复方利血平ppt课件
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捷赐瑞(赖诺普利片)【药品名称】商品名称:捷赐瑞通用名称:赖诺普利片英文名称:Lisinopril tablets【成份】本品主要成分为赖诺普利。
【适应症】治疗原发性高血压及肾性高血压,亦可治疗未能以洋地黄或利尿剂充分控制的充血性心力衰竭,及24小时内用于治疗血流动力学稳定的急性心肌梗塞。
【用法用量】1.特发性高血压:初始剂量通常为10 mg,维持剂量20 mg/次,每日1次。
剂量应根据血压情况进行调整。
最高剂量为每日80 mg。
肾脏衰竭必须继续使用利尿剂者,任何原因引起体液丢失或肾性高血压者,需要用较低初始剂量。
正在使用利尿剂之患者开始服用本药时,或许有症状性低血压发生,故开始使用本药治疗前2-3日应停止服用利尿剂。
对不能停止服用利尿剂的高血压病人,初始剂量为5 mg。
随后剂量应根据血压情况调整。
若需要,利尿剂可以重复使用。
2.肾衰竭病人的剂量调整:剂量可调高至血压能受控制的范围,最高剂量40 mg/日。
3.肾性高血压:尤其是肾动脉狭窄者,对本药的反应可能太强烈,因此初始剂量应降至2.5-5 mg/日,随后剂量可根据血压情况而调整。
4.充血性心力衰竭:若利尿剂和/或毛地黄未能充分控制病情,可加服本药2.5 mg/日作为初始剂量。
常用有效量是5-20 mg,每日1次。
对于有症状性低血压倾向的患者、伴有或不伴有低钠血症者、血容量减少或接受强利尿剂的患者,在使用本药前应尽可能纠正这些情况。
同时应仔细监察每次用药对血压的影响。
5.急性心肌梗塞:在心肌梗塞症状发生24小时内应用,首剂给予5 mg口服,24小时后及48小时后再分别给予5 mg和10 mg口服,随后每天10 mg。
低收缩压的病人(收缩压为120 mmHg或以下)或梗塞后3天内的病人应给予较低量2.5 mg口服。
如果发生低血压(收缩压低于或等于100 mmHg),每日5 mg的维持量可在必要时临时降至2.5 mg。
如果低血压持续存在(收缩压低于90 mmHg持续1小时以上)应停用本药。
卡托普利片【药品名称】通用名称:卡托普利片英文名称:Captopril Tablets【成份】本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为卡托普利,其化学名称为1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。
【适应症】1.高血压;2.心力衰竭。
【用法用量】视病情或个体差异而定。
本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。
1.成人常用量:(1)高血压,口服一次12.5mg(半片),每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg(2片),每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg(半片),每日2~3次,必要时逐渐增至50mg(2片),每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg( 片),每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
【不良反应】1、较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;(2)心悸,心动过速,胸痛;(3)咳嗽;(4)味觉迟钝。
2、较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合征,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。
(2)眩晕、头痛、昏厥。
由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;(3)血管性水肿,见于面部及手脚,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应予警惕。
(4)心率快而不齐;(5)面部潮红或苍白。
3、少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。
伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
中国药典2015年版复方利血平片分钟,放冷,再精密加对照品溶液(l)5m l,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液,同法测定。
按外标法以峰面积分别计算呋塞米与盐酸阿米洛利的含量,即得。
【类别】利尿药。
【贮藏1遮光,密封保存。
复方利血平片Fufang Lixueping PianCompound Reserpine Tablets本品含利血平(C33H4Q N209)应为标示量的85.0%〜115.0%;含氢氣噻嗪(C7H8C1N3()4S2)、盐酸异丙嗪(C17H20N2S*HC1)、维生素B^C^H n C l^O S•H C1)、维生.H C1)与硫酸双肼屈嗪(C8H1C)N6•H2S04)均应为标示量的90. 0%〜110. 0%。
【处方】利血平32m g氢氣噻嗪3.lg硫酸双肼屈嗪4.2g盐酸异丙嗪2.lg维生素氏1.0g维生素B61-O g泛酸钙1.O g三硅酸镁30g氣化钾30g辅料适量制成1000片【性状】本品为类白色至微黄色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后,显类白色至微黄色。
【鉴别】(1)在利血平、氢氯噻嗪与盐酸异丙嗪含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液中三主峰的保留时间应与对照品溶液中相应三主峰的保留时间一致。
(2)在硫酸双肼屈嗪、维生素B,与维生素B s含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液中三主峰的保留时间应与对照品溶液中相应三主峰的保留时间一致。
(3)取本品10片,除去糖衣,研细,置蒸发皿中,加热炽灼除去可能含有的铵盐,放冷,转移到具塞锥形瓶中,加水10m l 溶解,过滤,滤液转移到烧杯中,再加入0.1%四苯硼钠溶液与醋酸,即生成白色沉淀。
(4)取本品10片,除去糖衣,研细,置烧杯中,加水20m l 使溶解,过滤,取滤液5m l置具塞试管中,加氢氧化钠试液2.5m l,加铁氰化钾试液0. 5m l与正丁醇5m l,强力振摇2分钟,放置分层,置紫外光灯下检视,上面的醇层显强烈的蓝色荧光;加酸使成酸性,蓝色荧光消失;再加碱使成碱性,荧光又显出。