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平肝熄风药(总分34,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 钩藤善熄风止痉，主要用于A．破伤风B．口眼歪斜C．血虚肢麻D．惊痫抽搐E．中风半身不遂2. 羚羊角入汤剂应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎3. 既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是A．地龙B．牛黄C．天麻D．羚羊角E．罗布麻4. 龙骨、牡蛎的共同作用是A．平肝潜阳，清肝明目B．平肝潜阳，纳气平喘C．平肝潜阳，软坚散结D．平肝潜阳，收敛固涩E．平肝潜阳，清热利尿5. 可治痰火郁结之瘰疬痰核，又可治心惊失眠，烦躁不安，自汗、盗汗等病的药物是A．龙骨B．牡蛎C．磁石D．鳖甲E．玳瑁6. 羚羊角粉内服的每次剂量是A．1～3gB．0.3～0.5gC．0.1～0.3gD．0.03～0.06gE．3～5g7. 石决明、草决明的共同作用是A．润肠通便B．清肝明目C．熄风止痉D．降气化痰E．纳气平喘8. 平肝降逆宜生用、止血宜煅用的药物是A．牡蛎B．朱砂C．灵磁石D．石决明E．代赭石9. 用治顽固性头痛，宜选A．荆芥、薄荷B．天麻、钩藤C．全蝎、蜈蚣D．麝香、冰片E．石决明、决明子10. 具平肝潜阳、清肝明目作用的药物是A．木贼B．石决明C．夏枯草D．草决明E．白蒺藜11. 刺蒺藜和菊花的共同作用是A．疏散风热，清热解毒B．疏散风热，平肝明日C．疏肝解郁，平抑肝阳D．疏肝解郁，清热解毒E．疏散风热，凉血止血12. 治肝风内动、惊痫抽搐之要药为A．牡蛎B．龙骨C．磁石D．犀角E．羚羊角13. 治疗破伤风痉挛抽搐等证，常以蜈蚣配伍A．独活B．地龙C．钩藤D．全蝎E．羚羊角14. 具有镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌作用的药物为A．珍珠B．玳瑁C．牡蛎D．蝉蜕E．石决明15. 地龙、麻黄的共同作用是A．散寒、除痹B．解表、通络C．平喘、利尿D．通窍、解毒E．熄风、止痛16. 性平无毒的熄风止痉药物是A．牛黄B．天麻C．全蝎D．地龙E．羚羊角17. 具有清热息风平喘、通络、利尿等作用的药物是A．蜈蚣B．地龙C．全蝎D．僵蚕E．白花蛇18. 用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂等证可用A．石膏B．大黄C．黄连D．牡蛎E．羚羊角19. 天麻的功效为A．平肝疏肝，祛风明目B．养血平肝，滋阴清热C．熄风止痉，平肝潜阳D．平肝潜阳，降逆止呕E．清热平肝，解毒散结20. 能平肝潜阳、降逆、止血的药物是A．珍珠母B．代赭石C．花蕊石D．刺蒺藜E．石决明21. 钩藤入汤剂煎煮应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎22. 清肝明目之要药为A．菊花B．白蒺藜C．珍珠母D．石决明E．夏枯草23. 具有平肝疏肝作用的药物是A．钩藤B．薄荷C．柴胡D．刺蒺藜E．沙苑子24. 钩藤入煎剂的正确方法是A．冲服B．包煎C．先煎D．另煎E．不宜久煎二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
平肝息风药
一．平抑肝阳药
★石决明 [（善治目疾，先煎）
清肝明目
珍珠母平肝潜阳 [ 镇心安神（研末外用，燥湿敛疮，先煎）
★牡蛎 [ 软坚散结，收敛固涩（生用先煎）
★代赭石 [ 重镇降逆（肺、胃气逆），凉血止血（生用先煎）刺蒺藜——平肝疏肝，祛风明目
二．息风止痉药
★羚羊角 [（平肝）清肝明目，清热解毒（高热神昏）
（1-3g，另煎；0.3-1g/次，研粉）
★牛黄平肝潜阳 [ 化痰开窍，清热解毒（0.2-0.5g，入丸散，又名丑宝）
★钩藤 [ 清热平肝（不宜久煎）
★天麻 [（治风神药）平抑肝阳（眩晕要药），祛风通络
▲地龙 [（清热）平喘，通络，利尿
▲全蝎 [ 长于止痛（有毒，0.6-1g/次，研末）息风止痉攻毒散结，通络止痛
▲蜈蚣 [ 长于解毒（有毒，0.6-1g/次，研末）▲僵蚕 [ 祛风止痛，化痰散结。
平肝熄风药•具有平肝潜阳、息风止痉功效，主要用以治疗肝阳上亢证或肝风内动证的中药，称为平肝药，又称平肝息风药。
肝阳上亢：通常是由于肾阴不足、不能滋养于肝或肝阴不足,阴不维阳,而致肝阳亢盛。
症见：头晕、头痛、目眩、烦躁、易怒、面红、目赤、脉弦滑有力,见于现代临床医学高血压、甲亢等肝风内动：热极生风、阳亢动风、血虚生风温热病可见热极生风，高热、神昏、抽搐、惊厥、痉挛，多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等急性传染病引起的高热惊厥，小而高热惊厥、肝昏迷。
阳亢动风：头昏、头痛、或突然昏扑、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂，鉴于现代临床医学高血压中风、脑血管意外及其后遗症、癫痫、妊娠中毒等。
血虚生风：肢体麻木、振颤、抽搐、口眼歪斜、半身不遂，见于现代临床医学脑血管意外及其后遗症、帕金森病、癫痫、面瘫等。
潜肝阳药•来源：全石、贝壳类，质重而坠降，潜降能力强，如石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石•功效与主治：性寒或平，入肝经。
平抑肝阳，清泻肝火。
用于肝阳上亢证。
息肝风药•来源：虫类，善搜风，去风作用强.如：羚羊角、钩藤、天麻、地龙、白僵蚕、镇肝息风汤•功效与主治：入肝经。
息肝风，止痉挛。
主治阳亢动风、热极生风、血虚生风等所致的肝风内动证。
药理作用•降压•抗血栓•镇静、抗惊厥•解热、镇痛1、降压作用本类药物中多数药物具有降血压作用，如钩藤、天麻、羚羊角、地龙、蜈蚣、白蒺藜等，能缓解头痛、头晕、肢体麻木等高血压症状，预防脑血管病发生。
作用机制：涉及多个环节，多有中枢抑制作用参与。
•钩藤、地龙可抑制血管运动中枢；•羚羊角兴奋迷走神经；•天麻扩张外周血管。
2、抗血栓原发性高血压、脑血管意外及其后遗症患者，大多呈现血小板聚集、血栓形成倾向增高。
白芍、天麻、地龙等有不同程度的抗血小板聚集、抗血栓形成作用。
地龙中含有纤溶酶样物质，具有促进纤溶作用，能直接溶解纤维蛋白及血块。
地龙还具有激活纤维蛋白溶解酶原的作用。
3、镇静、抗惊厥、抗癫痫平肝息风药中多数具有镇静、抗惊厥作用。
中药学一第二十单元平肝息风药细目一概述要点一平肝息风药的性能特点皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。
要点二平肝息风药的功效主要具有平肝潜阳、息风止痉功效。
部分药物兼有镇惊安神、消肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。
要点三平肝息风药的适应范围主要适应于肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼隅斜、痹痛等证。
要点四平肝息风药的使用注意事项1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。
2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。
3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。
要点五各类平肝息风药的性能特点平抑肝阳药：多为质重之介类或矿石类药物。
息风止痉药：主入肝经。
要点六各类平肝息风药的功效平抑肝阳药：有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
息风止痉药：以息肝风、止痉抽为主要功效。
部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。
要点七各类平肝息风药的适应范围平抑肝阳药：主要用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症，亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。
息风止痉药：主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症，以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。
部分息风止痉药，亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛或风邪中经络之口眼咽斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。
细目二平抑肝阳药石决明性能：咸，寒。
归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
4.目赤，翳障，视物昏花。
5.胃酸过多之胃脱痛，外伤出血。
用法用量：煎服，3〜15g,应打碎先煎。
外用点眼宜煨用、水飞。
使用注意：脾胃虚寒，食少便滤者慎用。
珍珠母性能：咸，寒。
归肝、心经。
功效：平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
中药药理学知识点【平肝息风药】泊岸记与你一起，见证青春！！平肝息风药：平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物。
主要用于肝阳上亢、肝风内动所呈现的证候。
药性：性寒或平，入肝经。
肝阳上亢肝肾阴亏，肝阳偏亢所致，表现为头晕目眩，烦躁易怒，耳鸣耳聋，脉弦有力等。
肝风内动有虚实之分。
阳邪热盛，热极生风: 高热神昏，四肢抽搐等症; 阳亢化风:头目眩晕，面热目赤，甚至猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等;虚风内动：筋脉拘挛，手足抽动等症。
常见的平肝息风药平肝潜阳药钩藤、天麻、羚羊角、石决明、牡蛎等；息风止痉药全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等；平肝息风剂镇肝息风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、地黄饮子等。
药理作用镇静、抗惊厥大多数均具有，如天麻、钩藤、牛黄、地龙、全蝎、羚羊角、牡蛎、僵蚕、等。
降低自主活动；增强戊巴比妥、硫贲妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用；抗惊厥：戊四氮、咖啡因、士的宁、电刺激引起。
天麻、钩藤等还有抗癫痫作用。
降压如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等抗血栓如天麻、钩藤、地龙等抗血小板聚集、抗血栓形成。
解热、镇痛羚羊角、地龙、牛黄、石决明等有解热作用。
羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等有镇痛作用代表药天麻兰科植物天麻的干燥块茎。
天麻味甘，性平。
归肝经。
具有平肝、息风、止痉的功效。
药理作用（1）镇静、抗惊厥作用；（2）抗眩晕；（3）抗炎、镇痛；（4）降血压；（5）抗血小板聚集、抗血栓；（6）抗心肌缺血；（7）保护脑神经细胞等【临床应用】（1）治疗肝内风动，惊厥抽搐:癫痫、轻型破伤风、流脑、乙脑等—如天麻钩藤饮、醒脾散（2）用于肝阳上亢之眩晕、头痛：高血压、梅尼埃病、神经官能症等—天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤。
（3）治疗中风不遂，风湿痹痛：脑血管疾病、风湿性关节炎等-天麻丸、秦艽天麻汤。
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：平肝息风药（含答案解析）一、最佳选择题1、具有清肝明目，收湿敛疮作用的药物是A、牡蛎B、珍珠母C、珍珠D、石决明E、蒺藜2、具有收敛固涩，制酸止痛作用的是A、全蝎B、赭石C、罗布麻叶D、牡蛎3、能够治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚的是A、钩藤B、蜈蚣C、牡蛎D、僵蚕E、蒺藜4、既平肝阳，又重镇降逆的药是A、赭石B、珍珠母C、磁石D、珍珠E、枇杷叶5、既平肝潜阳，又凉血止血的药是A、牡蛎C、地龙D、赭石E、磁石6、具有平肝清热，降血压，利水功效的药是A、石决明B、罗布麻叶C、羚羊角D、珍珠母E、钩藤7、能够治疗血热气逆之吐血、衄血、崩漏的是A、赭石B、全蝎C、石决明D、牡蛎8、关于息风止痉药说法正确的是A、药性多寒凉B、多数为矿石介类药C、多为虫类药D、多数为植物类药E、以上说法均不正确9、蜈蚣的功效A、清热息风，平喘，通络，利尿B、息风止痉，清热平肝C、息风止痉，攻毒散结，通络止痛D、息风止痉，平抑肝阳，祛风通络E、平肝清热，降血压，利水10、下列药物尤善治风湿顽痹的药物是A、川乌B、威灵仙C、独活D、全蝎E、木瓜11、具有平喘，通络，利尿作用的是A、全蝎B、赭石C、罗布麻叶D、地龙E、天麻12、既息风止痉，又清热平肝的药是A、天麻B、蜈蚣C、蒺藜D、钩藤E、罗布麻13、钩藤入煎剂宜A、包煎B、先煎C、后下D、另煎E、与诸药同煎14、蜈蚣研末吞服，成人的每次用量是A、4.5～5gB、3.5～4gC、2.5～3gD、1.5～2gE、0.6～1g二、配伍选择题1、A.平肝息风，清肝明目B.平肝明目，疏散风热C.镇心定惊，清肝除翳D.平肝疏肝，散风止痒E.平肝潜阳，清肝明目<1> 、珍珠母的功效是A B C D E<2> 、羚羊角的功效是A B C D E2、A.阳亢眩晕，心悸失眠B.阳亢眩晕，目赤翳障C.阳亢眩晕，吐血衄血D.阳亢眩晕，湿疹湿疮E.阳亢眩晕，肝热急惊<3> 、赭石的主治病证是A B C D E<4> 、羚羊角的主治病证是A B C D E<5> 、石决明的主治病证是A B C D E3、A.礞石B.天麻C.钩藤D.全蝎E.石决明<6> 、既平肝潜阳，又清肝明目的A B C D E<7> 、既息风止痉，又祛风通络、平肝的是A B C D E<8> 、既息风止痉，又攻毒散结的是A B C D E4、A.肝阳上亢每兼肝热B.热极生风者C.阴血虚少，肝失所养者D.神志不安或神昏者E.肝风内动者在使用平肝息风药时<9> 、需要配以安神药或开窍药的是A B C D E<10> 、需要配滋肾养阴、补肝养血之品的是A B C D E<11> 、需要与清泄肝热药同用的是A B C D E<12> 、需要配清热泻火药的是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，8岁。
中药学——第十八单元平肝息风药细目一概述一、性能特点：皆入肝经。
二、功效：平肝潜阳、息风止痉。
分类及主治1.平抑肝阳药：肝阳上亢和肝火上攻。
2.息风止痉药：温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等；或破伤风；或风中经络。
细目二平抑肝阳药石决明、代赭石、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
为凉肝、镇肝之要药。
2.目赤，翳障，视物昏花。
3.胃酸过多之胃脘痛，外伤出血。
煅用有收敛、制酸、止痛、止血等作用。
代赭石功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.呕吐，呃逆，噫气。
为重镇降逆要药。
尤善降上逆之胃气。
3.血热吐衄、崩漏。
4.气逆喘息。
珍珠母功效：平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
应用：1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.惊悸失眠，心神不宁。
3.目赤翳障，视物昏花。
4.湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮。
牡蛎功效：重镇安神，补阴潜阳，软坚散结，制酸止痛。
应用：1.心神不安，惊悸失眠。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
4.滑脱诸证。
5.胃痛泛酸。
罗布麻叶：平抑肝阳，清热利尿。
细目三息风止痉药羚羊角、牛黄、珍珠钩藤、天麻全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒，解热，镇痛。
应用：1.肝风内动，惊痫抽搐。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.肝火上炎，目赤头痛。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。
5.风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。
牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
应用：1.热病神昏。
2.小儿惊风，癫痫。
3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。
珍珠功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。
应用：1.心神不宁，心悸失眠。
2.惊风，癫痫。
3.目赤翳障，视物不清。
4.口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。
5.皮肤色斑。
（润肤养颜）钩藤功效：清热平肝，息风止痉，清热透邪。
应用：1.头痛，眩晕。
2.肝风内动，惊痫抽搐。
3.外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅。
