手卫生综述
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who标准手卫生方法手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病传播的一种重要方法。
正确的手卫生不仅可以保护自己,还可以保护他人免受细菌和病毒的侵害。
在日常生活中,我们经常接触到各种物品和表面,这些物品和表面可能被细菌和病毒污染,如果不及时清洁双手,就有可能将这些细菌和病毒传播给自己或他人。
因此,掌握正确的手卫生方法是非常重要的。
首先,正确的手卫生方法包括常规手卫生和手消毒两种方式。
常规手卫生是指用肥皂和清水彻底清洁双手,而手消毒是指使用含酒精的洗手液或手消毒液对双手进行消毒。
在日常生活中,我们应根据不同的情况选择合适的手卫生方式。
例如,在双手明显被污染或接触了可能被污染的物品后,应首先进行常规手卫生,然后再进行手消毒,以确保双手的彻底清洁和消毒。
其次,正确的手卫生步骤包括以下几个方面,首先,用流水将双手打湿,然后涂抹适量的肥皂。
接着,用双手搓揉至少20秒,包括手背、手指、指缝、指甲等部位,确保每个部位都得到充分清洁。
随后,用流水冲洗干净双手,并用纸巾擦干。
最后,可以使用含酒精的洗手液或手消毒液对双手进行消毒,涂抹均匀并等待干燥。
这些步骤能够有效清洁和消毒双手,预防疾病传播。
此外,为了确保正确的手卫生,我们还需要注意一些细节。
首先,要选择合适的肥皂和洗手液,最好选择含有抗菌成分的产品,以增强清洁和消毒效果。
其次,要注意及时修剪指甲,并保持双手干燥,因为潮湿的环境更容易滋生细菌和病毒。
另外,要避免用双手触摸口、鼻、眼等黏膜部位,以免将细菌和病毒传播给自己。
最后,要养成良好的手卫生习惯,经常洗手,特别是在接触了公共场所或可能被污染的物品后,务必进行及时的手卫生。
总之,正确的手卫生方法对于预防疾病传播至关重要。
通过掌握正确的手卫生步骤和注意细节,可以有效清洁和消毒双手,减少细菌和病毒的传播。
因此,我们应该养成良好的手卫生习惯,保护自己和他人的健康。
希望大家能够重视手卫生,做到勤洗手、科学消毒,共同营造一个清洁卫生的生活环境。
医院手卫生工作总结一、引言医院手卫生工作是医院感染控制的重要组成部分,对于预防医院感染和保护患者安全起到至关重要的作用。
在过去的一年里,我作为医院手卫生工作的负责人,我充分意识到手卫生的重要性,并积极组织实施了一系列的手卫生措施。
通过不断的努力和改进,我们取得了一定的成效,但也存在一些问题和不足。
在下面的总结中,我将详细记录我们的工作情况,总结经验教训,并提出改进建议。
二、工作展示1. 加强宣传教育我们组织了一系列手卫生知识的宣传活动,包括张贴宣传海报、组织员工培训、开展手卫生知识竞赛等。
通过这些活动,大大提高了员工对手卫生的认知和重视程度。
2. 设立手卫生岗位我们在医院的各个关键岗位设置了手卫生岗位,由专门的工作人员负责监督和督促员工执行手卫生规范。
这些岗位发挥了重要的作用,及时纠正了一些员工不规范的手卫生行为。
3. 强化监测和评估我们建立了手卫生监测和评估体系,对各科室的手卫生进行定期检查和评分,并对检查结果进行及时反馈。
通过这种方式,我们能够及时发现问题,及时纠正和改进。
4. 提供必要的设施和物品我们配备了充足的洗手液、洗手盆、纸巾等设施和物品,方便员工随时进行手卫生。
我们还定期检查和更新这些设施和物品,确保其正常运作和使用。
5. 加强示范和激励我们组织了一些示范活动,邀请一些手卫生工作做得好的科室进行经验交流和分享。
同时,我们还针对工作表现较好的科室进行表彰和奖励,以激励其他科室学习和改进。
三、存在的问题和不足1. 员工自觉性不高有些员工对手卫生的重要性认识不足,自觉性不高,不主动遵循手卫生规定。
我们在宣传教育方面可能还需要加大力度,增强员工的手卫生意识。
2. 执行力不够有些科室在手卫生规范的执行上存在差异,对于一些规定不够严格,监督力度不够大。
我们需要加强对科室的督促和监督,确保手卫生规范的统一执行。
3. 设施和物品管理不到位有时候洗手液、洗手盆等设施和物品会出现缺货的情况,给员工进行手卫生带来不便。
手卫生总结第一篇:手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止,平均每月抽查10名医务人员检查,先将检查结果总结如下:1.处理干净物品前和处理污染物品后,接触伤口前后,护理特殊易感病人前后,护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后,手卫生情况较好,说明医务人员自我保护意识很强。
2.进入或离开病室时,注射换药或发药前后,戴手套前后,高危病房接触不同部位操作前后,与任何人长时间接触后,手卫生情况较差,说明医务人员无菌意识有,但没有深入每一位医务人员,由于工作繁忙,对手卫生重视不足,错误的认识,导致医务人员主观原因不依从。
整改措施:1.加强宣传培训,提高医务人员对手卫生重要性的认识,提高其依从性。
采取多种方式,如集中讲座,专题讨论,发放宣传资料,用图谱讲授手卫生洗手步骤,做好岗前培训,强化培训,更新张贴洗手图,创造重视手卫生的氛围,改变群体态度,使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序,应加大对医生的培训和监督力度。
2.改善和完善手卫生设备,及时提供洗手清洁剂,取消肥皂,改用专用挤压式洗手液,提供专用速干手消毒液,创造一切便利条件,达到手卫生用品触手可及,提高手卫生依从性,同时,可避免因洗手消耗过多时间,加重工作负担。
3.改良手卫生方法,大力推广使用速干手消毒剂,提高手卫生效果。
据六部流动水洗手法,平均每次两分钟,由于工作量大时间紧等原因,常达不到要求,而免洗手消毒液即用即取,搓擦待干便可完成卫生手消毒,约需20秒,它具有耗时短,杀菌性强,使用方便,刺激性小且具有护肤功能,又不受水源场所限制,在行走和交谈时也可进行,有利于提高依从性。
4.加强管理,检查督导和反馈完善相关制度,标准操作规程,定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组第二篇:手卫生理论总结(本站推荐)肾内科手卫生理论考试总结根据我院感控科制度,结合临床实践情况,特对科内医务人员进行手卫生理论考试。
手卫生总结报告模板8篇手卫生总结报告模板8篇手卫生总结报告篇1今年四月是全国第__个爱国卫生活动月,为改善学校及周边环境卫生面貌,提高师生的文明意识、卫生意识和环境意识,积极巩固“贺州市文明卫生城市”的成果工作,根据管理区教育局有关文件精神,我校积极开展了“第__个爱国卫生月”的活动。
通过全校师生的共同努力,取得了显著的成效。
现将活动开展情况总结如下:一.健全组织,加强领导。
学校成立了由校长陈昌栋为组长的爱国卫生领导小组,具体部署和实施爱国卫生月活动。
做到分工明确,责任到人,目标一致,互相协调,分工不分家,上下一盘棋,确保“第__个爱国卫生月”活动的有序开展。
并将“第__个爱国卫生月”活动列入教育教学工作的重要内容,和教育工作同布置、同检查、同考核验收、同总结表彰,使“第__爱国卫生月”活动常抓不懈、常抓常新。
二.加强宣传,提高认识。
为了使爱国卫生月活动人人皆知,班喻户晓。
学校加大了活动的宣传力度,通过主办黑板报、国旗下讲话大力宣传爱国卫生工作的重要性和必要性,使全体师生认识到开展爱国卫生活动与个人、学校、家庭、社会息息相关,形成了崇尚健康生活方式,养成文明健康行为的良好氛围,提高了学生防范疾病的自我保护意识和能力,促进了科学文明的生活方式和卫生习惯的养成,激发了师生追求美好生活的热情,营造了讲卫生光荣,不讲卫生可耻的校园氛围。
三.落实责任,消除死角。
学校完善了清洁区责任制,把全校的清洁区划分到了每一个年级、每个班。
利用卫生大扫除时间,对清洁区进行了彻底的清扫,重点是花坛、厕所,使所有清洁区达到了地面干净、无纸屑、无杂物、无落叶、无痰迹,彻底消除卫生死角。
各班严格执行学校卫生工作管理条例,值日少先队员利用课余时间坚守岗位,维护班级环境卫生区域,并随时保洁,做到了墙壁、窗台、天花板、日光灯管、宣传牌无积尘、无乱涂乱画,黑板及时擦,小黑板摆放整齐,讲桌上教师用品和学生作业本摆放整齐。
四.加强督促,养成习惯。
手卫生知识培训内容3篇汇总手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段。
以下是为大家带来的手卫生知识培训内容3篇,希望能帮助到大家!手卫生知识培训内容·1(一)什么是手卫生洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
(二)手卫生的管理与基本要求应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到如下相应要求。
卫生手消毒,监测的细菌数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒,监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法,但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。
根据 2014 年 12 月 1 日执行的《医务人员手卫生规范》,结合我院实际情况,特制定本制度,请全院工作人员遵照执行。
手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一,并做好参加培训人员统计,做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。
手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程(SOP) 》执行。
为提高手卫生的依从性,各临床科室要做好手卫生自查工作,并做好记录。
医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查,检查成绩与科室绩效挂钩。
手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作,对于外科手消毒不规范的医生,责令其重新进行外科手消毒,以确保外科手消毒质量。
每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办,日常监督与每月考核挂钩。
医院感染的手卫生医院感染是指在医疗机构或医疗活动中,人员因受到医疗机构或医疗活动的因素而发生的感染。
其中,手卫生是预防医院感染中至关重要的一个环节。
正确的手卫生措施能够有效地减少感染的传播,保护医护人员和患者的健康安全。
本文将从正确的洗手步骤、消毒剂选择与使用以及手卫生的重要性三个方面进行探讨。
一、正确的洗手步骤正确的洗手步骤是保证手卫生有效执行的基础。
以下是一个标准的洗手步骤:1. 打湿双手并涂抹适量的肥皂。
2. 摩擦双手掌,注意揉搓手指缝和指甲。
3. 用清水冲洗双手,确保肥皂和污物洗净。
4. 用干净的纸巾或烘干机擦干双手。
通过这个简单的洗手步骤,可以有效地去除手上的细菌和病毒,减少感染的风险。
二、消毒剂选择与使用除了洗手,使用消毒剂也是确保手卫生的关键步骤之一。
以下是消毒剂选择与使用的一些建议:1. 选择合适的消毒剂:根据不同的情况选择合适的消毒剂,如含有酒精的消毒液可以有效杀灭多种细菌和病毒。
2. 使用正确的方法:按照消毒剂的说明正确稀释和使用,确保消毒剂的有效性。
3. 确保充分覆盖:将消毒剂充分涂抹于手部每个角落,包括指尖、指甲和手腕。
三、手卫生的重要性手卫生的重要性无法被低估,它直接关系到医护人员和患者的健康安全。
以下是手卫生的重要性的几个方面:1. 预防感染的传播:正确的手卫生能够有效地去除手上的细菌和病毒,减少感染的传播,降低医院感染的发生率。
2. 保护患者安全:医院患者通常免疫力较弱,易受感染。
医护人员通过正确的手卫生措施,可以减少对患者的感染风险,保护患者的安全。
3. 提高医护人员自身的健康水平:医护人员常接触到各种病原体,正确的手卫生可以保护他们自身的健康,降低职业暴露风险。
在医疗环境中,医院感染是一个严重的问题。
通过正确的手卫生措施,可以有效地预防感染的传播,保护医护人员和患者的健康安全。
因此,每个医护人员都应该认真对待手卫生的重要性,并严格遵守正确的洗手步骤和消毒剂的使用方法。
手卫生问题及手卫生措施引言手卫生是指保持双手清洁,以防止病原体的传播。
良好的手卫生惯能够有效预防感染疾病的传播,减少疾病的发生。
本文将介绍一些常见的手卫生问题,并提出一些有效的手卫生措施。
手卫生问题分析1. 走捷径:许多人觉得简单用水洗手即可,不注重使用洗手液或肥皂来彻底清洁双手。
2. 不规范擦手:有些人擦手只是简单地晾干,而忽略了正确的擦手方法。
3. 忽略洗手时间:许多人不重视洗手的时间和频率,导致手上的细菌无法彻底清除。
4. 忽略公共场所的手卫生:在公共场所如厕所、交通工具等,很多人忽略了手卫生,经常导致传染病的传播。
手卫生措施1. 充分洗手:用流水将双手湿润,然后涂抹适量的洗手液或肥皂,揉搓双手至少20秒钟,包括手背、手指缝、指甲间隙等。
最后用水冲洗干净,并用干净纸巾擦干双手。
2. 注意洗手时间和频率:饭前饭后、上厕所后以及接触垃圾、地铁扶手等公共物品后都需要洗手。
尽量保持每天洗手4次以上。
3. 避免触摸脸部:手部容易接触到细菌,触摸脸部容易导致细菌传播。
所以,尽量避免触摸脸部,尤其是嘴、鼻和眼睛。
4. 注意公共场所手卫生:在公共场所,尽量避免直接触摸公共设施。
可以使用纸巾、手套等物品进行防护,或者随身携带免洗手消毒液进行消毒。
结论良好的手卫生惯对于个人健康及公共卫生至关重要。
只有我们每个人都注重养成良好的手卫生惯,才能有效预防疾病的传播。
通过充分洗手、注意洗手时间和频率、避免触摸脸部以及注意公共场所的手卫生等措施,我们可以减少病原体的传播,从而提升生活质量和健康水平。
参考资料:- World Health Organization (WHO). Hand hygiene: why, how & when? 2009.- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hand hygiene in healthcare settings.- 山东省卫生健康委员会. 关于提高洗手率行动实施方案. 2006.注意:以上仅为一个参考范例,您可以根据实际情况进行修改和补充。
综述医护人员手卫生研究进展宿州市立医院感染管理科宋红岩手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称[1]。
手卫生是最有效易行的控制传染病传播和扩散的主要措施之一,也是预防医院感染的重要而有效的措施[2]。
强化手卫生,防止外来菌定值及传播是非常必要可行的预防感染的重要手段[3]。
在外源性医院感染中,经手引起的直接和间接性感染占首位,多数医院感染为接触性传播所导致的病原体感染,主要出现在侵入性检查和治疗,以及医务工作者和患者的手污染或携带病原体而导致感染⑷。
多年来,CDC对医护人员制定和实施了一系列的手卫生条例,我国制定的“医务人员手卫生规范”于2009 年12 月1 日实施,对控制和预防疾病的流行及医院感染的发生起到了重要的作用。
然而,迄今为止,国内外多项研究表明,医护人员对遵循手卫生条例的重要性、必要性仍认识不足,洗手的依从性仍然很低。
因此,如何提高医护人员手卫生的状况是目前控制传染病传播和医院感染急需解决的问题。
现将医护人员手卫生及提高医护人员手卫生状况对策的研究进展综述如下。
1医院感染与手部卫生大量的研究及调查证实,医疗机构中医护人员在护理、诊疗活动后手上细菌污染严重,医院感染可通过医护人员手直接或间接传播[5],即手传播医院感染比空气传播的危险性更高。
直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%[6]。
有资料表明,婴儿自出生到感染发生率与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒也有明显的关系,抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2.65 %,而洗手后抱婴儿的感染率降为1.24 %[7]。
有调查发现,随着医护人员手卫生依从率的上升,医院感染率显著下降。
如果医护人员在诊疗工作中洗手不规范或不洗手,必然导致病菌通过手媒介传染给不同患者甚至是医护工作者本身。
有研究表明采用肥皂加流动水洗手,可使手上的细菌数量减少60%-90%,基本上达到清除细菌的要求[8]。
2医护人员手卫生研究现状2.I 有关手部微生物的研究医护人员洗手前手部带菌量平均为822.2cfu /cm2 [9]。
喻红波等[10]对护士手的细菌谱调查结果显示,护士手指主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,占总数的76%。
烧伤病房或监护病房工作人员手指革兰氏阴性杆菌携带率可高达80%[11]。
一项对医务人员手卫生的研究表明,接触患者污物后未洗手时的手带菌率为100% ,其中主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌和念珠菌属[12]。
2.2 有关手卫生依从性的研究我国医护人员目前手卫生的基本现状不容乐观。
医护人员的手卫生合格率、依从率不高,且差异较大,体现在不同的病区、不同的职业、不同的操作上。
国内尚少梅等对178 名临床护理人员在不同情况下的洗手行为进行观察,结果实际的洗手率平均只有(16.36±12.62)% [13]。
接触患者前、脱手套后的医生手卫生监测合格率89.8 %,护士手卫生监测合格率96.7 %; H类环境医护手卫生监测合格率93.9 %,皿类环境医护手卫生监测合格率85.9%;医护手卫生监测合格率95.2%。
韩黎[14]等研究表明,整体的手卫生执行率较低, 小于60% ;接触患者后的手卫生执行率56.5% 远高于接触患者前的35.6%[14],说明医护人员在执行操作前的洗手率明显低于操作后。
科室不同,医护人员手卫生合格率、依从率也存在明显的差异,姜宏敏等对口腔医院167 名医护人员进行手带菌监测表明,医生合格率为26.40%,而护士合格率则为66.67 %[15], ICU 医护人员的手卫生合格率为59.5%,依从率为64.6%;普通病房医护人员的手卫生合格率为15.5%,依从率为23.9 %。
现阶段我国的医疗服务中,医护人员的自我防护意识基本上主导了医疗过程中手卫生执行情况。
医护人员自我保护意识较强, 但控制交叉感染意识薄弱。
如厕前后、下班前、饮水和就餐前的洗手率较高,而其他各项洗手率较低,最低的为护士自身接触。
分析其主要原因可能是护士没有意识到自身接触也是一种污染, 因而忽略洗手这一环节[16]。
值得注意的是, 医护人员无菌技术和侵入性操作前的洗手率也相当低 ,应引起管理层的重视。
有研究表明病房医护人员在无菌操作前后、接触每例患者前后、非工作状态时的洗手率分别为59.46%、51.89%、97.84%。
另外,临床医生洗手意识薄弱, 70%的医生在洗手后为查房过程中自始至终未曾洗手,门诊医生有30 %能做到在检查特殊或可疑患者后才洗手, 60 %的医护人员做不到在2 例患者操作间用消毒液擦手。
2.3 洗手后再污染严重有研究表明,采用不同擦手方式的医护人员手部带菌数和带菌率不同,其中以消毒毛巾擦手方式效果最好,全部为无菌;自然干燥或无菌纱布擦干热风干手器带菌率低,无致病菌检出;洗手后使用经常使用的毛巾擦手,由于二次污染的原因,细菌的清除率仅为72.8 %[17],一次性纸巾、白大衣腋下、后背及臀部擦干后手带菌率高,尤其在白大衣后背、臀部擦手方式手带菌率最高,达300cfu /cm 2,且有致病菌检出。
2.4 影响手卫生依从性的因素影响洗手和手消毒频率的原因主要有肥皂不能保持干燥和清洁、皂液洗手造成的皮肤问题、工作太忙、洗手次数太多、没有足够的洗手设备[18]、习惯意识(观念不强)、培训教育不够、缺乏管理制度、干手产品不方便等。
3手卫生规范医护人员手卫生的重要性不容忽视,各国都制定了相应的手卫生标准。
美国CDC 1985 年发布了《洗手与医院环境控制指南》。
1995 年美国感染控制和流行病协会(APIC) 发布了《医疗机构洗手与手消毒指南》。
2002 年10 月CDC 又发布了《医疗机构手部卫生指南》,其将洗手、手消毒等概念统一定义为手卫生,并规定了4 项洗手指征。
①双手有明显污迹或被血液、体液等污染时,在疑似或证实有炭疽杆菌接触史时,应用普通清洁剂或除菌清洁剂及流动水洗手。
②直接接触患者前、后,接触患者的体液、排泄物、黏膜、不完整的皮肤或伤口敷料后,接触患者周围物体后。
③进行静脉抽血、动脉采血,留置尿管、中心静脉、周围静脉导管等侵人性操作前。
④双手从患者身体的污染部位移至清洁部位前、戴无菌手套前及脱手套后、饭前便后。
我国于2006 年成立了医院感染控制标准委员会,将“医护人员手卫生规范”(下称规范)列入第一批制定的标准计划。
该规范2009 年4 月颁布,2009 年12 月1 日开始实施,这标志着手卫生将以卫生行业标准的形式实施管理。
该规范具有以下特点:①科学性与先进性并举。
在制定规范的过程中,充分吸取了WHO 、欧盟、美国CDC 和澳大利等制定颁布的“手卫生指南”中的精华,遵循循证医学的原则,将有科学依据的手卫生要求,全部纳入规范中。
②实用、可操作性强。
该规范是在对我国医疗机构的手卫生工作进行了大量调查研究的基础上,并充分考虑到我国经济发展状况和不同地域的特点而制定的,因此具有很强的实用性和可操作性。
其内容主要包括术语和定义、手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等,是我国颁布的有关医疗机构医护人员手卫生工作的第一部标准。
该规范的颁布与实施是我国手卫生工作的里程碑,必将对推动我国医疗机构手卫生设施的改进,规范医护人员的手卫生方法、提高医护人员手卫生的依从性产生深远的影响,为防控医院感染,保障患者和医护人员自身的安全起到重要作用。
4提高手卫生依从性的策略4.I 建立手卫生的知一信一行的链条尚少梅[15]等研究表明:护士实际工作中的洗手率平均为(16.36 ±12.95) %,实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在明显的差异。
说明临床护士对洗手还只是停留在认知阶段,并没有把有关知识变成自己的信念,更没有贯彻到行动中。
表明在洗手这一行为中,大部分护士还没有建立起知-信-行的链条。
为有效地控制医院感染的发生,对医护人员进行正确洗手相关知识教育非常重要,目的是逐步提高并不断强化医护人员的手卫生意识,充分认识到手卫生的重要性和必要性,提高对洗手和手消毒的依从性,使手卫生制度变为自觉行为,形成手卫生的医院文化。
从行为科学的角度来分析,知识是构成信念的前提,而信念会指导一个人的行为。
可见,拥有正确的知识是预防和控制医院感染最基本的前提。
洗手不仅是为了保护自身避免感染,更重要的作用是预防医院感染传播、保护患者避免交叉感染,只有牢固树立这一信念,才可能促进医护人员洗手行为的良性改变。
有研究表明加强行为教育干预和行为干预可提高医护人员洗手的依从性。
另外,多举办集中讲座、全员培训,尤其是新上岗人员、进修人员、实习人员的教育培训,培训内容应包括手卫生的重要性和必要性、手卫生知识、洗手指征、正确的手卫生方法等;加强手卫生的宣传教育,如张贴规范洗手示意图、设置洗手信号提示、分发宣传册子、办宣传海报、电视滚动播放等也是帮助医护人员提高手卫生信念的必要手段。
4.2 掌握正确的洗手技术英国感染控制中心对护士洗手行为的调查表明,89%的护士忽略手的部分表面,其中56%忽略拇指,28%忽略手指背部,16 %忽略指间,16%忽略手掌。
我国卫生部对医院的抽样检查发现,护士洗手常漏洗拇指和指尖,并且洗手后不擦干就开始无菌操作,以致再污染。
国内医护人员操作前能做到洗手的仅有54%,洗手不彻底、擦手毛巾不合格为32 %,多数人洗手后在工作服上擦干。
依据洗手指征、正确洗手方法、正确洗手时间(>10-15s) 、保证洗手频度(医生>30 次,护理人员>35 次)、擦手用具防止洗手后再污染是有效消除皮肤上暂居菌的5 大要素,是监测评价洗手技术操作质量的重要内容。
医院应在有效培训的基础上,建立手卫生监督机制,由专人督察手部消毒情况,定期追踪医护人员手卫生的依从性,及时分析手卫生依从性低的原因,及时反馈,从而促使医护人员实施正确的洗手方法。
4.3 配备完善的洗手设施洗手设施不全或操作不方便也是导致医护人员洗手不合格的主要因素之一。
医院应在手卫生方面给予必要的财力投入,如增加洗手池,提供洗手液,完善干手设施,大力推广速干手消毒剂的使用等,使洗手设施可及性强、方便、实用。
还可以借鉴6 条金标准来帮助提高洗手的依从性:①选择以乙醇为基础的擦手液;②洗手液应容易获得;③教育和推广洗手;④设立预防覆盖所有医院感染的经费;⑤树立高年资医护人员的榜样;⑥合理平衡医患比例。
医院应为医护人员提供配备随手可得的乙醇类消毒产品,尤其是对工作负荷高和工作量大的医护人员,应在病房入口处、走廊、病床边,提供随身携带的酒精类擦手剂和床边可压取式酒精盒等[19],供随时使用。
4.4 树立行为榜样有研究结果显示,被观察对象手卫生的依从状况受到同一空间中同级或更高级别的其他医护人员手卫生执行情况的影响。