基底细胞癌

基底细胞癌概述基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。

基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。

基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。

开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。

中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

二病因本病为来自基底细胞的恶性肿瘤，它与日光照晒有密切关系，所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。

现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤，用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。

三临床表现基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。

开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。

中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。

基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。

根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。

四检查1.组织病理学检查：皮肤基底细胞癌病理上由基底细胞组成，呈栅栏样排列，其周围有收缩裂隙。

2.皮肤镜技术：可用于早期监测皮肤肿瘤中微血管面积的变化，初步判断肿瘤的良恶性。

3.激光共聚焦显微镜：在共聚焦显微图像下，基底细胞癌的小血管密布于癌细胞团周围或者癌巢里面,细胞呈伸长的椭圆形,中间是高度单型、极化的细胞核。

基底细胞癌细胞的细胞核有很高的屈光率,看起来偏暗,细胞质则比较亮。

这些都是基底细胞癌在共聚焦显微图像下的特点，是诊断的重要依据。

4.PET：PET灵敏度高，当疾病早期处于分子水平变化阶段，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，进行定量分析，达到早期诊断。

PET还可以诊断恶性肿瘤是否发生了转移，以及对转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围等起到重要的指导作用。

基底细胞癌基底细胞癌（basal cell carci noma , BCC）是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤（basal cell epithelioma）、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等，是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤本病由Jacob于1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。

其特点是发展缓慢呈浸润性生长但很少有血行或淋巴道转移，恶性程度较低根据其分化的方向可分为毛发、皮脂腺、顶泌汗腺或汗腺4类良性附属器肿瘤但根据其分化程度则可再分为增生（成熟或近于成熟的结构），腺瘤（分化比增生低但有发育好的腺样结构），良性上皮瘤（分化程度更低，常难以辨别其将形成的结构）及基底细胞上皮瘤（为分化最高的恶性附属器瘤）基底细胞癌是由未成熟的非间变的类似基底层细胞构成有局部破坏性，肿瘤转移取决于损害的大小和深度损害大于3cm 者，转移率为2%直径5cm者转移率为25%直径10cm者转移率为50% 本病属于中医“翻花疮”范畴基底细胞癌好发于头面部位多见于户外工作者和老年人初起为基底较硬的斑状丘疹或呈疣状突起逐步破溃形成溃疡。

宜早期手术切除，若有骨浸润时则应辅助全身化疗。

图2堆底貂原袒基底细胞癌是皮肤癌中的一种为人类最常见的恶性肿瘤国外基底细胞癌占皮肤癌的50%-65%中国皮肤癌中以鳞癌多见，与基底细胞癌的比例为5：1〜10：11971〜1977年发病率增高18%5年有15万〜93万新增病例。

上海华山医院经活检证实的51例基底细胞癌有以下特点：1.性别男女发病数相似。

但浅表性基癌以男性多见。

2.年龄主要发生在老年人，但较国外早10年，以60〜69岁为发病高峰其次为50〜59岁30岁以下较少20岁以下罕见大多发生于着色性干皮病。

3.职业上海华山医院资料与山东医学院的资料一样农民占半数以上（50.26%）其次为家庭妇女（18.42%）4.部位好发于身体的暴露部位特别是面部（占86%〜94%）,尤见于眼眦、鼻部鼻唇沟和颊部非暴露部位的仅占5%〜13%值得注意的是，其中绝大多数为浅表性基底细胞癌。

基底细胞癌治疗方案简介基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型之一，主要发生在头部和颈部的皮肤上。

虽然基底细胞癌很少会扩散到其他部位，但如果不及时治疗，它可能会造成严重的并发症。

因此，早期诊断和治疗对于基底细胞癌患者至关重要。

本文档将介绍目前常用的基底细胞癌治疗方案。

外科手术基底细胞癌的首选治疗方法是外科手术。

这包括以下几种手术方法：1.切除术（Excision）：这是最常见的治疗方法之一，适用于小型基底细胞癌。

通过局部麻醉，在患处周围切除癌细胞，并确保取得足够的安全边缘，以确保彻底切除癌细胞。

2.电烧灼术（Electrodesiccation and curettage，ED&C）：适用于小型、非侵袭性的基底细胞癌。

该方法通过使用电针将病变烧灼至癌细胞死亡，然后使用刮勺将病变刮去。

3.冷冻疗法（Cryotherapy）：适用于小型、浅表性的基底细胞癌。

通过涂抹或直接喷射液氮冷冻病变组织，以杀死癌细胞。

4.激光疗法（Laser therapy）：可用于治疗小型、浅表性的基底细胞癌，可通过激光光束直接破坏癌细胞。

5.弹力收缩术（Mohs手术）：适用于复发性或位于关键位置的基底细胞癌。

在该手术中，医生逐层切除肿瘤，并在每一层中进行显微镜下的组织学检查，确保切除的边缘没有残留的癌细胞。

放射疗法放射疗法在基底细胞癌的治疗中也起到重要的作用。

它可以用作辅助治疗或代替手术治疗，特别适用于以下情况：•患者不能接受手术治疗的情况；•复发性或进展性的基底细胞癌；•位于关键位置，手术切除效果不佳的基底细胞癌。

放射疗法可以通过射线直接杀死基底细胞癌的癌细胞。

治疗通常每天进行多次，连续几周或几个月。

放射疗法的副作用可能包括皮肤红肿、脱发和疲劳感。

因此，在进行放射疗法前需要详细评估患者的整体健康状况和治疗效果的风险与益处。

局部药物治疗对于不适合手术或放射疗法的患者，局部药物治疗是一种可行的治疗选择。

常用的局部药物包括以下几种：1.5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU）：这是一种可以应用在基底细胞癌病变上的化学药物。

基底细胞癌(bcc)诊断标准
基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤癌，通常发生在头部和颈部区域。

诊断基底细胞癌的标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现，基底细胞癌通常呈现为慢性生长的皮肤病变，常见的表现包括皮肤上出现闪亮、透明或班状的结节，也可能呈现为溃疡、结痂或出血。

这些病变通常出现在头部、颈部或其他暴露于阳光的部位。

2. 组织学检查，确诊基底细胞癌通常需要进行组织学检查，即通过取材活检，将患处的组织标本送至实验室进行病理学检查。

在显微镜下观察组织细胞形态和结构，可以明确诊断是否为基底细胞癌。

3. 影像学检查，有时候医生可能会建议进行影像学检查，如超声波、MRI或CT扫描，以评估肿瘤的深度和周围组织的受累情况。

4. 免疫组化检查，对于一些疑难病例，医生可能会进行免疫组化检查，通过检测特定蛋白的表达情况来辅助诊断。

总的来说，基底细胞癌的诊断需要综合临床表现、组织学检查、影像学检查和免疫组化检查等多个方面的信息。

如果怀疑患有基底
细胞癌，建议及时就医，由专业医生进行全面的评估和诊断。

基底细胞癌的分类
基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，根据其临床和病理特征，可以分为以下几种类型：
1.结节型基底细胞癌：这是最常见的类型，通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的结节，表面可能有鳞屑或溃疡。

2.浅表型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常较小，呈扁平状，边界不清，表面可能有鳞屑或轻度糜烂。

3.硬斑病型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为硬化的斑块，边界不清，表面可能有轻度鳞屑或溃疡。

4.囊性基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为囊性结构，内部可能有液体或坏死组织。

5.纤维上皮瘤型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为纤维性增生和上皮细胞的异常分化，边界不清。

这些类型的基底细胞癌在临床表现和治疗方法上可能会有所不同，但它们的基本特征和生物学行为是相似的。

基底细胞癌的治疗通常包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。

早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

基底细胞癌(basal cell carcinoma)又称基底细胞上皮癌，病程缓慢，很少转移。

多见于中年以上男性。

好发于颜面。

病因：可能和受长期日晒、X线过量照射有关，但大多数病人无明显诱因，真正发病机制并不明了。

临床表现1.男女发病数相似。

多见于老年人。

2.好发于面部，且多在口以上，如鼻侧、颊部和前额部等。

3.损害初为发亮的蜡样结节，针头至黄豆大带白色或红色，常为单个，中心容易破溃。

溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样，伴以毛细血管扩张，中心有棕色结痂。

将痂除去后，有易出血的坚硬基底。

4.诊断：患者多为50岁以上的老年人，典型的临床表现为发展慢，溃疡硬底卷边，边缘常带色素。

对典型病例诊断不难，困难的是溃疡尚未形成的早期病例。

凡属老年人，在睑缘附近有透明结节，痣样、斑疹样或乳头状瘤样小肿块出现，外围有扩大的血管伴随，肿块表面有裂缝可见者，均应提高警惕。

诊断依据1.好发于中老年男性面部，但浅表型和纤维上皮瘤型好发于躯干。

2.临床分五型：结节溃疡型、色素型、硬化型、浅表型及纤维上皮瘤型。

3.结节溃疡型最常见，初为蜡样小结节，表面有少数毛细血管扩张，中心易发生溃疡，边缘较坚实并卷起，呈珍珠色。

4.生长速度缓慢，转移率小于0.1%。

5.组织病理：①真皮内有形状、大小不等的瘤细胞团，境界清楚；边缘细胞呈圆柱形，栅栏状排列；中间细胞排列不规则，胞浆少，核深染，无细胞间桥；②瘤细胞团周围常有裂隙；③间质中有程度不等的炎细胞浸润；④不同型可有各自的特点，如含大量色素，有致密的结缔组织增生，瘤团中有囊腔，有角质囊肿等。

治疗原则1.应根据肿瘤类型、部位、大小、侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法。

基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，手术和放疗效果好，一般预后较好。

2.手术治疗：治愈率高，愈合快，疤痕小，在多数情况下应作为首选。

切除范围应包括周围0.5cm以上正常皮肤。

术后常规做病理检查，以确定肿瘤是否切除干净。

3.治愈标准：肿瘤消失，无转移。

【疾病名】基底细胞癌【英文名】basal cell carcinoma【缩写】【别名】basal cell epithelioma；基底细胞上皮瘤；basaloma；basiloma；BCC；BCE；carcinoma basocellulare；hair-matrix carcinoma；基癌；基底上皮细胞癌；基底样细胞瘤；侵蚀性溃疡；Basal cell tumor；基底细胞瘤 【ICD号】M8092/3【概述】基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC) 是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤、侵蚀性溃疡等，是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。

本病由Jacob 于1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。

其特点是发展缓慢，呈浸润性生长，但很少有血行或淋巴道转移，恶性程度较低。

根据其分化的方向可分为毛发、皮脂腺、顶泌汗腺或汗腺4类良性附属器肿瘤。

但根据其分化程度则可再分为增生(成熟或近于成熟的结构)，腺瘤(分化比增生低，但有发育好的腺样结构)，良性上皮瘤(分化程度更低，常难以辨别其将形成的结构)及基底细胞上皮瘤(为分化最高的恶性附属器瘤)。

基底细胞癌是由未成熟的非间变的类似基底层细胞构成，有局部破坏性，肿瘤转移取决于损害的大小和深度，损害大于3cm者，转移率为2%，直径5cm者转移率为25%；直径10cm者转移率为50%。

本病属于中医“翻花疮”范畴。

基底细胞癌好发于头面部位，多见于户外工作者和老年人。

初起为基底较硬的斑状丘疹，或呈疣状突起，逐步破溃形成溃疡。

宜早期手术切除，若有骨浸润时，则应辅助全身化疗。

【流行病学】基底细胞癌是皮肤癌中的一种，为人类最常见的恶性肿瘤，国外基底细胞癌占皮肤癌的50%～65%，中国皮肤癌中以鳞癌多见，与基底细胞癌的比例为5∶1～10∶1。

bcc的正常值范围BCC的正常值范围BCC是指基底细胞癌，是一种最常见的皮肤癌症。

BCC通常生长缓慢，很少扩散到其他部位，但如果不及时治疗，可能会对周围组织造成损害。

因此，及早发现和治疗是非常重要的。

在进行诊断之前，医生通常会进行一系列检查来确定患者是否患有基底细胞癌。

其中一个重要的检查就是BCC的正常值范围。

一、什么是BCC？基底细胞癌（BCC）是一种源于皮肤基底层细胞的恶性肿瘤。

它通常发生在头部、颈部和手臂等暴露于阳光下的区域。

这种类型的皮肤癌通常很少扩散到其他身体部位。

二、为什么需要测试BCC？在进行诊断之前，医生需要进行一系列检查来确定患者是否患有基底细胞癌。

其中一个重要的检查就是测试BCC。

通过测试BCC，医生可以确定患者是否存在异常情况，并确定治疗方案。

三、如何测试BCC？测试BCC通常是通过进行皮肤活检来完成的。

皮肤活检是一种简单而痛苦较小的测试方法，通常在医生办公室或诊所进行。

在进行皮肤活检之前，医生会先将局部麻醉剂涂于患者的皮肤上，以减轻疼痛。

然后，医生会使用手术刀或其他工具取下一个小块组织样本。

这个样本将被送到实验室进行检查。

四、BCC的正常值范围是多少？BCC的正常值范围通常是指BCC的数量和大小。

正常情况下，人们身上应该没有基底细胞癌细胞。

如果在皮肤活检中发现了基底细胞癌细胞，那么这就被认为是异常情况。

根据发现的程度和范围，医生可以确定治疗方案。

五、如何预防BCC？虽然无法完全预防基底细胞癌，但有一些措施可以帮助降低患病风险：1.避免过度暴露于阳光下：尽量避免在阳光最强烈时段外出，必须外出时，应该涂抹防晒霜，穿着遮阳帽和长袖衣服。

2.戒烟：吸烟会增加患基底细胞癌的风险。

3.保持健康的生活方式：坚持锻炼、保持健康饮食和充足睡眠等健康生活方式可以帮助降低患病风险。

六、结论BCC是一种最常见的皮肤癌症。

通过测试BCC，医生可以确定患者是否存在异常情况，并确定治疗方案。

正常情况下，人们身上应该没有基底细胞癌细胞。