第一掌骨基底骨折ppt课件
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第一掌骨基部骨折健康教育课件
及时的心理支持和康复训练有助于改善患者 的整体健康。
如何诊断第一掌骨基部骨折？
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 临床评估
医生会询问病史并进行体格检查，评估疼痛和功 能。
观察肿胀、淤血以及活动范围的限制。
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 影像学检查
X光是诊断骨折的主要手段，可以帮助判断骨折 类型和严重程度。
谢谢观看
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI检查。
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 鉴别诊断
需要排除其他手部损伤，如韧带撕裂或关节脱位 。
准确的诊断对制定治疗方案至关重要。
如何治疗第一掌骨基部骨折？
如何治疗第一掌骨基部骨折？ 保守治疗
对于简单骨折，常采用石膏固定，并进行休 息。
大部分患者在几周内可以恢复正常活动。
第一掌骨基部骨折健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 为什么关注第一掌骨基部骨折？ 3. 如何诊断第一掌骨基部骨折？ 4. 如何治疗第一掌骨基部骨折？ 5. 如何预防第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？
定义
第一掌骨基部骨折是指位于手掌根部的第一掌骨 发生的骨折。
通常由直接撞击或扭转造成，常见于运动或意外 事故中。
什么是第一掌骨基部骨折？ 症状
常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。
有时伴随淤血或畸形，特别是在严重骨折的情况 下。
什么是第一掌骨基部骨折？ 发生机制
这种骨折通常发生在跌倒时用手支撑身体或受到 直接撞击时。
了解发生机制有助于预防类似受伤。
为什么关注第一掌骨基部骨折 ？
为什么关注第一掌骨基部骨折？ 影响生活
骨折可能会影响日常活动，如握持物体和使 用手部。
如何诊断第一掌骨基部骨折？
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 临床评估
医生会询问病史并进行体格检查，评估疼痛和功 能。
观察肿胀、淤血以及活动范围的限制。
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 影像学检查
X光是诊断骨折的主要手段，可以帮助判断骨折 类型和严重程度。
谢谢观看
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI检查。
如何诊断第一掌骨基部骨折？ 鉴别诊断
需要排除其他手部损伤，如韧带撕裂或关节脱位 。
准确的诊断对制定治疗方案至关重要。
如何治疗第一掌骨基部骨折？
如何治疗第一掌骨基部骨折？ 保守治疗
对于简单骨折，常采用石膏固定，并进行休 息。
大部分患者在几周内可以恢复正常活动。
第一掌骨基部骨折健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 为什么关注第一掌骨基部骨折？ 3. 如何诊断第一掌骨基部骨折？ 4. 如何治疗第一掌骨基部骨折？ 5. 如何预防第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？
定义
第一掌骨基部骨折是指位于手掌根部的第一掌骨 发生的骨折。
通常由直接撞击或扭转造成，常见于运动或意外 事故中。
什么是第一掌骨基部骨折？ 症状
常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。
有时伴随淤血或畸形，特别是在严重骨折的情况 下。
什么是第一掌骨基部骨折？ 发生机制
这种骨折通常发生在跌倒时用手支撑身体或受到 直接撞击时。
了解发生机制有助于预防类似受伤。
为什么关注第一掌骨基部骨折 ？
为什么关注第一掌骨基部骨折？ 影响生活
骨折可能会影响日常活动，如握持物体和使 用手部。
第一掌骨基部骨折科普讲座PPT课件
第一掌骨基部骨折科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 预防措施有哪些？
什么是第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？ 定义
第一掌骨基部骨折是指位于手掌第一根掌骨的基 部发生的骨折。
通常由于直接外力或扭转力量导致。
什么是第一掌骨基部骨折？ 解剖结构
症状表现
疼痛、肿胀、淤血及活动受限等症状是骨折的常 见表现。
如有以上症状，应及时就医。
何时就医？
就医时机
若手部受伤后疼痛加剧，或出现畸形，需尽快就 医。
越早就医，恢复越快。
何时就医？
必要检查
医生会通过X光片或CT扫描来确认骨折情况。
这些影像学检查有助于制定治疗方案。
如何治疗？
如何治疗？ 保守治疗
轻微骨折可选择石膏固定、休息和物理治疗 等保守方法。
通常需要6-8周的恢复时间。
如何治疗？ 手术治疗
严重骨折或移位的骨折则可能需要手术，使 用金属板或螺钉固定。
手术后需遵循医生的康复计划。
如何治疗？
康复过程
康复期间，应进行适当的物理治疗，帮助恢 复手部功能。
合理的锻炼有助于恢复关节的灵活性和力量 。
均衡饮食和健康的生活方式至关重要。
谢谢观看
老年人由于骨质疏松，骨折风险更大。
谁会受到影响？性别与年龄
男性和女性在不同年龄段都可能遭遇此类骨 折，但男性在年轻时更常见。
老年女性由于激素变化，骨折风险增加。
谁会受到影响？ 运动相关
某些运动如篮球、足球及滑雪等，因高强度 活动而增加骨折风险。
参与这些运动的人需特别注意保护手部。
何时就医？
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 预防措施有哪些？
什么是第一掌骨基部骨折？
什么是第一掌骨基部骨折？ 定义
第一掌骨基部骨折是指位于手掌第一根掌骨的基 部发生的骨折。
通常由于直接外力或扭转力量导致。
什么是第一掌骨基部骨折？ 解剖结构
症状表现
疼痛、肿胀、淤血及活动受限等症状是骨折的常 见表现。
如有以上症状，应及时就医。
何时就医？
就医时机
若手部受伤后疼痛加剧，或出现畸形，需尽快就 医。
越早就医，恢复越快。
何时就医？
必要检查
医生会通过X光片或CT扫描来确认骨折情况。
这些影像学检查有助于制定治疗方案。
如何治疗？
如何治疗？ 保守治疗
轻微骨折可选择石膏固定、休息和物理治疗 等保守方法。
通常需要6-8周的恢复时间。
如何治疗？ 手术治疗
严重骨折或移位的骨折则可能需要手术，使 用金属板或螺钉固定。
手术后需遵循医生的康复计划。
如何治疗？
康复过程
康复期间，应进行适当的物理治疗，帮助恢 复手部功能。
合理的锻炼有助于恢复关节的灵活性和力量 。
均衡饮食和健康的生活方式至关重要。
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老年人由于骨质疏松，骨折风险更大。
谁会受到影响？性别与年龄
男性和女性在不同年龄段都可能遭遇此类骨 折，但男性在年轻时更常见。
老年女性由于激素变化，骨折风险增加。
谁会受到影响？ 运动相关
某些运动如篮球、足球及滑雪等，因高强度 活动而增加骨折风险。
参与这些运动的人需特别注意保护手部。
何时就医？
第一掌骨基底骨折ppt课件
手法复位外固定优缺点：
1、操作简便 2、无手术创伤 3、费用较低 4、稳定性差，局部易致压疮 5、后遗症明显
常见后遗症：
Livesly26 年随访结果 Livesly26 年随访结果：
手部疼痛 畸形 拇指活动受限、力量减弱 创伤性关节炎
闭合复位克氏针固定
在不稳定的第一掌骨基底部骨折的治疗中，由 于第一掌骨部的特殊解剖结构和局部肿胀程度 的变化，常导致外固定松动而难以达到维持复 位稳定的目的，因此对于这类骨折常需要手术 治疗。
第一掌骨基底骨折
流行病学研究
第一掌骨骨折发病率仅次于第五掌骨骨折,占 所有掌骨骨折的25%，在第一掌骨骨折中， 约80%为基底骨折。
分型：
关节外骨折 关节内骨折
关节外骨折
多为横行及斜形骨折 骨折近端向掌侧、尺 侧移位，骨折远端向 桡侧、背侧移位
关节内骨折：
Bennett骨折：
3、骨块较小不易固定时
-第一掌骨固定于大多 角骨或第二掌骨上 -或用两枚针在基底部交叉固定于大多角骨上
闭合复位克氏针固定
要点
1、闭合复位后透视 见关节面光滑平整、无明显台阶 2枚克氏针固定至骨折愈合 2、术后石膏托或石膏管型固定 4-6周拔针开始锻炼
切开复位内固定术
Buechler将掌骨基底分三区，中部区域为负荷区 。影响2区 关节面的移位或嵌插骨折有发展成创伤关节炎的可能，1区及 3区术后不易发生创伤性骨关节炎
骨折线由内上斜向外下，进入腕 掌关节内 骨折内侧可见一三角形骨块 骨折远端受拇长展肌的牵拉而致 腕掌关节脱位
关节内骨折：
Rolando骨折：
第一掌骨基底骨折课件
流行病学
发病率
第一掌骨基底骨折在急诊病例中较为 常见，但具体的发病率因地区和人群 差异而有所不同。
发病年龄
病因分布
外伤是最主要的发病原因，其中交通 事故和跌倒是主要的致伤原因。此外， 骨质疏松和骨骼疾病也是不可忽视的 因素。
第一掌骨基底骨折可发生于任何年龄 段，但高发年龄段为20-40岁，男性 发病率略高于女性。
避免过度使用手部
合理安排工作和休息时间，避 免长时间重复使用手部，特别 是手腕和手指关节。
正确使用工具
使用工具时，应遵循正确的操 作姿势和使用方法，避免手部
过度用力或长时间固定姿势。
护理要点
冰敷与压迫
在受伤后的急性期内，可以采用冰敷和压迫的方 法来减轻疼痛和肿胀。冰敷每次敷15-20分钟， 每2-3小时敷一次，压迫则可以使用弹性绷带或护 腕等工具。
逐步进行肌肉力量训练，恢复 手部功能。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如抓握、捏取等动作，促
进手部功能的恢复。
04
第一掌骨基底骨折的 防与理
预防措施
保持手部健康
定期进行手部检查，保持手部 皮肤清洁和干燥，避免手部受
到反复摩擦和损伤。
增强手部肌肉力量
通过手部锻炼，如抓握和伸展 练习，增强手部肌肉力量，提 高手部的稳定性和耐受性。
使用克氏针插入骨折部位，固定 骨折块，常用于骨折复位后辅助
固定。
植骨治疗
对于骨缺损较大的患者，可进行 植骨治疗，填充骨缺损，促进骨
折愈合。
康复治 疗
01
02
03
04
物理治疗
如超声波、电疗等，促进局部 血液循环，缓解疼痛和肿胀。
关节活动度训练
第一掌骨基部骨折病人的护理PPT课件
护理步骤
固定骨折位置：选择合适的固定装置、 保护关节周围的痛药物：按疼痛程度选择合 适的镇痛药物、控制用药时间间隔 等 冷敷疼痛部位：使用冰袋或冷敷物 减轻肿胀和疼痛等
疼痛管理
提供病人舒适环境：合理调整床位、提 供安心感等
护理注意事项
护理注意事项
食物与饮水：注意病人进食与 水分摄入的安排等 保持创面清洁：定期更换敷料 、注意创面感染的防治等
护理注意事项
康复护理：帮助病人进行功能锻炼、提 供康复指导等
谢谢您的观赏聆听
第一掌骨基部骨折病人的护 理PPT课件
目录 病人简介 护理步骤 疼痛管理 护理注意事项
病人简介
病人简介
骨折类型：第一掌骨基部骨折 病人信息：年龄、性别、基本健康 状况等
病人简介
事故经历：骨折原因、急救过程等
护理步骤
护理步骤
评估病人情况：疼痛级别、患 手肿胀程度、皮肤状况等 出血控制：正确使用止血方法 、保持局部清洁等
第一掌骨基部骨折诊断与治疗PPT
疲劳性骨折：长 期重复性动作导 致疲劳累积
病理性骨折：如 骨质疏松、骨肿 瘤等疾病导致的 骨折
临床表现
疼痛：骨折部位疼痛，活 动受限
肿胀：骨折部位肿胀，皮 肤发红
畸形：骨折部位出现畸形， 手指不能正常活动
功能障碍：手指活动受限， 抓握无力
诊断方法
病史采集
受伤机制：了解 受伤原因和过程
疼痛部位：询问 患者疼痛的部位 和程度
能障碍等
实验室检查： 血常规、生化 等，排除其他
疾病
病理学检查： 组织病理学检 查，明确骨折
类型和程度
治疗方案
非手术治疗
固定：使用石膏或夹板固定骨折 部位，防止移位
康复训练：进行适当的康复训练， 帮助骨折部位恢复功能
药物治疗：使用止痛药、消炎药 等药物缓解疼痛和炎症
定期复查：定期到医院复查，确 保骨折部位恢复良好
第一掌骨基部骨折是指第一掌骨基底部的骨折，通常发生在腕关节附近。 第一掌骨基部骨折是常见的腕部骨折之一，约占腕部骨折的20%。 第一掌骨基部骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，如摔倒、撞击等。 第一掌骨基部骨折的症状包括腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
病因与诱因
直接暴力：如摔 倒、撞击等
间接暴力：如扭 伤、拉伤等
X线检查：观察骨折线、骨折块移位、关节面损伤等情况 CT检查：观察骨折线、骨折块移位、关节面损伤等情况，可三维重建 MRI检查：观察软组织损伤、神经损伤等情况 超声检查：观察骨折线、骨折块移位、关节面损伤等情况，可动态观察
鉴别诊断
影像学检查：X 线、CT、MRI 等，观察骨折
情况
临床表现：疼 痛、肿胀、功
健康教育：向患 者及家属讲解骨 折愈合过程中的 注意事项，如饮 食、运动、康复 训练等
第一掌骨基部骨折的科普知识PPT课件
运动时佩戴护具，选择适合的活动场地，避免高 风险动作。
合理的运动计划可以减少受伤的几率。
如何预防第一掌骨基部骨折？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是老年人，应关注骨骼 健康状况。
早期发现潜在问题，及时干预，降低骨折风险。
谢谢观看
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 外力因素
通常由于直接碰撞、跌倒或运动时的意外受 伤。
如打篮球时落地不稳或摔倒时用手撑地。
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 高风险群体
青少年、运动员及老年人更容易发生此类骨 折。
老年人骨质疏松，容易导致骨折。
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 潜在疾病
一些疾病，如骨质疏松症，可能增加骨折风 险。
常见于运动、跌倒或直接撞击等情况。
什么是第一掌骨基部骨折？ 症状
典型症状包括手部肿胀、疼痛、活动受限及淤血 等。
部分患者可能会感到拇指无力或麻木。
什么是第一掌骨基部骨折？
分类
根据骨折的性质，可以分为横行骨折、斜行骨折 及粉碎性骨折等。
不同类型的骨折可能会影响治疗方案和恢复时间 。
为什么会发生第一掌骨基部骨 折？
这些措施可以减少肿胀和疼痛。
如何治疗第一掌骨基部骨折？
如何治疗第一掌骨基部骨折？
非手术治疗
轻度骨折通常可通过石膏固定和休息进行治 疗。
治疗时间一般为4-6周，具体视骨折情况而定 。
如何治疗第一掌骨基部骨折？ 手术治疗
严重骨折可能需要手术，通过金属固定器械 进行修复。
术后需要进行康复训练，以恢复手部功能。
第一掌骨基部骨折科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何治疗第一掌骨基部骨折？ 5. 如何预防第一掌骨基部骨折？
合理的运动计划可以减少受伤的几率。
如何预防第一掌骨基部骨折？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是老年人，应关注骨骼 健康状况。
早期发现潜在问题，及时干预，降低骨折风险。
谢谢观看
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 外力因素
通常由于直接碰撞、跌倒或运动时的意外受 伤。
如打篮球时落地不稳或摔倒时用手撑地。
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 高风险群体
青少年、运动员及老年人更容易发生此类骨 折。
老年人骨质疏松，容易导致骨折。
为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 潜在疾病
一些疾病，如骨质疏松症，可能增加骨折风 险。
常见于运动、跌倒或直接撞击等情况。
什么是第一掌骨基部骨折？ 症状
典型症状包括手部肿胀、疼痛、活动受限及淤血 等。
部分患者可能会感到拇指无力或麻木。
什么是第一掌骨基部骨折？
分类
根据骨折的性质，可以分为横行骨折、斜行骨折 及粉碎性骨折等。
不同类型的骨折可能会影响治疗方案和恢复时间 。
为什么会发生第一掌骨基部骨 折？
这些措施可以减少肿胀和疼痛。
如何治疗第一掌骨基部骨折？
如何治疗第一掌骨基部骨折？
非手术治疗
轻度骨折通常可通过石膏固定和休息进行治 疗。
治疗时间一般为4-6周，具体视骨折情况而定 。
如何治疗第一掌骨基部骨折？ 手术治疗
严重骨折可能需要手术，通过金属固定器械 进行修复。
术后需要进行康复训练，以恢复手部功能。
第一掌骨基部骨折科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基部骨折？ 2. 为什么会发生第一掌骨基部骨折？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何治疗第一掌骨基部骨折？ 5. 如何预防第一掌骨基部骨折？
第一掌骨基底部骨折脱位科普宣传PPT课件
如何识别和诊断？
如何识别和诊断？
症状表现
患者通常会感到手部疼痛、肿胀，可能伴随 活动受限和畸形现象。
疼痛一般在受伤后立即发生，且可能向前臂 放射。
如何识别和诊断？
医学检查
医生会通过物理检查和X光影像来确认骨折和 脱位的情况。
必要时，CT或MRI可用以评估骨折的复杂程度 。
如何识别和诊断？ 重要性
谢谢观看
通过科普宣传，提高公众对该损伤的认识，有助 于减少发生率。
总结与展望
未来研究
未来需要进一步研究该损伤的预防策略和康复方 法，以提高患者的生活质量。
同时，关注新技术在骨折治疗中的应用也是研究 热点。
总结与展望
呼吁关注
呼吁社会各界关注手部损伤的预防和治疗，共同 营造安全的运动环境。
通过教育和宣传，提高社会整体健康意识。
手术后需进行康复训练，帮助恢复功能。
如何治疗？
康复过程
康复包括物理治疗、力量训练和功能恢复训练， 目的是恢复手部功能和力量。
康复期因个体差异而异，通常需要几周到几个月 。
如ห้องสมุดไป่ตู้预防？
如何预防？
增强骨骼健康
保持均衡饮食，补充钙和维生素D，有助于增 强骨密度。
定期锻炼，如负重运动，有助于维持骨骼健 康。
第一掌骨基底部骨折脱位科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 2. 如何识别和诊断？ 3. 如何治疗？ 4. 如何预防？ 5. 总结与展望
什么是第一掌骨基底部骨折脱 位？
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？
定义
第一掌骨基底部骨折脱位是指第一掌骨的基底部 发生骨折并伴随关节脱位的情况。
及时准确的诊断有助于防止并发症，促进康 复。
第一掌骨基底骨折课件
手术切开，将骨折复位并用内固定材料固定。
植骨治疗
02
对于骨缺损的骨折，可能需要自体骨或人造骨移植来填补缺损
，促进骨折愈合。
关节融合术
03
对于第一掌骨基底关节损伤严重的情况，可能需要采用关节融
合术来稳定骨折并减轻疼痛。
康复治疗
早期康复训练
在疼痛可忍受的情况下，尽早开始康复训练，包括手指屈伸、腕 关节活动等。
碰撞或跌倒。
避免过度使用
避免长时间连续使用手部，适 当休息，减轻手部疲劳。
注意安全防护
在进行可能对手部造成冲击的 活动时，应佩戴合适的手部防
护装备。
预后情况
1 2 3
恢复时间
第一掌骨基底骨折的恢复时间因个体差异而异， 通常需要4-6周。
功能影响
骨折愈合后，大部分患者的手部功能可以恢复正 常，但部分患者可能存在手部力量减弱或活动范 围受限的情况。
物理治疗
通过物理治疗手段，如超声、电刺激等，促进骨折愈合及软组织 的修复。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活动、工作、锻炼等方面的建议 ，以最大程度地恢复手部功能。
05
预防与预后
预防措施
01
02
03
04
增强手部肌肉力量
通过锻炼手部肌肉，提高手部 稳定性和耐受力，减少骨折风
险。
保持手部温暖
寒冷环境下，手部血液循环减 慢，关节僵硬，容易发生意外
部分患者可能出现骨折延迟愈合 或不愈合的情况，需要进一步治
疗。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准
病史采集
询问患者是否有外伤史 ，如跌倒、撞击等。
症状观察
观察患者是否有疼痛、 肿胀、活动受限等症状
第一掌骨基底部骨折脱位护理查房PPT课件
功能锻炼：推荐一些手指灵活 性和肌力训练，帮助手指运动 恢复正常。
康复训练
心理疏导：了解患者的心理状 态，提供必要的心理支持和疏 导。
注意事项
注意事项
远离引发疼痛的活动。 遵医嘱用药，不滥用止痛药和抗生 素等药物。
注意事项
定期复查，根据医生建议进行 康复训练。
谢谢您的 观赏聆听
并发症预防
并发症预防
切勿乱用药物：患者遵医嘱用药， 不滥用止痛药和抗生素等药物。 定期复查：根据医生建议定期复查 ，了解病情变化。
并发症预防
避免二次受伤：患者需遵守医 生嘱咐，避免剧烈运动和过度 劳累，避免二次受伤。
康复训练
康复训练
恢复功能：按照康复医生指导 ，进行相应的康复训练，帮助 患者恢复手指功能。
诊断和评估
诊断和评估
临床检查：观察手指外形和肿 胀情况，检查手指活动度。 影像学检查：X射线、CT等。
护理措施
护理措施
了解患者病情：询问患者相关 病史和免二次损伤 。
护理措施
定期观察：密切观察手指的肿胀、 活动度、色泽等变化。 保持卫生：帮助患者保持手指清洁 ，避免感染。
第一掌骨基底 部骨折脱位护 理查房PPT课
件
目录 介绍 诊断和评估 护理措施 康复护理 并发症预防 康复训练 注意事项
介绍
介绍
骨折脱位的定义：第一掌骨基底部 骨折脱位是指手指骨折脱位同时伴 有软组织撕裂的损伤。 发病原因：外力直接作用于手指， 导致骨折和脱位。
介绍
临床表现：手指肿胀疼痛，活 动受限，肢体畸形等。
护理措施
给予安全环境：确保患者周围 环境安全，避免意外伤害。
康复护理
康复护理
运动训练：根据医生指导，进 行手指康复运动训练，加强手 指功能。
康复训练
心理疏导：了解患者的心理状 态，提供必要的心理支持和疏 导。
注意事项
注意事项
远离引发疼痛的活动。 遵医嘱用药，不滥用止痛药和抗生 素等药物。
注意事项
定期复查，根据医生建议进行 康复训练。
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并发症预防
并发症预防
切勿乱用药物：患者遵医嘱用药， 不滥用止痛药和抗生素等药物。 定期复查：根据医生建议定期复查 ，了解病情变化。
并发症预防
避免二次受伤：患者需遵守医 生嘱咐，避免剧烈运动和过度 劳累，避免二次受伤。
康复训练
康复训练
恢复功能：按照康复医生指导 ，进行相应的康复训练，帮助 患者恢复手指功能。
诊断和评估
诊断和评估
临床检查：观察手指外形和肿 胀情况，检查手指活动度。 影像学检查：X射线、CT等。
护理措施
护理措施
了解患者病情：询问患者相关 病史和免二次损伤 。
护理措施
定期观察：密切观察手指的肿胀、 活动度、色泽等变化。 保持卫生：帮助患者保持手指清洁 ，避免感染。
第一掌骨基底 部骨折脱位护 理查房PPT课
件
目录 介绍 诊断和评估 护理措施 康复护理 并发症预防 康复训练 注意事项
介绍
介绍
骨折脱位的定义：第一掌骨基底部 骨折脱位是指手指骨折脱位同时伴 有软组织撕裂的损伤。 发病原因：外力直接作用于手指， 导致骨折和脱位。
介绍
临床表现：手指肿胀疼痛，活 动受限，肢体畸形等。
护理措施
给予安全环境：确保患者周围 环境安全，避免意外伤害。
康复护理
康复护理
运动训练：根据医生指导，进 行手指康复运动训练，加强手 指功能。
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学海无涯 刻苦做舟 见微知著 眼低手高
谢 谢！
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Bennett骨折：
骨折线由内上斜向外下，进入腕 掌关节内
骨折内侧可见一三角形骨块 骨折远端受拇长展肌的牵拉而致
腕掌关节脱位
.
关节内骨折：
Rolando骨折：
为第1掌骨基底部T或Y型粉碎性 骨折，可伴有关节半脱位
.
临床表现：
.
治疗重点
纠正腕掌关节脱位 减少软组织损伤
减轻第一腕掌关节负荷 关节面 的解剖 复位
Buechler2区（最好用CT证实）；
.
切开复位内固定术
手术切口：可取桡背侧“L”形 切口，近折端向掌横纹暴露骨折 或沿掌骨桡侧作纵形切口
.
切开复位内固定术
决定用什么型号螺钉时，医 生有一条需谨记在心，即螺 钉直径需小于骨块的30%,否 则会使骨块再次骨折（见骨 折固定技术）,大多数情况下 可用2.7mm螺钉，如骨折块 很大，可再用一枚2.0mm螺 钉须拍纯前后位片及侧位片， 以证实复位的精确度及螺钉 的长度
.
切开复位内固定术
手术切开复位内固定三部分的Rolando骨折技术. A.三部分T形骨折；B.牵引复位关节内骨折;C.关节内骨折块用一拉
力螺钉固定；D.关节骨折块用T形或L形钢板固定于掌骨干
.
切开复位内固定术
复位满意
优点
固定可靠 允许早期活动
缺点
会增加切口感染的机会 破坏骨折端血液循环，不利于
骨折愈合
2枚克氏针固定至骨折愈合 2、术后石膏托或石膏管型固定
4-6周拔针开始锻炼
.
切开复位内固定术
Buechler将掌骨基底分三区，中部区域为负荷区 。影响2区 关节面的移位或嵌插骨折有发展成创伤关节炎的可能，1区及
3区术后不易发生创伤性骨关节炎
.
切开复位内固定术
Bennett骨折切开复位内固定指征： （1）闭和复位后关节面移位仍超过2mm； （2）X线证实有嵌插骨折，特别是在
第一掌骨基底骨折
友谊医院骨一科 周卓浩
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流行病学研究
第一掌骨骨折发病率仅次于第五掌骨骨折,占 所有掌骨骨折的25%，在第一掌骨骨折中， 约80%为基底骨折。
.
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分型：
关节外骨折 关节内骨折
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关节外骨折
多为横行及斜形骨折
骨折近端向掌侧、尺 侧移位，骨折远端向 桡侧、背侧移位
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关节内骨折：
关节置于轻度屈曲位，直到 石膏硬固为止
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手法复位外固定优缺点：
1、操作简便 2、无手术创伤 3、费用较低 4、稳定性差，局部易致压疮 5、后遗症明显
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常见后遗症：
LivesLilvyes2ly626年年随随访访结果结果：
手部疼痛 畸形
拇指活动受限、力量减弱 创伤性关节炎
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闭合复位克氏针固定
相对稳定的骨折断端
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治疗
第一掌骨基底部骨折治疗方法较多，但归纳起 来有三大类：
1、闭合复位外固定 2、闭合复位经皮固定 3、切开复位内固定
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闭合复位石膏外固定
1、自前臂至拇指近节上一管 型石膏，石膏未凝固前行手 法复位
2、拇指外展位行骨牵引 3、用拇指将掌指关节向尺侧
推压伴有左右旋转动作 4、拇指掌骨置于外展、掌指
在不稳定的第一掌骨基底部骨折的治疗中，由 于第一掌骨部的特殊解剖结构和局部肿胀程度 的变化，常导致外固定松动而难以达到维持复 位稳定的目的，因此对于这类骨折常需要手术 治疗。
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闭合复位克氏针固定
复位固定原则： 1、小对大 2、远端对近端 3、牢固固定
优点： 1、操作简单 2、固定可靠 3、疗效优良 4、与切开复位内固
定术无统计学差异
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闭合复位克氏针固定
进针要点：
1、一枚固定于大多角骨上 2、内侧有较大骨折块时
-将其直接固定在第一掌骨上
3、骨块较小不易固定时
-第一掌骨固定于大多 角骨或第二掌骨上 -或用两枚针在基底部交叉固定于大多角骨上
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闭合复位克氏针固定
要点
1、闭合复位后透视 见关节面光滑平整、无明显台阶