全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨
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社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析【摘要】目的:分析开展社区全科医生对高血压综合防治干预成效。
方法:收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本,参照红蓝球法分为两组,对照组与实验组分别为43例、42例,各自予以常规西医治疗、全科医生综合防治措施,对比两组血压情况的变化及不同。
结果:治疗前后的两组间比较,治疗后的SBP、DBP均低于治疗前,组间比较,实验组低于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:社区全科医生开展高血压综合防治干预可取得显著性成效,控制和维持血压稳定,可在社区治疗中得到广泛应用。
【关键词】社区;高血压;全科医生;综合防治;成效高血压是临床常见病之一,其主要指的是以血压升高为典型临床表现的一种综合征,是引起心脑血管疾病的主要诱因,会造成脑、肾、心功能衰竭的严重后果,致使患者生活质量大大降低,增加其家庭和社会负担[1]。
现阶段很多医院的临床医生在为高血压患者进行诊治时,往往只是监测血压,开具降压药,极少询问患者自身情况,所以整体的血压控制效果并不理想。
社区全科医生可以与高血压患者进行最早、最广泛性、最多的接触,通过社区医师的健康指导,可对危险因素进行有效控制,提高综合预防和治疗效果[2]。
本文收集本社区收治的85例高血压患者作为研究样本,现展开如下报告:1资料与方法1.1.一般资料收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本,全部符合WHO有关高血压病的临床诊断标准。
参照红蓝球法分为两组,对照组与实验组分别为43例、42例。
对照组:23例为男性患者,20例为女性患者,年龄在43-71岁范围内,均值则为(56.2±4.5)岁;其中15例为I级高血压,18例为II级高血压,10例为III级高血压;实验组:24例为男性患者,18例为女性患者,年龄在44-72岁范围内,均值则为(57.3±4.6)岁;其中14例为I级高血压,17例为II级高血压,11例为III级高血压。
全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察及探讨全科医师对HBP患者随诊防治效果。
方法随机抽取本乡已经确诊的200例HBP患者,接受全科医师随诊防治2年前后自身对比,分析评价。
结果全科医师随诊防治2年后较前显示HBP知晓率、服药率,BP控制率均提高;不良行为改善,并发症降低,生活质量提高。
(P<0.05)结论全科医师对HBP 患者随诊防治效果较好;其是我国新医改基层医院诊治HBP综合防治体系的核心,符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
【关键词】全科医师;随诊防治;HBP;效果较好;生活质量提高HBP是临床常见病、多发病,是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一,号称人类健康的“第一杀手”。
基层HBP患者对其防治知识的匮乏,以致失去早期诊治佳机;长期HBP可引起全身小动脉病变,表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和官腔狭窄,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,并促进动脉粥样硬化的形成和发展,最后导致心、脑、肾等靶器官的损害,常突发心脑血管意外事件;给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。
我国基层新医改,推行基本公共卫生项目,树立全科医学观念,建立全科医师随诊防治制度,将HBP纳入慢性病健康管理,现将本乡全科医师对HBP患者随诊防治情况报告如下:资料与方法1. 一般资料采取随机抽样的方法,从本乡所建的约五万居民健康档案中,随机抽取35岁已经确诊的HBP患者200例,均为长住病例,男89例(44.5%),女111例(55.5%),年龄47~76岁,平均62.3岁。
全部患者符合HBP诊断标准[1],其中单纯HBP 142例,伴有高心病38例,有过脑血管意外(无身心后遗症)20例。
对比患者本身的构成差异无显著性(P0.05),具有可比性。
2. 从2011年3月至2013年3月,全科医师对选定的HBP患者随诊防治2年(随诊组),与之前本人初建居民健康档案时(对照组)资料对比。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 5 期2018 Vol.5 No.563全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价高玲玲(青岛市崂山区北宅卫生院,山东青岛 266104)【摘要】目的 探讨在全科医学理论指导下对糖尿病患者开展社区综合干预的临床效果。
方法 对比87例糖尿病患者接受社区综合干预措施前后患者的糖尿病相关知识知晓率,及体检指标差异。
结果 在采取了社区综合干预措施后,87例糖尿病患者的相关知识知晓率明显高于干预前(P<0.05);干预后患者的空腹血糖、饭后2 h血糖、血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白、血尿酸等体检指标均明显优于干预前(P<0.05)。
结论 开展糖尿病防治工作时,可在全科医学理论指导下实施社区综合干预措施,能够显著提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,提高患者生存质量。
【关键词】糖尿病;全科医学;社区综合干预;临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.63.01随着人们生活质量的不断提高,以及我国近年来人口老龄化趋势的日渐加剧,糖尿病的临床发病率也呈现出了逐年升高的发展趋势。
糖尿病在发展至末期阶段会引发多种并发症情况,有着较高的致残、致死率,对患者的生存质量影响巨大[1]。
因而目前关于糖尿病的防治工作越来越被人们所关注。
本文就探讨了基于全科医学理论指导下,采用社区综合干预措施对糖尿病的防治效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月~2016年6月我院所收治的87例糖尿病患者为研究对象,其中男52例,女35例;年龄38~72岁,平均(49.6±7.6)岁。
所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准。
1.2 方法对所有患者均采用全科医学理论为指导,实施社区综合干预,由全科医生为患者建立病例档案,依据患者的实际情况制定出针对性的治疗方案,定期对患者开展糖尿病相关知识教育与巡诊活动,监测患者的病情变化,同时依据患者的病情状况与相关专科医生进行沟通,科学调整治疗方案[2]。
分析社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果【摘要】目的:分析社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果。
方法:选择2017年8月-2019年8月我院接受的100例高血压患者为对象,结合不同的干预方式分组,分别是甲组和乙组,甲组的50例患者采用常规防治方式,乙组的50例患者实施综合防治干预,对比具体的干预效果。
结果:收缩压和舒张压评分作为重要的评估项目,可以作为结果分析的衡量指标,干预前差异不明显,干预后乙组的各项分数值明显低于干预前,乙组的变化更为明显。
乙组的依从几率高于对照组,分别是96%和72%,乙组的依从几率低于甲组。
结论:针对高血压的案例,社区全科医生实施综合防治方案有突出的作用,值得实施和推广。
【关键词】社区全科医生;高血压;综合防治;干预效果高血压是当前常见的一种疾病,也是诱发心血管疾病的主要危险因素,当前高血压患者的数量逐渐提升,生活质量下降。
结合研究报道,一级预防高血压是重点,可控制病情的进展,提升生命质量,在整个过程中必须把握致病因子。
社区全科医生可以广泛和最早接触高血压患者,通过社区医生指导等,控制高血压的危险因素,实现健康促进行为。
全科医生开展高血压疾病的防治指导本身有一定的积极作用,为了分析结果,选择100例高血压患者为对象,结合不同的干预方式分组,分别是甲组和乙组,甲组的50例患者采用常规防治方式,乙组的50例患者实施综合防治干预,两组干预指导后对结果和数据分析和总结,如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择100例高血压患者为对象,结合不同的干预方式分组,分别是甲组和乙组,分别是50例患者。
甲组的男女分别是28例和22例,年龄区间在40-71岁,平均年龄(50.28±0.36)岁,病程在1-10年,平均病程(4.58±0.25)年。
乙组的男女分别是25例和25例,年龄区间在38-71岁,平均年龄(50.25±0.61)岁,病程是2-11年,平均病程(5.69±0.28)年。
全科医生对高血压病的预防和治疗效果分析【摘要】目的:分析全科医生对高血压病的预防和治疗效果。
方法:选取我院2018年9月至2019年9月收治的90例高血压患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上由全科医生进行干预,对比两组患者的高血压病预防和治疗效果。
结果:干预后,观察组患者的收缩压和舒张压均小于对照组患者,生活质量评分大于对照组患者,差异显著有统计学意义(P<0.05)。
结论:全科医生对高血压病的预防和治疗效果十分显著,能够有效控制血压水平,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
【关键词】全科医生;高血压;预防;治疗高血压是一种常见的慢性疾病,主要的临床表现为收缩压与舒张压升高。
高血压是许多疾病的危险因素,对患者的健康造成了严重的影响[1]。
因此,对于高血压病的预防和治疗是十分重要的,全科医生能够接触到许多高血压患者,在高血压的防治工作中充当着重要的角色[2]。
本文旨在分析全科医生对高血压病的预防和治疗效果,选取90例患者进行对比试验,现将结果报告展示如下。
1对象和方法1.1对象选取我院2018年9月至2019年9月收治的90例高血压患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。
对照组中,男24例,女21例;平均年龄为(58.24±5.17)岁;观察组中,男26例,女19例;平均年龄为(58.47±5.06)岁;两组患者一般资料比较差异不显著(P>0.05),有可比性。
1.2方法对照组使用常规治疗为患者进行治疗:给予拜新同(硝苯地平控释片;Bayer AG;国药准字J20180026;成分:硝苯地平,用法用量:口服,30mg/次、1次/d)口服治疗,观察组在对照组的基础上由全科医生进行干预,具体措施如下:①建立患者档案:首先根据患者实际病情分别建立档案、分级管理;密切关注患者病情,根据情况进行药物调整,若发现患者出现不良反应则需要及时进行处理。
回顾性分析老年高血压患者接受健康教育对其临床护理的效果作者:祝彩芸梁惠行刘小丽来源:《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)19-0190-02HBP属于一种老年慢性疾病,其大多与遗传、不正确的生活方式、错误的饮食习惯有关。
病发初期可能无任何病症,但随着病情的发展,患者会出现呕吐恶心、头晕眼花、头痛等症状需要长时间或终生服药来控制血压。
病发后若控制不当,极易损伤患者机体多脏器,如脑部、心脏以及肝肾等,进而增加脑梗死危险。
而近年来该疾病逐渐呈年轻化且病发率不断有提升,但是大部分患者对疾病知识了解甚少,而在治疗和日常控制血压过程中,配合度和依从性较差。
而患者只有在日常生活中形成良好的生活习惯,才能有效控制血压。
因此,本次对老年HBP患者的开展了健康教育,并研究护理结果,详细情况如下。
1资料和方法1.1一般资料 60例老年HBP患者以其2018年2月至2020年2月期间的就诊顺序随机分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。
研究排除沟通与意识障碍、精神类疾病、恶性肿瘤、病史资料不全、严重脏器功能障碍、依从性较差患者。
其中男性老年患者37例,女性老年患者23例;年龄65-83岁,平均(74.27±4.66)岁;病程5-13年,平均(9.12±3.15)年。
两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
且所有患者对本次研究知情并在护理人员指导下签署知情同意书,本院伦理委员会核实与批准后开展此次研究。
1.2护理方法参与本次研究的所有患者均开展基础护理,内容包括开展心理疏导、测量血压、常规检查等,并遵医嘱使用ACEI、钙拮抗剂、利尿剂等药物进行临床治疗。
观察组在此基础上添加健康教育,主要内容包括:(1)建立老年HBP患者档案与护理小组,记录患者详细信息,除了性别、年龄、姓名等基本信息外,还需记录血压、血糖、饮食结构和生活习惯等。
疾病防控策略及其成效分析随着人们生活水平的提高,各种疾病的发病率也越来越高,疾病防控成为了最为紧迫的问题之一。
疾病防控策略是通过各种手段预防疾病的发生,并且尽量减少感染者人数的一种预防方法。
本文将会就疾病防控策略及其成效进行分析和探讨。
一、疾病防控策略1.个人防控个人防控是最基本的防控措施,包括洗手、戴口罩、通风、锻炼身体等方式。
这些措施可以帮助人们避免感染疾病,而且早期的防控对于大规模感染疫情的控制至关重要。
2.社区防控社区防控是一种比个人防控更高效的策略,通过社区的身份认证制度、居家隔离、疫情排查等方式控制疾病的传播。
这种策略可以在早期发现疫情,并及时控制疫情的传播,对于防止疫情扩散具有非常大的作用。
3.医疗防控医疗防控是一种重要的疾病防控策略,包括诊断、治疗、隔离以及疫苗接种等方式。
这些措施有助于尽早诊断和治疗感染者,避免疾病的扩散。
4.公共场所防控公共场所防控是针对疾病在公共场所传播的策略,包括消毒、管控进出人员等方式。
这种策略可以通过控制公共场所内人员的流动性,有效遏制感染者之间的接触,并防止疾病在人群中的传播。
以上几种防控策略的目的都是为了尽早控制疫情的传播、保护健康以及减少疫情对社会和经济造成的影响。
二、疾病防控策略成效分析针对不同的疾病,采取不同的防控策略,其成效也会有所不同。
以新冠肺炎为例,2020年初爆发的新冠肺炎疫情,严重威胁着全球居民。
中国政府采取了多种防控措施,例如实行严格的封控政策、大力推广智能化医疗等方案,有效控制了新冠病毒的传播,避免大规模的传染,维护了公共安全和社会稳定。
在全球疫情控制中,中国针对疫情进行了有效的防控措施。
截至目前,中国已经基本控制了疫情的传播,并且开展大规模的疫苗接种计划,实现了疫苗的全民接种,防止了疫情的再次爆发。
这些成效是中国防控措施能够被全球认可和国际标准化组织肯定的关键原因。
再以禽流感为例,禽流感的爆发主要是因为家禽感染后,会传染给人类。
罕见病的基层诊疗经验与预防措施罕见病是指发病率低于每10万人口中患病人数不超过6人的疾病。
由于罕见病的特殊性,其诊断和治疗常常面临挑战。
在基层医疗机构,医生们需要具备一定的经验和知识来应对罕见病的诊疗工作。
本文将介绍一些基层诊疗罕见病的经验,并提出一些预防措施。
一、基层诊疗罕见病的经验1. 提高医生的专业水平基层医生应该不断提高自己的专业水平,了解罕见病的基本知识和诊断方法。
可以通过参加相关的培训班、学术会议等方式来学习和交流。
此外,医生还应该积极参与科研工作,提高自己的科研能力,为罕见病的诊断和治疗提供更好的支持。
2. 建立多学科协作机制罕见病的诊断和治疗通常需要多学科的协作。
基层医疗机构应该与上级医院、专科医院等建立良好的合作关系,及时寻求专家的帮助和指导。
同时,医生们也应该主动与其他科室的医生进行交流和合作,共同解决罕见病的诊疗难题。
3. 加强患者教育和心理支持罕见病的患者通常需要长期治疗和护理,他们的心理状态可能会受到很大的影响。
基层医生应该加强对患者的教育和心理支持,帮助他们积极面对疾病,提高生活质量。
二、预防罕见病的措施1. 加强健康教育罕见病的发病原因多种多样,有些疾病可以通过健康教育来预防。
基层医疗机构应该加强对公众的健康教育,提高人们对罕见病的认识和了解,帮助他们预防疾病的发生。
2. 建立健全的监测系统罕见病的发病率低,很多病例可能会被忽视或误诊。
基层医疗机构应该建立健全的监测系统,及时发现和报告罕见病的病例,为疾病的防控提供数据支持。
3. 加强科学研究罕见病的病因和治疗方法还有很多不明确的地方,需要通过科学研究来解决。
基层医生应该积极参与罕见病的科研工作,为疾病的预防和治疗提供更多的科学依据。
4. 加强国际合作罕见病的研究和治疗需要全球范围内的合作。
基层医疗机构应该加强与国际组织和其他国家的合作,共同推动罕见病的防控工作。
总结:基层诊疗罕见病是一项具有挑战性的工作,需要医生们具备一定的专业知识和经验。
全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果观察摘要:目的:分析全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果。
方法:选择本社区2017年5月-2018年7月确诊的126例糖尿病患者为研究对象,分为对照组(57例)和全科组(69例)。
给予两组常规干预、全科医生治疗及干预管理。
结果:全科组干预6个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯控制达标率均高于对照组(P<0.05)。
全科组满意度高于对照组(P<0.05)。
结论:全科医生治疗与干预社区糖尿病患者,疗效显著。
关键词:全科医生;糖尿病;空腹血糖;餐后2小时血糖前言:近年来,糖尿病发病率逐渐升高[1]。
由于糖尿病具有典型的预后差、易合并并发症等特征[2],因此,如何控制糖尿病已经成为糖尿病管理面临的主要问题。
常规干预方法用于糖尿病患者,效果欠佳。
为了分析全科医生治疗与干预管理的价值,本研究主要针对126例患者进行分析:1资料与方法1.1一般资料选择本社区2017年5月-2018年7月确诊的126例糖尿病患者为研究对象。
依据管理方法的差异,分为对照组(57例)和全科组(69例)。
对照组男31例,女26例;年龄(49.8±3.3)岁。
全科组男40例,女29例;年龄(50.4±3.1)岁。
差异不显著。
1.2方法对照组接受常规干预:患者就诊时,为其提供用药指导及饮食、运动方面的健康指导。
全科组接受全科医生治疗及干预管理:(1)建立健康档案。
收集糖尿病患者的姓名、年龄、糖尿病病程及血糖指标等信息,将其汇总后建立健康档案。
参照糖尿病患者的血糖指标,将其划分成不同的等级,并制定不同的随访方案。
血糖监测监测结果提示空腹血糖指标超出7.0mmol/L水平的糖尿病患者,将其随访频率确定为每周1次。
随访时,参照糖尿病患者的血糖指标及其他相关指标,为其提供健康指导。
对于空腹血糖指标处于7.0mmol/L以下的糖尿病患者,将随访频率设置为每月1次;如患者就诊时的血糖监测结果提示其空腹血糖指标正常,按每3个月1次的频率进行随访。
全科医疗干预原发性高血压病患者的临床效果分析【摘要】目的:研究分析全科医疗干预用于治疗原发性高血压病患者的临床作用。
方法:选取我院2013年1月-2015年8月所收治的67例原发性高血压病患,分为对照组35例(进行常规降压治疗)以及观察组34例(进行全科医疗干预)两组,比对分析对照组和观察组病患的治疗效果。
结果:对照组的治疗总有效率为27(77.14%),显然低于观察组的治疗总有效率33(97.05%)低,差异显著有统计学意义(p<0.05)。
结论:全科医疗干预用于治疗原发性高血压病具有一定的临床作用,能够较好的改善病患的临床症状,有利于病患身体得到快速恢复,从而提升治疗总有效率,值得在临床中普及运用。
【关键词】原发性高血压;临床作用;全科医疗干预经有关报道近年来原发性高血压的发病率在不断的呈现上升趋势,已经对人们的身体健康和生活方面造成较为严重的影响,目前受到人们的普遍关注,为了寻求较好的治疗原发性高血压的方式,从而避免以及降低病发率,选取我院2013年1月-2015年8月所收治的67例原发性高血压病患,分为对照组35例(进行常规降压治疗)以及观察组34例(进行全科医疗干预)两组,研究分析全科医疗干预用于治疗原发性高血压病患者的临床作用,现将结果如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料此次选取我院2013年1月-2015年8月所收治的67例原发性高血压病患为研究对象,分为对照组以及观察组,其中对照组35例,女性为20例,男性为15例,年龄在39-74岁,平均年龄(52.13±6.12)岁;观察组34例,女性为14例,男性为20例,年龄在43-72岁,平均年龄(49.14±5.71)岁。
经比对观察组和对照组的一般资料之间,差异无统计学意义(p<0.05)。
1.2方法为对照组进行常规降压治疗,具体方法主要为用药指导方面,为病患进行耐心的讲解相关药物的适应症、使用方法以及使用剂量。
社区全科医生对高血压患者的临床治疗及管理的效果分析【摘要】目的:分析社区全科医生对高血压患者的临床治疗及管理的效果。
方法:对我社区收治的高血压患者进行研究。
根据不同的干预方案将患者分为参照组(常规干预)与实验组(全科医生干预)。
观察两组血压水平、自我管理水平。
结果:管理前,两组血压水平差异无意义,P<0.05;管理后,实验组收缩压(122.27±10.32)mmHg、舒张压(78.23±5.12)mmHg以及平均动脉压(108.21±7.25)mmHg,均更低于参照组的(135.21±10.25)mmHg、(85.26±7.06)mmHg、(116.34±9.27)mmHg,P<0.05。
管理前,两组自我管理水平差异无意义,P<0.05;管理后,实验组自我管理技能(9.28±1.81)分、自我管理意识(9.22±1.01)分以及自我管理能力(9.38±1.21)分,均更高于参照组的(8.17±1.71)分、(8.24±1.14)分、(8.27±1.25)分,P<0.05。
结论:社区全科医生更有利于控制高血压患者血压水平,提高治疗效果,同时也能提升患者自我管理水平,改善预后,值得推广。
【关键词】社区全科医生;高血压;效果我国高血压发病率可达20%-25%,且随着年龄的增长有明显的增高,在65岁老年人群中发病率可达到53.2%[1]。
其原因主要在于随着年龄增长,动脉壁弹力纤维减少,血管顺应性及弹性降低[2-3],增加高血压发生风险。
同时由于味觉退化,导致钠盐摄入量过多。
加之肾脏代谢钠功能下降,最终易引起高血压。
此外,长期吸烟酗酒、情绪激动等也会增加高血压的发生风险。
高血压患者常伴有动脉粥样硬化性心脏疾病,当血压急剧波动时,发生心脑血管事件的风险增加。
同时老年患者多种疾病共存,互为因果,导致心脑血管及相关事件增加[4],严重影响患者生命质量。
全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价发布时间:2021-04-02T15:37:09.497Z 来源:《医师在线》2021年4期作者:钟蕾[导读] 探讨在社区糖尿病患者进行综合干预过程中全应用全科医学理论指导在患钟蕾大庆市萨尔图区会战街道社区卫生服务中心黑龙江大庆 163000摘要:目的:探讨在社区糖尿病患者进行综合干预过程中全应用全科医学理论指导在患者病情控制方面所发挥出的作用。
方法:本次研究对象为某社区糖尿病患者,共44例,选取时间为2019年5月-2020年5月,按照以往常规护理模式,为糖尿病患者提供血糖监测、健康宣教等常规护理服务。
其中,将全科医学理论指导的社区综合干预用于其中的22例患者疾病的护理中,并将其归为本次研究中的观察组,其余患者归为对照组。
结果:从两组患者护理干预4周后空腹血糖(FBG)、产后2h血糖(PBG)及干预12周后患者在躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能等方面的生活质量平均比较中,观察组各项指标明显优于另一组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。
结论:在全科医学理论为指导的社区综合干预方式下,糖尿病患者的自我护理能力增强,主要体现在饮食、用药、运动等方面当中,患者的病情控制效果更好,有利于患者生活质量的提高。
关键词:社区;糖尿病;全科医学理论;病情控制;综合干预1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为社区内44例糖尿病患者,按照社区护理方式的不同应用,将其分组展开实验。
其中,观察组共包含男女患者13例、9例,年龄最大不超过42岁,最小不低于80岁,病程最长可达15年,最短3年,对应患者的年龄、病程平均值分别为(70.57±6.82)岁、(8.67±5.24)年,文化程度有小学、中学、公众及以上学历;对照组共包含男女患者10例、12例,对应年龄、病程平均值为(71.34±5.82)岁、(7.98±6.34)年,文化水平存在小学、初中、高中及以上学历。
社区原发性高血压防治中全科医生团队服务式干预的作用摘要:目的:在社区原发性高血压防治中,探究全科医生团队服务式干预的作用。
方法:选取乡镇卫生院2021年10月~2022年10月收治的64例原发性高血压患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(32例,全科医生团队服务式干预)与对照组(32例,常规护理),比较2组血压、护理满意度。
结果:护理前,2组收缩压、舒张压水平对比,t值=0.030、0.023,(P=0.976、0.981>0.05),未见差异;护理后,t值=8.982、10.327,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异显著(P<0.05)。
观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:对原发性高血压患者实行全科医生团队服务式干预。
能有效调节血压,提升护理满意度,可推广。
关键词:原发性高血压;全科医生团队服务式干预;SBP;DBP;护理满意度原发性高血压(essential hypertension,EH)为常见心血管疾病,多因体重超重、肥胖、少运动、长时间精神紧张、精神和工作双重压力所致。
当前人口老龄化问题愈演愈烈,饮食习惯、生活方式随之更改,促使EH患病人数与日俱增,且逐渐呈现出年轻化趋势。
针对EH,临床多以药物控制为主,但患者因长期服药,依从性较低,影响其治疗效果。
故需强化患者护理干预,常规护理更注重患者病情变化,缺少针对性;而全科医生团队服务式干预具备综合性,通过开展健康管理、健康教育,助力患者控制血压,改善预后[1]。
基于此,研究以2021年10月~2022年10月期间乡镇卫生院收治的EH患者64例为对象,分析全科医生团队服务式干预的临床价值,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取乡镇卫生院收治的EH患者共64例,收治时间(2021.10-2022.10),依据随机数字表法分组,观察组和对照组。
对照组32例,男:女=17例:15例,年龄40-69岁,均值(53.33±1.22)岁。
社区全科医生对高血压综合防治干预的效果评价发布时间:2021-09-28T03:14:13.492Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:贾征[导读] 探讨社区全科医生对高血压综合防治干预的效果。
贾征北京市顺义区李桥镇卫生院 101304【摘要】目的:探讨社区全科医生对高血压综合防治干预的效果。
方法:从我社区医院2019年8月份至2020年12月份中选取100例高血压患者进行研究,按电脑数字表法分为探讨组和参照组两组,参照组50例患者,探讨组50例患者,参照组高血压患者进行常规基础治疗,探讨组高血压患者实施社区全科医生综合防治干预,对比两组患者治疗效果。
结果:治疗前探讨组和参照组两组患者血压无明显区别,P>0.05无可比性,干预后探讨组收缩压与舒张压数值均优于参照组,探讨组患者治疗效果更明显,两组数据统计P<0.05有可比性。
结论:对于高血压综合防治干预中社区全科医生的综合防治干预效果明显,对患者临床治疗高血压有重要意义,值得临床大力推广应用。
【关键词】社区;全科医生;高血压;综合防治近年来,由于经济的快速发展和人们生活方式的改变,脑卒中,心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。
因此,对于高血压患者的疾病管理是重大问题[1]。
社区全科医生可以最多能够接触到高血压患者,在高血压疾病的防治中发挥着重要作用,通过社区医生科学,有效的指导,可以有效控制高血压危险因素发生,有效控制血压,本文就针对社区全科医生对高血压患者综合防治干预进行对比探讨,具体内容如下。
1 资料与方法1.1基础资料从我社区医院2019年8月份至2020年12月份中选取100例高血压患者进行研究,按电脑数字表法分为探讨组和参照组两组,参照组50例患者,探讨组50例患者。
探讨组男性患者27例,女性患者23例,年龄为32至70岁之间,平均年龄(51.0±3.7)岁。
全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨(作者:_________ 单位:__________ 邮编: ____________ )【摘要】目的观察及探讨全科医师对HBP患者随诊防治效果。
方法随机抽取本乡已经确诊的200例HBP患者,接受全科医师随诊防治2年前后自身对比,分析评价。
结果全科医师随诊防治2年后较前显示HBP知晓率、服药率,BP控制率均提高;不良行为改善,并发症降低,生活质量提高。
(P V 0.05 )结论全科医师对HBP 患者随诊防治效果较好;其是我国新医改基层医院诊治HBF综合防治体系的核心,符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
【关键词】全科医师;随诊防治;HBP效果较好;生活质量提高HBP 是临床常见病、多发病,是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一,号称人类健康的“第一杀手”。
基层HBP患者对其防治知识的匮乏,以致失去早期诊治佳机;长期HBP可引起全身小动脉病变,表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和官腔狭窄,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,并促进动脉粥样硬化的形成和发展,最后导致心、脑、肾等靶器官的损害,常突发心脑血管意外事件;给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。
我国基层新医改,推行基本公共卫生项目,树立全科医学观念,建立全科医师随诊防治制度,将HBP纳入慢性病健康管理,现将本乡全科医师对HBP患者随诊防治情况报告如下:资料与方法1. 一般资料采取随机抽样的方法,从本乡所建的约五万居民健康档案中,随机抽取35岁已经确诊的HBP患者200例,均为长住病例,男89例(44.5 %),女111例(55.5 %),年龄47〜76岁,平均62.3岁。
全部患者符合HBP诊断标准[1],其中单纯HBP142例, 伴有高心病38例,有过脑血管意外(无身心后遗症)20例。
对比患者本身的构成差异无显著性(P0.05),具有可比性。
2. 从2 0 11年3月至2 0 13年3月,全科医师对选定的HBP患者随诊防治2年(随诊组),与之前本人初建居民健康档案时(对照组)资料对比。
全科医师每年提供四次随诊防治,每季度一次,包括面对面的家庭访视、电话追踪、自己门诊就诊等方式,健康管理,随诊防治措施具体从以下几方面:2.1 开展宣传教育宣传教育是预防和控制HBP人群的有效手段2.1.1 健康宣教全科医师对HBP人群健康宣教,发健康传单,开办健康专栏、集中专题讲课,播放录音录像,办乡村黑板报,定期更换HBP的防治资料等形式。
2.1.2 定期随诊全科医师每年四次定期随诊,每季度系统随诊防治一次,掌握患者的基础BP值,测量BP要求在安静舒适的房间,采取标准汞柱式血压计(以每小格2mmH为单位),健康评估,给与面对面的咨询指导;倡导遵循低盐、低脂、低糖、低热量的饮食原则,戒烟、限酒,改变不良生活习惯,明确遵医行为,避免紧张、急躁、焦虑等状态,劳逸结合,杜绝不良情绪事件,构建和睦关系,保持良好的平和心态。
根据其年龄、性别、体质指数、BP值等制定个体化的饮食、用药、运动等防治方案。
2.2 指导健康饮食2.2.1 养成良好的饮食习惯饮食要定时定量,切勿暴饮暴食。
徇证医学证实:1/3的HBP患者有不同程度肥胖,BP与BMI呈显著正相关,腹型肥胖者易发生HBP控制体重,利于防治HBP2.2.2 低盐饮食食盐摄入过多与HBP密切相关。
WHO建议HBP 患者每人每天食盐量6g为宜。
过多食盐,其一,可使水钠储溜,血容量增加,心输出量增加,导致BP增高;其二,使细胞内的钙离子浓度增高,引起小动脉收缩,外周阻力增高,使BP增高。
如:使用限盐勺可有效限制食盐的摄入。
2.2.3 低肪饮食血液中的脂质特别是胆固醇过多,可引起动脉硬化,使BP升高。
每人每天食用食物含胆固醇的量300mg尽量食用植物油,如:大豆油等,利于代谢;忌食动物油及含胆固醇较高的内脏。
2.2.4 适量蛋白质摄入HBP患者每人每天蛋白质的摄入量为每千克体重1g为宜,适量吃些富含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类和豆制品等。
现在研究证实:长期高蛋白摄入为升压因素。
225 补充足量的粗纤维、维生素和水HBP患者应多吃蔬菜、水果,提高食物中的膳食纤维;摄入适量的钾、镁、钙等;维生素能促进脂质代谢,尤其是维生素C可降低胆固醇,增加血管弹性,改善心血管动能,预防HBP的进展;每天饮一定量的温开水,可以降低血液粘稠度,净化血液,有助于BP防治。
23 戒烟、限酒大量临床资料证实:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加患者动脉粥样硬化性疾病的风险,烟中的尼古丁能使心率加快而BP升高,被动吸烟危害更甚,戒烟有利健康。
酒精摄入量与BP 水平及HBP患病率呈线性相关,酒精能使交感神经兴奋,增加心输出量,间接增加肾素释放使血管收缩,导致BP升高;长期饮酒导致心肌细胞损害,心脏扩大导致心肌病。
建议严格限酒,男性每日饮用的酒精含量25克,女性15克。
24 适量运动生命在于运动。
定期适量体育锻炼可产生重要治疗作用,可使心率减慢,增加心脏泵血的效率,扩张血管,使BP降低;可改善糖代谢,对健康十分有益。
同时运动可以愉悦心情、增强体质,控制体重。
专家建议,每天应进行30分钟左右的运动,可根据年龄、身体状况以及爱好选择适宜的活动项目,如慢跑、快步走、骑自行车、太极拳等。
2.5. 心理平衡心理平衡才能生理平衡,药疗不如食疗,食疗不如心疗[3]。
身心并举,淡泊名利,端正心态,心平气和,善于调节自己情绪,切忌HBP患者大喜大悲,防其心脑血管意外事件发生。
26 科学使用降压药物科学使用降压药物是最直接最有效的干预措施之一,要长期正确规律的服用有效且价廉的降压药物。
针对其年龄、性别、体质、生活习惯、BP值咼低、基础病和家境的不同情况,制定出个体化的治疗方案;告知其定期随诊、监测BP,长期服药的必要性及可能产生的不良影响。
医患家属合作,监管用药,提高BP控制率(BP140/90mmH g3. 评价方法:利用河南省统一的HBP随访表做调查表,与之前初建的居民健康档案体检表资料对比,统计分析评价。
其中内容包括体BM、吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐摄入、运动、药物依从性及HBP 知晓率等,HBP随访表在全科医师随诊防治时填写,对于不能当面随诊患者可由电话咨询填写。
4. 统计学方法:采用SPSS1 3.0统计分析软件进行x 2检验,P0.05为差异,有统计学意义。
结果见表1。
全科医师对本乡200例HBP患者随诊防治前后调查统计比较分析,除运动项有差异,有统计学意义(P 0.05 );其余均为明显差异,有统计学意义(P 0.01 )。
随诊组较对照组显示HBP知晓率、服药率,BP控制率均提高;不良行为改善;从而,降低并发症,提高生活质量。
表1:全科医师对HBP患者随诊防治前后知晓人数、知晓率(%)、行为改变人数、改变率(%)、服药人数、服药率(%)、控制人数和控制率(%)结论全科医师对HBP患者随诊防治效果较好。
有利于控制HBP有利于改变不良生活方式及饮食习惯,有利于患者生理、社会及心理的综合维度。
全科医师对HBP患者随诊防治是中国新医改基层医院诊治HBF综合防治体系的核心,符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
全科医师在其中所起的作用显而易见。
探讨我国HBP普遍存在有“三高”(高患病率、致残率和病死率)、“三低”(低知晓率、服药率和控制率)和“三不”(不规律服药、不难受不服药和不爱服药)的三大特点,这是HBF防治不能真正明显起效的主要原因。
据中国卫生等多部门组织的“中国居民营养与健康现状”调查显示,我国居民HBP患病率18.8%,且有年轻化和渐增之势[4]。
大规模临床试验证明,收缩压下降10-20mmH或舒张压下降5-6mmHg,3-5 年内心脑血管、死亡率与CHD事件,分别减少38% 20%与16% 心力衰竭减少50%以上;赞定了降压治疗的临床地位。
降压治疗的最终目的是减少HBP患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。
所以,HBP患者健康的促进是以控制BP为核心、降低危险因素为基础的综合防治体系,也是HBF防治的有效措施。
2013年世界卫生日以“控制HBP为主题,足显重视。
通过全科医师对本乡200例HBP患者随诊治疗2年前后自身对比,统计分析显示,HBP大多与BM、精神紧张、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动及药物依从性低等因素有关。
表1中,随诊组HBP知晓率61.0 % 服药率33.5%, BP控制率25.5% (2004年全国调查HBP知晓率30.2% 服药率24.7%,BP控制率6.1%[4]),相比之下提高了不少。
但是,我们控制HBP的任务任重而道远。
克己不足,警惕形式主义、弥补不足、及时回馈、善于总结,完善监管机制等。
我们还有很多细节要做、要完善。
加强全科医师随诊防治,医患合作,个体化宣教指导,提高疾病认识等综合防治;随着全科医学发展,全科医师不断学习成长;相信,不久将来,我们会取得更大进步。
借此,我们的全科医师转岗培训尤显重要。
全科医师作为基层医疗的“守门人”,是接触HBP患者最早、最多、最广泛的医师群体。
只有全科医师有效的随诊防治,充分发挥基层医疗资源,通过宣传、教育、随诊、指导及定期体检等方式,树立全科医学观念,医患互信合作,综合防治,才能真正达到防治HBP的目标。
参考文献:[1] . 刘力生教授.中国高血压防治指南.中华高血压杂志,2011(8):701-743.[2] . 余振秋、马长生、洪昭光等教授主编的《实用高血压学》第二版2000(8)[3] . 洪昭光教授《师说:洪昭光健康忠告》出版:社北京东方影音公司2009(8)[4] . 中国疾病预防控制中心关于“中国居民营养与健康现状”调查2004 (10)[5] . 美国罗彻斯特大学恩格尔教授(O. L. Engel)在1977年《科学》杂志的文章“需要新的医学模式;对生物医学的挑战”。