作员签名或代号.4、对该事件的处理情况进行总结并向相关管理部门进行汇报.消毒供应中心质量追溯制度1、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录,清洗、消毒监测资料的保存期应≥半年.2、建立灭菌物品召回制度：记录灭菌器运行参数及效果监测；记录每次灭菌信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、操作员签名或代号；灭菌质量的监测结果存档,保留期≥3年.3、手术器械包外信息卡要求：灭菌日期、灭菌器编号.、批次、检查、打包人姓名或编号,灭军备名称或代号、失效期.4、出现任何质量问题,启动追溯机制,召回同一批次消毒灭菌处理的物品,若临床已使用,应立即报告感控部门做相应的监测并记录.同时进行追踪观察.查对制度一、器械清洗查对制度1、污染器械接收时查：器械名称、规格、数量、初步处理情况及器物完好程度.2、每日上班时工作人员查对机器清洗参数、器械物品与程序是否想符合.3、器械效果查对：人工清洗时查对血迹、锈迹及污垢是否被冲洗.4、使用化学消毒剂必须查对：消毒液有效浓度计配置浓度、浸泡消毒时间；酶洗前残余消毒剂是否冲洗干净.5、湿热消毒时查对：消毒温度及时间.二、器械包装查对制度组装者和包装者双人查对：组装者负责准备包内所有器械,并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和给你,并按要求正确摆放；包装者负责核对,并注意显微器械的功能部位,尖锐器械的锐利部位进行保护等；包内化学指示物正确摆放,确认合格后进行包装.双人签名.三、灭菌工作查对制度1、灭菌员在进行灭菌前必须检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、汽压、压缩空气等参数.2、B—D试验应灭菌员与监测人员双人核对,符合要求方可使用.3、灭菌前查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确；灭菌器各种仪表程序控制是否符合标准要求.4、灭菌后查试验包化学指示物是否变色,有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测.四、无菌物品查对制度1、灭菌物品进入存放区时,接收人员查对：包外灭菌化学指示物变色情况、外包装完整性、有无湿包、破损、标识信息是否齐全.2、发放无菌物品时必须双人查对：无菌物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等合格后方可发放.医院感染管理制度科室人员从思想上明确医院感染的重要性,科室、院内感染小组成员分期、分批接受省级以上医院感染管理有关培训,培训时间不少于6小时.履行应尽职责,主要负责人持证上岗.一、去污区感染管理：1、工作人员使用专用防护用品,做好自我防护.2、物品的去污按清洗消毒操作规范执行.凡需消毒灭菌的诊疗器械物品必须先清洗后再消毒或灭菌.被肮毒体、气体坏疽及不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按医疗机构消毒技术规范处理.3、下收下送车必须洁污分开.分区存放,每次使用后清洁、消毒.下收下送过程中做到定人收、发,采用专车、专线运送.4、每次工作毕,清洁、消毒工作台面、地面及室内空气.二、检查包装灭菌区感染管理1、检查包装灭菌区为清洁区,非清洁器械、器具和物品禁止进入该区域,并每次工作前后清洁工作台面.2、根据物品性质选择正确的包装材料及灭菌方法,灭菌包体积和重量均不得超过规范要求.3、灭菌岗位人员持证上岗,对灭菌器定期保养检查,并进行工艺、化学及生物监测.三、无菌物品存放区感染管理1、无菌物品存放区专室专用,非灭菌物品不得进入该区,限制人员出入,工作人员发放物品前应洗手或手消毒.2、各种无菌物品标识齐全,按固定顺序存放,先进先出.凡超过无菌有效期或封口被拆开、指示带变色异常等不合格物品,均不得发出,应重新处理.3、一次性使用的无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入该区.4、载物架应由不易吸潮,表面光洁,易清洁的材料做成.外来器械管理制度一、外来器械必须是经过医院严格监控,器械设备科查看有关资料,符合医疗器械监督管理条例第26条规定.二、术前一天,医院或科室及时将器械或配套工具包括植入物关附产品清单一式两份送到消毒供应中心,由消毒供应中心专人接收清点,无误后进行器械登记,双方签字并建立器械核对卡片.三、消毒供应中心严格实施操作流程,质量控制及追溯系统.1有健全规范的操作流程,质量控制及追溯系统.2外来器械在医院内有足够的处置时间,由消毒供应中心专业人员规范进行接收核对、清洗、消毒、上油、烘干包装超重包可分解包装灭菌操作流程,全程进行严格质量控制. 3灭菌监测：灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后方可发放.紧急情况灭菌植入型器械时可在生物中加用5类化学植入物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.4发放时应确认无菌物品的有效性.应确认a无菌物品包装完好性；b无菌有效日期合格；c有品标签；d字迹清晰；e化学指示物合格5发放问题立即启动追溯系统.6器械使用后必须由CSSD进行清洗、消毒、干燥后方可交器械供应者并签字.清洁卫生制度1、清洁卫生区域实行区域包干,责任到人.2、各工作间每日上下班前后均湿式擦洗清扫,并保持洁净.3、执行卫生标准：房间、墙壁、天棚无污、无蜘蛛网,门窗玻璃洁净明亮,地面无痰迹、纸屑、积水、杂物,水池清洁无污垢,灯罩无尘埃,操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净,暖气清洁无污,室内物品放置有序.4、科内每周检查卫生一次.继续教育制度1、消毒供应室制定人员在职教育和专科培训计划.2、护理人员护理专业知识学习每月2次.3、专业继续教育学习,针对不同资历的人员制定专业知识技术的培训和考核.4、新技术学习.开展新技术、新业务的培训并纳入学分计划.5、制定不同人员撰写论文数量并纳入学分计划.护士长职责1. 在护理部领导下,负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作.2. 督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故.3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和消毒效果,发现异常,立即上报检修.4. 负责岗位日常工作的人力安排,参与日常工作的推进和质量检查,提供人员的工作考核、考勤情况.5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作.6. 组织所属人员深入临床科室,实行下收下送,检查所供应的器敷料的使用情况,征求意见,改进工作.一次/月7. 负责工作环境清洁和安全工作的监督管理.8. 完成上级指派的临时性工作.主管护师职责1. 在护士长指导下,工作和质量的检查.2. 负责督促检查本科工作质量,发现问题及时解决.把好质量关.3. 解决本科业务上的疑难问题,参与制定本科业务学习计划和组织实施.4. 对本科发生的差错,事故,进行分析、鉴定,并提出预防措施.5. 组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课.6. 督察本科人员执行操作规程和标准情况,维持环境整洁,安全操作.7. 制定本科科研和技术革新计划,并组织实施,指导护师、护士开展科研工作.8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作.护师职责1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作.2. 参加本科各项具体操作,指导护士和消毒员正确执行各项技术操作,发现问题及时解决.3. 参加解决本科业务上的疑难问题,带领护士完成新业务、新技术的实践.4. 参加本科组织的工作质量检查,对工作中的差错事故进行分析,提高防范措施.5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训,制定学习计划,组织编写教材并担任讲课,对护士进行技术考核,并担任带教工作.。

消毒供应室工作制度、职责、操作流程消毒供应室工作制度、职责和操作流程第一部分：消毒供应室工作制度一) 消毒供应室查对制度为确保消毒供应室的物品数量和品种的准确性，制定了查对制度。

每日、每班次必须进行查对，如发现错误，即时进行纠正。

二) 消毒供应室安全管理制度消毒供应室是医院内重要的物资储存和处理场所，必须建立安全管理制度。

包括消毒供应室的进出管理、防火、防盗、防爆等方面的规定。

三) 消毒供应室消毒隔离制度为确保消毒物品的安全性和有效性，消毒供应室必须建立消毒隔离制度。

包括消毒区和非消毒区的划分、物品的消毒处理、消毒物品的存放等。

四) 消毒供应室沟通协调制度消毒供应室是医院内部门之一，必须与其他科室进行沟通协调。

消毒供应室必须建立与其他科室的联系，及时了解其他科室对消毒物品的需求，提高工作效率。

五) 消毒供应室仪器保养维修制度消毒供应室的仪器设备是保障工作质量和效率的重要条件。

为确保仪器设备的正常使用，制定了仪器保养维修制度。

包括仪器设备的保养和维修、及时更换损坏部件等。

六) 消毒供应室监测制度消毒供应室的物品必须符合国家和行业的相关标准。

为保证物品的质量，制定了监测制度。

包括对物品的外观、包装、标识、有效期等进行监测。

七) 消毒供应室质量追溯制度为了确保消毒物品的质量和安全，制定了质量追溯制度。

包括对消毒物品的来源、生产日期、生产厂家等进行追溯，确保物品的质量和安全。

八) 消毒供应室一般工作制度消毒供应室的一般工作制度包括日常清洁、物品分类、物品存放等方面的规定，保证工作的有序进行。

九) 消毒供应室质量管理制度消毒供应室必须建立质量管理制度，包括质量管理的目标、内容、方法等方面的规定，确保工作的质量和效率。

十) 消毒供应室去污区工作制度消毒供应室的去污区是物品的初步处理区域，必须建立去污区工作制度。

包括物品的分类、清洗、消毒等方面的规定。

十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度消毒供应室的检查包装及灭菌区是物品的重要处理区域，必须建立相应的工作制度。