关于手术室新人院感培训课件

五． 严格执行手术参观规定限距、限地、限人，参观 人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
六． 手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，严 格执行无菌操作技术规程、消毒常规.医务人员严 格遵守洗手和外科手消毒.
对人员的要求
六步洗手法
掌心相对手指并拢相互摩擦 手心对手背沿指缝相互搓擦
掌心相对， 双手交叉沿指缝相互摩擦 手腕在掌中转动，两手互换
医院感染 监测
01
监测方法
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02
添加标题
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环境类别
各类环境细菌菌落总数卫生标准
标准
空气 cfu/m3
物体表面 cfu/cm2
铺无菌器械台 的注意事项
一． 无菌器械台应为手术开始前 15—20分钟铺好。
二． 铺无菌器械台应下垂桌缘下 30cm以上,周围距离要均匀桌 缘下应视为污染区。
三． 未穿无菌手术衣戴无菌手套者, 手不得穿过无菌区及接触无菌 包内的一切物品。
铺无菌巾
手术区铺单法
铺单目的：除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外,其他 部位均需 予遮盖,同时建立无菌区域,以避免和尽量减少手术中的污染 .
铺单方法：
一．器械护士把无菌治疗巾折边1/2,器械护士按顺序传 递给第一助手.
二．第一助手接过折边的无菌治疗巾,分别铺于切口对侧, 上方及下方,最后第四块无菌治疗巾铺.
三．把2块无菌中单分别铺于切口的上下方.
四．最后铺上剖腹单,剖腹单孔正对切口,短端向头部,长 端向下肢,然后上下方向展开,短端盖住麻醉架,按住 上部,展开单子向下展开,盖住器械托盘.

清洁消毒用品的选择 与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒 、灭菌的方法；首选物理方法，不能 用物理方法的可选用化学方法；连续 使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须 每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存 ；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽 穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高 对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括 尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断 ，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等； 避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险 因素包括手术创伤、免疫力低下等。

损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等
空气质量管理
严格控制外带物品如手机,器械商外包装袋,患者 外衣,病历夹消毒擦拭后方能带入。 手术间的物品整理工作待术毕再做，术中尽量 不要抖动物品和搬动仪器设备。 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则,合理安排 手术。 有连台手术时，及时清理垃圾，并开启空气消 毒机进行消毒，地面进行湿式擦拭，尽可能减 少手术间的细菌，降低感染的机会。
污物的合理处置
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名 录》。 医疗废物与生活垃圾分类包装，医疗废物装入 黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存 放。特殊感染废物双层袋严密封装。
地面和物体表面质量管理
无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后 再清洁和消毒。 感染高风险部门：保持清洁干燥，每天进行消 毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。通常 采用有效氯400mg/L-700mg/L含氯消毒剂消 毒，作用30min。 布巾、地巾产尘少、分区使用。清洁消毒后干 燥备用。
空气质量管理
空气污染是手术中外源性细菌种植的主要来源。 限制人员进出,减少走动。禁止从污染手术间直 接进入无菌手术间。 参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形 成新的气流。同时控制好手术参观者，每个手术 间2-3人。感染手术禁止观看。 参观者与手术者和手术无菌台保持>3Ocm的距 离，不可在室内随意走动，固定手术间参观,不 得串手术间。

强化监督和评估
加强对院感防控工作的监督和评估，及时发现和解决问题，持续 改进和提高防控效果。
THANKS
感谢观看
02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识，提高医务人员防 控能力，有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境，减 少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
01
02
03
04
05
院感基本概念和 流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防 护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感 染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术 部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景，制定个性化的院感防控策略，提高防 控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训，提高医护人员的防控意识和操作技 能，同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范，确保各项防控措施得 到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽 孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术 器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但 不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物，如环氧乙烷灭菌法。 适用于不耐高温、不耐湿热的物品，如电子仪器 、塑料制品等。

1. 切口深部流脓，不是来自器官/腔隙。 2. 切口自然裂开或外科医生有目的地开放切口，病人具有以下症状或体征之 一：发热（＞38℃并除外其他原因），局部疼痛或压痛，除非培养阴性。 3. 直接检查、再次手术、组织病理学或放射检查时发现切口深部脓肿或其它 切口深部感染的证据。
4. 外科医生已经诊断。应该有临床症状和体征支持。
5、根据环境卫生清洁等级，手术室应分为限制区、半限制区
ppt课件
34
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，先 采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特 点选用适宜的消毒剂进行消毒。 2 、地面消毒采用 400mg/L ～ 700mg/L 有效氯的含氯消 毒液擦拭，作用30min。 3 、 物 体 表 面 消 毒 方 法 同 地 面 或 采 用 1000mg/L ～ 2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
WS/T 313 医务人员手卫生规范 ppt课件
5
SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
ppt课件 6
手术部位感染
手术部位感染(SSI)：是指继发于手术操作形成的伤口 中的感染。是常见的医院感染之一，占医院感染的 10%--19% 。手术部位感染包括切口感染和手术涉及 的器官和腔隙的感染。 SSI细菌来源：
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SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
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切口感染控制手段
布局流程 环境的污染控制
通风系统的管理
日常环境的清洁、消毒与监测
人员的控制和管理
规章制度 手术设备管理 手术器械的管理

强调环境卫生学在预防和控制医院感染中的重要 作用，包括环境清洁、消毒、隔离等措施。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。

最新版整理ppt
5
01 布局
4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐 蚀、易清洁的材料。墙面 下部的踢脚应与地面成一整体，踢 脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体 交界处的 阴角应成小圆角。 5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材 料，做防水，不应有开放的 地漏。
作用10min
作用10min
作用3min
最新版整理ppt
大量（>10mL）溅污
吸附材料覆盖 （如吸水纸、布类）
先清洁
500mg/L含 氯消毒液 布巾擦拭
作用10min
后消毒
消毒湿 巾擦拭
保湿10min
污染 面为 中心 由外 向内
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02 环境清洁与消毒
接台手术之间
对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。
突发不明原因的传染病
最新版整理ppt
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第三部分
Contents
人员管理与手卫生
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Байду номын сангаас3 人员管理
➢应限制与手术无关人员进入手术室，在满足手术基本需要的 情况下严格控制人数 ➢进入手术室前，应按照手术室规定着装。 ➢麻醉人员操作前后均应进行手卫生。 ➢进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌 单，执行无菌操作原则。 ➢麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。
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04 医疗废物管理 （2）病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
包括：
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器
官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。

空气洁净度
检测空气中悬浮粒子、微 生物等污染物的含量。
清洁频率与效果
评估环境清洁的频次和效 果，确保清洁工作达标。
不同区域消毒方法选择依据
高风险区域
如手术室、重症监护室等，需采 用高效消毒剂进行定期擦拭、喷
洒或熏蒸。
中风险区域
如普通病房、治疗室等，可使用中 效消毒剂进行常规清洁和消毒。
低风险区域
如办公区、走廊等，可采用普通清 洁剂进行日常保洁。
方法论述
阐述不同隔离方法的原理、适用范围 和实施步骤，如接触隔离要求减少直 接接触，飞沫隔离需保持安全距离， 空气隔离则依赖于空气净化设备等。
个人防护用品选用指南
用品清单
列出常见的个人防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。
选用原则
根据个人防护用品的性能、适用场合和使用方法，提供选用建议，如医用外科 口罩适用于普通医疗环境，N95口罩则适用于高风险场合。
手卫生是为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
手卫生重要性
手卫生是预防和控制医院感染， 保障患者和医务人员安全最重要 、最简单、最有效、最经济的措
施。
手卫生设施
设置流动水洗手设施；配备清洁 剂；配备干手物品或者设施，避 免二次污染；配备合格的速干手 消毒剂；手卫生设施的位置方便
医务人员使用。
消毒技术操作规范及注意事项
医院感染分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位 医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染等。
发病率及危害程度
发病率
医院感染的发病率因医院规模、管理水平、医疗质量等因素而异。近年来，随着医疗技术的不 断提高和医院管理水平的加强，医院感染发病率呈下降趋势。
危害程度

洗手频率
接触患者前后、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后等时机均需 进行手卫生清洁。
手部消毒产品选择与使用
消毒产品选择
应选用符合国家相关标准、对皮肤刺激小、杀菌效果好的手 部消毒剂。
消毒产品使用
取适量消毒剂于掌心，双手揉搓至干燥，注意消毒剂要完全 覆盖手部皮肤。
03
医疗器械与用品清洁消毒管理
1 2
数据收集与整理
定期收集院感相关数据，进行整理和分类。
数据分析与可视化
运用统计方法对数据进行分析，制作图表展示分 析结果。
3
问题反馈与沟通
将分析结果反馈给相关科室和人员，进行沟通和 交流。
持续改进计划制定和执行情况跟踪
改进计划制定
根据自查自纠和数据分 析结果，制定持续改进 计划。
改进计划实施
按照改进计划，组织相 关人员进行改进工作。
们不会给患者带来感染风险。
06
监测与评估机制建立
定期自查自纠活动安排
自查自纠计划制定
明确自查自纠的目标、范围、方式、周期等。
自查自纠活动实施
组织相关人员进行自查，填写自查表，记录自查 结果。
自查自纠问题整改
针对自查中发现的问题，制定整改措施，明确整 改责任人和整改时限。
数据统计分析和问题反馈机制
医护人员宣教
医护人员定期对患者和家 属进行院感防护知识宣教 ，确保他们掌握正确的防 护措施。
家属探视管理制度
探视时间
规定家属探视时间，确保患者得 到充足的休息，减少交叉感染的
风险。
探视人数
限制每次探视的家属人数，以降 低病房内人员密度，有利于疫情
防控。
防护措施
要求家属在探视前进行手部清洁 、佩戴口罩等防护措施，确保他

手术部室预防和控制院感培训
14
• 7、物品的消毒灭菌及管理 • ①术后物品的处理 • A、器械：使用后的器械由手术室护士将重复使用的
诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置， 重复使用的器具和物品经污染通道封闭式送至消毒供 应中心，集体回收处理，应符合消毒供应中心的审核 验收标准。 • B、敷料：可回收敷料送洗衣房处理，不可回收敷料 按医疗废物处理。 • ②物品的灭菌：金属器械、手术敷料（除不宜用于湿 热灭菌的敷料外）首选压力蒸气灭菌。
手术部室预防和控制院感培训
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生物学性状
• 形态染色特性酷似结核分枝杆菌，但其毒力较弱，是机会致病菌。 • （一）形态与染色 A、细长略弯曲 B、抗酸染色（与细胞壁所含结核菌酸残基和细胞壁固有层的完整
性有关） • 一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后又能抵抗强脱
色剂盐酸酒精的脱色，故又称抗酸杆菌（acid-fast bacilli) • （二）培养特性 • 专性需氧菌，营养要求高 • 非结核分枝杆菌是否有致病性可用抗煮沸试验加以区别。非致病
• （9）手术开始后通向室外的正门不再开启，手术间的人员应避免不必要 的活动，手术的参观者要与手术区保持30-40cm以上的距离，给手术者 擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦。
• （10）手套破损时应立即重新进行外手消毒后进行更换，凡怀疑物品器 材被污染时，应立即更换。
• （11）为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手，在仔细操 作的基础上，手术完成得愈快愈好，因为手术后感染的发生率与手术暴露 的时间密切相关。
• （1）打开无菌包前先检查无菌包的灭菌标识,有效期及包装是否完整，一 次性无菌物品使用之前应检查小包装，有无破损、失效及产品有无洁净。