最新无痛胃肠镜镜检查操作流程培训讲学
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“无痛胃肠镜技术”教案讲义教案讲义:无痛胃肠镜技术一、教学目标1.知识目标:了解无痛胃肠镜技术的定义、作用、发展历程及其在临床应用中的价值。
2.能力目标:掌握无痛胃肠镜技术的操作步骤,了解其注意事项和预防措施。
3.情感目标:培养学生对医学技术的兴趣和好奇心,增强对无痛胃肠镜技术的认识和理解。
二、教学内容1.无痛胃肠镜技术的定义和作用。
2.无痛胃肠镜技术的发展历程。
3.无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值。
4.无痛胃肠镜技术的操作步骤。
5.无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施。
三、教学方法1.讲述法:通过讲解的方式介绍无痛胃肠镜技术的定义、作用、发展历程等内容。
2.图片展示法:通过展示相关图片和视频,让学生更直观地了解无痛胃肠镜技术的操作步骤。
3.案例分析法:通过分析一些实际案例,让学生了解无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值和作用。
四、教学步骤与内容安排1.导入(5分钟)介绍医学技术的进步和应用,引入无痛胃肠镜技术的话题。
2.无痛胃肠镜技术的定义和作用(10分钟)通过讲述和举例,介绍无痛胃肠镜技术的定义和作用,让学生了解其基本概念。
3.无痛胃肠镜技术的发展历程(15分钟)通过讲述和展示相关图片,介绍无痛胃肠镜技术的发展历程,让学生了解其起源和发展过程。
4.无痛胃肠镜技术在临床应用中的价值(20分钟)通过案例分析和讲述,介绍无痛胃肠镜技术在胃肠道疾病诊断和治疗中的价值和作用,让学生了解其临床应用价值。
5.无痛胃肠镜技术的操作步骤(30分钟)展示无痛胃肠镜技术的操作步骤和相关图片,逐步讲解每个步骤的意义和操作要点。
6.无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施(15分钟)通过讲解和提问,总结无痛胃肠镜技术的注意事项和预防措施,让学生了解操作中需要注意的问题。
7.活动设计与小结(5分钟)设计互动活动,让学生根据所学知识回答问题,并进行小结和总结。
五、教学媒体与教学资源1.投影仪和计算机:用于展示相关图片和视频。
2.相关图片和视频资源。
无痛胃肠镜诊疗流程1,麻醉前评估患者病情及麻醉风险,如无禁忌证向患者和(或)患者委托人解释麻醉的目的和风险,取得患者和(或)委托人同意,并签署麻醉知情同意书。
2,正确掌握适应证与禁忌证:(一)适应证(1)所有因诊疗需要,并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。
(2)对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。
(3)操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术,如ERCP、EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。
(4)一般情况良好,ASA I级或II级患者。
(5)处于稳定状态的ASA III级或IV级患者,可酌情在密切监测下实施。
(二)禁忌证(1)有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。
(2)ASA V级的患者。
(3)未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。
(4)肝功能障碍(Child-Pugh C级以上)、急性上消化道出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容物潴留。
(5)无陪同或监护人者。
(6)有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。
(三)相对禁忌证(1)预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动严重受限、鼾症患者等。
(2)严重的神经系统疾病者(如脑卒中、癫痫、惊厥等)。
(3)有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管瘘的患者。
3,术前评估根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行综合分析,对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个比较全面的评估,主要评估患者的心肺功能,有无呼吸道急性感染、严重的鼾症、严重的心功能不全、哮喘急性发作及呼吸功能衰竭等情况。
4,术前准备(1)一般患者应在术前禁食至少6h,术前禁水至少2h,特殊需要服用药物患者可服用小于20毫升清水,适当推后检查至少1h。
(2)如患者存在胃排空功能障碍或者胃潴留,应适当延长禁食和禁水时间,必要时行气管插管以保护气道。
无痛胃肠镜镜检查操作流程
1.完善病人必要相关术前检查,如:血压、心电图、血常规、凝血功能、心脏超声等;告知检查前相关准备,如禁食8小时,禁饮2小时等。
住院病人检查前一天下午3点前送预约单到门诊胃镜中心,门诊病人现场预约。
责任人:临床医生。
2.每天下午3点,内镜护士通知麻醉医生访视住院预约病人。
责任人:内镜护士。
3.麻醉前评估患者病情,门诊病人现场评估,住院预约病人检查前一天在病房评估,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。
责任人:麻醉医生。
4.接诊:登记、排队、收费、服消泡剂等。
责任人:内镜护士。
5.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作,尤其是抢救设备的完好情况。
责任人:麻醉机、麻醉药品---麻醉医生;其他抢救设备和抢救药品---内镜护士。
6.病人入室摆放体位,连接监护仪,建立静脉通道,放置口垫、吸氧等。
责任人:内镜护士。
7.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量,术中严密观察生命体征的
的变化情况。
责任人:麻变化,尤其是SPO
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醉医生。
8.麻醉结束后,麻醉医生协助内镜室护士护送患者到复苏室,内镜护士继续连接监护仪,予以低流量吸氧,注意观察患者生命体征、体位并观察穿刺部位的出血情况。
(无复苏室时,原地复苏。
)
9.病人完全清醒无不适,告知术后注意事项,家属或本人在登记本上签字后方可离开。
责任人:内镜护士。