[全]神经科口诀妙计及解析

「神经系统查体」太难记？8个口诀帮你搞定！太实用！「神经系统查体」太难记？8个口诀帮你搞定！太实用！2020-07-23原创：好医师神经系统体格检查主要包括6个部分，按顺序依次包括：（1）神经系统一般检查；（2）颅神经检查；（3）运动系统检查；（4）感觉系统检查；（5）生理/病理反射检查；（6）自主神经系统检查。

下面将分步论述，详细图文解析，给力的记忆策略及口诀！吐血整理，记得收藏喔~1神经系统一般检查神经系统体格检查中的一般检查主要包括4部分：（1）意识状态；（2）知、情、意；（3）脑膜刺激征；（4）头、颈、躯干、四肢、脊柱检查。

我们着重讲一下意识状态的评估：（一）意识状态维持意识清醒的机构包括两部分：其一，广泛的大脑皮质神经元完整性（中枢整合机构），是维持觉醒状态的必备条件；其二，脑干上行网状激活系统，其神经核和纤维束有两个特点，即没有特异的感觉或运动功能和各个核中发出的纤维散漫投射到大脑皮层、脑干和脊髓等。

不同的意识障碍定位在不同的水平，如前昏迷定位在皮层，中昏迷定位皮层下，深昏迷定位在脑干。

意识水平上，意识障碍可分为嗜睡、昏睡及昏迷。

（二）神经系统一般检查口诀：上述意识障碍分级及具体内容详尽，但不容易记忆，为了方便读者记忆及临床熟练应用，笔者总结了意识障碍的记忆策略。

详细解析见《收藏|意识评估图文解析及记忆策略》图一：意识检查、格拉斯评分及记忆策略神经系统的一般检查第二步包括认知、情感、意志、语言、计算力、记忆、定向力、推断力、判断力和逻辑能力等。

一般检查第三步是脑膜刺激征，主要包括颈屈试验、克氏征和布什征。

图二：神经系统一般检查第2-3步（顺序：从上到下-从左到右）2颅神经检查颅神经共12对，脑神经有感觉纤维和运动纤维，主要支配头、面部。

第I、Ⅱ、Ⅷ对为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对为运动神经，第V、Ⅶ、Ⅸ、X对为混合神经。

此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神经纤维。

除两对（第Ⅶ、Ⅻ对脑神经核的下部）外，所有脑神经运动核的核上神经支配均为双重支配。

神经病学口诀
神经病学口诀是一种用于帮助医学生和临床医生记忆神经病学知识的简短而易于记忆的词句。

这些口诀通常涵盖了神经解剖、疾病分类、临床表现和治疗等方面的内容。

下面是几个常见的神经病学口诀和它们的含义：
1. 上行通路的门户是感觉神经，下行通路的门户是运动神经。

这个口诀提醒我们上行通路主要负责传递感觉信息，而下行通路主要负责传递运动指令。

2. 黄斑是最清晰的地方，视杆细胞对黑暗敏感。

这个口诀提醒我们人眼黄斑区是视觉最为敏锐的地方，而视杆细胞则在黑暗环境中更为敏感。

3. 七神经是短小粗，两侧一共有十二对。

这个口诀指的是头颈部的七对脑神经，它们较短且较粗，而整个人体一共有十二对脑神经。

4. 大脑皮质有四叶，颞叶内有海马。

这个口诀指的是大脑皮质的四个叶：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

其中，颞叶内含有海马结构，与记忆和情绪等功能密切相关。

这些口诀虽然简短，但它们可以帮助人们记忆重要的神经病学知识点。

然而，口诀只是辅助记忆的工具，对于理解和应用这些知识还需要深入学习和实践。

当遇到疑难问题时，仍需要借助综合分析和临床经验来解决。

因此，神经病学口诀只是学习的起点，而不是终点。

“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全”是神经科必备的口诀，阐述的是大脑中的12对神经。

具体来说：
一嗅二视三动眼：主要指嗅神经、视神经、动眼神经。

其中嗅神经存在于鼻腔上部粘膜中，将气味的感觉传递给大脑半球的嗅球。

视神经是视网膜的神经纤维，主要传导视觉冲动。

四滑五叉六外展：主要指滑车神经、外展神经、三叉神经。

滑车神经和外展神经都是运动性脑神经，滑车神经主要通过控制眼上斜肌，影响眼球的运动。

外展神经则是通过控制外直肌，使眼球外展。

三叉神经是混合性脑神经之一，负责眼睛以上、眼和口之间、口以下的皮肤和黏膜的感觉，还可以支配所有的咀嚼肌，负责咀嚼运动和张口运动。

七面八听九舌咽：主要指前庭耳蜗神经、面神经、舌咽神经。

前庭耳蜗神经是支配内耳的脑神经，掌管听力和平衡。

迷副舌下十二全：主要指副神经、舌下神经、迷走神经。

副神经和舌下神经都是运动性脑神经。

神经病学口诀神经病学是研究神经疾病的学科，其以病历记忆和辨证论治为基础。

对于医学生来说，神经病学是一门非常重要的课程。

为了帮助医学生更好地掌握神经病学知识，我整理了以下几个口诀。

1.神经病学不妨记，“三病七损”。

三病指脑血管病、脑肿瘤、脑外伤，是神经病学中最常见的三种疾病。

七损指的是意识、记忆、定向、行为、语言、感觉和运动七大方面的损害。

2.“三反四检查”俩都记。

三反指脑积水、脑膜炎、脑梗死以上的意识障碍、呕吐和头痛。

四检查指CT扫描、脑脊液检查、神经电生理检查和脑血管造影检查，是神经诊断中的“铁四项”。

3.八个方面学习重，脑神经三大名。

八个方面分别是运动、感觉、肌张力、病理反射、对侧征、同侧征、锥体束损害、前角细胞受损。

其中，脑神经指的是第三、四、六对脑神经，也是神经病学诊断中的重要方面。

4.“单侧偏瘫看手，下肢对称力堪夸”。

偏瘫是指一侧肢体运动功能障碍，是神经病学中常见的症状。

在观察偏瘫时，需要注意受损的肢体，特别是手部的病理反应。

同时，对于下肢偏瘫，需要注意两侧下肢的力度是否对称。

5.“神经核缩测膝双，空气水银两论答”。

神经核缩指的是周围神经性肌萎缩症，是一种基因缺陷引起的疾病。

对于患者，医生需要检查膝反射是否减弱或消失，同时需要进行神经电生理检查以确诊。

在进行核缩检查时，使用膝反射和双侧水银试验来作为参考方法。

以上是几个常用的神经病学口诀。

对于医学生来说，掌握这些口诀可以帮助他们更好地记忆和理解神经病学知识，从而更好地应对神经疾病的情况。

同时，医生们也需要不断学习和探索，不断提升自己的医学水平，为患者的康复做出更大的贡献。

神经内科巧记〔绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸〕经内科巧记〔绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸〕2021-01-26 14:18 |(分类:西医类)十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

〔虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典〕痴呆常见的病因：Vitamin 〔维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李〔锂〕灵〔西比灵〕退〔褪黑素〕休〔消炎痛〕喝咖啡〔咖啡因〕周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。

)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组〞：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握〞〔分别对应是定位觉，两点区分觉，图形觉和实体觉〕日追〔錘〕夜赶〔杆〕：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反响，故也称明视觉系统。

神经系统解剖记忆口诀
神经系统可真是个奇妙又复杂的世界啊！要记住那些解剖结构，还真得有点小窍门呢。

咱先说脑吧，那可是神经系统的司令部啊！大脑就像个超级大指挥家，掌控着我们的一切行动和思维。

想象一下，大脑里的沟沟壑壑，就像迷宫一样，藏着无数的秘密和功能。

什么额叶管着思考和决策，顶叶处理感觉，枕叶负责视觉，颞叶和听觉、记忆有关，这可得记牢啦！
然后是脊髓，那就是信息传递的高速公路呀！从大脑下来的指令，通过脊髓快速传达到身体各处。

脊髓里的神经纤维就像密密麻麻的电线，可不能乱了套。

还有那些脑神经，一根根都有自己的任务呢！嗅神经让我们能闻到花香，视神经让我们看见美丽的世界，听神经带我们聆听各种声音。

哎呀，这多神奇呀！
再说说周围神经吧，就像大树的根系一样，遍布全身。

交感神经和副交感神经就像两个调皮的小精灵，一个让我们兴奋紧张，一个让我们放松平静。

记忆这些有没有什么好办法呢？当然有啦！比如说，把大脑的各个区域想象成不同的房间，额叶是书房，顶叶是厨房，枕叶是卧室，颞叶是客厅，这样是不是好记多啦？还有啊，把脑神经想象成一群小伙伴，各自有着不同的本领，这样也能加深印象呀。

咱可不能小瞧了神经系统解剖的记忆，这可是学医的基础啊！只有把这些都牢记在心，才能更好地理解人体的奥秘，才能在面对疾病时准确判断、对症下药。

总之，神经系统解剖记忆虽然有点难，但只要我们用心去记，找到适合自己的方法，就一定能攻克这个难关！让我们一起加油，把神经系统的秘密都装进我们的脑袋里吧！。

神经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）经内科巧记（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了，让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）2010-01-26 14:18 |(分类:西医类)十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。

)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。

.神经系统巧记口诀人已访问3609发表者：赵东奇（一）概述1．神经系统的区分神经区分两部分，中枢周围两系统；脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。

2．神经系统的活动方式内外刺激作反应，所作反应叫反射；反射基础反射弧，五个环节要记住。

接受信息感受器，感受神经传信息；传入反射中枢内，运动神经传指令；效应器中起作用，肌肉收缩作运动。

3．神经系统的常用术语（1）灰质中枢神经神经元，胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。

（2）神经核若在中枢神经内，功能相同细胞体；集中构成灰质团，特称之为神经核。

（3）神经节若在中枢外，胞体集中处；形状略膨大，叫作神经节。

（4）纤维束中枢白质内，神经纤维聚，功能若相同，称作纤维束。

（二）脊髓1．外形位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。

2．内部结构白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。

白质集中有三素，后索内薄外楔束；精细触觉本体觉，两束传递有分工；胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。

侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。

..脊神经三）( 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。

膈神经1．一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆信息它传递。

臂丛分支2．颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。

上肢的神经分布3．腋神经1）（腋神经后束发，三角肌它管辖。

臂肌前臂肌神经支配2）（肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。

【临床医学】神经科临床必备口诀来源：丁香园在神经科疾病诊疗中，必须记住很多知识点，有时候光靠理解还是无法记准记全所有的信息。

所以，聪明的伙伴们发明了各种方便记忆的口诀。

那些年，你用过哪些神经科诊疗口诀呢？肌力巧记0 瘫 1 抽 2 动 3 抬 4 抗 5 正常注释：一级：完全瘫痪，肌肉无收缩；二级：肌肉可收缩，但不产生动作；三级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；四级：肢体能抵抗自身重力离开床面，但不能抵抗阻力；五级：肢体能做抗阻力动作，但不完全。

正常肌力。

快速鉴别昏迷患者翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子注释：1.翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小；2.抠腋窝可以观察肢体的活动；3.划脚丫可以判定病理征；4.搬脖子可以判定脑膜刺激征。

蛛网膜下腔出血内科治疗四镇、三降、二抗、一引流注释：四镇：镇静（安静休息）、镇痛、镇吐、镇咳；三降：降血压、降体温、降颅压；二抗：抗纤溶、抗脑血管痉挛；一引流：脑室穿刺脑脊液外引流术。

延髓背外侧综合征前、共、交、火、球注释：1.前：出现眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受累）；2.共：同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）；3.交：交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；4.火：同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；5.球：球麻痹症状（疑核受损）。

痴呆常见病因Vitamin （维他命）注释：1.Vasular reason 血管性；2.Infection 炎症；3.Tumor 肿瘤；4.Alzheimer disease 阿尔茨海默病；5.Metabolism 代谢性；6.Inheritance 遗传、变性病；7.Nutrition 营养缺乏。

上述口诀供各位记忆时参考，欢迎更新及补充。

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神经内科巧记口诀十二对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个,我想还是需要把它放在最前面,真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin (维他命）即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李(锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休(消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成（人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘.)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1:嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经.组员3:三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快,呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点,两点，一划，一握”(分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉）日追（錘）夜赶(杆）:视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。

视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。

昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它.感:中枢神经系统感染。