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聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用湖北医药学院附属人民医院眼科刘昕【摘要】目的：为眼科白内障手术寻找一种有效并且安全的结膜囊消毒冲洗液。
以求能到最大程度的控制内眼手术前术眼结膜囊内的细菌，预防和减少术后眼内炎等并发症的发生率。
方法：本研究采用实验法，将180例（眼）眼内手术患者分为%生理盐水组，%聚维酮碘组和聚维酮碘组，观察其冲眼前后的细菌培养结果及术中、术后观察眼部体征并及时询问患者的主观感受。
结果：与%氯化钠相比，%聚维酮碘组及%聚维酮碘组更能有效清除患者结膜囊内的细菌，但%聚维酮碘眼部刺激症状及上皮细胞脱失高于%聚维酮碘组。
结论:术前使用%及%的聚维酮碘溶液冲洗结膜囊，能更有效的预防内眼手术后眼内炎的并发症，但%聚维酮碘对病人来说舒适度更高。
【关键词】:内眼手术；眼内炎；聚维酮碘；结膜囊消毒眼内炎是内眼手术最严重的并发症之一，往往严重影响患者视功能恢复，其发生率约为%［1］。
大量研究支持来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源［2］。
眼科手术大多为结膜囊内的无菌手术，所以结膜囊的冲洗及消毒是眼科手术前必要准备的工作。
眼角膜是一透明无血管的组织，并含有丰富的感觉神经，是人体最敏感的部位，在表皮损伤时常会受到病原微生物的感染。
正因如此，结膜囊内消毒剂的选择十分局限,通常采用%的生理盐水冲洗结膜囊，杀菌效果差。
随着内眼手术的飞速发展，对术前结膜囊的冲洗及消毒的的要求也是不断提高。
聚维酮碘（povidone-iodine,PI）是高分子聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物，为棕黑色液体，属于碘伏的一种，是一种光谱的高效杀菌剂。
对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用［3］。
并且其刺激性小，适用于各部位皮肤和黏膜消毒，具有良好的使用安全性。
然而，虽然对于聚维酮碘在眼科消毒中的使用有不少报道，但由于没有进行专门研究，对眼结膜囊消毒没有统一浓度要求，常发生眼结膜及角膜的刺激作用，引起轻度角膜损伤,严重者可发生角膜上皮细胞脱落［4-7］。
聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用曹玉花;程绪荣;覃刚;邓茜【摘要】目的探讨聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果.方法选择100例白内障手术患者,随机分为实验组和对照组.术前实验组用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊;对照组用0.08%庆大霉素注射液冲洗结膜囊;然后两组分别取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼效果.结果术前用0.25%聚维酮碘消毒液、庆大霉素注射液洗眼后细菌培养阳性率分别为2.0%、20.0%.两组自觉症状和眼内炎发病率无明显差别(P>0.05).结论术前用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊可以降低术炎细菌培养阳性率, 使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施之一.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(018)003【总页数】4页(P550-553)【关键词】白内障;聚维酮碘;庆大霉素;结膜囊;眼内炎【作者】曹玉花;程绪荣;覃刚;邓茜【作者单位】重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院检验科,重庆,402160【正文语种】中文随着大量眼科手术的开展，眼内炎作为眼科手术最严重的并发症之一，常常影响手术的成功及视力的恢复。
因此预防术后眼内炎症的发生成为手术成功的关键，术后眼感染致病菌主要来自眼睑和结膜囊，并通过手术入路进入房水和玻璃体造成感染。
故为了减少术后眼内炎的发生，白内障术前结膜囊冲洗即可降低术后感染率，成为常规治疗措施之一，选择合适冲洗液成为临床工作中研究的方向之一。
聚维酮碘作为唯一被收载入美国药典、英国药典、日本药典和中国药典的消毒产品，具有杀菌力强，毒性低，刺激小，稳定性好等优点，本研究拟应用0.25%聚维酮碘消毒液滴眼消毒白内障手术患者，观察冲洗效果。
白内障摘除手术前使用国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊的抑菌作用及对角膜上皮的影响分析摘要】目的：分析白内障摘除手术前应用国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮的影响。
方法：2018年2月-2020年1月，从在本院接受白内障摘除手术治疗患者中选择74例，随机分为对照组和试验组，各37例。
对照组术前应用安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊，试验组使用国产5%聚维酮碘冲洗，比较两组抑菌效果和对角膜上皮的影响。
结果：试验组冲洗后带菌率为5.40%，低于对照组的21.62%，组间差异显著（P＜0.05）；试验组角膜上皮损伤发生率为2.70%，低于对照组的5.40%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：针对白内障摘除手术患者，术前使用国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊抑菌作用理想，且不会增加对角膜上皮造成损伤率，安全性较高，值得应用。
【关键词】白内障摘除术；国产5%聚维碘酮；结膜囊；抑菌作用；角膜上皮【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0064-02目前我国老龄化进程不断加快，白内障发病率呈上升趋势，患者多接受白内障摘除术治疗，能够改善患者视力水平，利于患者病情恢复，但术后并发症较多，其中感染性眼内炎发生率较高，多由于结膜囊病原体感染所致，若控制不当会加速视力下降，严重时甚至导致眼球丧失，因此必须采取有效的预防措施[1-2]。
为了预防结膜囊炎症情况，临床多采取术前冲洗方式，但冲洗溶液选择尚存争议，需结合患者实际情况使用。
本文分析了白内障摘除手术前国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮的影响，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月—2020年1月在本院接受白内障摘除手术治疗的患者74例，随机分为对照组和试验组，各37例。
对照组男23例，女14例，年龄59～84岁，平均（71.53±4.62）岁，其中左眼19例，右眼18例；试验组男21例，女16例，年龄58～84岁，平均（71.76±4.55）岁，其中左眼21例，右眼16例。
聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果观察刘娜;余乐明【摘要】目的观察聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果.方法选取2017年1月至2017年10月本院诊治的200例白内障患者,均行手术治疗,将其按随机数字表法分为两组,每组各100例.为预防感染,对照组术前使用左氧氟沙星滴眼,观察组术前使用聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合左氧氟沙星滴眼治疗.对比两组细菌培养阳性率以及不良反应发生情况.结果滴眼前,两组细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义;观察组术前、术后第2天细菌培养阳性率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率相比对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染进行预防具有效果佳、不良反应少等优势,临床应用效果佳.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)016【总页数】2页(P178-179)【关键词】白内障;手术;聚维酮碘;左氧氟沙星;预防感染【作者】刘娜;余乐明【作者单位】南昌普瑞眼科医院白内障专科,江西南昌 330000;南昌普瑞眼科医院白内障专科,江西南昌 330000【正文语种】中文白内障属于目前公认的致盲性眼病之一，手术是治疗该病的有效手段，但术后可能出现感染，不仅对手术结果造成影响，同时可能对患者视力恢复与生活质量产生不同程度的影响[1]。
故采取有效治疗方案以预防白内障术后感染显得尤为重要术前抗菌药物使用是目前临床常规预防白内障患者术后感染的手段，其中左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，有广谱抗菌效果；聚维酮碘为不稳定型络合物，其杀菌效果强、毒性低、稳定性好、刺激小[2-3]。
基于此，本研究就聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果展开分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年1月至2017年10月就诊于本院白内障患者200例，均行手术治疗，将其按随机数字表法分为两组，每组100例，本研究已由本院伦理委员会审核批准，患者及家属亦已签署了知情同意书。
0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析李卫平;梁亚楠;苏亚丽【摘要】[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例(160 眼),分为试验组和对照组,每组80 例(80 眼).试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组冲洗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结膜充血两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)023【总页数】2页(P2128-2129)【关键词】内眼手术;0.025%聚维酮碘;结膜囊冲洗【作者】李卫平;梁亚楠;苏亚丽【作者单位】462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院;462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院;462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R47感染性眼内炎是内眼手术后最严重的并发症，其发生率约0.19%［1］，一旦发生，常常导致视力的严重下降，甚至眼球丧失。
相关文献证实，引起感染性眼内炎的病原体主要来自结膜囊和眼睑皮肤［2，3］。
因此，如何彻底清洁结膜囊，降低结膜囊细菌数量，是预防术后感染性眼内炎的重要环节。
本研究应用0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月—2012年9月接受内眼手术的病人160例（160眼），其中男72例，女88例；年龄54岁～82岁（67.8岁±12.1岁）；其中白内障102例（102眼），青光眼32例（32眼），视网膜脱离26例（26眼）。
白内障术前聚维酮碘结膜囊消毒浓度及时间差异对抑菌能力及眼表的影响摘要：目的：本文旨在探讨白内障术前聚维酮碘结膜囊消毒浓度及时间差异对抑菌能力及眼表的影响。
方法：选择60例行白内障手术的患者，将其随机分为低浓度、中浓度及高浓度组，分别采用1.25%、2%及2.5%的聚维酮碘溶液对患者进行结膜囊消毒，时间分别设置为1、3、5分钟，对比各组的细菌培养、抑制指数及眼表损伤情况，以了解不同浓度及时间下聚维酮碘的消毒效果。
结果：高浓度组消毒效果最佳，其次是中浓度组和低浓度组。
高浓度组消毒后细菌培养结果为阴性，且抑菌指数高于中低浓度组；低浓度组消毒后培养结果为阳性，但抑菌指数仍高于对照组。
消毒时间对于消毒效果影响较小，但对于眼表损伤有显著作用。
消毒时间过长易造成眼表角膜浸润等不良反应。
结论：聚维酮碘溶液浓度对于其消毒效果具有显著的影响，应根据手术具体情况选用适宜浓度进行消毒。
消毒时间不宜过长，以避免眼表损伤。
关键词：白内障手术；聚维酮碘；结膜囊消毒；浓度；时间差异；抑菌能力；眼表损伤白内障是老年人中普遍存在的一种眼病，手术是治疗白内障的常规方法。
白内障手术前的结膜囊消毒可以有效预防手术并发症和感染。
聚维酮碘是一种常用的消毒剂，其消毒能力受到浓度和时间的影响。
本研究结果表明，不同浓度的聚维酮碘溶液在消毒方面存在明显差异。
高浓度组消毒效果最佳，可以完全消灭细菌，并在抑菌指数上显著高于中低浓度组。
低浓度组虽然消毒后细菌培养结果为阳性，但抑菌指数仍高于对照组，说明在一定程度上起到了消毒作用。
因此，选择适宜的聚维酮碘浓度进行结膜囊消毒是非常重要的。
另外，消毒时间对于消毒效果的影响较小，但对于眼表损伤有显著作用。
过长的消毒时间容易造成角膜浸润等不良反应，应该控制在适当范围内。
因此，在结膜囊消毒时，应该根据手术具体情况选择适宜的聚维酮碘浓度和时间，以达到最佳的消毒效果并避免眼表损伤。
总之，本研究对于白内障手术前的结膜囊消毒提供了一定的参考依据。
5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊消毒效果比较究目的探讨两种不同方法，5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊的消毒作用。
方法：回顾2011年月-2012年月（50）例（58）眼白内障手术病例，所有患者随机分成两组进行治疗。
治疗组手术前采用5%聚维酮碘冲洗结膜囊后立即取结膜标本，对照组取样在术前未使用表面麻醉剂时采集。
比较两种方式对结膜囊的消毒效果。
结果：两组结果有统计学意义（p=0.000）。
结论：与传统抗生素眼液相比较，5%的聚维酮碘冲洗结膜囊具有良好的消毒效果。
标签：结膜囊；聚维酮碘；抗生素；细菌培养[Abstract]：Objective To explore two different methods，5% povidone iodine and antibiotic eye drops in sac before cataract operation. Methods：To review 2011 years -2012 years （50 ）cases （58 ）all patients were randomly divided into two groups for treatment. The treatment group before operation using 5% iodine sac washing immediately after specimens，the control group sampling in the surface without preoperative.Results：the two groupsstatisticalsignificance （p=0.000 ）. Conclusion：compared with traditional antibiotic eye drops，iodine sac washing 5% has good sterilizing effect.Keywords：conjunctival sac；povidone iodine；antibiotics；bacterial culture白内障是眼科最常见的致盲性疾病之一，白内障手术也是目前眼科最常进行的内眼手术。
白内障术前应用不同浓度聚维酮碘的疗效观察樊芳;赵智华;赵晓彬;付维;李科军;马清敏;贾志旸【摘要】目的:比较白内障术前应用不同浓度聚维酮碘(PI)在结膜囊作用不同时间,观察PI的消毒效果,以及对结膜囊菌群、眼表的影响,筛选PI的最佳浓度和作用时间.方法:本研究为前瞻性研究,选择2015-06/2017-06于我院行白内障手术患者270例270眼,根据用药浓度(5、1、0.5g/L)随机分为三组,每组90眼.根据不同作用时间(30s,1、2min)进一步随机分配各个亚组,每亚组各30眼.患者按分组情况进行术前PI结膜囊冲洗,并于冲洗前后进行结膜囊细菌样本采集,比较PI冲洗前后结膜囊细菌菌群变化和细菌培养阳性情况.同时比较术前3d与术后1、3d,1wk,1、3mo的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)变化,观察PI冲洗结膜囊对眼表的影响.结果:(1)结膜囊菌群变化:PI冲洗前结膜囊细菌培养共12种,其中革兰氏阳性菌9种,革兰氏阴性菌3种;PI冲洗后结膜囊细菌培养共4种,其中革兰氏阳性菌2种,革兰氏阴性菌2种.(2)结膜囊细菌培养阳性情况的比较:PI冲洗前结膜囊细菌培养阳性15眼,冲洗后细菌培养阳性5眼,PI冲洗前后细菌培养阳性眼数减少(P<0.05).(3)安全性:所有患者术后末次随访,术眼均未发生眼内炎,除0.5g/L、30s 组及5g/L、2min组外的所有组别,BUT均在术后3mo恢复术前水平.0.5g/L、30s组BUT术后1mo就恢复到术前水平,5g/L、2min组BUT至术后3mo仍未恢复至术前;所有组别CFS均在术后1mo恢复至术前水平.结论:0.5g/L PI结膜囊冲洗30s能有效减少结膜囊细菌,较其他作用时间和浓度组对眼表的损伤更小,用于白内障术前结膜囊消毒是安全有效的.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)004【总页数】5页(P626-630)【关键词】聚维酮碘;浓度;时间;白内障;眼内炎;眼表【作者】樊芳;赵智华;赵晓彬;付维;李科军;马清敏;贾志旸【作者单位】050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;100080 中国北京市,空军航空医学研究所附属医院眼科;050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050000 中国河北省石家庄市,河北省人民医院眼科【正文语种】中文0引言白内障手术是眼科常见的手术之一，而感染性眼内炎是白内障术后最严重的并发症。
聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【摘要】目的探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例(259只眼)患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:A组:未使用任何药物之前的基准培养;B组:使用左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐必妥)1 d后;C组:术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组:0.05%聚维酮碘消毒液(0.5%聚维酮碘原液10倍稀释)再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义(P<0.05 ).结论术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)006【总页数】3页(P527-529)【关键词】氧氟沙星眼液;聚维酮碘;结膜囊;白内障【作者】张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【作者单位】213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科【正文语种】中文内眼术后眼内炎常对患者的视力造成严重影响，是白内障术后最严重的并发症。
统计报道［1］目前白内障术后眼内炎的累积发病率为0.128%。
病原体一般来源于眼表(角膜、结膜)和眼附属器(泪器、眼睑、眼外肌)，这些病原体可通过手术切口进入眼内［2］引起眼内炎。
因此，术前结膜囊菌群的彻底消除，对于白内障术后细菌性眼内炎的预防具有关键性意义。
为此，我们尝试对白内障患者进行结膜囊聚维酮碘的二次消毒，探讨其在结膜囊菌群消杀的作用，以降低白内障术后感染性眼内炎中的几率。
0.025%碘伏消毒液在眼科手术术前结膜囊冲洗中的应用研究发表时间：2013-08-21T08:14:39.997Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：陈玮端虞玲陈章娣罗小菊[导读] 感染性眼内炎是内眼手术后最严重且发展迅速的并发症之一，威胁到眼球的保存。
陈玮端虞玲陈章娣罗小菊（南方医科大学附属佛山医院广东佛山 528000）【摘要】目的探讨0.025%碘伏消毒液在白内障内眼手术术前结膜囊冲洗预防术后细菌性眼内炎的作用及不良反应。
方法选取2012年8月-2013年1月在我院拟行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的患者共300例,按照随机数字表法随机分为2组,每组各150例, 观察组用0.025%碘伏溶液洗眼，而对照组用0.32%妥布溶液洗眼，两组洗眼后用生理盐水100毫升冲洗干净，2分钟后行结膜囊采样进行细菌培养,并观察细菌培养阳性率和眼内炎与不良反应发生率。
结果对照组细菌培养阳性9例，实验组细菌培养阳性2例，两组细菌培养结果比较有显著差异（X2=4.58，P<0.05）。
对照组术后发生细菌性眼内炎2例(1眼)，实验组术后1例发生眼内炎, 两组眼内炎发生率无明显差异（X2=0.00，P>0.05）；两组均无严重不良反应发生。
结论 0.025%碘伏洗眼可以有效预防术后眼内炎的发生，值得临床推广应用。
【关键词】0.025%碘伏术前结膜囊冲洗感染性眼内炎【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0053-02 感染性眼内炎是内眼手术后最严重且发展迅速的并发症之一，威胁到眼球的保存。
在围手术期处理阶段，如何彻底清洁结膜囊，预防术后感染性眼内炎的发生是眼科术前准备的难题之一。
结膜囊冲洗是预防和减少感染性眼内炎的重要措施,其意义是用有效溶液冲洗并杀灭结膜囊内病原微生物达到有效的预防术后感染的目的。
目前国内医院常用的两种眼科术前结膜囊冲洗液分别为0.32%妥布霉素溶液及0.025%碘伏溶液。
0.5%聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的临床观
察
侯海敏;王必铭
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2012(17)6
【摘要】目的观察0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的安全性及有效性.方法选择行眼前节手术的1529例(1567眼)患者,术前采用0.5%国产聚维酮碘进行结膜囊冲洗,术中、术后观察角结膜反应情况及眼内炎症情况.结果术前采用0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊行眼前节手术,术中术后未发现角膜上皮水肿、角膜上皮脱落及球结膜水肿、严重的结膜充血等体征,术后未发现眼内容炎.结论0.5%国产聚维酮碘作为术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染是安全的、有效的,值得在基层医院推广使用.
【总页数】2页(P768-769)
【作者】侯海敏;王必铭
【作者单位】317000,临海,浙江省临海市第一人民医院;317000,临海,浙江省临海市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R779.6
【相关文献】
1.聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用效果观察 [J], 杜娟
2.0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果观察 [J], 沈伟莉;杨春;马靖
3.0.5%聚维酮碘与庆大霉素在白内障术前结膜囊冲洗的效果比较 [J], 刘双林
4.聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察 [J], 孙溯荫; 廖丽; 韦兰
5.白内障合并糖尿病患者术前应用0.1％聚维酮碘与0.5％聚维酮碘冲洗结膜囊的临床效果对比 [J], 郑东兴;罗晓芳;孙泳誉
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眼科手术中结膜囊消毒剂的应用与研究罗燕飞;周希瑗【摘要】眼内炎是眼科术后最为严重的并发症，结膜囊消毒是目前公认的能有效减少眼内炎发生的重要措施。
目前已应用临床或在研究的结膜囊消毒剂主要有：汞剂、庆大霉素、聚维酮碘、酸性电解质水。
各类消毒剂通过不同的途径发挥消毒杀菌作用。
目前临床应用最为广泛的结膜囊消毒剂是聚维酮碘，汞剂及庆大霉素因其对环境的污染、易产生耐药菌、局部副反应重等原因现已鲜少使用于临床。
酸性电解质水目前亦尚未使用于临床。
随着眼科手术的普及及发展，眼科医师对患者术后眼部舒适度也越来越关注，未来结膜囊消毒剂的研究与应用将不断更新发展。
%Postoperative endophthaImitis is the most serious compIications of ophthaImic surgeries. ConjunctivaI sac disinfection is currentIy recognized as an effectiveIy important way to reduce the risk of endophthaImitis. At present, there are some disinfectants has been used in cIinic or in the researches:mercury agent, gentamicin, povidone iodine and acid eIectroIytic water. AII kinds of disinfectants pIay the roIe of disinfection by different ways. Povidone iodine is the most wideIy used conjunctivaI sac disinfectant. MercuriaI and gentamicin have been rareIy used because they poIIute the environment, are easy to cause drug resistant bacteria, IocaIized side reactions and so on. The acid eIectroIyte water is not used in cIinic at present. With the popuIarization and deveIopment of the ophthaImic surgeries, the ophthaImoIogists have become more and more concerned about the postoperative eye comfort, the research andappIication of conjunctivaI sac disinfectant in the future wiII continue to be updated and deveIoped.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P71-73)【关键词】结膜囊消毒剂;汞剂;庆大霉素;聚维酮碘;酸性电解质水【作者】罗燕飞;周希瑗【作者单位】400000 中国重庆市，重庆医科大学附属第二医院眼科;400000 中国重庆市，重庆医科大学附属第二医院眼科【正文语种】中文·文献综述·Citation:Luo YF, Zhou XY. Application and study of conjunctival sac disinfectants in ophthalmic surgeries.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci)2016;16(1):71-73眼内炎是眼科术后最为严重的并发症，结膜囊消毒是目前公认的能有效减少眼内炎发生的重要措施。
白内障术前不同浓度聚维酮碘结膜囊冲洗对角膜上皮影响的研究顾雪莲;雷鸣【摘要】AIM:To determine the most optimal concentration of the safe usage of povidone- iodine ( PVP- I ) in the flushing to disinfect the conjunctive sac before cataract surgeries, in order to provide a scientific basis for clinical eye surgery work. <br> METHODS: Sixty - two patients with phacoemulsification and intraocular lens implantation in our hospital from October 2012 to October 2014 were randomly divided into 0. 25g/L PVP-I group (Ⅰ) and 5g/L PVP - I group ( II ) . Sterilizing effect and the complications postoperative were analyzed. <br> RESULTS:The sterilizing effects of the two groups after flushing conjunctiva sac using different concentrations of PVP-I were both remarkable, but the difference between the two groups was not statistically significant(P>0. 05). No endophthalmitis occurred in the two groups. Observing the corneal condition after rinsing, no severe conjunctival hyperemia, corneal edema and other serious complications occurred. There was slightly punctate corneal epithelial shedding in groupII, and the difference was statistically significant (P<0. 05) between the two groups. After rinsing, discomfort rate of groupⅠ was 12. 5%, and 40% of group II. The difference of discomfort rate between the two groups was statistically significant (P<0. 05). <br> CONCLUSION:Using 0. 25g/L PVP-I in the conjunctiva sac rinsing before surgeries can inhibit the growth of bacteria in theconjunctival sac, reduce the impact on the corneal epithelium thereby reducing the incidence of postoperative complications and the positive rate of bacterial culture, increasing the comfort degree of patients, bringing a better area for the surgeries.%目的：确定一个白内障术前安全使用聚维酮碘( PVP-I )消毒冲洗的最佳浓度,为临床眼部手术工作提供科学依据。
聚维酮碘液术中冲洗的效果及观察叶宏【摘要】我院外科2000年1月～2005年5月收治污染性手术725例，在手术中大部分采用聚维酮碘液冲洗腹腔与切口，部分采用常规生理盐水冲洗。
笔者对两种冲洗方法的进行对比分析，现报告如下。
【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2006(005)004【总页数】1页(P51)【关键词】聚维酮碘/治疗应用【作者】叶宏【作者单位】322000,浙江省义乌市復元医院手术室,义乌【正文语种】中文【中图分类】R982我院外科2000年1月～2005年5月收治污染性手术725例，在手术中大部分采用聚维酮碘液冲洗腹腔与切口，部分采用常规生理盐水冲洗。
笔者对两种冲洗方法的进行对比分析，现报告如下。
1 临床资料随机调查本组污染性手术725例，其中用生理盐水冲洗的污染性手术220例；用聚维酮碘液冲洗的污染性手术505例。
男性483例，女性242例；年龄6～90岁，平均34.3岁。
其中胃肠穿孔并腹膜炎150例，阑尾切除术575例(其中化脓性穿孔阑尾炎并弥漫性腹膜炎215例)。
2 冲洗液的配制按照聚维酮碘的用法说明，以5%的聚维酮碘原液加入生理盐水稀释成0.25%低浓度液。
按需要量临时配制，适宜温度即可。
3 操作方法(1)第1次冲洗于进腹后，先将腹腔内渗出液吸净，然后将临时配制的0.25%聚维酮碘冲洗液灌注入腹腔，浸泡1～3min，吸净再作相关手术。
(2)第2次冲洗于病灶切除后，关腹前再次用同种冲洗液同样方法冲洗。
(3)关腹后用同样方法冲洗切口。
(4)术中对腹腔污染严重者如弥漫性腹膜炎、粪性液体积聚等，先吸净后可反复冲洗浸泡，对单纯性阑尾炎不作腹腔冲洗，仅冲洗切口。
(5)一般冲洗液总量500～2000ml，本组腹腔内平均用量约1500ml，切口冲洗量40～80ml。
4 结果本组725例，其中用生理盐水冲洗的220例污染手术切口感染率为3%，1例发生腹腔内残余脓肿。
平均住院天数为8～15天，而用0.25%聚维酮碘液冲洗的505例污染性手术，仅有4例发生切口感染，切口感染率0.8%，无腹腔残余脓肿发生。
聚维酮碘在预防内眼手术感染中的应用摘要】在内眼手术前，一直普遍应用抗生素术前点眼及冲洗结膜囊预防感染，由此造成的耐药性问题成了世界性难题。
人们一直在寻求一种经济、有效、广谱、低耐药性的药物来预防术后感染的问题。
近年发现在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防内眼手术感染的一个有效方法，我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作了观察，并取得良好效果。
【关键词】聚维酮碘内眼手术预防感染【中图分类号】R719.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0309-02术后眼内炎是内眼手术后一个严重的并发症,发病率在 0.1%左右[1],往往对患者的视力造成致命的影响。
如何有效预防内眼手术后的感染一直是眼科医生非常关心的问题，目前认为引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊，这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2]。
减少眼表病原体的数量以及前房水的污染是预防术后眼内炎的重要途径之一。
目前国际上普遍认为在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防眼内炎的一个有效方法，我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作以下观察。
1资料与方法1.1 一般资料2008年3月—2010年6月，眼前节手术患者 97例 (109眼 )做为研究对象,所有患者均征得其本人和家属同意。
详细询问患者病史并进行仔细的体格检查，有下列情况者不在研究对象之列：3个月内患过全身或者局部感染性疾病者；近 3周内用过抗生素者；3个月内有眼部手术史或眼外伤史者。
1.2所用药品 3 g•L-1氧氟沙星滴眼液 (日本参天株式会社)；冲洗用庆大霉素，按 2 mL (8万单位， 80mg)硫酸庆大霉素注射液加 8 mL生理盐水的比例稀释而成，其质量浓度为8g•L-1(金陵药业有限公司)。
50 g•L- 1国产聚维酮碘，有效碘含量 0.45%～0.55% (武汉运作精细化工有限公司)。
1.3 结膜囊准备术前 3d 用氧氟沙星眼水点眼，4/ d，术前1d用稀释的庆大霉素冲洗泪道和结膜囊。
奉对照治疗急性脑梗死的系统评价[J].中国药业，2016，25（9）：34-38.[9]朱锦莉.尤瑞克林联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（9）：17-20.[10]宁燕，刘学源.依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效[J].上海医学，2007，30（2）：91-93.[11]郑德宏.加用依达拉奉治疗急性脑梗死30例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（9）：1129-1130.[12]陆维君，郭晨龙.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：59-61.[13]王胜.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合养血清脑颗粒对急性脑梗死患者NIHSS 评分及生活质量的影响[J].药品评价，2018，15（9）：39-41.[14]尤志军.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床研究[J].黑龙江医药，2013，26（6）：1043-1044.[15]陈秀芳.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能和生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：48-49.（收稿日期：2019-02-25） （本文编辑：董悦）*基金项目：茂名市科技计划立项项目（180326101700608）①广东省信宜市人民医院 广东 信宜 525300通信作者：孙溯荫聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察*孙溯荫① 廖丽① 韦兰① 【摘要】 目的：观察聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度。
方法：选取2018年1月-2019年1月于本院进行内眼手术的患者58例（58眼）为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各29例（29眼）。
两组术前1 d 均给予0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼8次，在此基础上，对照组术前1 h 使用2.5 g/L 安尔碘Ⅲ 10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL 冲洗结膜囊，观察组术前1 h 给予5%聚维酮碘10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL 配置成0.025%的聚维酮碘溶液100 mL 进行结膜冲洗。
观察两组冲洗前后结膜囊带菌率、冲洗后结膜充血情况、不良反应发生率以及舒适度。
结果：两组冲洗前带菌率比较，差异无统计学意义（P >0.05），观察组冲洗后带菌率为6.90%，低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（P <0.05）；两组冲洗后结膜充血程度、不良反应发生率、舒适度评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
结论：聚维酮碘冲洗液能够明显降低内眼手术患者术前结膜囊带菌率，且具有较好的安全性和舒适度，值得临床推广应用。
【关键词】 聚维酮碘冲洗液； 内眼手术； 结膜囊； 消毒； 舒适度 Observation on Disinfection Effect and Comfort of Povidone Iodine Rinse Solution in Patients with Conjunctival Sac Disease before Internal Eye Surgery/SUN Suyin，LIAO Li，WEI Lan.//Medical Innovation of China，2019，16（14）：134-137 【Abstract】 Objective：To observe the disinfection effect and comfort of Povidone Iodine Rinse Solution in patients with conjunctival sac disease before internal eye surgery.Method：A total of 58 patients（58 eyes）who underwent endophthalmic surgery in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the subjects.According to random number table method，they were divided into observation group and control group， 29 cases（29 eyes）in each group.They were given 0.5% Levofloxacin eye drops 8 times 1 day before operation，on this basis，control group was given 2.5 g/L AneriodineⅢ 10 mL + 0.9% Sodium Chloride Injection 200 mL to wash conjunctival sac 1 hour before operation，observation group was given 5% Povidone Iodine Rinse Solution 内眼手术中最严重的并发症之一是感染性眼内炎，其发病率为0.19%，该并发症通常是由于结膜囊和眼睑皮肤的病原体导致眼内感染所引发，患者会出现视力严重下降，如果不能及时控制可能导致眼球丧失[1-2]。
因此如何预防感染性眼内炎就成为内眼手术中研究的重点课题之一。
近年来本院在结膜囊患者的内眼手术前使用聚维酮碘冲洗液进行术前冲洗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月于本院进行内眼手术的患者58例（58眼）为研究对象，其中男37例，女21例；年龄53~83岁，平均（66.72±13.06）岁；白内障42例（42眼），青光眼16例（16眼）。
纳入标准：需要行内眼手术的患者；病变为单侧眼球[3]。
排除标准：合并未控制的高血压、糖尿病等全身性疾病；有眼部手术史和眼部外伤史；术前6个月内有全身或者局部严重感染性疾病病史；对碘过敏；术前3周有抗生素应用史；角膜状况不良[4]。
按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各29例（29眼）。
本次研究报请医院立项委员会讨论并予以批准，患者及家属均对本研究知情同意。
1.2 方法 （1）对照组：患者术前1 d给予0.5%左氧氟沙星滴眼液[生产厂家：参天制药（中国）有限公司，分包装批准文号：国药准字J20150106]点眼8次；术前1 h使用2.5 g/L安尔碘Ⅲ[生产厂家：上海利康消毒高科技有限公司，批准文号：沪卫消证字（2003）第0001号]10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL冲洗结膜囊，冲洗范围包括眼睑皮肤、睑缘、睫毛根部、上下结膜囊以及内眦，冲洗时间1.5 min，术眼结膜囊与冲洗液瓶底距离50 cm，温度为常温，冲洗人员为熟练护理人员。
（2）观察组：患者术前1 d给予0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼8次；术前1 h给予5%聚维酮碘（生产厂家：南京南大药业有限责任公司，批准文号：国药准字H32024086）10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL配置成0.025%的聚维酮碘溶液100 mL进行结膜冲洗，冲洗后再使用0.9%氯化钠注射液100 mL进行结膜囊冲洗。
冲洗时间、冲洗高度、冲洗液温度以及实施人员均与对照组相同。
1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组冲洗前后结膜囊带菌率、冲洗后结膜充血情况、不良反应发生率以及舒适度。
（1）结膜囊带菌率是在进行结膜囊冲洗前后，在无菌操作下对结膜囊标本进行采集并进行细菌培养，带菌率=带菌患者例数/总例数×100%。
（2）结膜充血分级标准：整个结膜弥漫性充血，血管呈紫红色为重度充血；充血明显，可达到穹隆部，血管充血呈深红色为中度充血；充血局限在睑裂部，血管为鲜红色为轻度充血；无充血。
（3）冲洗舒适度采用VAS评分法，即在一张纸上划一条均分为10等分的直线，从0~10进行标注，0分为舒适，10分为极度不舒适，无法忍受，让患者根据自己的感觉进行标注。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组基线资料比较 两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
10 mL + 0.9% Sodium Chloride Injection 200 mL，which was allocated to 0.025% povidone iodine solution 100 mL for conjunctival irrigation.The bacterial carrier rate of conjunctival sac before and after irrigation，conjunctival congestion after irrigation，incidence of adverse reactions and comfort were observed. Result：Before irrigation，the rate of bacteria carrying in two groups was compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）；after irrigation，the rate of bacteria carrying in observation group was 6.90%，lower than 27.59% in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The degree of conjunctival congestion，incidence of adverse reactions and comfort scores in two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Povidone Iodine Rinse Solution can significantly reduce the bacterial carrier rate of conjunctival sac before internal eye surgery，and has good safety and comfort，which is worthy of clinical application. 【Key words】 Povidone Iodine Rinse Solution； Internal eye surgery； Conjunctival sac； Disinfection；Comfort First-author’s address：People’s Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.0342.2 两组冲洗前后带菌率比较 两组冲洗前带菌率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组冲洗后带菌率为6.90%，低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
