腹腔镜手术在治疗子宫内膜癌中的疗效分析

腹腔镜子宫内膜癌分期手术临床分析发表时间：2018-07-03T14:47:44.880Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷1期作者：宋思幽田鹤丁秀英马学芝[导读] EC腹腔镜分期手术的治疗效果与传统手术方式相当，但出血少，住院时间短，术后恢复快，手术时间短、术后恢复快，并且患者手术后疼痛也相对比较轻，不会留下任何疤痕。

（黑龙江省鸡西鸡矿医院） 158100【摘要】目的研究分析针对子宫内膜癌运用腹腔镜分期手术后的临床效果。

方法回顾性分析2015年7月至2017年11月在我院妇产科手术治疗的70例子宫内膜癌患者的临床资料。

腹腔镜分期手术的患者38例，开腹分期手术患者32例，对比两组患者的手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间以及术后并发症，术后切除淋巴结数量。

结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0. 05），两组淋巴结清除数目差异无统计学意义（P＞0. 05）；腹腔镜组子宫内膜癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 EC腹腔镜分期手术的治疗效果与传统手术方式相当，但出血少，住院时间短，术后恢复快，手术时间短、术后恢复快，并且患者手术后疼痛也相对比较轻，不会留下任何疤痕。

为EC 分期手术安全有效的微创术式，具有较广的应用前景。

【关键词】子宫内膜癌；腹腔镜分期手术；开腹分期手术；临床分析子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）的发病率在国内外均呈上升趋势[1]，治疗首选手术。

自Childers等[2]1992年腹腔镜下治疗Ⅰ期 EC 2 例后，腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤已成为一种趋势。

传统开腹手术进行子宫内膜癌的早期临床分期手术，可以通过切除全子宫、双侧附件以及盆腔淋巴结清扫，进而切除子宫内膜原位病灶以及可能的淋巴结转移病灶。

腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值程香红【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值。

方法选取I期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照，比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料结果腹腔镜手术全部顺利完成。

两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意叉．腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时问、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0．01)，淋巴结切除数目多于经腹手术组．但差异无统计学意义。

结论腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意，且腹壁创伤小．腹腔干扰小．术后恢复快．具有良好的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜；次广泛子宫切除；淋巴结清扫：子宫内膜癌随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累，腹腔镜技术已逐渐应用于妇科恶性肿瘤的治疗中。

我院自2005年1月至2009年9月应用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌，取得满意疗效。

现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：收集我院2005年1月至2009年9月住院治疗子宫内膜癌患者58例。

临床分期按国际妇产科联盟(FI G O)标准，其中子宫内膜癌I b期28例．I c期30例；合并糖尿病5例，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，合并高血压病8例。

所有病例术后均经活组织病理检查证实。

年龄35—68岁，平均53．5岁；体重50．2—64．8kg．平均58．3kg所仃心打随机分成A、B两组，A组行腹腔镜下次广泛子似IJ J除+i￡I H：i H,巴结清扫术，B组经腹次广泛子宫切除+盆十I呐Ⅲ化‘I龄．体重、合并症等方面比较差异无统计学意义(P>{)．1)5)1．2治疗方法：1．2．1腹腔镜手术方法：采用德国STO RZ公订乍I“的Il{f雌镜及其配套的手术器械。

采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉后取膀胱截石头低足高位．脐孔旁2em穿刺气腹针，注入C O：气体建立气腹，10m m套管针穿刺置入腹腔，于左侧下腹部脐水平线下方约20m m及左腹直肌外缘置入两个套管针(分别为5m m，10m m)，于右侧下腹麦氏点置入1个5m m套管针，腹腔镜辅助下阴式次广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术：①分离盆壁：切开骨盆漏斗韧带与阒韧带阳】盆腔侧壁的无血管区腹膜。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 12 期2019 Vol.6 No.1275腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性及效果分析鲍二臣，施卓钰，陈丽梅（江苏省新沂市人民医院，江苏 徐州 221499）【摘要】目的 探讨分析腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术治疗子宫内膜癌的临床价值。

方法 选取2015年1月～2018年1月入住我院进行治疗的40例子宫内膜癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组（n =20例）和对照组（n =20例）。

对照组患者应用开腹行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗，观察组患者在腹腔镜下进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗。

结果 观察组平均失血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组的平均清扫淋巴结数量与平均淋巴结阳性无显著差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 对于子宫内膜癌患者在腹腔镜下行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术，患者治疗后临床效果具有较大的改善作用，对患者的创伤比较小，在临床上值得更深入的探索分析。

【关键词】腹腔镜；子宫内膜癌；盆腔；腹主动脉；淋巴结清扫术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.12.75.02子宫内膜癌在临床上发病率比较高，该疾病的初始临床症状为患者腹部出现疼痛感。

有关研究表明，对于患有子宫内膜癌患者在临床上最常用的治疗手段有药物治疗、手术切除治疗[1]。

其中，在临床上治愈率比较的高的治疗手段为手术治疗，但会对患者身体内的分泌功能以及机体造成严重的伤害[2]。

本文拟探讨分析腹腔镜下行盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫手术治疗的临床效果，特选取入住我院治疗40例患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年1月我院治疗40例患者，所有患者及其家属对本研究均知晓并都在知情同意书上签字，此次研究经本院医学伦理委员会批准，且所有研究对象及其家属对于本次研究目的和方法知情同意，医院承诺参加本次研究患者的临床资料不公开，保证了其隐私性。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期子宫内膜癌在临床中被称为子宫体癌，是一种比较常见且严重的恶性肿瘤，起源于子宫内膜腺体，多发于女性绝经期、更年期，超过90%的患者发病年龄＞50%；此外，存在如糖尿病、高血压等内科并发症者以及肥胖女性(体质量指数＞25)，有着更高的发病率[1]。

许多患者在Ⅰ期便能被确诊，而手术治疗是最常用、最有效的治疗手段。

针对子宫内膜癌FIGO 分期来讲，其实为一类手术病理分期，而常用手术方式主要有如下几种：腹主动脉旁淋巴结清除术、盆腔淋巴结清除及广泛/次广泛子宫切除术等。

既往手术多经腹入路，而伴随腹腔镜技术的日渐成熟以及微创观念的持续提倡，腔镜手术凭借其出血少、腹部无切口、对生活影响较少及住院时间短等优点，而在子宫内膜癌全面分期手术中得到广泛应用。

本文针对在本院接受治疗的子宫内膜癌患者，行腹腔镜下全面分期手术治疗，观察其效果，现报告如下。

资料与方法2018年9月-2019年9月收治子宫内膜癌患者10例，其中6例行经腹广泛子宫切除、盆腔淋巴结清除术，4例行腹腔镜下次广泛子宫清除术；年龄40～65岁，平均(53.4±5.6)岁；FIGO 分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期3例，Ⅲ期2例；合并糖尿病3例，高血压3例。

方法：①穿刺进镜：全麻，行标准膀胱截石位，将剑突与脐部中点作为第一穿刺孔，而把左、右下腹相当于麦氏点当作第二、三穿刺孔，而在下腹左右侧比较高的部位，作第四、五穿刺孔，使之与第一穿刺点、脐部呈三角形。

②腹腔镜下盆腔淋巴结清除术：用电凝阻断或者丝线结扎双侧输卵管的近端，然后将举宫器置入；沿着大肌，将右侧盆侧腹膜打开，将右侧卵巢动静脉、髂内及髂总髂外血管、输尿管均暴露出来，然后把卵巢血管进行高位结扎，最后离断。

将血管鞘打开，利用撕剥法分别将髂外、髂总、闭孔、腹股沟深淋巴结清除掉，并用相同方法对左侧盆腔淋巴结进行清理。

把切除左右侧淋巴结组织置入标本袋中，从腹部切口切除，送检。

腹腔镜治疗子宫内膜癌临床观察摘要：目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。

方法：选择早期子宫内膜癌患者40例，随机分为2组，对照组20例采用开腹手术治疗，观察组20例采用腹腔镜治疗，观察2组治疗效果。

结果：观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，肛门排气时间明显早于对照组。

2组术后平均体温及淋巴结切除数比较无显著性差异。

结论：腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌可减少术中出血量，缩短手术及住院时间，促进术后康复进程，显著改善患者生存质量。

关键词：腹腔镜开腹手术早期子宫内膜癌【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0067-02近年来，随着腹腔镜医疗技术的不断完善和普及，在子宫内膜癌的治疗中发挥了重要作用。

本文依据我院2009年6月～2011年12月收治的早期子宫内膜癌患者40例的临床资料作观察分析，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料。

本组患者40例，年龄38～66岁，均龄（49.7±2.5）岁；体质量（62.4±3.2）kg。

合并高血压1例，糖尿病1例，有剖宫产史4例。

患者均有不规则的阴道流血表现，颈管无浸润，分段诊刮证实病变仅局限在宫体内。

高分化23例，中分化15例，低分化2例，均为ⅰ期早期子宫内膜癌。

将患者随机分为观察组和对照组各20例，2组年龄、病情等一般资料比较具有可比性。

1.2 方法。

观察组术前行1～3d充分肠道准备，行阴道冲洗，术前清洁灌肠、禁食，并对脐部进行清洗。

采用气管插管复合麻醉，持续在术中行心电监护，并加强血氧饱和度监测。

嘱患者取头低臀高膀胱截石位，行尿管留置。

对穿刺部位进行定位，将脐孔上缘的皮肤切开10mm留作腹腔镜观察孔，trocar直接穿刺入腹，建立气腹，嘱患者取头低足高位，呈30～40°，依次穿刺第2，3，4，5trocar。

气腹压在术中维持在10～15mmhg（1mmhg=0.133kpa），并对腹腔、盆腔行常规检查。

腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床应用效果分析
缪璐
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2018(024)032
【摘要】目的分析腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床应用效果.方法选取2015年4月～2017年12月本院收治的112例宫颈癌患者,将其依照数字表法分为对照组和治疗组两组,每组56例,对照组予以开腹手术治疗,治疗组予以腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术治疗,对比两组手术情况及术后并发症发生率.结果与对照组相比,治疗组的手术时间、术后排气时间、住院时间等相关指标缩短明显,其术中出血量相比于对照组明显减少,切除淋巴结个数相比于对照组则明显增多(P<0.05);统计处理两组患者的术后并发症,对照组明显高于治疗组,两组之间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗宫颈癌,近期效果良好,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,具有临床推广和使用意义.
【总页数】3页(P102-104)
【作者】缪璐
【作者单位】徐州医科大学附属医院妇产科,江苏徐州 221006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床疗效分析 [J], 赵丽
2.腹腔镜手术在宫颈癌、子宫内膜癌的临床应用效果分析 [J], 周广珍
3.微创手术治疗胸腰段脊柱骨折患者临床应用效果分析 [J], 郭海涛
4.微创手术治疗胸腰段脊柱骨折患者临床应用效果分析 [J], 郭海涛
5.保留生育功能的腹腔镜微创手术治疗对早期宫颈癌患者的临床疗效 [J], 姬利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的疗效观察
窦磊;郭科军
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2016(045)003
【摘要】目的观察和探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法回顾性分析我院2011年1月至2015年1月间75例行腹腔镜手术治疗的早期子宫内膜癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的90例患者(开腹组)进行比较,所有患者术前均了解病情,自行选择手术方式并签署知情同意书.结果腹腔镜组与开腹组比较,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症的发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05);在盆腔淋巴结切除数量、腹主动脉旁淋巴结切除数量、复发率、总生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌给患者带来的伤害较小,术后恢复快,有利于提高生存质量,且能达到开腹手术恶性肿瘤根治切除及淋巴结清扫的效果,值得临床推广.【总页数】5页(P241-245)
【作者】窦磊;郭科军
【作者单位】中国医科大学附属第一医院妇科,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院妇科,沈阳110001
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察 [J], 聂国锋
2.腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用与效果 [J], 张慧芳;李婷;刘文博
3.腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用 [J], 金雁;肖新益
4.腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用与效果 [J], 张燕;王雪茹
5.腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的疗效 [J], 王晓爽
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