第三章水肿过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿(edema)。
它是多种疾病的临床体征。
由于水肿液来自血浆,一般情况下它与血浆的成份相近,因而水肿是等渗液的积聚,一般不伴有细胞水肿。
至于低渗液体积聚时，由于水分转入细胞内引起的细胞水肿也称为细胞水合(cellular hydration),常见于水中毒等。
此外,临床也把体腔内过多液体的积聚称为积水(hydrops)如心包积水、胸腔积水(胸水)、腹腔积水(腹水)、脑室积水、阴囊积水等。
根据水肿波及的范围可把水肿分为全身性水肿(anasarca)和局部性水肿(local edema)。
同时也可根据水肿的发生部位冠以器官或组织的名称来命名,如脑水肿、肺水肿、视神经乳头水肿、声门水肿、皮下水肿等。
另外水肿也常按其原因来命名，如肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿等。
第一节水肿的发生机制正常人体组织液总量的相对恒定,有赖于体内外液体交换的平衡和血管内外液体交换的平衡这两大因素的调节。
尽管每类水肿都有其各自的发生机理,但都可以归类到这两大因素的失衡中。
即①全身水分进出平衡失调导致的细胞外液总量的增多以致液体在组织间隙或体腔中积聚。
②血管内外液体交换失衡导致的组织液的生成多于回流从而使液体在组织间隙内积聚。
此时细胞外液总量并不一定增多。
一、血管内外液体交换失衡导致组织液生成增多血管内外液体交换受多种因素调控。
在维持组织液生成与回流的平衡方面，平均实际滤过压和淋巴回流的正常等起着重要作用。
①驱使血管内液向外滤出的力量是平均有效流体静压。
在毛细血管，其平均血压为2.33k P a,组织间隙的流体静压为-0.87k P a,两者之差即为平均有效流体静压,约为3.2k P a。
②促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。
正常人血浆胶体渗透压为3.72k P a,组织间液的胶体渗透压为0.67k P a,两者之差即为有效胶体渗透压,约为3.05k P a。
