临床血液学检验-21凝血因子-133

血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C )A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D )A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是( E )A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D )A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A )A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A )A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B )A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于( D )A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C )A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C )A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D )A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP 16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外( A )A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征( C )A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括( E )A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法( B )A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有( D )A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项( E )A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于( D )A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是( D )A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。

临床血液学检验-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )∙A．因子Ⅶ和因子Ⅹ∙B．因子Ⅴ和因子Ⅷ∙C．因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ∙D．因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ∙E．因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )∙A．膜缺陷∙B．酶缺陷∙C．血红蛋白病∙D．自身免疫性∙E．溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )∙A．慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高∙B．急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高∙C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高∙D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化∙E．骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.下列关联组合错误的是( )∙A．大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏∙B．靶形红细胞见于地中海性贫血∙C．红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友∙D．Cabot环见于再生障碍性贫血∙E．Howell-Jolly小体见于溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

5.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )∙A．急性粒细胞性白血病∙B．慢性粒细胞性白血病∙C．急性单核细胞性白血病∙D．急性淋巴细胞性白血病∙E．再生障碍性贫血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )∙A．胞体由小到大∙B．胞核由大到小∙C．染色质由紧密到疏松∙D．核仁由无到有∙E．胞浆由多到少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

第一章1.符合胸腺主要生理功能的是答案:产生T淋巴细胞2.约在人胚胎发育第2周末，在卵黄囊上聚集形成的细胞团，成为答案:血岛3.人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是答案:造血干细胞4.关于骨髓，正确的是答案:黄骨髓具有造血的功能5.关于血细胞的发育规律，正确的是答案:核质比由大到小第二章1.正常情况下血液在血管内流动而不凝固，主要取决于答案:血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡2.通常机体止血最快速的反应是答案:血管收缩3.血小板GPⅡb/Ⅲa主要与什么有关答案:聚集功能4.关于凝血因子，正确的是答案:因子XII不是体内生理止血所必须的5.vWF是哪种凝血因子的载体答案:因子VIII第三章1.被成为火焰细胞的是答案:浆细胞2.核质呈多色性，见于答案:中幼红细胞3.非特异性酯酶阳性且加氟化钠明显抑制，主要见于答案:急性单核细胞白血病4.骨髓有核细胞增生极度减低，以中性成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较易见等。

说明答案:取材成功5.临床上最常用的成人穿刺部位是答案:髂骨上棘第四章1.哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测项目答案:血细胞flaer测定2.患者女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗后Hb恢复正常。

为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，应选择什么指标进行检测答案:血清铁蛋白3.红细胞渗透脆性增加见于答案:遗传性椭圆形红细胞增多症4.体内的铁主要分布在答案:血红蛋白5.游离血红蛋白增加见于答案:血液透析患者第五章1.血栓与止血检验技术中，最常用的标本是答案:贫血小板血浆2.出血时间延长主要见于下列疾病，除外答案:血友病3.属于血管损伤的分子标志物是答案:ET-14.患者PT延长，蝰蛇毒时间(RVVT)正常，见于答案:因子Ⅶ缺乏5.APTT试验时，加入白陶土的目的是答案:激活FⅩⅠ、FⅩⅡ第六章1.下列属于增生不良性贫血的是答案:再生障碍性贫血2.诊断贫血的可靠指标是答案:外周血血红蛋白量3.巨幼细胞贫血属于答案:大细胞性贫血4.诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常答案:血清铁蛋白5.与血管内溶血有关的是答案:可有血红蛋白尿6.关于遗传性球形红细胞增多症的发病机制，错误的是答案:球形红细胞主要在脾脏、血管内破坏7.哪种属于造血干细胞疾病答案:阵发性睡眠性血红蛋白症8.Coombs试验阳性是哪种疾病的重要实验诊断依据答案:自身免疫性溶血性贫血9.用于诊断阵发性冷性血红蛋白尿症的是答案:冷热溶血试验10.对诊断再障最具诊断价值的检查是答案:骨髓活检第七章1.关于急性白血病的分型，目前国际上建议采用答案:MICM分型2.按照2008年WHO分型的诊断标准，如骨髓中原始细胞15%，MLLT3-MLL融合基因阳性，应诊断为答案:AML3.易发生齿龈肿胀的白血病是答案:急性单核细胞白血病4.急性白血病中的原始细胞一般不包括答案:原始红细胞5.确诊急性白血病最有价值的是答案:骨髓中原始细胞比例明显升高6.急性白血病初诊患者，首选的染色是答案:MPO染色7.骨髓病态造血最常见于答案:骨髓增生异常综合征8.关于难治性贫血(RA)，错误的是答案:环形铁粒幼红细胞≥15%9.慢性髓细胞白血病的最突出体征是答案:明显脾大10.患者女性，38岁，近6个月来出现贫血。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验五1、单选下列哪项是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.以上都是正确答案：E2、单选叶酸缺乏时（江南博哥），检验结果正确的是（）A.血清叶酸<13μg/LB.叶酸吸收试验，尿排出>26%，粪排出<60%C.组织胶负荷试验，测尿亚胺甲基谷氨酸<1g/24hD.红细胞叶酸>50μg/LE.外周血粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多正确答案：E参考解析：叶酸缺乏症血象中粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

3、单选男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0．025×109／L。

患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E4、单选下列哪项说法符合凝血因子的病理生理（）A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B5、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E6、单选正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是（）A.过氧化物酶染色B.过碘酸-雪夫反应C.碱性磷酸酶染色D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D参考解析：早幼红细胞呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。

7、单选下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D8、单选纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTTB.BT、PLT（BPC）C.D-D、FDPD.ELT、TTE.BT、CT正确答案：C9、单选急性粒细胞白血病可见（）A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞正确答案：A10、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。

第一章
1.造血干细胞主要的阳性标志物为（）答案:CD34
2.不属于原始细胞特点的是（）答案:核质比小
3.被称为火焰细胞的是（）答案:浆细胞
4.骨髓增生活跃，其有核细胞与成熟红细胞比值是（）答案:1:20
5.染色体核型为t(15;17)(q22;q22)见于（）答案:AML-M3
第二章
1.下列属于增生不良性贫血的是（）答案:再生障碍性贫血
2.反应体内储存铁的指标是（）答案:血清铁蛋白
3.哪项符合缺铁性贫血（）答案:血清铁降低，总铁结合力升高，细胞内铁降
低
4.酸溶血试验是哪种疾病的确诊试验（）答案:PNH
5.不属于血管内溶血的指标（）答案:Rouse实验阳性
第三章
1.Auer小体易见于（）答案:AML-M3
2.大多数AML-M3特异性融合基因是（）答案:PML/RARα
3.AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的（）答案:≥80％
4.有关骨髓增殖性肿瘤，下列哪项是不正确的（）答案:随着疾病的进展，不
会转化为急性白血病
5.慢性髓系白血病中Ph染色体的典型易位（）答案:t(9；22)（q34；q11）
第四章
1.半衰期最短的凝血因子是（）答案:因子Ⅶ
2.下列哪种疾病会出现血浆纤维蛋白原含量减少（）答案:原发性纤溶症
3.鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的试验组合是（）答案:血浆D-Dimer和血
浆FDP定量
4.血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义，下
列哪项是错误的（）答案:是特异性试验
5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关
（）答案:聚集功能。

凝血因子II活性测定简介【预期用途】在临床上用于检测人血浆中凝血因子II的活性。

【检验原理】血浆中外源性凝血系统任一凝血因子的缺乏都可导致凝血活酶时间(PT)延长。

乏因子血浆能用于确诊某种因子的缺乏，以及测定病人血浆某种因子的缺乏和缺乏程度。

将不同乏因子血浆和病人血浆混合，测定凝血活酶时间，结果用不同稀释度的标准血浆，或正常血浆和乏因子血浆混合物制备的参考曲线来表示。

缺乏某种特定因子的病人血浆不能用相应的乏因子血浆来补偿，因此导致凝血活酶时间延长。

将乏II因子血浆和稀释的病人血浆、凝血酶原酶一起孵育，可使外源性凝血途径激活。

记录从加凝血酶原酶到血块形成所需时间。

【主要组成成份】乏II因子血浆是一种冻干的人血浆制品，残留因子II的活性≤1%，乏因子血浆采用免疫吸附法从正常血浆中制备，不含因子II抗原。

纤维蛋白原含量至少为1g/L，其它的外源性凝血系统因子活性比正常高40%。

血浆中含有稳定剂甘露醇（20g/L）。

【储存条件及有效期】1．贮存及稳定性未开瓶的乏因子血浆应置+2℃～+8℃保存，24个月。

2．复溶后的稳定性15℃～25℃，开瓶8小时≤-20℃4周复溶后的乏因子血浆可以冷冻和解冻一次而不降低凝血活性。

但必须尽快将血浆放在密封容器中冷冻，解冻时必须在37℃环境，10分钟内完成。

解冻后血浆在15℃~25℃可放置2小时。

【样本要求】为了获取血浆，将1份柠檬酸钠溶液（0.11 mol/1）和9份静脉血小心混匀，避免产生气泡。

立即以1500×g室温离心，至少15分钟。

样本的稳定性：15℃-25℃3小时≤-20℃4周≤-20℃储存血浆须在37℃条件下10min内融化，2h内完成测试。

【检验方法】1．建立参考曲线取标准血浆或至少10位健康供血者的新鲜柠檬酸抗凝血浆，用咪唑缓冲液或巴比妥醋酸盐缓冲液，按下图所示稀释，按下述“规程”测定凝血时间。

稀释咪唑缓冲液标准血浆正常值%若需要，可制备其他稀释度。

血凝试验实验报告实验目的：本实验旨在通过血凝试验，了解血液凝固的机制及其在临床诊断中的重要性，掌握血凝试验的操作方法和结果分析。

实验原理：血液凝固是一个复杂的生物化学过程，涉及多种凝血因子的级联反应。

血凝试验是通过观察血液样本在特定条件下的凝固情况，来评估血液凝固功能的一种实验方法。

常用的血凝试验包括凝血时间（CT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原测定等。

实验材料：- 新鲜抗凝血（如EDTA或肝素）处理的血液样本- 凝血试剂（根据实验类型选择）- 试管、离心机、水浴箱、秒表等实验器材实验步骤：1. 采集志愿者的新鲜血液样本，并加入抗凝剂。

2. 将血液样本在室温下静置一段时间，以消除血液的自然凝固。

3. 按照实验要求，将血液样本与凝血试剂混合。

4. 将混合后的血液样本置于水浴箱中，保持恒温。

5. 观察血液样本的凝固情况，并记录凝固时间。

6. 根据实验结果，计算凝血时间、活化部分凝血活酶时间等指标。

实验结果：实验结果应包括每项血凝试验的具体数值，以及与正常参考范围的对比。

例如：- 凝血时间（CT）：XX秒，正常参考范围：XX-XX秒。

- 活化部分凝血活酶时间（APTT）：XX秒，正常参考范围：XX-XX秒。

- 凝血酶原时间（PT）：XX秒，正常参考范围：XX-XX秒。

- 纤维蛋白原含量：XX mg/dL，正常参考范围：XX-XX mg/dL。

实验分析：根据实验结果，分析血液凝固功能是否存在异常。

如果某项指标超出正常范围，可能提示存在凝血功能障碍或相关疾病。

需要结合临床症状和其他检查结果，进行综合评估。

结论：血凝试验是评估血液凝固功能的重要方法。

通过本次实验，我们掌握了血凝试验的基本操作，并能够对实验结果进行初步分析。

在临床应用中，血凝试验对于诊断凝血功能障碍、监测抗凝治疗等具有重要价值。

注意事项：- 血液样本应新鲜采集，并及时加入抗凝剂。

- 实验过程中应注意保持恒温，避免温度波动影响结果。

1、临床血液学检验：是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。

2、造血：是指造血器官生成各种血细胞的过程。

3、造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。

4、血岛：大约在人胚发育第2周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化，这些具有自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上形成了聚集的细胞团，称为血岛。

5、髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能。

6、造血微循环（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞生存的场所，对造血干细胞的自我更新、定向分化、增殖及造血细胞增殖、分化、成熟调控等起重要作用。

7、血细胞的增殖：是指血细胞通过分裂而使其数量增加的现象。

血细胞主要是通过有丝分裂方式增殖。

8、血细胞的分化：是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。

9、血细胞的成熟：是指细胞定向分化后通过增殖和演变，由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞的全过程。

10、血细胞的“释放”：是终末细胞通过骨髓屏障进入血液循环的过程。

11、细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序死亡。

12、细胞化学染色：是细胞学和化学相结合而形成的一门科学。

以细胞形态学为基础，结合运用化学反应原理对细胞内的各种化学物质（包括酶类、脂类、糖类、铁、蛋白质、核酸等）作定性、定位、半定量分析的方法。

13、环铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周三分之一以上者。

14、血小板黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验必看考点真题1、单选与无效造血过多有关的是（）A.转铁蛋白浓度过高B.铁蛋白浓度过高C.血清铁过高D.维生素B12供量过多E.幼红细胞成熟障碍正确答案：E参考解析：红细胞在造（江南博哥）血组织骨髓内成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核红细胞阶段或释放入周围血循环中立刻破裂或溶血，称为无效造血。

所以无效造血过多与幼红细胞成熟障碍有关。

2、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E3、单选男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。

体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）A.溶血性贫血B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症E.CML正确答案：C4、单选我国AML分型标准中，M3的标准为（）A.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30％（所有有核细胞）B.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30％（非红系细胞）C.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20％（所有有核细胞）D.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20％（非红系细胞）E.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10％～20％（非红系细胞）正确答案：B5、单选某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B6、单选泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C7、单选下列哪项说法不符合接触系统凝血因子（）A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKB.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活C.接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象D.接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向E.活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活正确答案：C8、单选在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：D9、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（-）；Ham试验（-），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义（）A.PNHB.再生障碍性贫血C.G6PD缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E10、单选下列哪种疾病凝血酶时间延长（）A.Ⅺ因子缺乏症B.Ⅶ因子缺乏症C.血友病AD.ITPE.肝素治疗正确答案：E11、配伍题巨幼细胞性贫血可见（）缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见（）铁粒幼细胞性贫血可见（）A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B.贮存铁更进一步减少，铁蛋白碱少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D.叶酸和维生素B12缺乏E.铁粒幼细胞增多正确答案：D,B,E12、单选恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种种胞而进行分类（）A.R-S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A13、单选阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。

临床血液学检验技术试题及答案第十一章血栓与止血基础理论一、选择题1. 维生素K依赖性凝血因子包括A．I、Ⅱ、Ⅶ、ⅥB．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅥD．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥE．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ2．内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子A．ⅧB．ⅥC．XD．ⅦE．Ⅵ3．凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断A．内凝系统因子缺乏或异常B. 外凝系统因子缺乏或异常C．凝血第三阶段因子缺乏或异常D. 纤溶亢进E. 有抗凝物质存在4．血友病A是下列哪种因子缺乏A．Ⅷ：C.B．ⅦC．ⅣD．ⅨE．VWF5．治疗血友病A. B首选A．库存全血B.VitKD．新鲜血浆E．基因治疗6．女性，18岁，实验室检查：PLTl20×l09/L，出血时间延长，凝血时间1min，毛细血管脆性试验(十)，血块收缩时间正常，患者哪方面异常A．血小板功能异常B．血管壁功能障碍C．血液凝固障碍D．血中有抗凝物质存在E．纤溶亢进7．男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑A．Ⅷ因子缺乏B．Ⅸ因子缺乏C．Ⅶ因子缺乏D．vWF缺乏8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期?A．第一期B．第二期C．第一、二期D．第二、三期E．第三期9．内源性凝血系统的始动因子是：A．因子ⅧB．因子ⅪC．因子ⅦD．因子ⅩⅢE．因子Ⅸ10. 外源性凝血途径因子是A．因子ⅫC．因子ⅨD．因子ⅦE．因子Ⅷ11. 参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有：A．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩB．因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠE．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ12. 凝血过程的三个时期(即三个阶段)是：A．血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B．内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期C．血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D．凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E．血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期13.下列哪种因子除肝脏外也可由血小板产生?A．易变因子(v)B．抗血友病球蛋白(Ⅷ)C．血浆凝血活酶成分(Ⅸ)D．血浆凝血活酶前质(Ⅺ)E．纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)14.下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?A．组织型纤溶酶原徽活物(tPA)B．尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)C．激肽酶D．肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物E．白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物15.外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是：A．通过吞噬作用B．通过中和组织因子活性物质D．通过抑制血小板聚集作用E．通过释放灭活物质16.血小板在凝血过程中主要作用A．作用于Ⅲ因子参与外源性凝血B．激活因子ⅫC．提供ADPD．提供血小板第Ⅲ因子E．稳定纤维蛋白17. 促使血小板发生聚整的主要物质之一是A．环磷酸腺苷B．钙离子C．第Ⅻ因子D．血小板第Ⅲ因子E．二磷酸腺苷18. 凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A．Ⅲ十Ⅶ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂B．Ⅻ十Ⅺ十Ⅸ十Ⅷ十Ca2+十磷脂C．Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十ⅫD．Ⅻ十Ⅺ十Ⅰ十Ⅶ十Ca2+十Ⅹ十ⅤE．Ⅹ十Ⅴ十Ⅷ十Ca2+十磷脂19．凝血活酶的组成是A．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂B．Ⅶ十Ⅲ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂C．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂D．Ⅻ十Ⅺ十Ⅶ十Ⅹ十Ca2+十磷脂E．以上都不是20．外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶都需要哪种凝血因子A．因子ⅧB．因子ⅦC.因子ⅩE．因子Ⅺ21.血块退缩不良的最主要原因是A．Ⅷ因子缺乏B．血小板质和量的异常C．凝血酶原缺乏D．血管通透性增加E．组织因子缺乏22.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A．血小板减少B．纤维蛋白原降低C．纤维蛋白原升高D．纤维蛋白降解产物增多E．纤维蛋白降解产物减少23.关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的? A．AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义B．AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义C．AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成E．AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成24．对凝血时间最有影响的因素是：A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能25．血小板聚集是指：A．血小板与红细胞、白细的相互粘附B．血小板与血小板之间发生粘附C．血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D．血小板与凝血因子的相互粘附26.关于FDP和D二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的? A．FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物B．FDP增高是DIC的决定条件C．FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶D．FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E．D二聚体是原发性纤溶的标志27.下列四种不属于蛋白C抗凝系统?A．蛋白C(PC)B．蛋白S(PS)C．血栓调节素(TM)D．α1-抗胰蛋白酶(α-AT)E．蛋白C抑制物(PCI)28．与血小板粘附反应无关的是A．血管破损B．vWFC．血小板膜糖蛋白ⅡbD．纤维结合蛋白(Fn)E．因子Ⅷ二、名词解释1.OCS2.依赖维生素K的凝血因子3.内源性凝血途径4.外源性凝血途径5.FDP6.纤溶系统7.血栓形成8.透明血栓三、问答题1.血小板活化后可以发生哪些主要改变？2.简述手指扎伤后的主要凝血机制。