2011年妇产科主治医师手术指导：子宫收缩乏力概述

【热门推荐】子宫收缩乏力,子宫收缩乏力的症状子宫收缩乏力的症状，宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称原发性宫缩乏力，后者为继发性宫缩乏力。

二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

那么...子宫收缩乏力的症状，宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称原发性宫缩乏力，后者为继发性宫缩乏力。

二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

那么出现这种情况的症状都有哪些呢？接下来就为大家来详细介绍下。

一、子宫收缩乏力的病因：1、药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

2、子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。

3、胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等北京张博士医考中心搜集|整理。

4、内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。

5、精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

6、其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

二、子宫收缩乏力的症状根据发生时期可分为原发性和继发性两种。

原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。

1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。

子宫收缩乏力常见原因多选子宫收缩乏力是指子宫在分娩或术后恢复过程中收缩力量不足的情况。

它是一种常见的妇科疾病，其病因多种多样。

下面将从多个角度说明子宫收缩乏力的常见原因。

1. 产前情况：- 子宫壁肌肉结构异常：子宫壁的肌肉结构异常会导致收缩力不足。

例如子宫壁肌肉发育不良、子宫纤维瘤等。

- 子宫体积过大或过小：子宫体积过大或过小都可能导致子宫收缩乏力。

子宫先天性发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤等情况会导致子宫体积过小；而多胎妊娠、多次刮宫术等情况会导致子宫体积过大。

- 子宫前置、后置、侧置：子宫的异位位置会影响收缩力的发挥。

- 子宫手术：如子宫肌瘤切除术、子宫复位术等会影响子宫收缩力。

2. 分娩过程中：- 分娩过程时间过长：如果分娩过程时间过长，子宫可能出现疲劳，收缩力量会逐渐减弱。

- 骨盆畸形：骨盆畸形会导致胎儿头部无法顺利通过产道，使子宫产生更强大的力量来推动胎儿，进而导致子宫收缩乏力。

- 用力不当：分娩过程中用力不充分或者用力时姿势不正确，也可能导致子宫收缩乏力。

3. 分娩后情况：- 分娩后出血：分娩后出血是子宫收缩乏力的常见原因之一。

分娩过程中子宫应该迅速收缩以止血，而收缩乏力会导致子宫内膜无法紧密贴合，进而出现大量出血。

- 分娩后感染：分娩过程中或分娩后感染可以引起子宫收缩乏力。

感染会导致子宫壁肌肉异常，影响其正常收缩。

- 子宫疲劳：分娩过程中子宫收缩过度，导致子宫肌肉过度疲劳，无法继续有效收缩。

4. 其他原因：- 神经因素：神经系统异常或功能紊乱也可能影响子宫收缩力。

- 荷尔蒙因素：荷尔蒙失调、孕期糖尿病等情况都可能导致子宫收缩乏力。

- 药物副作用：某些药物如镇痛剂或抗抑郁药可能会影响子宫收缩力。

需要注意的是，子宫收缩乏力的发病原因往往是多种因素的综合作用，不同的病例可能存在不同的原因。

因此，在治疗子宫收缩乏力时，应综合考虑病人的个体情况，制定个体化的治疗方案。

宫缩乏力意思范文导语：宫缩乏力是什么意思？宫缩乏力是孕妇在临产时的一种症状，下面就由jy135给大家讲解一下宫缩乏力的相关知识，希望能给更多孕妈妈带来帮助!宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。

宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。

阅读延伸：辨别胎动和宫缩的6个方法1.腹胀的范围不同至于胎动，是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉，胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感，但应该是局部的，而不是整个腹部，若是整个腹部均有腹胀感，而且时有时无，可能会是宫缩。

2.发生的快慢不同胎动动得比较突然，是一下一下，子宫是软的，孕妈妈一般不会有不适感;宫缩是缓缓起来，子宫逐渐变硬，孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。

虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈，胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩，但二者应该还是比较好辨别的。

3.发生的部位不同胎动是间断的，感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的，而且经常变换。

因此在子宫的任何部位，在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。

如果是整个子宫发硬，孕妈妈感到腹部发胀、下坠，甚至有时有尿意或便意，那就是子宫收缩了。

4.缓解不适感的方法不同如果胎儿踢动得较平时剧烈的话，赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他，放些轻音乐，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。

此外，跟他说说话，读书给他听，或轻抚腹部可能也会有相同的效果。

改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。

有时走路能减轻不适感，有时休息能缓解假性宫缩，有时洗个热水澡也可以，还可以喝几杯水，因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。

子宫收缩乏力疾病研究报告疾病别名：子宫收缩乏力所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科病症体征：肠胀气，宫缩乏力，疲乏，脱水，无力疾病介绍：什么是子宫收缩乏力？子宫收缩乏力是怎么回事？产力包括子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，在分娩过程中，子宫收缩的节律性，对称性及极性不正常或强度，频率有改变，称为子宫收缩力异常，临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常，子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩，子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则节律性，对称性及极性不正常或强度，频率有改变，称为子宫收缩力异常，临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常，子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩凡准备自然分娩的产妇，一定要树立克服困难的信心，决心自己分娩，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，会使宫缩协调而迅速分娩，因此心理因素是决定自产成功的关键，不论何种原因，如果宫缩一直很微弱，可以用宫缩剂加强宫缩，如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临如果子宫口全开，宫缩逐渐减弱，这时可以适当滴些催产素，使宫缩加强，同时鼓励产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力，提起精神尽快分娩症状体征：子宫收缩乏力有什么症状？以下就是子宫收缩乏力症状表现的介绍：根据发生时期可分为原发性和继发性两种。

原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

宫缩乏力的原因范文导语：宫缩乏力，容易致使产程延长或停滞，耽搁时间越长，对母子的健康和安全危害也就越大，那么为什么孕妈妈会宫缩乏力呢?下面就由为大家介绍一下宫缩乏力的原因，方便大家了解~1.原发性宫缩乏力：在产程刚开始，子宫肌肉收缩的力度就很微弱，或是因为子宫肌肉发生水肿阻碍收缩功能，另外多胞胎妊娠、羊水过多也会导致宫缩乏力。

2.继发性宫缩乏力：因为产妇的骨盆狭小，或胎儿头部位置不正，影响分娩的继续进行，同时造成产妇身体疲惫，致使宫缩节奏不协调。

此外，产妇过分紧张，高声喊叫，不停呼疼，将产力分散，也会使产程延长进而致使宫缩乏力。

3.其它常见原因：(1)精神因素：初产妇对分娩存在畏惧心理，精神太过紧张，因而扰乱中枢神经系统功能的正常运作，引起宫缩乏力。

(2)子宫异常：因为多胞胎妊娠、羊水过多和巨大儿等原因，使子宫肌肉过分伸展，子宫壁弹性变差，影响宫缩的正常进行。

除此之外，子宫发育不良或畸形，也会引起宫缩异常。

(3)胎位不正或盆骨不对称：胎位异常或头盆不称，使宫缩反射受到阻碍。

(4)内分泌失调：产妇体内内分泌出现异常，雌激素、催产素、孕酮、乙酰胆碱、前列腺素等分娩必需的激素分泌不协调，影响正常宫缩。

(5)膀胱、直肠充盈：两者过分充盈，使正常宫缩失调。

(6)护理不当：镇静剂等药用使用过早或过量，或是产妇临产时进食过少、休息不足。

产程四要素：胎儿、产道、产妇精神、宫缩，前两个要素一般临产前可以基本确定，只有宫缩是在分娩前才开始，而且受前两者的影响。

产妇如果能做好以下几点，就可以有效避免宫缩乏力。

1.做好孕期产检和保健。

这样才能准确得知产妇真实的身体情况，安排好适合产妇的分娩方式，有效避免意外发生。

2.孕期坚持适当运动。

准妈妈在孕期坚持锻炼，可以加强耐力、信念和注意力，紧实肌肉，强健力量，能使分娩轻松些。

3.正确认识分娩。

在临近预产期时，认真听取医护人员的产前教育，并了解分娩的整个生理过程，努力消除、克服恐惧心理和思想顾虑，增强对分娩的信心。

妇产科主治医师——产后出血根据阴道流血的时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系，可初步判断造成产后出血的原因。

有时产后出血的几个原因可互为因果关系。

1.子宫收缩乏力：胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。

子宫呈圆球状，质硬。

血窦关闭，出血停止。

若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。

2.胎盘因素：胎盘在胎儿娩出后10分钟内未娩出，并有大量阴道流血，应考虑胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘嵌顿等。

胎盘残留是产后出血的常见原因，故胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

3.软产道损伤：胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑软产道损伤，仔细检查软产道。

（1）宫颈裂伤（2）阴道裂伤（3）会阴裂伤。

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。

1.阴道流血：胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，应先考虑软产道裂伤；胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑为胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。

若阴道流血呈持续性，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。

如果子宫动脉阴道支断裂可形成阴道血肿，产后阴道流血血虽不多，但产妇有严重失血的症状和体征，尤其产妇诉说会阴部疼痛时，应考虑为隐匿性软产道损伤。

2.休克症状：如果阴道流血量多或量虽少、但时间长，产妇可出现休克症状，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。

这些项目是需要检查的1.乳房检查对于母乳喂养的您来说，检查乳房和乳头特别重要。

产后乳房一般都会变得非常丰满、娇嫩，但乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新手妈妈，严重的可能会感染乳腺炎，威胁乳房健康。

2.腹部检查进一步确定子宫是否已经恢复到原来的位置和大小，腹部肌肉弹力是否恢复正常，以及分娩后腹腔内其他器官的情况。

刮宫产的新手妈妈，进行腹部检查就更重要，因为子宫复位较自然分娩的要困难，而且剖宫产的切口是否愈合也需要医生的正确指导。

3.下肢检查怀孕时，有些妈妈会出现下肢浮肿的情况，有些甚至于分娩后仍不见好转，所以医生可能会检查您的腿部，看是否有水肿的情况。

子宫收缩乏力的病因治疗与预防子宫收缩乏力是指子宫收缩的极性、对称性和节律性正常，但子宫收缩弱，持续时间短，间歇时间长或不规则。

子宫收缩乏力使胎儿暴露在子宫下段和宫颈口，即不足以使宫颈口以正常速度扩张，导致产程延长或停滞，导致母亲和儿童出现一系列并发症。

本病在胎儿位置不正确、头盆不称、多次妊娠、双胞胎、羊水过多等子宫局部因素中发病率较高，但也见于精神紧张。

如果你能及时正确地处理怀孕和分娩过程，你可以减少子宫收缩乏力的发生。

子宫收缩乏力，无论是原发性还是继发性，一旦出现，首先要找出原因，如无头盆不称为胎儿位置异常，了解宫颈扩张和胎儿下降。

子宫收缩乏力主要由几个因素引起，常见原因如下。

1、头盆不称或胎位异常：胎儿先暴露受阻，不能靠近子宫下段和宫颈。

因此，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。

2、子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等。

)、子宫壁过度膨胀(如双胞胎、巨大胎儿、羊水过多等。

)、产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等。

3、精神因素：初产妇（primipara）特别是35岁以上的初产妇（elderlyprimipara）]，精神过度紧张会导致大脑皮层功能障碍，睡眠少，分娩后进食少，体力消耗过多，导致子宫收缩乏力。

4、内分泌失调：分娩后，雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱分泌不足、孕酮下降缓慢、子宫对乙酰胆碱敏感性下降等会影响子宫肌肉兴奋阈值，导致子宫收缩乏力。

5、药物影响：大剂量镇静剂和镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，临产后不适当使用，可抑制子宫收缩。

子宫收缩乏力是指妇女在分娩过程中，由于子宫收缩问题，导致子宫口不能打开，胎儿想出来，这种情况会导致胎儿窒息。

因此，孕妇应首先了解子宫收缩乏力的常见症状，以有效避免疾病的发生。

常见症状如下：一、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低（＜2.0kPa），持续时间短，间歇长，不规律，宫缩＜2次/10分钟。

子宫收缩乏力．……概述子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。

使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。

本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。

临床表现1.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短，宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。

2.产程进展缓慢。

3.休息不好，精神体力疲惫，脱水酸中毒现象。

诊断依据1.子宫收缩力弱而无力，产程长。

2.原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力；3.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

4.宫腔内压力少于4KPa。

治疗原则1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2.枯计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

3.有头盆不称，或胎儿窘迫，及早行手术。

4.情况改善后预防产后出血和感染。

用药原则1.如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。

2.如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注。

3.精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

4.进食少脱水者酌情补液。

辅助检查1.检查框限“A”是最基本的，但有条件的单位应包括“B”。

2.怀疑胎儿宫内缺氧检查框限应包括“C”。

疗效评价1.治愈：产程进展恢复正常，分娩结束无并发症。

2.好转：产程有进展但未正常。

3.未愈：产程无进展或有并发症。

子宫收缩乏力处理原则-回复“子宫收缩乏力处理原则”是指在妇科临床中，对于子宫收缩力不足的处理方法和原则。

子宫收缩乏力通常指的是在产后子宫收缩不到位或强度不够的情况，这可能导致产后出血、子宫脱垂等严重后果。

因此，及时有效地处理子宫收缩乏力问题非常重要。

本文将一步一步回答如何处理子宫收缩乏力的问题。

首先，对于产后子宫收缩乏力的处理，应该在产后立即展开，以防产后出血等困扰。

处理子宫收缩乏力有以下几个原则：1. 观察和评估：在产后，产妇的子宫应该迅速收缩，重现到盆腔底。

产妇出血的情况可能是子宫收缩乏力引起的。

因此，医生应该密切观察产妇的子宫收缩情况，并通过触诊、B超等手段评估子宫的位置和收缩状态。

2. 立即应用催产素：一旦发现产妇存在子宫收缩乏力问题，尤其是出血情况严重时，可以立即进行催产素的应用。

催产素常用药物有催产素和升压素等。

使用这些药物可以刺激子宫收缩，增加收缩的力度和持续时间，从而有效减少出血，促进子宫的恢复。

3. 推拿和按摩：除了药物治疗，还可以采用推拿和按摩的方式来刺激子宫收缩。

这些理疗技术可以通过刺激产妇的腹部和腰部来促进子宫发生收缩，从而减少出血的风险。

4. 镇痛和止血药物：有时候，子宫收缩乏力可能是由于产妇的疼痛导致的。

在这种情况下，可以给产妇使用镇痛药物，如阿片类药物，以减轻疼痛，促进子宫收缩。

同时，可以给产妇注射止血药物，如凝血酶和七氟佐辛等，来减少出血情况。

5. 手动刮宫：如果催产素、推拿按摩等方法无法改善子宫收缩情况，或者产妇出血越来越严重，可能需要进行手动刮宫手术。

手动刮宫是通过刮宫器具将子宫内的组织刮除，从而促进子宫收缩和修复。

总结起来，子宫收缩乏力是一种严重的产后并发症，需要及时处理和管理。

处理子宫收缩乏力的原则包括观察评估、催产素应用、推拿按摩、镇痛和止血药物的使用，以及必要时进行手动刮宫手术。

这些方法结合起来，可以有效地改善子宫收缩情况，减少产后出血的发生，确保产妇安全。

子宫收缩乏力。

……[原因] 多由几个因素综合引起，常见的原因有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。

2.子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

3.精神因素初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。

4．内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质(钾、钠、钙、镁)异常，均可影响子宫肌纤维收缩能力。

目前认为，子宫平滑肌细胞收缩，需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。

子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足，均可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。

5．药物影响临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、派替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

6．其他于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，均可导致继发性宫缩乏力。

[临床表现]根据发生时期分的原发性和继发性两种。

原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。

宫缩乏力有两种类型，临床表现也不同。

1．协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。

当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力，多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。

子宫收缩乏力的处理原则包括以下几个方面：
积极寻找病因：子宫收缩乏力可能是由于多种因素引起的，如产妇精神紧张、过度疲劳、产程时间过长或存在全身性疾病等。

因此，首先要积极寻找病因，消除这些不利因素，为子宫收缩提供良好的条件。

确定产程是否已开始以及开始的时间：子宫收缩乏力可能会导致产程进展缓慢或停滞，因此需要重新确定产程是否已经开始以及开始的时间。

如果产程还没有开始，医生会采取措施促进子宫收缩，如使用缩宫素等。

重新评价骨盆与胎儿的关系：在确定产程已经开始的情况下，医生会重新评价骨盆与胎儿的关系，判断是否有头盆不称或胎位异常等情况。

如果有这些情况，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，如进行剖宫产等。

做好心理支持：子宫收缩乏力往往会给产妇带来很大的心理压力和焦虑情绪，因此医生需要对产妇进行心理支持，减轻其焦虑情绪，使其保持平静和放松的状态。

维持产妇生命体征：在处理子宫收缩乏力的过程中，医生需要密切关注产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保产妇的生命安全。

预防产后出血：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一，因此医生需要采取措施预防产后出血的发生，如使用缩宫素等。

产后护理：在分娩结束后，医生会进行产后护理，包括观察宫体复旧情况、会阴伤口愈合情况等，同时也会向产妇进行健康教育及出院指导。

总之，处理子宫收缩乏力需要全面考虑病因、产程进展情况、产妇心理状态及生命体征等多个方面因素，并采取相应的处理措施，以确保母婴安全。

子宫收缩乏力子宫收缩乏力（uterine inertia）指子宫收缩虽有正常的节律性、对称性和极性，但间歇期长、持续时间短、收缩力弱。

子宫收缩乏力可以分成协调性宫缩乏力和不协调宫缩乏力；根据宫缩乏力发生的时机分为原发性和继发性两种。

原发性宫缩乏力是指从产程一开始子宫收缩功能就低下，宫口不能如期扩张、胎先露不能如期下降，导致产程延长；继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常只有在产程较晚阶段（多在活跃期后期或第二产程），子宫收缩减弱，产程进展缓慢其至停滞。

流行病学1子宫收缩乏力多发生于初产妇，尤其是高龄初产者。

相关疾病1单纯性肥胖、营养不良、贫血、双角子宫、纵膈子宫、子宫肌纤维发育不良、子宫肌瘤、尿潴留、协调性宫缩乏力、不协调宫缩乏力、活跃期停滞、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎先露等。

病因与发病机制1子宫收缩乏力多发生于初产妇，尤其是高龄初产者，多由几个因素综合引起，常见的原因有1、影响子宫收缩乏力的有关因素（1）精神因素因产妇怕痛或对分娩及胎儿预后顾虑重重，尤其是35岁以上初产妇，由于过重的心理负担和精神紧张或情绪不佳等，干扰了中枢神经系统的正常功能，而影响子宫收缩。

（2）体质因素单纯性肥胖、营养不良、贫血或合并有急慢性疾病，均能导致子宫收缩乏力。

（3）内分泌，电解质异常临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱及儿茶酚胺类物质分泌不足，孕激素含量下降速度缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可引起内分泌失调性子宫收缩乏力。

电解质浓度（如钾、钠、钙、镁等）异常，均可影响子宫肌纤维收缩能力；肌球蛋白、能力供应物质（ATP、磷酸肌酸）等的异常，亦可导致子宫收缩乏力。

在产程延长后引起的电解质、蛋白质及酶类的新陈代谢障碍，可加重子宫收缩乏力。

（4）药物影响妊娠晚期或临产后应用大剂量解痉剂、镇静剂、镇痛剂及麻醉剂，如硫酸镁、吗啡、哌替啶、氯丙嗪、巴比妥等，使子宫收缩受抑制而乏力，或使用子宫收缩剂的剂量不适当，可以引起子宫收缩不协调。

宫缩乏力的分类
孕妇在生产的过程中，只有子宫收缩逐渐的增强、收缩时间变长、间隔时间变短，才能保证分娩的顺利进行，但是有些孕妇宫缩并不会随着产程逐渐加强，出现了宫缩乏力的现象，影响分娩的顺利进行，那么是什么导致宫缩乏力，有哪些分类呢？
一、协调性宫缩乏力
宫缩乏力的协调性，指子宫收缩仍正常的有节律性、对称性和极性，仅仅只是收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，当子宫收缩达高峰时，子宫体部没有明显的隆起和变硬，使子宫颈口扩张和胎先露下降缓慢，产程延长或者停滞。

二、不协调性宫缩乏力
宫缩乏力还有不协调性，指子宫收缩失去正常的对称性和极性，当子宫收缩时，子宫底部收缩不强，而是中断或者下段较强，间歇时子宫壁不能完全放松，子宫腔内压力始终较高，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露部下降，即为无效的宫缩。

三、宫缩乏力的原因
原发性
宫缩乏力若是原发性的，从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力，所以孕妇要在医生指导下选择正确的分娩方式。

继发性
宫缩乏力若是继发性，即因为骨盆狭窄、胎头位置不正致使分娩无法正常的进行，产妇会感到疲惫，宫缩也会变得不协调，此外，还与产妇心理焦虑紧张，呼疼不止导致产程时间延长，出现宫缩乏力。

四、小贴士
为预防宫缩乏力，产妇在分娩期要树立克服困难的信心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，能使宫缩协调而顺利的分娩。