医疗损害死亡一审民事判决书

陇西县第一人民医院、杨某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省定西市（地区）中级人民法院【审理法院】甘肃省定西市（地区）中级人民法院【审结日期】2020.08.19【案件字号】(2020)甘11民终739号【审理程序】二审【审理法官】康某某悌张育林黄莉【审理法官】康某某悌张育林黄莉【文书类型】判决书【当事人】陇西县第一人民医院;杨某;杨宇泽;杨宇晨;张得清;马玉花【当事人】陇西县第一人民医院杨某杨宇泽杨宇晨张得清马玉花【当事人-个人】杨某杨宇泽杨宇晨张得清马玉花【当事人-公司】陇西县第一人民医院【代理律师/律所】靳继兵甘肃昊铜律师事务所;涂敏四川聚仁德律师事务所【代理律师/律所】靳继兵甘肃昊铜律师事务所涂敏四川聚仁德律师事务所【代理律师】靳继兵涂敏【代理律所】甘肃昊铜律师事务所四川聚仁德律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】陇西县第一人民医院【被告】杨宇泽;杨宇晨;张得清;马玉花【本院观点】根据我国《侵权责任法》的有关法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

【权责关键词】撤销法定代理过错无过错法定代理人鉴定意见新证据重新鉴定客观性质证诉讼请求不予受理维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审中，当事人没有提交新证据。

当事人在二审争议的焦点问题为：四川中信司法鉴定所的鉴定意见书和重庆市科证司法鉴定所所作的鉴定意见书能否作为认定本案事实的证据使用。

二审查明的事实及认定事实的证据与一审一致，本院予以确认。

【本院认为】本院认为，根据我国《侵权责任法》的有关法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

陇西县医院在对张晓慧进行诊治过程中，存在诸多不规范行为，致使张晓慧因产后出血、失血性休克死亡，由于该医疗机构的诊疗行为存在过错，其应对张晓慧的死亡一定的承担赔偿责任。

张某某、康平县人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】辽宁省沈阳市中级人民法院【审理法院】辽宁省沈阳市中级人民法院【审结日期】2020.08.17【案件字号】(2020)辽01民终2513号【审理程序】二审【审理法官】宋宁刘小丹任江【审理法官】宋宁刘小丹任江【文书类型】判决书【当事人】张某某;康平县人民医院【当事人】张某某康平县人民医院【当事人-个人】张某某【当事人-公司】康平县人民医院【代理律师/律所】包影辽宁伟业律师事务所【代理律师/律所】包影辽宁伟业律师事务所【代理律师】包影【代理律所】辽宁伟业律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【被告】康平县人民医院【本院观点】根据上诉人的上诉请求、理由及被上诉人的答辩意见，本案二审双方当事人争议的焦点是：一审判决被上诉人承担10%的赔偿责任及判决给付上诉人的护理费数额是否正确。

上诉人的母亲在被上诉人处住院分娩上诉人时，因被上诉人对其分娩方式指导不足，导致巨大婴儿的上诉人出生时臂丛神经损伤，经沈阳医学会鉴定属于三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。

在上述医疗事故技术鉴定之后，上诉人在住院治疗过程中，住院医嘱为二级护理，故原审法院按一人护理计算上诉人的护理数额并无不当。

因上诉人为幼儿，即使不住院，其仍需有人抚养照看，故这不能成为增加给付其护理费的理由，本院对上诉人提出的此项上诉理由，亦不予支持。

【权责关键词】法定代理过错法定代理人鉴定意见诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为：根据上诉人的上诉请求、理由及被上诉人的答辩意见，本案二审双方当事人争议的焦点是：一审判决被上诉人承担10%的赔偿责任及判决给付上诉人的护理费数额是否正确。

关于一审判决被上诉人承担10%的赔偿责任是否正确的问题，本院认为，上诉人的母亲在被上诉人处住院分娩上诉人时，因被上诉人对其分娩方式指导不足，导致巨大婴儿的上诉人出生时臂丛神经损伤，经沈阳医学会鉴定属于三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。

黄勇强、谢丽等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广西壮族自治区贺州市（地区）中级人民法院【审理法院】广西壮族自治区贺州市（地区）中级人民法院【审结日期】2021.09.15【案件字号】(2021)桂11民终993号【审理程序】二审【审理法官】李永林凌丽琪张依传【审理法官】李永林凌丽琪张依传【文书类型】判决书【当事人】黄勇强;谢丽;昭平县人民医院【当事人】黄勇强谢丽昭平县人民医院【当事人-个人】黄勇强谢丽【当事人-公司】昭平县人民医院【代理律师/律所】刘梦青广西务诚律师事务所【代理律师/律所】刘梦青广西务诚律师事务所【代理律师】刘梦青【代理律所】广西务诚律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】黄勇强;谢丽【被告】昭平县人民医院【本院观点】本案争议的主要焦点问题为上诉人经常居住地是在广西还是广东，是否适用广东的相关标准计算死亡赔偿金。

【权责关键词】无效撤销合同过错新证据关联性合法性质证诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】另查明，原告因封存病历、赴贺州市、南宁市参加医疗事故鉴定等事宜支出住宿费259元，交通费2298元，鉴定费2200元。

原告欠付毛毛在昭平县人民医院住院医疗费3106.48元。

【本院认为】本院认为，本案争议的主要焦点问题为上诉人经常居住地是在广西还是广东，是否适用广东的相关标准计算死亡赔偿金。

最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第五条规定：公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住1年以上的地方。

但公民住院就医的地方除外。

上诉人的户籍登记为昭平县和昭平县，两地址为两上诉人的住所地。

上诉人一审提供的打工工资、租房等证据，可证实两上诉人离开自己的住所地到广东打工的事实，但无法证实双方在广东连续居住一年以上，要认定两上诉人的经常居住地为广东依据尚不充分。

规定中“公民住院就医的地方除外”是指公民在住院就医的地方即使居住满一年，也不属于公民的经常居住地，并非经常居住地认定可排除住院期间。

王某某、周某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖北省荆州市中级人民法院【审理法院】湖北省荆州市中级人民法院【审结日期】2020.07.13【案件字号】(2019)鄂10民终1918号【审理程序】二审【审理法官】徐峰熊艳杨叶玲【审理法官】徐峰熊艳杨叶玲【文书类型】判决书【当事人】王成刚;周习梅;兰雨;昆明积大制药股份有限公司;公安县杨家厂镇卫生院【当事人】王成刚周习梅兰雨昆明积大制药股份有限公司公安县杨家厂镇卫生院【当事人-个人】王成刚周习梅兰雨【当事人-公司】昆明积大制药股份有限公司公安县杨家厂镇卫生院【代理律师/律所】李循北京盈科（武汉）律师事务所;金尚江、段阜宏云南天外天律师事务所【代理律师/律所】李循北京盈科（武汉）律师事务所金尚江、段阜宏云南天外天律师事务所【代理律师】李循金尚江、段阜宏【代理律所】北京盈科（武汉）律师事务所云南天外天律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】王成刚;周习梅;兰雨;昆明积大制药股份有限公司【被告】公安县杨家厂镇卫生院【本院观点】本案当事人争议的焦点是：一审责任划分是否得当。

【权责关键词】撤销过错无过错鉴定意见诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案当事人争议的焦点是：一审责任划分是否得当。

首先，从本案查明的事实来看，湖北三真司法鉴定中心对杨家厂卫生院的诊疗行为与受害人的死亡原因进行了鉴定，认为杨家厂卫生院对受害人的用药过程没有过错，抢救环节措施欠得力（如激素的选择应用、血容量的补充），但过敏性休克属I型快速变态反应，突然发生体循环扩张、血管通透性增加、低血压、喉头水肿、气管堵塞等，死亡率高，即使抢救措施完善，其死亡的发生有时也是难以避免。

故其过错与不良后果的发生之间存在轻微的因果关系，过错参与度为10-20%。

也就是说，杨家厂卫生院能够承担责任的比例不能超过20%，一审法院组织杨家厂卫生院与本案原告之间以接近30%计21万元的标准达成调解协议，已经从医疗机构一方为受害人最大限度地争取了权益。

连云港市第一人民医院与李某1、李沐阳等医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省连云港市中级人民法院【审理法院】江苏省连云港市中级人民法院【审结日期】2020.07.20【案件字号】(2020)苏07民终1776号【审理程序】二审【审理法官】肖红李叶葳董亚楠【审理法官】肖红李叶葳董亚楠【文书类型】判决书【当事人】连云港市第一人民医院;李某1;李某2;李新友;李鸣玉【当事人】连云港市第一人民医院李某1李某2李新友李鸣玉【当事人-个人】李某1李某2李新友李鸣玉【当事人-公司】连云港市第一人民医院【代理律师/律所】杨荣江苏云台山律师事务所;茆宝民江苏苍梧律师事务所【代理律师/律所】杨荣江苏云台山律师事务所茆宝民江苏苍梧律师事务所【代理律师】杨荣茆宝民【代理律所】江苏云台山律师事务所江苏苍梧律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】连云港市第一人民医院【被告】李新友;李鸣玉【本院观点】本案医疗损害纠纷经委托南京东南司法鉴定中心鉴定并出具了东南司鉴中心[2019]医疗损鉴字第76号司法鉴定意见书，该意见书认定，连云港市第一人民医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者李某的死亡之间存在一定的因果关系，建议原因力大小以次要至同等原因之间为宜，原审法院据此作出相应判决并无不当。

【权责关键词】无效撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见新证据重新鉴定质证诉讼请求开庭审理维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院经审理查明，原判决认定的基本事实清楚，本院查明的事实与原判决认定的事实相同，原判决列举的证据均经庭审举证、质证，证据来源合法，具有法律效力，本院依法予以确认。

二审期间，当事人未提交新证据。

【本院认为】本院认为，本案医疗损害纠纷经委托南京东南司法鉴定中心鉴定并出具了东南司鉴中心[2019]医疗损鉴字第76号司法鉴定意见书，该意见书认定，连云港市第一人民医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者李某的死亡之间存在一定的因果关系，建议原因力大小以次要至同等原因之间为宜，原审法院据此作出相应判决并无不当。

吉某某、唐某某1医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广西壮族自治区河池市（地区）中级人民法院【审理法院】广西壮族自治区河池市（地区）中级人民法院【审结日期】2020.12.25【案件字号】(2020)桂12民终2002号【审理程序】二审【审理法官】韦礼奎邵彬张桂生【审理法官】韦礼奎邵彬张桂生【文书类型】判决书【当事人】吉丽;唐秀武;河池市宜州区中医医院【当事人】吉丽唐秀武河池市宜州区中医医院【当事人-个人】吉丽唐秀武【当事人-公司】河池市宜州区中医医院【法院级别】中级人民法院【原告】吉丽;唐秀武【被告】河池市宜州区中医医院【本院观点】本案是医疗损害责任纠纷。

【权责关键词】撤销代理合同过错鉴定意见反证证明诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院对一审查明的事实予以确认。

【本院认为】本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。

案件的争议焦点是，医方是否应当承担更多的责任比例，以及原审对赔偿数额的确定是否准确的问题。

上诉人以医方存在过错为由主张医方承担更多的责任比例，主张法院不应以鉴定结果来确定责任比例。

但是，患者一方生病并非医方的过错所致，医方的过错仅是未尽到相应的谨慎注意义务。

本案不能苛求医方对唐氏综合症婴儿的出生承担全部的责任。

在多因一果的情形下，需要对两方面原因的原因力大小作出比较和评判。

而这必然会涉及相应的医学专业知识。

法院需要借助鉴定机构的专业鉴定人员对此问题作出解答。

在没有相反证据的情况下，法院采信鉴定意见并据以作出裁判，符合法律规定。

本院对上诉人不采信鉴定机构意见、由医方承担更多责任比例的主张不予采信。

赔偿数额方面。

原审认定，吉丽孕期住院费、筛查费的发生与医院的诊疗过错无关，其费用由上诉人自行承担。

本案没有证据证明吉丽孕期的住院费用和唐氏综合症有关，孕期筛查的结果亦不能直接得出胎儿有唐氏综合症的结论。

而医方的过错主要是对筛查报告中接近临界值的数据重视不够、处理不当。

刘某某3、刘某某2等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖北省荆门市中级人民法院【审理法院】湖北省荆门市中级人民法院【审结日期】2022.05.05【案件字号】(2022)鄂08民终263号【审理程序】二审【审理法官】吴宏琼李芙蓉鲁琼丽【审理法官】吴宏琼李芙蓉鲁琼丽【文书类型】判决书【当事人】刘生涛;刘春香;刘爱林;荆门市第一人民医院【当事人】刘生涛刘春香刘爱林荆门市第一人民医院【当事人-个人】刘生涛刘春香刘爱林【当事人-公司】荆门市第一人民医院【代理律师/律所】乔仁强湖北旗开律师事务所;何诗忆湖北法之星律师事务所【代理律师/律所】乔仁强湖北旗开律师事务所何诗忆湖北法之星律师事务所【代理律师】乔仁强何诗忆【代理律所】湖北旗开律师事务所湖北法之星律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审改判【原告】刘生涛;刘春香;刘爱林【被告】荆门市第一人民医院【本院观点】双方当事人对该证据的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。

虽然患者肺癌手术后进行系统化疗属整个肺癌治疗过程的一部分，但是患者在荆门一医行肺癌手术、第一次化疗、第二次化疗均属不同的治疗阶段，且前两个阶段已经治疗结束，患者已经办理出院手续，并经司法鉴定前两个治疗阶段中的医疗行为不存在任何过错，其产生的医疗费用等与第二次化疗行为不存在因果关系，而侵权责任的构成要件之一系损失与过错行为存在因果关系。

本案医疗纠纷发生后，经荆门医调委委托，荆门一医与患者家属同意，共同选定湖北同济法医学司法鉴定中心对患者刘某某的死亡原因进行了鉴定，该鉴定程序合法；且鉴定意见作出后，患者家属即对患者尸体进行。

【权责关键词】社会公共利益撤销代理过错无过错第三人当事人的陈述鉴定意见关联性质证诉讼请求执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】综上，本院对一审查明的事实予以确认。

另补充查明：本案诉讼前，双方当事人口头约定，尸检费先由患者家属刘生涛、刘爱林、刘春香垫付，双方各自承担一半。

耒阳市妇幼保健院与谭某某、段某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖南省衡阳市中级人民法院【审理法院】湖南省衡阳市中级人民法院【审结日期】2020.06.15【案件字号】(2020)湘04民终797号【审理程序】二审【审理法官】罗润成王若中滕小松【审理法官】罗润成王若中滕小松【文书类型】判决书【当事人】耒阳市妇幼保健院;谭小华;段娇婷【当事人】耒阳市妇幼保健院谭小华段娇婷【当事人-个人】谭小华段娇婷【当事人-公司】耒阳市妇幼保健院【代理律师/律所】谢勇湖南湘德律师事务所;曾小凤湖南惠湘律师事务所【代理律师/律所】谢勇湖南湘德律师事务所曾小凤湖南惠湘律师事务所【代理律师】谢勇曾小凤【代理律所】湖南湘德律师事务所湖南惠湘律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】耒阳市妇幼保健院【被告】谭小华;段娇婷【本院观点】二审应当围绕当事人的上诉请求进行审理。

【权责关键词】撤销过错共同诉讼新证据证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判发回重审执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，二审应当围绕当事人的上诉请求进行审理。

本案二审争议的焦点为：一审认定耒阳市妇幼保健院的诊疗行为存在过错及划分的责任比例是否正确。

《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

"依据该规定，判断医疗机构及其医务人员是否有过错，以其是否尽到医疗机构和医务人员应当尽到的注意义务为标准。

本案中，谭小华、段娇婷数次向值班护士反映谭之豪情况异常，但值班护士未按照医嘱向值班医师报告，导致谭之豪次日上午才被送往新生儿科抢救。

值班护士的行为没有尽到医务人员应当尽到的注意义务，构成医疗过错，在一定程度上延误了对谭之豪的正确治疗，可能影响其后续治疗效果。

王某某、卢某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省芜湖市中级人民法院【审理法院】安徽省芜湖市中级人民法院【审结日期】2020.06.29【案件字号】(2020)皖02民终1565号【审理程序】二审【审理法官】邓甲楷李贺王桂珍【审理法官】邓甲楷李贺王桂珍【文书类型】判决书【当事人】王月丹;卢祖杰;芜湖市第一人民医院【当事人】王月丹卢祖杰芜湖市第一人民医院【当事人-个人】王月丹卢祖杰【当事人-公司】芜湖市第一人民医院【代理律师/律所】王业满安徽深蓝律师事务所;高云安徽深蓝律师事务所;吴宗林安徽银佳律师事务所【代理律师/律所】王业满安徽深蓝律师事务所高云安徽深蓝律师事务所吴宗林安徽银佳律师事务所【代理律师】王业满高云吴宗林【代理律所】安徽深蓝律师事务所安徽银佳律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】王月丹;卢祖杰;芜湖市第一人民医院【本院观点】二审应围绕当事人的上诉请求进行审理。

【权责关键词】无效撤销过错鉴定意见新证据开庭审理缺席判决维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经审查，本院对于一审判决查明的案件事实予以确认。

【本院认为】本院认为，二审应围绕当事人的上诉请求进行审理。

第一，关于本案死亡赔偿金及残疾赔偿金应当适用的标准问题。

依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定，新生儿死亡赔偿金一审按照受诉地安徽省标准认定正确。

虽然王月丹、卢祖杰主张按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条及第三十条的规定，本案残疾赔偿金以及死亡赔偿金可以按照其户籍登记的住所，即浙江省的相关标准计算。

但是依据《中华人民共和国民法总则》第二十五条“自然人以户籍登记或者其他有效身份登记记载的居所为住所；经常居所与住所不一致的，经常居所视为住所"的规定，结合一审查明的事实，王月丹、卢祖杰的经常居所位于安徽省，且其经常居所与其户籍登记的住所不一致，王月丹、卢祖杰位于安徽省的经常居所应视为其二人的住所，故一审法院未适用浙江省的标准赔偿正确，应予支持。

罗某1与首都医科大学附属北京安贞医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第三中级人民法院【审理法院】北京市第三中级人民法院【审结日期】2021.05.27【案件字号】(2021)京03民终6230号【审理程序】二审【审理法官】闫慧解学锋楚静【审理法官】闫慧解学锋楚静【文书类型】判决书【当事人】罗某1;首都医科大学附属北京安贞医院【当事人】罗某1首都医科大学附属北京安贞医院【当事人-个人】罗某1【当事人-公司】首都医科大学附属北京安贞医院【代理律师/律所】王家博北京至普律师事务所;任琴北京至普律师事务所;刘凯北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】王家博北京至普律师事务所任琴北京至普律师事务所刘凯北京市华卫律师事务所【代理律师】王家博任琴刘凯【代理律所】北京至普律师事务所北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【被告】首都医科大学附属北京安贞医院【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

【权责关键词】法定代理合同过错意外事件法定代理人鉴定意见质证诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，当事人未提交证据。

本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。

【本院认为】本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

医院的诊疗行为是否有过错，该过错与损害后果之间是否存在因果关系及过错行为与损害后果的参与度，系专业性问题，需要国家认可的专业性机构进行鉴定。

本案中，经法源鉴定中心对安贞医院的诊疗行为进行鉴定，确定安贞医院对罗某1的此次诊疗行为存在医疗过错，并明确了过错参与度。

结合该鉴定报告所作分析说明及鉴定人员出庭接受质询的情况，鉴定机构对于罗某1所提出的安贞医院术后未对患儿脑病病变予以密切观察、及时诊断和对症治疗问题以及病历书写存在明显缺陷，导致无法充分反映手术过程及患儿术后实际病情，需考虑存在手术技术性缺陷等问题均进行了相应考量，最终作出相应的鉴定意见。

博爱县人民医院、张某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省焦作市中级人民法院【审理法院】河南省焦作市中级人民法院【审结日期】2020.06.28【案件字号】(2020)豫08民终1529号【审理程序】二审【审理法官】刘志雷付明亮孙志强【审理法官】刘志雷付明亮孙志强【文书类型】判决书【当事人】博爱县人民医院;张祯荣;张中民;张中华【当事人】博爱县人民医院张祯荣张中民张中华【当事人-个人】张祯荣张中民张中华【当事人-公司】博爱县人民医院【代理律师/律所】谢栋栋河南敬事信律师事务所;郑欣金研律师事务所;张帅帅金研律师事务所【代理律师/律所】谢栋栋河南敬事信律师事务所郑欣金研律师事务所张帅帅金研律师事务所【代理律师】谢栋栋郑欣张帅帅【代理律所】河南敬事信律师事务所金研律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】博爱县人民医院【被告】张祯荣;张中民;张中华【本院观点】本案系医疗损害责任纠纷。

【权责关键词】撤销过错鉴定意见证据不足证据交换重新鉴定质证诉讼请求不予受理维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经本院审理查明的案件事实与原审法院认定的事实一致。

【本院认为】本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。

本案中关于上诉人博爱县人民医院主张被上诉人张祯荣、张中民、张中华提交的两份司法鉴定意见书系单方鉴定，程序违法，不能作为定案依据的问题，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应当准许。

"本案中博爱县人民医院并未提供有效证据反驳该鉴定结论，且原审法院组织双方当事人对该证据进行质证，并结合本案案情进行分析确认作为证据使用并无不当。

依据案涉鉴定意见结论，博爱县人民法院存在治疗方案不得当的过错，且该过错与损害××果存在因果关系，参与度为轻微作用，原审法院酌定其赔偿责任的比例为15%较为合理。

李庆平、黄某某等与徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.05.19【案件字号】(2021)苏03民终1998号【审理程序】二审【审理法官】周东海杜演文赵东平【审理法官】周东海杜演文赵东平【文书类型】判决书【当事人】李庆平;徐州市中心医院;黄冯氏;李伟;李园园【当事人】李庆平徐州市中心医院黄冯氏李伟李园园【当事人-个人】李庆平黄冯氏李伟李园园【当事人-公司】徐州市中心医院【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所;崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师】周灿崔铁军【代理律所】江苏思言律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】李庆平;黄冯氏;李伟;李园园【被告】徐州市中心医院【本院观点】一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错，应否当承担相应赔偿责任的问题。

【权责关键词】撤销代理过错无过错证明力证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审查明的事实与一审法院一致。

【本院认为】本院认为，一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错，应否当承担相应赔偿责任的问题。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

即对于普通医疗损害责任，应由主张医疗侵权损害赔偿请求权的一方对侵权的构成承担举证责任。

关于上诉人在案件审理过程中主张涉案病历系被上诉人伪造，故本案应当适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，患者有损害，因以下情形之一的，推定医疗机构有过错：……(三)伪造、篡改或者销毁病历资料，应当推定被上诉人存在过错的问题。

虽然在病历系伪造的情况下，医疗损害责任中对医疗机构适用过错推定，但上诉人对自己所主张的，即涉案病历系伪造的事实应当承担举证责任。

齐齐哈尔市第一医院、孟某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院【审理法院】黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院【审结日期】2020.08.28【案件字号】(2020)黑02民终1721号【审理程序】二审【审理法官】白丽娜王静琴高秀媛【审理法官】白丽娜王静琴高秀媛【文书类型】判决书【当事人】齐齐哈尔市第一医院;孟丽杰;哈尔滨医科大学附属第一医院;莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院【当事人】齐齐哈尔市第一医院孟丽杰哈尔滨医科大学附属第一医院莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院【当事人-个人】孟丽杰【当事人-公司】齐齐哈尔市第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院【代理律师/律所】王红梅黑龙江普仁律师事务所【代理律师/律所】王红梅黑龙江普仁律师事务所【代理律师】王红梅【代理律所】黑龙江普仁律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】齐齐哈尔市第一医院;哈尔滨医科大学附属第一医院;莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院【被告】孟丽杰【本院观点】依哈工大医司鉴[2017]临鉴字第122号司法鉴定意见书，孟丽杰于2017年3月22日鉴定日行医疗终结，所以孟丽杰应需提交证据予以证实，齐市第一医院的医疗行为及造成的损害结果与其继续治疗行为具有法律上的因果关系，但孟丽杰未提交相应证据，所以对孟丽杰主张的继续治疗发生的费用部分，本院不予支持。

孟丽杰因蛛网膜下腔出血入齐市第一医院住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系。

【权责关键词】撤销不当得利合同过错鉴定意见重新鉴定关联性合法性质证诉讼请求维持原判执行回转【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，孟某某因蛛网膜下腔出血入齐市第一医院住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系。

齐市第一医院为孟某某行右侧大脑前动脉动脉瘤包裹术，术后孟某某出现脑干出血等相关并发症，孟某某认为齐市第一医院在手术过程中存在过失，双方产生纠纷。

阳泉市第一人民医院平定县人民医院与耿峰峰耿某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】山西省阳泉市中级人民法院【审理法院】山西省阳泉市中级人民法院【审结日期】2020.08.05【案件字号】(2020)晋03民终282号【审理程序】二审【审理法官】孙丽青谭建波古晓丽【审理法官】孙丽青谭建波古晓丽【文书类型】判决书【当事人】阳泉市第一人民医院;平定县人民医院;耿峰峰（患者耿宝祥儿子）;耿某（患者耿宝祥女儿）【当事人】阳泉市第一人民医院平定县人民医院耿峰峰（患者耿宝祥儿子）耿某（患者耿宝祥女儿）【当事人-公司】阳泉市第一人民医院平定县人民医院耿峰峰（患者耿宝祥儿子）耿某（患者耿宝祥女儿）【代理律师/律所】周斌山西周斌律师事务所;王永寿山西博乾律师事务所;朱柬璋山西圣平律师事务所【代理律师/律所】周斌山西周斌律师事务所王永寿山西博乾律师事务所朱柬璋山西圣平律师事务所【代理律师】周斌王永寿朱柬璋【代理律所】山西周斌律师事务所山西博乾律师事务所山西圣平律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】阳泉市第一人民医院;平定县人民医院【被告】耿峰峰（患者耿宝祥儿子）【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

【权责关键词】无效重大误解撤销代理过错物证新证据客观性质证证明责任（举证责任）先予执行诉讼请求增加诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】另查明，患者耿宝祥死亡后未作尸检，被告阳泉市第一人民医院也未书面通知患者家属作尸检。

被告阳泉市第一人民医院留存了患者家属签字的溶栓治疗的知情同意书，将转住院审批备案表、护理记录、急诊病历、病危通知书、急诊科医嘱单、血样检验报告单、彩超报告单、费用清单交由患者家属保存。

在患者家属保存的病人医嘱单中显示静脉滴注尿激酶原医嘱的下达时间为11：12分，执行时间为11：15分。

右江民族医学院附属医院、黄某某1医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广西壮族自治区百色地区（市）中级人民法院【审理法院】广西壮族自治区百色地区（市）中级人民法院【审结日期】2020.11.10【案件字号】(2020)桂10民终2125号【审理程序】二审【审理法官】农良邦黄奇智罗敏【审理法官】农良邦黄奇智罗敏【文书类型】判决书【当事人】右江民族医学院附属医院;黄永青;黄世凯【当事人】右江民族医学院附属医院黄永青黄世凯【当事人-个人】黄永青黄世凯【当事人-公司】右江民族医学院附属医院【代理律师/律所】何胜林广西齐川律师事务所;黄光杰广西齐川律师事务所;颜柳青广西知君律师事务所;廖海运广西知君律师事务所【代理律师/律所】何胜林广西齐川律师事务所黄光杰广西齐川律师事务所颜柳青广西知君律师事务所廖海运广西知君律师事务所【代理律师】何胜林黄光杰颜柳青廖海运【代理律所】广西齐川律师事务所广西知君律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】右江民族医学院附属医院【被告】黄永青;黄世凯【本院观点】本案涉及专业医学问题，一审法院依法委托广西金桂司法鉴定中心对本案诊疗行为是否存在过错进行鉴定。

【权责关键词】无效撤销委托代理过错无过错鉴定意见新证据重新鉴定质证诉讼请求开庭审理发回重审执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审审理期间，各方当事人均未向法庭提供新证据，二审查明的案件事实与一审认定的事实一致。

【本院认为】本院认为，本案涉及专业医学问题，一审法院依法委托广西金桂司法鉴定中心对本案诊疗行为是否存在过错进行鉴定。

鉴定意见：医方在对患者言英靠的诊疗过程中，存在过错建议参与度为50%左右。

广西金桂司法鉴定中心具有鉴定资质，鉴定人具备相应资格，鉴定程序合法，鉴定意见分析论理充分，双方当事人均无异议。

综上，广西金桂司法鉴定中心【2020】临鉴字第61号司法鉴定意见书应作为本案证据予以采信。

李某某、范某某等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省嘉峪关市中级人民法院【审理法院】甘肃省嘉峪关市中级人民法院【审结日期】2022.09.15【案件字号】(2022)甘02民终545号【审理程序】二审【审理法官】李群潘莉白丽萍【审理法官】李群潘莉白丽萍【文书类型】判决书【当事人】李书梅;范文生;嘉峪关市第一人民医院【当事人】李书梅范文生嘉峪关市第一人民医院【当事人-个人】李书梅范文生【当事人-公司】嘉峪关市第一人民医院【代理律师/律所】陈世正甘肃聿凰律师事务所【代理律师/律所】陈世正甘肃聿凰律师事务所【代理律师】陈世正【代理律所】甘肃聿凰律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判【原告】李书梅;范文生【被告】嘉峪关市第一人民医院【本院观点】《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

【权责关键词】撤销代理过错无过错客观性关联性质证举证不能的后果诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】另查明，经本院联系范义甫、李书梅的子女范文生、范文正、范娟确定三人是否放弃对市医院提起医疗事故责任的诉讼权利，以上三人明确表示放弃对市医院提起医疗事故责任的诉讼权利。

再查明，李书梅诉讼代理人二审陈述从市医院调取病历需交纳一定费用，调取病历起步价为10元，若调取病历超过20页，还需另行交纳费用，李书梅向市医院交纳10元调取部分病历。

除以上事实外，其他事实与一审一致，依法予以确认。

【本院认为】本院认为，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

”就医疗纠纷中的专业问题，当事人可以委托有资质的鉴定机构进行鉴定，人民法院亦可根据当事人的申请委托有资质的鉴定机构进行鉴定。

周口市人民医院、赵某某1等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省周口市中级人民法院【审理法院】河南省周口市中级人民法院【审结日期】2021.12.10【案件字号】(2021)豫16民终6377号【审理程序】二审【审理法官】李俊华何山许向朋【审理法官】李俊华何山许向朋【文书类型】判决书【当事人】周口市人民医院;赵建设;杜学梅;牛某;赵某【当事人】周口市人民医院赵建设杜学梅牛某赵某【当事人-个人】赵建设杜学梅牛某赵某【当事人-公司】周口市人民医院【代理律师/律所】谭海河南陈州律师事务所;赵苗苗河南陈州律师事务所【代理律师/律所】谭海河南陈州律师事务所赵苗苗河南陈州律师事务所【代理律师】谭海赵苗苗【代理律所】河南陈州律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判【原告】周口市人民医院【被告】赵建设;杜学梅【本院观点】一、关于一审认定的赔偿比例是否正确问题。

【权责关键词】无效撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见新证据关联性诉讼请求维持原判发回重审宣告死亡【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，当事人均未提交新证据。

对当事人二审争议的事实，本院认定如下，本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。

【本院认为】本院认为，一、关于一审认定的赔偿比例是否正确问题。

陕西蓝图司法鉴定中心出具的鉴定结论为周口市人民医院对赵记的诊疗行为存在过错，医方过错行为与患者死亡后果存在一定因果关系，为次要原因力，一审据此认定上诉人周口市人民医院承担30%的赔偿责任，并无不当。

二、关于一审判决上诉人承担30%丧葬费及鉴定费是否正确问题。

上诉人称被上诉人已经全额得到丧葬费及鉴定费，本案不应再支持该项费用。

周口市川汇区人民法院作出的(2021)豫1602民初4494号民事判决已经生效，该判决认定保险公司在交强险限额内承担赔偿180000元，在商业险范围内承担60%赔偿即600267.14元，从上述判决来看，被上诉人主张的丧葬费及鉴定费在该判决中仅支持了60%的比例，结合本案，一审法院又判决支持被上诉人主张的丧葬费及鉴定费的30%，两者相加，并未超出全额，故上诉人该上诉理由，不能成立。

新乡市中心医院、李美景医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省新乡市中级人民法院【审理法院】河南省新乡市中级人民法院【审结日期】2020.11.02【案件字号】(2020)豫07民终5054号【审理程序】二审【审理法官】田泽华刘辉温双双【审理法官】田泽华刘辉温双双【文书类型】判决书【当事人】新乡市中心医院;李美景;李俊波;李俊涛【当事人】新乡市中心医院李美景李俊波李俊涛【当事人-个人】李美景李俊波李俊涛【当事人-公司】新乡市中心医院【代理律师/律所】冯建新河南良承律师事务所;郭建华、冯运华河南宇华大众律师事务所【代理律师/律所】冯建新河南良承律师事务所郭建华、冯运华河南宇华大众律师事务所【代理律师】冯建新郭建华、冯运华【代理律所】河南良承律师事务所河南宇华大众律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】新乡市中心医院【被告】李美景;李俊波;李俊涛【本院观点】关于责任划分问题。

【权责关键词】撤销代理过错鉴定意见新证据关联性诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，关于责任划分问题。

本案经司法鉴定，新乡市中心医院对患者李高运的医疗行为存在过错，与患者李高运的死亡后果具有因果关系，原因力程度从技术鉴定立场建议介于次要～同等因果关系范围。

一审法院酌定新乡市中心医院对李高运的死亡承担50％的赔偿责任并无不当，本院予以维持。

关于精神抚慰金，结合新乡市中心医院的过错程度，精神损害抚慰金以25000元为宜，一审酌定精神损害抚慰金50000元过高，本院予以纠正。

综上所述，新乡市中心医院的上诉请求部分成立，予以支持。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下【裁判结果】一、撤销河南省新乡市卫滨区人民法院(2020)豫0703民初1123号民事判决；二、新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿李美景、李俊波、李俊涛死亡赔偿金、丧葬费等各项损失共计375085.42元；三、新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿李美景、李俊波、李俊涛精神损害抚慰金25000元；四、驳回李美景、李俊波、李俊涛的其他诉讼请求。

聂某某1等与北京大学人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2021.07.26【案件字号】(2021)京02民终10179号【审理程序】二审【审理法官】刘慧慧白松刘苑薇【审理法官】刘慧慧白松刘苑薇【文书类型】判决书【当事人】聂连红;聂荣华;聂连芝;北京大学人民医院【当事人】聂连红聂荣华聂连芝北京大学人民医院【当事人-个人】聂连红聂荣华聂连芝【当事人-公司】北京大学人民医院【代理律师/律所】崔振德北京市天宁律师事务所【代理律师/律所】崔振德北京市天宁律师事务所【代理律师】崔振德【代理律所】北京市天宁律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】聂连红;聂荣华;聂连芝【被告】北京大学人民医院【本院观点】确定医疗机构是否应对患者承担侵权责任，应以对医疗机构的医疗行为有无过错、与患者的损害后果有无因果关系的判断为前提。

【权责关键词】代理过错无过错鉴定意见证据不足证明责任（举证责任）诉讼请求不予受理维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，确定医疗机构是否应对患者承担侵权责任，应以对医疗机构的医疗行为有无过错、与患者的损害后果有无因果关系的判断为前提。

因医疗行为涉及医学专业知识，系专业性较强的技术性问题，应由专家对此进行评判，故司法鉴定意见书是处理医疗损害责任纠纷案件的重要依据。

本案一审期间，法院已就本案病例多次委托司法鉴定，但均被退检，司法鉴定缺乏可行性。

根据本案在案证据，本院无法对人民医院的诊疗、用药行为等是否存在过错，以及是否与患者主张的损害后果之间存在因果关系径行判断。

一审法院对聂忠林、聂连红、聂荣华、聂连芝的上诉请求未予支持，本院不持异议。

综上所述，聂忠林、聂连红、聂荣华、聂连芝的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。

宁某某、李某某等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】山东省济南市中级人民法院【审理法院】山东省济南市中级人民法院【审结日期】2022.01.10【案件字号】(2021)鲁01民终11990号【审理程序】二审【审理法官】武绍山【审理法官】武绍山【文书类型】判决书【当事人】宁某某;李某某;山东第一医科大学第二附属医院;山东大学齐鲁医院【当事人】宁某某李某某山东第一医科大学第二附属医院山东大学齐鲁医院【当事人-个人】宁某某李某某【当事人-公司】山东第一医科大学第二附属医院山东大学齐鲁医院【代理律师/律所】毕秀梅山东泰山蓝天律师事务所;梁静怡山东泰山蓝天律师事务所;曹珂山东金诚诺律师事务所;王鹏山东金诚诺律师事务所【代理律师/律所】毕秀梅山东泰山蓝天律师事务所梁静怡山东泰山蓝天律师事务所曹珂山东金诚诺律师事务所王鹏山东金诚诺律师事务所【代理律师】毕秀梅梁静怡曹珂王鹏【代理律所】山东泰山蓝天律师事务所山东金诚诺律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】山东第一医科大学第二附属医院【被告】山东大学齐鲁医院【本院观点】宁某某、李某某提交的证据1、2、3尚不足以证明医科大第二附属医院存在伪造病历的事实，证据4、5与本案没有关联，对上述证据本院不予采信。

依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人人身权益的，应当承担侵权责任。

【权责关键词】无效代理过错物证鉴定意见证据交换新证据关联性合法性质证诉讼请求不予受理维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】一审法院认定事实：宁某某、李某某庭审中称，宁某某、李某某之子宁尚康因发热于2016年4月22日至医科大第二附属医院处就医，医科大第二附属医院诊断为急性扁桃体炎，给予口服药物治疗，未收治入院，因病情未好转，宁尚康分别于4月24日、4月27日、4月29日又去医科大第二附属医院处就医，医科大第二附属医院持续给予口服药物治疗，宁尚康病情愈发严重。