清洁消毒灭菌

“清洁、消毒、灭菌”傻傻分不清楚？清洁、消毒、灭菌是预防与控制院内感染的必要及关键措施。

医疗机构环境及物表的清洁，医疗用品的消毒灭菌对防止院内感染、致病微生物的交叉传播至关重要。

针对不同的物品及环境，使用的消毒剂和消毒方式也有所不同。

在日常的工作及生活中，你是否会有这样的困惑？1.走进病房，你是否会闻到一股消毒剂的味道，看到保洁人员在认真地对病区内的桌椅、地面进行擦拭消毒，你会不会有疑问？他们用的是什么消毒剂，病区内物品和环境应该如何进行清洁消毒？2.病人使用后的止血带、湿化瓶、手术器械等物品，是怎样进行处理的？运到哪儿进行处理？选用什么样的处理方式？各类处理方式有什么区别？带着这些疑问，让我们走进今天的科普课堂。

一、概念上的区别：《医疗机构消毒技术规范》（WST367-2012)中对以下名词进行了明确的定义：·清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

·消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

·灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

二、作用水平的区别：1.清洁：去除环境及物体表面的污物（包括有机物、无机物和可见污染物）的过程，适用于各类物体表面。

物表的清洁一般可采用湿式清洁。

当受到患者血液、体液等明显污染时，先去除肉眼可见的污染物，再清洁和消毒。

清洁可能不会杀死细菌和微生物，但它会减少细菌和微生物的数量，并有助于降低传播污染性微生物的风险。

2.消毒：重点是消灭对人体有害的物质，所以消毒在方法上是讲究的有选择的，不能“一刀切”和“滥杀无辜”。

消毒不能完全杀死所有的微生物，但能有效控制微生物总量和它的生长速度，是切断传播途径、防止传染病扩散或蔓延的重要措施之一。

物品先清洁再消毒，消毒效果会更好。

3.灭菌：不仅要求杀灭残留在物品上的难以杀灭或清除的致病微生物，还要求将所有微生物（包括细菌芽孢）全部杀灭，重点是无差别的“不留活口”。

消毒,灭菌,清洁的概念
消毒是指通过采用物理或化学方法，将病原微生物、有害菌群、病毒等完全杀灭或去
除的过程。

常见的消毒方法包括使用消毒液、消毒喷雾、紫外线照射等，以达到杀灭细菌、病毒和其他微生物的目的。

消毒的主要目的是防止传染病的传播以及保障公共卫生安全。

灭菌是消除或杀灭所有活的细菌、真菌、孢子和病毒的过程。

常用的灭菌方法有高温
蒸汽灭菌、干热灭菌和化学灭菌等。

灭菌广泛应用于医疗领域，如手术室、实验室、医疗
器械等环境和设备的消毒。

清洁是指将物体表面的污垢、尘埃、污渍等清除或去除的过程。

清洁可以通过物理方
法如擦拭、刷洗、冲刷等进行，也可以使用清洁剂、洗涤剂等化学物质辅助清洁。

清洁的
目的是使物体表面保持干净、整洁，消除污染和有害物质，提供一个舒适、卫生的环境。

消毒、灭菌和清洁作为卫生防护的重要手段，广泛应用于医疗卫生、食品加工、实验
室等许多领域。

通过彻底的消毒和灭菌可以有效控制病原微生物的传播和疾病的发生，而
清洁可以保持环境的整洁和卫生，提高人们的生活质量和健康水平。

清洁、消毒灭菌管理制度一、总则第一条为确保医院各项工作顺利进行，保障患者及医务人员的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员、工作人员及就诊患者。

第三条医院应当建立健全清洁、消毒灭菌管理制度，严格执行国家和地方卫生行政部门的相关规定，确保医疗质量和医疗安全。

第四条医院应当配备充足的消毒灭菌设施和药品，定期对医务人员进行清洁、消毒灭菌知识培训，提高消毒灭菌水平。

第五条医院应当设立清洁、消毒灭菌领导小组，负责组织、协调和监督全院清洁、消毒灭菌工作。

第六条医务人员、工作人员及就诊患者应当共同参与医院清洁、消毒灭菌工作，共同维护医院环境卫生。

二、清洁、消毒灭菌职责第七条医院清洁、消毒灭菌领导小组负责组织制定全院清洁、消毒灭菌工作计划，并对计划实施情况进行监督、检查。

第八条各部门、科室负责人应当严格执行清洁、消毒灭菌制度，确保本科室环境卫生和医疗安全。

第九条医务人员应当严格执行无菌操作规程，对医疗设备、器械进行严格消毒，防止交叉感染。

第十条清洁人员应当做好医院环境卫生工作，保持医院整洁、卫生。

第十一条患者及家属应当配合医院清洁、消毒灭菌工作，遵守医院规章制度，维护医院环境卫生。

三、清洁、消毒灭菌措施第十二条医院应当定期对空气、物体表面、医疗器械等进行消毒，并根据不同区域、不同物品的特点选择合适的消毒方法。

第十三条医院应当加强对传染病患者的隔离治疗，严格执行传染病防治法规，防止传染病扩散。

第十四条医院应当对新生儿室、重症监护室、手术室等特殊科室进行重点消毒，确保患者安全。

第十五条医院应当对医疗废物进行严格分类、包装、运输和处置，防止污染环境。

第十六条医院应当加强传染病防治知识的宣传教育，提高医务人员、工作人员及就诊患者的防护意识。

四、清洁、消毒灭菌管理第十七条医院应当建立健全清洁、消毒灭菌记录制度，记录清洁、消毒灭菌的时间、地点、方法、浓度、作用时间等。

医疗机构清洁、消毒、灭菌原则本文通过在等级医院评审检查过程中发现的问题，结合全国医院消毒与医院感染控制监测项目调查研究，梳理基层医疗机构在清洁消毒灭菌过程中存在的风险点，并有针对性给出解决措施。

一、清洁、消毒与灭菌的现状与问题实际检查结合全国医院消毒与医院感染控制监测项目提供的数据，列出医疗机构在医疗器械消毒清洁、消毒、灭菌存在的以下问题。

（一）医疗器械清洗效果监测2016年之前，医疗器械清洗效果监测方法有肉眼裸视法和放大镜法，此两种方法监测效果不稳定，受人为因素影响较大，2016版《医院消毒供应中心管理规范》发布之后，要求二级及以上医疗机构首选清洗消毒机进行清洗器械。

（二）压力蒸汽灭菌效果监测2016年之前的数据显示，生物监测合格率97.5%，温度监测合格率74.7%，时间监测合格率仅为64.6%，侧面反应灭菌效果监测不佳。

（三）过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测过氧化氢低温等离子体灭菌设备普通生物监测合格率为99.3%，PCD生物监测的合格率仅为91.9%。

过氧化氢低温等离子只有以上两种评价灭菌效果的方法，且灭菌合格率较低。

（四）卫生手效果监测监测显示2007年-2016年共监测的9891份样品，合格率为75.7%，菌落总数中位值为1.8cfu/cm2，但在实际检查过程中，医务人员手卫生细菌为0，有理由怀疑在手卫生监测中存在监测方式或采样方法或实施方面的一些问题。

很多医院感染病例暴发大多是由于清洗、消毒、灭菌不合格所引起，如：1.2005年安徽宿州眼球事件，10名患者在安徽宿州市市立医院接受白内障手术后，出现感染情况，其中9名患者单眼眼球被摘除。

2.2012年美国华盛顿州的西雅图维吉尼亚梅森医学中心有32位病人被确诊为因接受ERCP而获得感染，导致30%的患者因感染死亡。

3.2014年美国伊利诺伊州芝加哥郊区的Advocate Lutheran综合医院有29人应接受ERCP治疗后，获得产新德里金属-β-内酰胺酶（New Delhi metallo-β-lactamase, NDM）耐碳氢霉烯的肠杆菌（CRE）感染。

医院清洁、消毒、灭菌规范1 总则：医院清洗、清洁、消毒与灭菌方法均遵循卫计委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）与江苏省《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定》。

2 消毒、灭菌基本要求2.1 医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：2.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2.1.2 接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

2.2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面已选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

2.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

2.4 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，执行《医疗机构消毒技术规范》第十一章规定。

2.5 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再消毒与清洁。

2.6 医院消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。

3 消毒隔离具体要求3.1 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和对方食物，手部皮肤清洗和消毒严格遵守《医务人员手卫生条例》。

3.2 根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施（方法参照《隔离预防分类、措施》）接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，并及时更换；严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。

3.3 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套），被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中。

简述清洁消毒灭菌的概念嗨，朋友们！今天咱们来聊聊清洁、消毒和灭菌这几个在生活和医疗等多个领域都超级重要的概念。

这可不是什么枯燥的话题哦，就像我们每天要洗脸刷牙保持干净一样，这里面可是大有学问呢！先来说说清洁吧。

清洁啊，就像是给某个东西或者某个地方来一场大扫除。

我记得有一次我去朋友家帮忙打扫旧仓库，那里面全是灰尘，东西堆得乱七八糟的。

清洁就是要把那些灰尘、污垢、杂物都统统弄走。

它可不仅仅是让表面看起来干净，还包括把藏在角落里的脏东西也清理掉呢。

比如说，我们擦桌子的时候，不能只擦桌面，桌腿、桌子底下的缝隙也得擦到，对吧？清洁的方法有很多种，像用扫帚扫地、用抹布擦东西、用水冲洗等等。

这就好比我们人每天洗澡，把身上的泥污都洗干净，让自己清清爽爽的。

要是一个地方或者东西不清洁，那可就麻烦啦，就像你穿着脏衣服出门，自己不舒服，别人看着也难受啊。

那清洁能达到什么效果呢？它可以减少微生物的数量，让环境或者物品看起来整洁，为后续的消毒或者灭菌打下基础。

再来说说消毒。

消毒啊，这可就比清洁更厉害了一步。

我有个亲戚在医院工作，他就经常给我讲消毒的事儿。

消毒就像是一场针对微生物的小型战争。

你想啊，在医院里，到处都是病菌，如果不消毒，病人不就更容易被感染了吗？消毒就是用化学或者物理的方法来杀死或者抑制大多数的微生物。

比如说，我们常用的酒精消毒，拿棉球蘸着酒精擦伤口周围，那酒精就像一个个小战士，冲向那些病菌，把它们消灭掉。

不过呢，消毒可不能把所有的微生物都干掉哦。

这就像我们在花园里除草，虽然除掉了大部分的杂草，但可能还会有一些小杂草没除干净。

消毒有很多种方法，像煮沸消毒，把东西放在水里煮一煮，高温就能杀死很多病菌呢。

还有紫外线消毒，那些紫外线就像隐形的剑，穿透空气，把微生物给杀死。

那消毒在生活中有多重要呢？就拿咱们吃饭用的餐具来说吧，如果不消毒，上面残留的病菌被吃进肚子里，那可就容易生病啦。

最后就是灭菌啦。

灭菌可就是清洁和消毒的“终极大招”了。

清洁灭菌消毒的名词解释在我们日常生活中，清洁灭菌消毒是一些非常重要的概念和行为。

它们被广泛应用于医疗、饮食、环境卫生等多个领域。

本文将对清洁、灭菌和消毒这三个名词进行解释，并探讨它们的重要性及实际应用。

一、清洁清洁是指通过物理或化学手段，去除物体表面的污垢、油渍、尘埃等杂质的过程。

清洁可以使用水、肥皂、清洁剂等工具和物质。

清洁的目的是使物体表面看起来干净，摸起来光滑，并减少室内外环境中的病原微生物数量，降低传播传染病的风险。

清洁不仅仅是简单地擦拭或冲洗物体表面。

实际上，清洁是一个综合过程，需要根据不同物体的性质和用途来选择合适的清洁方法。

例如，在医疗领域，清洁手术器械需要采用高温蒸汽清洁或化学清洁，以确保器械表面的无菌状态。

而在普通家庭中，我们可以使用肥皂和水清洁餐具、衣物等。

二、灭菌灭菌是指通过物理或化学手段，完全杀灭或去除物体上的所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。

灭菌是一种高效的消毒方法，常用于医疗和实验室等领域，以确保无菌状态和杀菌效果。

灭菌的方法主要包括高温灭菌、化学灭菌和辐射灭菌。

高温灭菌是指使用高温蒸汽或高温干热对物体进行处理，达到杀灭微生物的目的。

化学灭菌则是通过使用化学物质如乙醛、高浓度酒精等来杀灭微生物。

辐射灭菌则是利用紫外线或电离辐射对物体进行灭菌处理。

在医疗领域，灭菌是非常重要的环节，特别是在手术过程中使用的手术器械和医疗设备上。

只有确保了器械表面的无菌状态，才能有效预防感染，保护患者健康。

三、消毒消毒是指通过物理或化学手段，杀灭或去除物体上的部分微生物，以降低传播疾病的风险。

相对于灭菌而言，消毒的目标是减少微生物的数量到一定安全水平，而不是完全去除。

消毒有多种不同的方法和等级，它们可以被划分为高、中、低级消毒。

高级消毒是指能够在一定条件下灭活细菌、病毒和真菌的物质或方法。

中级消毒则能够杀灭大部分细菌和一些病毒。

低级消毒主要能够杀灭某些细菌，并且仅降低病毒的数量。

消毒的方法主要有热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。