2020年神经外科学(正高)真题精选

2020年神经外科考试题选择题80题附全答案A型题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：（D）A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D)A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：(C)A．平卧位B．头高30°C．半卧位D．坐位E．去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：(D)A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：(C)A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：(A)A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4KpaC．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE．保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：(D)A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D)A．头痛持续数月至1年以上B．间歇性头痛C．头痛10年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：(B)A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：(C)A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是(E)A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E)A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是(E)A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是(D)A．小脑幕下占位性病变B．阻塞性脑积水C．顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变E．弥漫性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是( C)A．严重脑缺氧B．严重脑水肿C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻D．呼吸循环衰竭E．延脑受压16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是(D)A．用力咳嗽或大便B．频繁的呕吐C．体位不当，颈静脉回流受阻D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E．病变周围的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是(C)A．脑缺氧B．脑缺血C．脑干受压D．呼吸循环障碍E．脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是(A)A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C．头痛、呕吐，强迫体位D．意识障碍，呼吸失常E．神志清醒，一侧瞳孔散大19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是(B)A．病变对侧瞳孔散大B．病变同侧瞳孔散大C．双侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于(C)A．阻塞性脑积水B．幕上占位性病变C．左侧小脑半球占位性病变D．右侧小脑半球占位性病变E．弥漫性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是(C)A．头痛、昏迷、瞳孔散大B．头痛、血压下降、昏迷C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停D．头痛、血压上升、昏迷E．去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是(D)A．静脉快速滴注甘露醇B．行枕下减压术C．尽快切除后颅凹占位性病变D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术E．脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况(C)A．脑震荡B．球麻痹C．脑肿瘤D．弛缓性瘫痪E．蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是（D）A．剧烈头痛，眩晕B．神志改变，血压升高C．视力减退，外展神经麻痹D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是（E）A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（B）A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（E）A．视神经受损伤B．脑干受压迫C．动眼神经核损伤D．交感神经受刺激E．动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（B）A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致（D）A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．通过血管运动中枢引起高血压危象。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方（江南博哥）式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤参考答案：AE[多选题]2.海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ参考答案：BCDE[多选题]3.脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝参考答案：ABC[多选题]4.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大参考答案：ACE[多选题]5.显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型参考答案：ABCD[多选题]6.目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀参考答案：ABCD[多选题]7.髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展参考答案：ABD[多选题]8.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发参考答案：BE[多选题]9.下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见参考答案：ABC[多选题]10.与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池参考答案：BCDE[多选题]11.颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉参考答案：BCE[多选题]12.以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓参考答案：ABC[多选题]13.有关脑疝，以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起参考答案：AD[多选题]14.以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态参考答案：ABCDE[多选题]15.下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死参考答案：ABCDE[多选题]16.下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cmC.成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCDE[多选题]17.对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺，脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿，脑脊液测压E.颅内病变切除参考答案：CD[多选题]18.枕骨大孔疝的典型表现为A.颈项强直B.呼吸骤停C.意识与瞳孔变化晚D.双瞳不等大E.意识与瞳孔变化早参考答案：ABC[多选题]19.颅底骨折可引起哪些病变A.颅神经损伤B.脑脊液漏C.张力性气颅D.颈内动脉海绵窦瘘E.外伤性低颅压参考答案：ABCDE[多选题]20.脊髓半侧损害的体征是A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪参考答案：ADE[多选题]21.颅内压增高常见的原因为A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.感染D.脑寄生虫病E.脑萎缩参考答案：ABCD[多选题]22.下列哪些符合脑膜瘤表现A.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]23.有关脑震荡的叙述恰当的是A.昏迷不超过30分钟B.可无任何神经功能缺失表现C.可有近事遗忘D.多无须特殊治疗E.严重者可导致死亡参考答案：ABCD[多选题]24.Brown-Séquard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE[多选题]25.以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease参考答案：BCDE[多选题]26.符合高颅压性脑积水的临床表现的是A.展神经神经麻痹可作为定性诊断B.全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.恶心、呕吐与头部位置无关D.头痛在卧位或晨起时较轻E.头痛、恶心、呕吐参考答案：BCE[多选题]27.视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉参考答案：ABCD[多选题]28.有关脑包虫病，哪些是恰当的A.儿童多见，为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案：ABE[多选题]29.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案：BE[多选题]30.脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.骶骨E.蝶骨嵴参考答案：BD[多选题]31.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳参考答案：ACE[多选题]32.颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏参考答案：ACD[多选题]33.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案：BCD[多选题]34.有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗参考答案：ABE[多选题]35.高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案：ABCD[多选题]36.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案：BCDE[多选题]37.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经参考答案：CD[多选题]38.颅内压增高常见的病因是A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤参考答案：BCD[多选题]39.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙参考答案：ABD[多选题]40.小脑幕切迹疝的典型表现为A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化参考答案：ABCE[多选题]41.诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C.头部包块硬韧者不考虑颅裂D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂参考答案：ABCE[多选题]42.下列哪些因素对颅内压增高有影响()A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度，参考答案：ABDE[多选题]43.颅内压增高的后果是()A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对参考答案：ABCDE[多选题]44.颅骨凹陷骨折的手术指征是()A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCE[多选题]45.颅中窝骨折易损伤的神经是()A.视神经B.嗅神经C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经D.听神经E.面神经参考答案：DE[多选题]46.脑震荡的主要临床表现不正确的是()A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克参考答案：BCE共享题干题女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。

神经外科学考试题及答案1. 神经外科学的定义是什么？*神经外科学是专门研究和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学学科。

它涉及到对大脑、脊髓、神经和周围血管系统的疾病的诊断、手术治疗和康复。

*2. 神经外科学的发展历史如何？*神经外科学的发展历史可以追溯到古代埃及和希腊时期。

然而，现代神经外科学真正发展起来是在19世纪末和20世纪初，随着手术技术的改进和神经科学的进展。

最早的神经外科手术包括颅内手术和脑膜切除术，而现在神经外科学已扩展到包括各种神经系统疾病的治疗，如脊髓损伤、脑肿瘤和脊柱疾病。

*3. 神经外科学的常见手术有哪些？*神经外科学的常见手术包括：*- *脑切除术：用于治疗脑肿瘤、癫痫和脑损伤等疾病。

*- *脑室镜手术：通过小孔径镜子引导进行脑室内疾病的治疗。

*- *脊柱手术：用于治疗脊柱损伤、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病。

*- *周围神经手术：用于治疗周围神经系统疾病，例如坠脱、神经纤维瘤和神经痛。

*- *脑深部电刺激术：用于治疗帕金森病和其他运动障碍疾病。

*- *颅面整复手术：用于修复颅面骨折和创伤。

*4. 神经外科学的研究领域有哪些？*神经外科学的研究领域包括：*- *神经临床病理学：研究神经系统疾病的病理机制和病因。

*- *神经外科手术技术：研究和改进各种神经外科手术技术，以提高手术效果和患者康复。

*- *神经再生和康复：研究神经系统损伤后的再生和康复机制，以及相应的治疗方法。

*- *神经影像学：研究和应用各种神经影像学技术，如MRI和CT扫描，进行神经系统疾病的诊断和监测。

*- *神经科学：研究神经系统的结构、功能和发育，以进一步了解神经系统疾病的发病机制。

*5. 神经外科学在健康护理中的重要性是什么？*神经外科学在健康护理中起着至关重要的作用。

神经系统是人体最为重要的系统之一，负责控制和协调身体的各种功能。

当神经系统出现疾病或损伤时，它会对个体的生活质量和功能造成严重影响。

神经外科学通过诊断和治疗神经系统疾病，能够帮助患者恢复正常功能并提高生活质量。

2020年神经外科学(正高)模拟试题[多项选择题]1、帕金森病的基本病理特征是A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体(Lewy body)C.黑质见大量神经胶质细胞增生D.黑质见炎性细胞浸润E.黑质见大量巨噬细胞参考答案：A,B,C[材料题]2、患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。

2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。

既往有高血压病史。

查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。

[案例分析]1.急诊接诊时最先进行的检查包括A.血常规、血型B.凝血酶原时间C.尿常规D.颅脑CT检查E.颅脑X线检查F.颅脑MRIG.腹部B超H.DSA参考答案：A,B,D[案例分析]2.该患者最有可能的诊断是A.左额叶脑内血肿B.左基底核高血压脑出血C.脑干血肿D.自发性蛛网膜下腔出血E.慢性硬膜下血肿F.小脑出血G.脑干梗死参考答案：B[案例分析]3.提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60 ml，脑中线结构明显右移。

出血的原因最可能是A.前交通动脉瘤B.原发性高血压C.淀粉样脑血管病D.右颞动静脉畸形E.口服抗凝药物导致凝血异常F.Moyamoya病参考答案：B[案例分析]4.提示：拟手术治疗。

针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有A.骨瓣开颅血肿清除术B.小骨窗开颅血肿清除术C.锥颅穿刺血肿清除术D.腰大池置管持续引流术E.立体定向血肿清除术F.脑室外引流术G.颞肌下减压术参考答案：A[材料题]3、男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。

GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。

神经外科高级试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪个选项不是神经外科常见的疾病？A. 脑肿瘤B. 脑血管疾病C. 神经性耳聋D. 脊髓损伤答案：C2. 脑卒中最常见的类型是？A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑炎答案：B3. 以下哪个不是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 恶心C. 视力模糊D. 低血压答案：D4. 脑脊液漏的常见原因不包括以下哪项？A. 颅脑外伤B. 颅内肿瘤手术C. 脑膜炎D. 先天性颅骨缺损答案：C5. 以下哪个检查不是诊断脑肿瘤的常用方法？A. MRIB. CTC. 脑电图D. 脑血管造影答案：C二、多选题（每题4分，共20分）1. 以下哪些是神经外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 脑水肿D. 癫痫答案：ABCD2. 脑肿瘤的常见症状包括以下哪些？A. 头痛B. 恶心C. 视力下降D. 步态不稳答案：ACD3. 以下哪些因素可以影响颅内压？A. 脑血流量B. 脑脊液量C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：ABC4. 以下哪些是脑卒中的高危因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD5. 以下哪些是脊髓损伤的常见症状？A. 肢体无力B. 感觉障碍C. 运动障碍D. 反射异常答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1. 脑卒中是神经外科最常见的疾病之一。

（对）2. 所有脑肿瘤都需要手术治疗。

（错）3. 颅内压增高一定会导致头痛。

（错）4. 脑脊液漏可以通过保守治疗自愈。

（对）5. 脑卒中后立即进行溶栓治疗可以提高治愈率。

（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑卒中的急救措施。

答案：脑卒中的急救措施包括：立即拨打急救电话、让患者平躺、头部抬高、保持呼吸道通畅、避免搬动患者头部、监测生命体征、尽快送至医院。

2. 描述一下颅内压增高的临床表现。

答案：颅内压增高的临床表现包括：头痛、恶心呕吐、视力下降、意识障碍、视乳头水肿、脉搏缓慢、呼吸深慢等。

2020年神经外科学(正高)真题精选[多项选择题]1、立体定向手术中的常用定位法有A.X线定位法B.PET定位法C.SPECT定位法D.CT定位法E.MRI定位法参考答案：A,D,E[多项选择题]2、关于表皮样囊肿的表述正确的是A.表皮样瘤即表皮样囊肿，是颅内生长较缓慢的一种良性肿瘤B.表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织C.囊肿与周围组织界限清楚，血供稀少D.肿瘤生长速度缓慢，但对病灶周围组织具有炎性作用，临床可表现为无菌性脑膜炎反复发作和癫痫发作E.好发于青少年参考答案：A,B,C,D[材料题]3、男，46岁。

主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。

半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。

查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。

四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

[案例分析]1.提示：结合病史、体征。

病变定位在下列哪个部位A.中央前回B.中央后回C.颈髓D.旁中央小叶E.内囊F.脑干参考答案：C[案例分析]2.进行下列哪些检查有助于确诊A.脑脊液检查B.颈椎MRIC.椎管造影D.颈椎平片E.脑干诱发电位F.脊髓诱发电位参考答案：A,B,C,D,F[案例分析]3.提示：MRI影像结果提示：颈～胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。

脑脊液检查正常。

诊断考虑是A.脊髓空洞症B.脊髓蛛网膜囊肿C.肠源性囊肿D.髓内室管膜瘤E.星形胶质细胞瘤F.血管网织细胞瘤参考答案：D[案例分析]4.针对此患者，应采取的治疗方法是A.显微手术肿瘤切除术B.空洞蛛网膜下腔分流术C.应用大剂量激素、预防术后水肿D.椎板功除减压术E.空洞-腹腔分流术F.单纯放射治疗参考答案：A,C[案例分析]5.Brown-Square综合征包括下列哪些征象A.同侧损伤平面以下痛温觉消失B.同侧损伤平面以下运动消失C.同侧损伤平面以下深感觉消失D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E.对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F.同侧损伤平面运动消失参考答案：B,C,D,E,F[多项选择题]4、有关脑包虫病，哪些是恰当的A.儿童多见，为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案：A,B,E[多项选择题]5、颅内压增高时的处理有A.20％甘露醇溶液B.限制水、盐入量C.尽快查明病因D.腰椎穿刺引流脑脊液E.以上均对参考答案：A,B,C[材料题]6、患者男性，66岁。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.关于脑水肿下列哪些是正确的()A（江南博哥）.细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期B.血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期C.液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿D.液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿E.血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期参考答案：ACDE[多选题]2.良性颅内压增高可见于()A.维生素A中毒B.静脉窦血栓形成C.药物过敏所致的中毒性脑病D.脑蛛网膜炎E.脑寄生虫病参考答案：ABCD[多选题]3.关于急性脑疝下列哪些是正确的()A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝B.急性硬膜外血肿是常见的病因C.视乳头水肿可有可无D.急性脑疝时可出现急性脑积水E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小参考答案：ABCDE[多选题]4.关于头皮撕脱伤哪些不正确()A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大参考答案：ABCE[多选题]5.下列哪些叙述不正确()A.先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经B.颅裂的好发于枕部及盖顶部C.脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开D.狭颅症常合并身体其他部位畸形E.颅底陷入症没有神经压迫参考答案：BE[多选题]6.显性颅裂好发于()A.额部B.枕部C.颞部D.鼻根部E.颅底部参考答案：BD[多选题]7.下列哪些疾病可致阻塞性脑积水()A.Arnold-Chiari畸形B.室间孔阻塞C.DanDy-Walker畸形D.蛛网膜下隙粘连E.中脑导水管狭窄参考答案：ABCE[多选题]8.下列哪些叙述正确()A.先天性脑积水大多数需手术治疗B.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水C.囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如，切除膨出的肿块D.所有显性脊柱裂均需手术E.颅底陷入症以先天性发育畸形为常见参考答案：ABCDE[多选题]9.颅底陷入症可以合并()A.扁平颅底B.寰枢椎畸形C.Arnold-Chiari畸形D.脑神经压迫E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.髓母细胞瘤(如图所示)的临床特点()A.高度恶性B.儿童多见C.绝大多数发生于小脑蚓部D.可发生脊髓种植性转移E.对放疗敏感参考答案：ABCDE[多选题]11.星形细胞瘤(如图所示)的特点()A.最常见的颅内胶质瘤B.多见于大脑半球，界限清楚C.中青年多见D.儿童以小脑半球多发E.实质性肿瘤手术切除可以根治参考答案：ACD[多选题]12.顶叶的功能有()A.味觉B.内脏感觉C.学习记忆D.躯体感觉的整合E.语言活动参考答案：ADE[多选题]13.对大脑皮质的描述正确的是()A.所有皮质均有6层结构B.皮质内的细胞分层排列C.有纵贯皮质全层的皮质柱D.原皮质包括海马和齿状回E.有灰质层覆盖在大脑半球表面参考答案：BCDE[多选题]14.下列有关基底动脉的叙述中，正确的有()A.由两侧椎动脉于延髓上部合成B.主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面C.行于延髓基底沟内D.经枕骨大孔入颅腔E.位于蛛网膜下隙参考答案：ABE[多选题]15.对胼胝体的描述正确的是()A.联系岛叶B.构成侧脑室的底C.为两半球之间巨大的纤维束D.分为嘴、膝、干、压部E.联系两半球的额、顶、枕、颞叶参考答案：CDE[多选题]16.分布于颞区的血管是()A.上颌动脉的分支B.颞浅动脉C.耳后动脉D.枕动脉E.面动脉的分支参考答案：BC[多选题]17.对帽状腱膜的描述，正确的是()A.与颞筋膜深层相续B.两侧至颞区变厚C.前连额肌后连枕肌D.该层致密E.是颅顶软组织的第3层参考答案：CDE[多选题]18.下面哪些符合脑膜瘤(如图所示)表现()A.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久B.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]19.走行于小脑上脚的纤维有()A.脊髓小脑前束B.脊髓小脑后束C.前庭小脑束D.网状小脑束E.齿状核至红核的纤维参考答案：AE[多选题]20.穿经海绵窦的神经有()A.上颌神经B.动眼神经C.滑车神经D.展神经E.眼神经参考答案：ABCDE[多选题]21.下丘脑包括()A.下丘B.顶盖前区C.外侧膝状体D.垂体与乳头体E.视交叉与视束参考答案：DE[多选题]22.丘脑的腹后外侧核()A.管理头面部浅感觉B.是内侧丘系的终止处C.发纤维至中央后回D.位于内髓板的内侧E.发纤维形成丘脑辐射参考答案：BCE[多选题]23.常发生钙化的颅内肿瘤有()A.脑膜瘤B.听神经瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.少突胶质细胞瘤参考答案：ACE[多选题]24.松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现()A.耳鸣、耳聋B.可出现性早熟C.易发生梗阻性脑积水，所以颅内压增高出现的早D.癫痫发作常见E.出现眼球上视不能参考答案：BCE[多选题]25.白质前连合含()A.轻触觉纤维B.非意识性本体感觉纤维C.躯体运动纤维D.痛、温觉纤维E.意识性本体感觉纤维参考答案：ABD[多选题]26.脊髓丘脑束()A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成C.由对侧后角细胞轴突构成D.由同侧后角细胞轴突构成E.终止于背侧丘脑腹后外侧核参考答案：CE[多选题]27.哪些不是髓外硬膜下肿瘤(如图所示)的特点()A.分离性感觉障碍B.脊髓半侧损害综合征C.感觉和运动障碍自上而下发展D.感觉和运动障碍自下而上发展E.根性疼痛参考答案：AC[多选题]28.第1腰脊髓节段()A.参加腰骶膨大的形成B.后索内有薄束、楔束C.发纤维参与骶丛神经D.平对第10胸椎E.存有灰质侧角参考答案：CDE[多选题]29.在脊髓第8胸节平面可见到()A.楔束B.皮质脊髓侧束C.顶盖脊髓束D.红核脊髓束E.薄束参考答案：BE[多选题]30.脊髓外侧索内的纤维束有()A.红核脊髓束B.皮质脊髓前束C.薄束D.脊髓丘脑束E.前庭脊髓束参考答案：AD[多选题]31.下列有关齿状韧带的描述中，正确的有()A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成B.对脊髓无固定作用C.尖端附于硬脊膜D.由硬脊膜形成E.是椎管内手术的标志参考答案：ACE[多选题]32.脊髓内非意识性本体感觉传导束是()A.脊髓网状束B.薄、楔束C.脊髓小脑后束D.脊髓小脑前束E.脊髓丘脑束参考答案：CD[多选题]33.硬脊膜外隙内含()A.脂肪组织B.脑脊液C.脊神经根D.疏松结缔组织E.椎内静脉丛参考答案：ACDE[多选题]34.外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有()A.颅内血管杂音B.内分泌异常C.眼球搏动性突出D.眼球运动障碍E.视力下降参考答案：ACDE[多选题]35.Willis环组成()A.前交通动脉AcoAB.双侧大脑前动脉A1段C.颈内动脉分叉部D.双侧后交通动脉PcoAE.基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段参考答案：ABCDE[多选题]36.脑梗死超早期诊断可依赖()A.CTB.MRIC.MRAD.DWIE.PET/SPECT参考答案：DE[多选题]37.颈内动脉在海绵窦内分为()A.后垂直段B.后曲段C.水平段D.前曲段E.前垂直段参考答案：ABCDE[多选题]38.海绵窦综合征，临床上出现的病侧()A.眼睑下垂B.眼球运动障碍C.角膜反射消失D.对光反射消失E.眼球突出，有的出现视乳头水肿参考答案：ABCDE[多选题]39.颈静脉球瘤的临床表现为A.耳鸣B.面瘫C.眩晕D.声音嘶哑E.饮水呛咳参考答案：ABCDE[多选题]40.Brown-Squard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛、温觉消失D.健侧病变平面以下痛、温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE共享题干题病历摘要:患者女性，35岁。

神经外科高级职称考试题库
神经外科高级职称考试题库包括以下题目：
1. 既往无高血压病史。

反复发作性肢体抽搐10年。

头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。

查体：神志清，右侧肢体肌力5级。

行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约
2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。

该患者最可能的诊断是什么？
2. 关于脊柱裂手术的叙述正确的是？
3. 新生儿监护病房（NICU）的收治对象包括哪些？
4. 目前神经外科手术中神经电生理监测包括哪些？
5. 从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病有哪些？
6. 舌体胖大，边有齿痕主什么？
7. 消法包括消散和破消两方面，主要的方法有哪些？
8. 正高卫生高级职称考试宝典神经外科往年考试真题包括哪些？
以上题目仅供参考，建议查阅神经外科高级职称考试题库获取更全面和准确的内容。

2025年高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、神经外科领域中，以下哪种手术是用于治疗颅内压增高的主要手段？A. 颅骨钻孔减压术B. 脑室分流术C. 脑脊液分流术D. 颅内肿瘤切除术E. 脑血管畸形切除术2、以下哪些病理改变与神经外科相关的疾病有关？A. 炎症反应B. 脑组织缺血C. 脑组织水肿D. 脑组织坏死E. 脑组织钙化3、下列哪些疾病属于神经外科的常见病？A. 颅内肿瘤B. 脑血管疾病C. 脑外伤D. 骨折E. 脑膜瘤4、以下关于神经外科手术的叙述，哪些是正确的？A. 神经外科手术需严格遵循无菌操作原则B. 神经外科手术中应尽量避免损伤脑干C. 神经外科手术前需进行详细的影像学检查D. 神经外科手术后的患者应进行严格的康复训练E. 以上都是5、神经外科手术中，以下哪些是常见的手术入路？A. 颞下入路B. 颈后入路C. 颞下入路D. 枕下小脑幕上入路E. 颈后入路6、以下哪些疾病通常需要神经外科干预？A. 脑卒中的急性期治疗B. 脑肿瘤C. 颅内感染D. 颈椎间盘突出E. 神经源性疼痛7、神经外科正高级专业技术资格考试，关于神经外科显微手术技术的描述，以下哪些选项是正确的？A. 显微手术技术在神经外科领域具有广泛应用B. 显微手术技术能显著提高手术精度和安全性C. 显微手术技术对神经外科医生的技术要求较高D. 显微手术技术对手术器械和设备的要求较高E. 显微手术技术可以应用于所有神经外科手术8、关于脑膜瘤的治疗方法，以下哪些选项是正确的？A. 脑膜瘤的治疗首选手术切除B. 脑膜瘤的治疗可以采用放疗C. 脑膜瘤的治疗可以采用化疗D. 脑膜瘤的治疗可以采用靶向治疗E. 脑膜瘤的治疗可以采用免疫治疗9、神经外科手术中，以下哪些是常用的脑室引流方式？A. 外引流术B. 内引流术C. 硬脑膜外引流术D. 骨瓣下引流术E. 脑室内引流术 10、以下关于脑膜瘤的描述，正确的是？A. 脑膜瘤通常起源于蛛网膜细胞B. 脑膜瘤好发于中年以上人群C. 脑膜瘤多位于大脑凸面D. 脑膜瘤的恶性度较高，易发生转移E. 脑膜瘤手术切除后复发率较高11、在神经外科手术中，以下哪项操作不属于常规的神经外科无菌技术？A. 手术室空气消毒B. 手术人员穿戴无菌手术衣和手套C. 手术器械使用前进行高压蒸汽灭菌D. 使用非无菌生理盐水冲洗创面12、以下哪项不是神经外科术后常见的并发症？A. 脑脊液漏B. 颅内出血C. 脑水肿D. 神经功能障碍13、神经外科正高级资格考试，下列哪项不属于神经外科常见疾病？A. 脑血管瘤B. 脑膜瘤C. 骨折D. 脑炎14、在神经外科手术中，以下哪项不是手术中可能出现的并发症？A. 脑出血B. 脑水肿C. 脑脊液漏D. 手术部位感染15、神经外科手术中，以下哪些是硬脊膜外血肿的主要来源？A. 椎板骨折B. 脊髓压迫C. 椎管狭窄D. 脊髓损伤E. 脊髓肿瘤16、以下关于神经外科重症监护病房（ICU）护理措施的描述，哪些是正确的？A. 对患者进行24小时生命体征监测B. 预防和治疗压疮C. 保持呼吸道通畅，防止窒息D. 给予高营养、高蛋白饮食E. 避免对患者进行任何形式的疼痛管理17、在神经外科手术中，以下哪些情况需要立即进行减压手术？A. 脑挫裂伤伴硬膜下血肿B. 脑挫裂伤伴硬膜外血肿C. 脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血D. 脑挫裂伤伴脑肿胀18、以下关于脑膜瘤的描述，正确的是：A. 脑膜瘤好发于中年女性B. 脑膜瘤多起源于脑膜细胞C. 脑膜瘤好发于大脑凸面D. 脑膜瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰19、神经外科手术中，以下哪项操作不属于神经外科常规操作？A. 脑室引流术B. 脑脊液分流术C. 脑血管介入治疗D. 骨折复位内固定术 20、以下哪种疾病不属于神经外科常见的脑肿瘤？A. 胶质瘤B. 脑膜瘤C. 脑血管瘤D. 神经鞘瘤21、以下哪些症状提示可能存在颅内压增高？（）A. 头痛、恶心、呕吐B. 眼底出血C. 脑脊液压力增高D. 意识模糊E. 偏瘫22、以下哪些治疗方法是适用于急性硬膜下血肿的治疗？（）A. 硬膜下血肿抽吸术B. 硬膜下血肿切除术C. 脑室引流术D. 脑脊液外引流术E. 脑室-腹腔分流术23、神经外科手术中，以下哪项不是手术风险因素？A. 患者年龄B. 神经功能状态C. 手术时间D. 手术部位E. 手术器械24、以下哪种手术方式在治疗脑膜瘤时最为常用？A. 脑膜瘤切除术B. 脑室引流术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-心房分流术E. 脑室-胸膜分流术25、下列哪种技术在现代神经外科手术中最常用于精确定位深部病变？A、传统X线平片B、超声波成像C、功能性磁共振成像(fMRI)D、计算机断层扫描(CT)E、正电子发射断层扫描(PET)26、对于患有颅内动脉瘤的患者，在决定治疗方案时需要考虑哪些因素？A、动脉瘤的位置B、动脉瘤的大小C、患者的整体健康状况D、以上所有因素E、仅动脉瘤的大小27、神经外科手术中，以下哪些情况可能需要采用开颅手术？（）A. 脑肿瘤B. 颅内出血C. 颅内感染D. 脑积水E. 脑血管病28、以下关于神经外科手术麻醉管理的说法，正确的是：（）A. 手术前评估应包括患者的全身状况和神经系统状况B. 麻醉过程中应密切监测患者的生命体征C. 手术结束后应给予患者适当的术后镇痛D. 以上都是29、关于颅内动脉瘤的描述，下列哪些说法是正确的？A. 颅内动脉瘤最常见的部位是前交通动脉B. 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血是最常见的临床表现C. 血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准D. 外科手术夹闭和血管内介入治疗都是治疗颅内动脉瘤的有效方法E. 颅内动脉瘤的形成与遗传因素无关 30、对于胶质母细胞瘤的治疗，以下哪些陈述是正确的？A. 手术完全切除肿瘤可以显著提高患者的生存率B. 化疗对所有级别的胶质瘤都有良好的效果C. 放疗是胶质母细胞瘤的标准治疗方法之一D. 胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，预后较差E. 胶质母细胞瘤患者通常需要综合治疗方案二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题【临床案例材料】患者，男性，55岁，主诉头痛、呕吐、右侧肢体无力2周。