国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎-咽炎经验方

过敏性鼻炎
分享一个国医大师、中医耳鼻喉创始人之一——干祖望的真实处方，这个处方是一位二十多年过敏性鼻炎病史的病友分享给我的，这份病历已经保存了二十多年，非常难得，也感谢这位病友的分享，多谢！
以下是病历全文：
91.10
鼻受外来刺激，必狂嚏难息，同时清涕滂沱，已多年，入冬更甚。

检查：鼻粘膜便白，舌苔白，脉细。

医案：卫气不足，难響刺激，取固卫脱敏法
黄芪10g 白术6g 防风6g
蝉衣3g 诃子肉10g 五味子10g
石榴皮10g 墨旱莲10g 干地龙10g
五剂
干祖望
干祖望是国医大师、中医耳鼻喉创始人之一，所开方剂药物不多、价钱便宜、疗效显著，为后辈楷模。

这个方我在临床用用的不少，实践证明也是效果不错的，当然，在临证中会根据病人情况做一些加减，以期达到最佳效果。

名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望编者按：干祖望，上海金山人，是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家，现任南京中医药大学教授。

１９７２年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，经干氏２０多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中医重点学科”。

在此期间干氏还亲自带徒７０多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量，由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献，曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。

１９９１年获国务院颁发的政府特殊津贴。

本文重点介绍干氏在创建中医耳鼻咽喉科学七个方面的贡献，以及在发扬中医学中，善于古为今用，推陈出新，对四个问题的发挥。

临证特色则重点反映干氏重视医案，强调查诊、问诊，尤其对于处理疑难杂症的四个要点阐述精彩。

名案评析精选干氏１４个案例，分别应证他诊治耳、鼻、咽喉、口腔疾病的辨证思路和用方特点。

医论医话则记录干氏的振兴中医学术的战略观点，以及他临证、学习、教学过程中的想法和看法，本文最后收录其经验方五首是他毕生临证经验结晶。

总之，细读全文，对于当今著名中医耳鼻咽喉科学专家干祖望的学术经验会有深刻认识。

这对中医药工作者，尤其是中医耳鼻咽喉科学工作者，定会大有收益。

为人性癖耽佳句，语不惊人死不休。

———杜甫《江上值水始海势联短述》干祖望，男，汉族。

１９１２年出生于上海市金山县（1912年9月—2015年7月2日），５岁进南社四子（邵力子、柳亚子、姚石子、姚蓬子）之一姚石子家塾读书直至１８岁，在此１４年中干氏熟读了从《三字经》至《四书》、《五经》的古典文学著作，为以后深钻中医医籍打下了扎实的基础。

干氏１８岁至２２岁从浙江嘉善县西塘大名医钟道生习岐黄术。

钟氏擅长喉、外科，干氏尽得其传。

２２岁至４０岁干氏在金山、松江两县开业行医，４０岁至４５岁在松江县城厢第四联合诊所工作。

１９５６年，干氏４５岁之际调入江苏省中医研究所担任整理中医古典文献的工作。

干祖望老中医治过敏性鼻炎验方1、过敏：适当加入一两味具有抗过敏作用的中药，成为干老治疗过敏性鼻炎的特色方剂。

本案中选用的乌梅、干地龙、石榴皮等即是。

茜草、紫草、墨旱莲三味组成专治过敏性病证的“脱敏汤”，又具有活血凉血之药性，在此既泻热又脱敏，可谓一箭双雕。

3、缩泉丸见于《魏氏家藏方》，原用于治疗“下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿”。

《医学启源》曾谓益智仁能“治人多唾”，干老取来用于敛涕，有“楚才晋用”之意；鼻涕属“五液”之一，清涕滂沱者，竟别出心裁，取用缩泉丸获效。

——————————干祖望治过敏性鼻炎经验诀窍，字字玑珠！2016-04-21 中医智库zk120导读：目前，过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。

名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。

此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

一、“楚才晋用”之法王某，男，62岁，1998年4月14日初诊。

近年来常作狂嚏，清涕奇多，遇风冷则诸症倍增。

检查：鼻黏膜色淡，两下鼻甲肿胀。

舌质胖嫩，舌苔薄白，脉弱。

辨证论治：花甲之年，虚寒之体；脾肾不足，土不制水。

取缩泉法。

处方：益智仁10g，乌药10g，山药10g，肉桂（后下）3g，太子参10g，诃子10g，乌梅10g，覆盆子10g，甘草3g。

二诊1998年4月21日：服药7剂，涕量明显减少。

检查：鼻甲肿胀已减轻。

舌质略胖，舌苔薄白，脉细弱。

辨证论治：坤土得充，五液乃治。

原方稍事增损。

处方：益智仁10g，乌药10g，太子参10g，山药10g，诃子10g，覆盆子10g，茯苓10g，甘草3g。

7剂。

［按语］缩泉丸见于《魏氏家藏方》，原用于治疗“下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿”。

方中以益智仁温补脾肾、固精涩尿为君药。

《医学启源》曾谓益智仁能“治人多唾”，干老取来用于敛涕，有“楚才晋用”之意；乌药行气散寒，山药、太子参健脾补肾，均有益助肾气温煦以化寒水之功；另用肉桂、诃子、覆盆子旨在加强益火温阳、收涩敛涕作用。

干祖望临床惯用验方9首干祖望幼承家学，1912年出生于上海市金山县。

曾任中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省中西医结合耳鼻喉科学会名誉主任。

干氏最擅长一为除恶性肿瘤之外的耳鼻咽喉口腔真正疑难杂症；二为一切最严重、最顽固的慢性咽炎。

首次发现、报道了“喉源性咳嗽”、“多涕症”两个新病，现已为全国同行所承认与采用。

1.五味合剂治疗梅尼埃病当归、山药、五味子、酸枣仁各10克，龙眼肉12个。

学习和使用体会此方适用于梅尼埃病。

眩晕之作，肝阳上亢为多。

所以上亢者，营血失于滋养，肾水缺乏润涵，所以用当归以养营补血，山药以补脾胃阴液、益肺肾之津。

但这样远水难救近火，故又以五味子的敛肺滋肾、生津敛涩，酸枣仁的养心安神、益阴酸敛，龙眼肉的养血益肝、补心安神相配。

此3味的酸敛、镇静、催眠作用合在一起，对眩晕病有“一鼓而擒之”的气概。

全方药仅5味，而已寓标本兼顾之意。

本方在1955年第三期《新中医药》发表之后，被广泛采用，现为上海眼耳鼻喉科医院作为常用药，不必强调“辨证”，只要舌无厚苔、身无发烧者，俱可取用，而且来效迅速，入口味美，很易为患者所接受。

2.干氏三甲散治疗喉炎三棱6克，穿山甲、鳖甲各10克，莪术6克，地鳖虫10克，蝉蜕3克，昆布、海藻、桃仁各10克，红花6克，落得打10克。

学习和使用体会该方适用于慢性增生性喉炎。

本病主要为组织增生所致，所以只有峻猛之剂可以周旋，因之想到了张仲景的“抵当汤”，但使用了几例，效果并不理想。

于是，用该方作基础，旁及活血化瘀汤、仙方活命饮、神授卫生汤、三甲散等名方。

摸索30年，筛选出三甲散作为主方。

全方以地鳖虫破血逐瘀攻坚，穿山甲破血通络，鳖甲散结消痞为主帅。

再以桃仁、红花活血化瘀，落得打的活血消肿止痛作左右助手，俾过“猛”之药，得“宽”以济之。

但瘀滞者往往伴以痰凝，外科治疡消肿，全恃昆布、海藻等化痰消痰，三棱、莪术消积破坚。

以上10味无一味喉药，喉药中唯蝉蜕中选。

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎经验（附：黄宗勖慢性鼻窦炎外治方）导读：过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”范畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。

名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。

此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

干祖望（1912-2015），国医大师，著名中医学家，中医耳鼻咽喉科专家。

“十五”期间曾开展名老中医干祖望学术经验传承研究，形成一系列研究成果。

现将干祖望治疗过敏性鼻炎的辨治思路作一整理，仅作学习、传承之用。

变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎。

这种疾病在耳鼻咽喉科十分常见，发病率呈逐年增高趋势。

一、辨证干祖望教授治疗变应性鼻炎，有许多随“证”而变的方法。

1．气虚证鼻痒、喷嚏连作，鼻粘膜水肿、色淡红，面白，言语声低，或有食少、便溏等症。

治疗时可用玉屏风散加补中益气汤。

2．阳虚证怕冷，四肢不温，鼻涕清稀，鼻粘膜苍白。

治疗选用《金匮》肾气丸。

由于这些药物的药性温燥，应用时须谨慎，明辨寒热。

3．风寒证发病时间不长，鼻涕清稀量多，鼻粘膜苍白，全身无虚寒证。

治疗用桂枝汤。

4．肺热证鼻粘膜一般呈苍白色，但少数患者鼻粘膜色红，并有口干、舌红、苔黄等热象表现。

治疗用自拟方“脱敏汤”（茜草、紫草、旱莲草、徐长卿、蝉蜕等）。

5．顽症变应性鼻炎属于一种难治之证，采用中医辨证施治方法，也有极少数病例很难取效。

干祖望教授自拟方药（柴胡、乌梅、五味子、防风、蜂蜜等）常常收到意外的效果。

二、用药经验一般引经药：白芷、辛夷。

鼻塞，鼻甲收缩良好：升麻、葛根、石菖蒲。

鼻塞，鼻甲收缩不良：桃仁、红花、乳香、没药、五灵指、三棱、莪术。

鼻塞，遇寒而作：桂枝、细辛、荜拨、荜澄茄。

鼻涕量多：鱼腥草、鸭跖草、鹅不食草、金乔麦。

鼻涕黄浊：龙胆草、黄苓、山栀、芦根、桑白皮、白芷、辛夷。

鼻涕清白：诃子肉、荜澄茄、细辛、鱼脑石。

鼻涕带臭气：藿香、佩兰。

干祖望治疗过敏性鼻炎的选方用药思路目前，过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”范畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。

名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。

此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

一、夙疾新恙之辨吴某，男，54岁。

1995年4月4日初诊。

罹患过敏性鼻炎10年，每年4月起发作。

刻下又应时而作，鼻痒、狂嚏，多清涕。

检查：鼻腔黏膜色淡。

舌薄苔。

辨证论治：夙疾按时而作，桂枝汤化裁。

处方：桂枝3g，白芍6g，乌梅10g，干地龙10g，蝉衣3g，石榴皮10g，诃子肉10g，细辛3g，甘草3g。

7剂，水煎服。

4月11日二诊：药后诸症稍安。

因受凉感冒，刻下诸症发作益甚。

鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。

检查：鼻黏膜充血。

舌薄苔，中央有染黑苔，脉弦。

感冒新邪，惹激夙恙。

先清浮邪，兼攻夙疾。

处方：荆芥炭6g，茜草10g，紫草10g，墨旱莲10g，蝉衣3g，干地龙10g，诃子肉10g，桑白皮10g。

14剂，水煎服。

4月25日三诊：诸恙告退。

鼻之痒、嚏、涕已基本缓解。

检查：鼻腔（-）。

舌薄苔，脉平。

顽疾制服，力求巩固。

处方：黄芪10g，白术6g，防风6g，太子参10g，茯苓10g，干地龙10g，蝉衣3g，诃子肉10g，石榴皮10g，甘草3g。

［作者按］过敏性鼻炎症状十分顽固，用药必须“稳”、“准”、“狠”。

“准”则需抓要领，“狠”则要有力度，“稳”则不可过度。

根据过敏性鼻炎鼻涕清稀、遇寒而作的特点，此病多属虚寒证。

对于新病者，干老常用桂枝汤、小青龙汤；久病者用玉屏风散、补中益气汤。

在辨证选方的同时，适当加入一两味具有抗过敏作用的中药，成为干老治疗过敏性鼻炎的特色方剂。

本案中选用的乌梅、干地龙、石榴皮等即是。

辨证要分寒热，观察鼻黏膜颜色是关键。

初诊见鼻黏膜色淡，夙疾按时而作，属过敏性鼻炎常见之虚寒证，选择“桂枝汤化裁”亦属常法，患者药后常桴鼓而效。

xxxx医治过敏性鼻炎验方1、xx：适当加入一两味具有抗过敏作用的中药，成为干老治疗过敏性鼻炎的特色方剂。

本案中选用的乌梅、干地龙、石榴皮等即是。

茜草、紫草、墨旱莲三味组成专治过敏性病证的“脱敏汤”，又具有活血凉血之药性，在此既泻热又脱敏，可谓一箭双雕。

3、缩泉丸见于《魏氏家藏方》，原用于治疗“下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿”。

《医学启源》曾谓益智仁能“治人多唾”，干老取来用于敛涕，有“楚才晋用”之意；鼻涕属“五液”之一，清涕滂沱者，竟别出心裁，取用缩泉丸获效。

——————————xx治过敏性鼻炎经验诀窍，字字玑珠！2016-04-21中医智库zk120导读：目前，过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”范畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。

名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。

此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

一、“楚才晋用”之法王某，男，62岁，1998年4月14日初诊。

近年来常作狂嚏，清涕奇多，遇风冷则诸症倍增。

检查：鼻黏膜色淡，两下鼻甲肿胀。

舌质胖嫩，舌苔薄白，脉弱。

辨证论治：花甲之年，虚寒之体；脾肾不足，土不制水。

取缩泉法。

处方：益智仁10g，乌药10g，山药10g，肉桂（后下）3g，太子参10g，诃子10g，乌梅10g，覆盆子10g，甘草3g。

二诊1998年4月21日：服药7剂，涕量明显减少。

检查：鼻甲肿胀已减轻。

舌质略胖，舌苔薄白，脉细弱。

辨证论治：坤土得充，五液乃治。

原方稍事增损。

处方：益智仁10g，乌药10g，太子参10g，山药10g，诃子10g，覆盆子10g，茯苓10g，甘草3g。

7剂。

［按语］缩泉丸见于《魏氏家藏方》，原用于治疗“下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿”。

方中以益智仁温补脾肾、固精涩尿为君药。

《医学启源》曾谓益智仁能“治人多唾”，干老取来用于敛涕，有“楚才晋用”之意；乌药行气散寒，山药、太子参健脾补肾，均有益助肾气温煦以化寒水之功；另用肉桂、诃子、覆盆子旨在加强益火温阳、收涩敛涕作用。

慢性鼻炎灵验无比方（干燥性）慢性鼻炎灵验无比方此方对干燥型慢性鼻炎和干燥性慢性咽喉炎灵验无比，治验甚多，没有例外，即一味增液汤足矣。

出自干祖望经验集。

给有需要的人。

增液汤：生地24. 玄参30. 麦冬24 。

（水煎服）单用玄参泡茶喝也有效，但易复发。

用增液汤那效果，谁用谁笑。

不容错过的过敏性鼻炎的好方子！屡试不爽！现在天气越来越冷，一到这个时候鼻炎患者就更加的痛苦了，在鼻炎当中尤其过敏性鼻炎最难治，占的比例也挺多。

没有好的办法解决。

今天忍痛割爱给大家分享一个非常好用的过敏性鼻炎的方子，同时也是为了感谢在爱爱医上学到很多知识的报答。

这个方子我个人已经用了有四年半时间左右，虽然不是我的原创方，是另一个中医老师传授给我，在我手里大概已经用过不下百人过敏性鼻炎患者，有效率还是非常高的。

大家可以验证！方子如下：辛夷花9，苍耳子10，紫草10，茜草10，蝉衣3，地龙10水煎服，每日一剂。

一个星期为一个疗程。

一般1-2个疗程愈！梁健生绝方镇鼻丹：治各类鼻炎病有特效鱼腥草30克、马兜铃15克、皂角刺、幸荑花、浙贝母、甜瓜蒂各10克、金银草、重楼、山慈菇各12克、薏苡仁18克、薄荷5克、麻黄3克、生甘草3克，体虚用炙甘草，加北芪20克。

感冒加防风15克、咳嗽加杏仁、桔梗各12克、鼻涕浓稠加黄芩12克。

每日一剂水4碗煎1碗分2次饭后服。

也可将数倍药量碾粉每次5克开水冲服，每日3次。

严重者并用：麻黄、川连各5克、黄芩、金银草各病15克、岗梅根20克、硇砂10克。

水煎浓汁滴鼻，每日滴5—6次。

敷一敷涌泉，轻松治鼻炎！大黄20克，吴茱萸20克，共研细末，加入适量陈醋调为糊状。

每晚睡前热水泡脚后，各取2克药糊，敷于双脚涌泉穴，胶布固定。

第二天清晨揭去，连续一周，症状会有明显改善。

涌泉穴：位于足少阴肾经；蜷足时足前部凹陷处即是原理：此方中，大黄性寒，能泻肺火，具有清热解毒、凉血散结的功效；吴茱萸性温热，具有散寒止痛，助阳之功效。

治疗过敏性鼻炎的三个中药方
（1）吸鼻法。

取煅鱼脑石10g，冰片3g，研末和匀，取少许吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。

（2）抗过敏汤（《中西医结合耳鼻咽喉科学》）组成：五味子、银柴胡、苍耳子、炙甘草各6g，乌梅、防风各10g、党参15g，黄芪30g。

水煎服，日１剂，10剂为1疗程。

适应证：变态反应性鼻炎，狂嚏连连，清涕如注，早晚易发。

舌质淡红，苔薄，脉缓弱者。

（3）清肺脱敏汤（南京中医药大学干祖望教授经验方）组成：黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、旱莲草各10g，水煎，分2次服，每天1剂。

适应证：过敏性鼻炎，或伴化脓性鼻窦炎（有黄浊涕），舌质偏红胖，苔黄，脉洪小数。

干祖望：经方治疗过敏性鼻炎、鼻塞、咽炎等耳鼻喉病经验导读：本文介绍运用经方治疗耳鼻咽喉科疾病的点滴经验，是经过长期临床实践的体会心得，句句属实，字字箴言，实打实的干货。

耳鼻喉科运用经方的点滴经验一、桂枝汤与肾气丸治疗过敏性鼻炎凡急性过敏性鼻炎，喷嚏频作，清涕不断，鼻塞失嗅，遇寒更甚，舌苔薄白，脉浮者；局部检査:鼻粘膜苍白，鼻甲水肿，有水样分泌物。

属于肺经感受寒邪，失其调和，可用桂枝汤治疗。

桂枝汤功能温肺祛邪，调和肺气，用治此疾，效果确实。

也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力，卫虚者尚可加黄芪。

慢性过敏性鼻炎，表现为病程漫长，微寒微风即狂喷连绵，涕清如水；局部检查则粘膜苍白；鼻塞似有似无，嗅觉正常；全身症状为身寒怕冷，四肢不温，大便溏薄，精神萎顿；舌苔薄，质不红，脉来沉迟微弱。

这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎，取用肾气丸治疗，可获佳效。

二、白虎汤、白虎加人参汤治疗鼻衄、齿衄及体虚证实的咽炎鼻衄，理当责之肺经，但阳明之脉挟鼻，故鼻也与阳明相关。

因之衄血少者固宜清肺，而大衄则必须清泻阳明。

白虎汤清胃止衄，最为理想。

齿衄从词义上看，似属牙齿出血而责之于肾。

但实际上牙齿怎能出血，乃出之于齿龈，实属阳明，故实证齿衄，白虎汤最宜。

咽属胃，凡风温化火或实热所致的咽炎，白虎汤也为常用方药。

如其体虚证实，咽红口干的干燥性咽炎，则用白虎加人参汤。

诚如《成方切用》所谓：“白虎解热，人参生津”。

三、黄土汤治疗慢性鼻衄慢性鼻衄，属脾不统血者，施予归脾汤。

但对长期衄血而血量不多，立特尔氏区完整无损，鼻粘膜苍白；全身症状有身凛少温，腰酸，小便频数，精神萎顿，甚至黎明泄泻或浮肿，脉沉迟微弱，舌苔薄、质瘦而淡者，则以黄土汤最为适合。

方内之伏龙肝若缺而难觅，可用赤石脂代之。

四、麻杏石甘汤加减治急性喉炎、暴聋与慢性鼻窦炎急性喉炎常可出现声音嘶哑或陡然失声，喉头干燥、灼热、疼痛，伴以阵咳，甚至呼吸喘促。

局部检查则喉粘膜呈弥漫性水肿充血，舌苔黄或黄腻，脉大数。

全国名老中医治过敏性鼻炎经验方干祖望，全国名老中医，中医耳鼻喉科教授。

干老认为，肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。

过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病，又称为变态反应性鼻炎。

本病可发生于任何年龄，但常见于青年，属全身性疾病。

临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。

干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处，他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。

其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜，现介绍如下。

干老根据《东医宝鉴》：“嚏者，……鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《古今医统》“鼻痒，乃热则生风故也”，《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论，并通过多年的临床实践，认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。

因肺经伏热，邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒、喷嚏连连；肺经伏热，肃降失职，不能通调水道，水液泛滥则致鼻流清涕不止。

临床表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。

鼻粘膜可有充血现象。

一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时，即可马上发作。

舌质，红，体质好。

治当清肺泄热脱敏，常用代表方为清热脱敏汤。

常用药：桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。

病案一：蒋某，男，17岁。

西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。

检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。

辨证为禀质过敏，肺金偏热。

治取清肺凉金，佐以脱敏。

处方：桑白皮、地龙、墨旱莲、茜草、紫草、诃子肉、石榴皮各10克，黄芩、蝉蜕各3克，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。

按：肺经伏热，上凌鼻窍，禀质过敏，欲令嚏息涕止，治当清肺经伏热。

【干祖望：清热脱敏汤-过敏性鼻炎伴黄浓鼻涕】清热脱敏汤：黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、旱莲草各10克。

水煎，分两次服用。

适用：过敏性鼻炎伴黄浓鼻涕。

病案：蒋某，男， 17岁。

西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际症见：喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。

检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。

辨证：为禀质过敏，肺金偏热。

治则：清肺凉金，佐以脱敏。

处方：桑白皮、地龙、墨旱莲、茜草、紫草、诃子肉、石榴皮各10克，黄芩、蝉蜕各3克，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。

按：肺经伏热，上凌鼻窍，禀质过敏，欲令嚏息涕止，治当清肺经伏热。

故干老用清热脱敏汤桑白皮、黄芩清肺热，茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏，干地龙、蝉蜕脱敏常用治疗过敏性鼻炎要药。

病案：沈某，男， 21岁。

西医诊断为过敏性鼻炎已3年，大多在春秋两季为甚，症状十分典型。

检查：鼻腔(—)。

舌苔薄黄，脉平。

分析：肺经积热，循经上犯，当然喷嚏如狂。

处方：桑白皮、山栀、茜草、地龙、紫草、乌梅、墨旱莲、诃子肉各10克，黄芩、蝉蜕各3克。

二诊，经进药21剂后，喷嚏减少。

停药之后狂嚏再度重来，而且鼻塞日趋严重。

检查：两鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤尽潴涕后有所改善；运动后明显改善)。

分析：初诊以泻肺清金而获效，但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡，情况已不同，治宜温通。

处方：桂枝、蝉蜕、甘草各3克，白芍、红花、辛夷花各6克，落得打、桃仁、地龙、鸭跖草各10克。

服药7剂后诸症消失。

国医大师治疗鼻病常用方文章
鼻炎为临床常见病，现收集整理名老中医常用治疗方分享如下：干祖望∣脱敏汤：
脱敏汤：组成：紫草10g，茜草10g，墨旱莲10g，蝉衣3g，干地龙10g
功效：凉血疏风，脱敏止嚏。

用法：水煎服，每日1剂。

主治：一般过敏性鼻炎常用方。

徐绍勤∣鼻敏汤：
鼻敏汤：组成：黄芪20g，白术10g，防风10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，诃子10g，白芍10g，麻黄5g，附子6g，苦参6g，细辛3g，甘草3g。

功效：温阳补气，疗嚏止痒。

用法：水煎服，每日1剂。

主治：变态反应性鼻炎，肺脾肾虚，早晚易发，或伴哮喘，舌质淡，苔薄，脉沉缓弱。

谭敬书∣温阳祛风汤：
温阳祛风汤：组成：淫羊藿10g，锁阳10g，蛇床子10g，白蒺藜10g，白芷10g，乌梅10g，枸杞子12g，桑椹子12g，白芍药12g，细辛3g。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：温补肺’肾，祛风散寒。

主治：过敏性鼻炎，证属肺肾虚寒者。

郭兆刚∣固表止鼽汤：
固表止鼽汤：组成：生黄芪20 g，白术15g，防风15g，柴胡10g，苍耳子10g，五味子10g，防已10g，黄芩10g，乌梅10g，生甘草6g、炙麻绒6 g。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：清热补气，固表止鼽。

主治：变态反应性鼻炎肺气亏虚，兼夹郁热。

2023年治过敏性鼻炎的方法过敏性鼻炎的典型症状过敏性鼻炎的典型症状一、辨证干祖望教授治疗变应性鼻炎，有许多随“证”而变的方法。

1.气虚证鼻痒、喷嚏连作，鼻粘膜水肿、色淡红，面白，言语声低，或有食少、便溏等症。

治疗时可用玉屏风散加补中益气汤。

2.阳虚证怕冷，四肢不温，鼻涕清稀，鼻粘膜苍白。

治疗选用《金匮》肾气丸。

由于这些药物的药性温燥，应用时须谨慎，明辨寒热。

3.风寒证发病时间不长，鼻涕清稀量多，鼻粘膜苍白，全身无虚寒证。

治疗用桂枝汤。

4.肺热证鼻粘膜一般呈苍白色，但少数患者鼻粘膜色红，并有口干、舌红、苔黄等热象表现。

治疗用自拟方“脱敏汤”(茜草、紫草、旱莲草、徐长卿、蝉蜕等)。

5.顽症变应性鼻炎属于一种难治之证，采用中医辨证施治方法，也有极少数病例很难取效。

干祖望教授自拟方药(柴胡、乌梅、五味子、防风、蜂蜜等)常常收到意外的效果。

二、用药经验一般引经药：白芷、辛夷。

鼻塞，鼻甲收缩良好：升麻、葛根、石菖蒲。

鼻塞，鼻甲收缩不良：桃仁、红花、乳香、没药、五灵指、三棱、莪术。

鼻塞，遇寒而作：桂枝、细辛、荜拨、荜澄茄。

鼻涕量多：鱼腥草、鸭跖草、鹅不食草、金乔麦。

鼻涕黄浊：龙胆草、黄苓、山栀、芦根、桑白皮、白芷、辛夷。

鼻涕清白：诃子肉、荜澄茄、细辛、鱼脑石。

鼻涕带臭气：藿香、佩兰。

三、医案1、夙疾新恙之辨吴某，男，54岁。

1995年4月4日初诊。

罹患过敏性鼻炎10年，每年4月起发作。

刻下又应时而作，鼻痒、狂嚏，多清涕。

检查：鼻腔黏膜色淡。

舌薄苔。

辨证论治：夙疾按时而作，桂枝汤化裁。

处方：桂枝3g，白芍6g，乌梅10g，干地龙10g，蝉衣3g，石榴皮10g，诃子肉10g，细辛3g，甘草3g。

7剂，水煎服。

4月11日二诊：药后诸症稍安。

因受凉感冒，刻下诸症发作益甚。

鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。

检查：鼻黏膜充血。

舌薄苔，中央有染黑苔，脉弦。

感冒新邪，惹激夙恙。

先清浮邪，兼攻夙疾。

处方：荆芥炭6g，茜草10g，紫草10g，墨旱莲10g，蝉衣3g，干地龙10g，诃子肉10g，桑白皮10g。

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎咽炎经验方干祖望国医大师我国著名的中医耳鼻喉科专家中医现代耳鼻喉学科奠基人之一国医大师干祖望，我国著名的中医耳鼻喉科专家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一。

学验俱丰，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病，在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。

今天且听王东方介绍干老运用经方治疗五官科疾病的经验，千金难买。

所谓经方，是指《伤寒》《金匮》方而言。

它取药精简扼要，疗效显著，故而也最能体现出辨证论治的精神。

可惜近来多崇尚“时方”而疏远“经方”。

学生跟随先生行医多年，整理出29首先生常用经方，以飨后学者临床之用，更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。

兹简要介绍于下：1、桂枝汤凡过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。

局部黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，舌苔薄，脉浮者，用此方。

2、桂枝去芍药加附子汤用于严重肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。

盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。

所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。

3、小建中汤、黄芪建中汤清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。

被《医宗金鉴·名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。

我们为了加强其疗效，可用黄芪建中汤。

4、葛根芩连汤慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固。

本方解毒清里，用于本病，疗效十分满意。

5、白虎汤、白虎加人参汤白虎汤，我们常用于急性咽炎外无表证而有热者，大多咽部疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、有异物感，大便偏干。

局检：咽黏膜弥漫性充血，色泽红艳。

脉大、实、数有力，苔黄或灰而干。

6、甘草干姜汤寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。

它是重寒直中肺经，于是言出无声。

两病都起于俄倾之间，除呈有全身性虚寒症状、白苔、脉象沉细外，局检无所发现。

所以治当以温中祛寒之甘草干姜汤。

7、麻杏石甘汤本方对喉风，即急性喉炎，疗效显著。

104岁国医⼤师传下来的⿐炎治疗经验⼲祖望先⽣我国著名中医⽿⿐喉科学家，中医现代⽿⿐喉学科奠基⼈之⼀。

17岁拜师学医，21岁悬壶济世，102岁被评为国医⼤师，先⽣常⾔：“医⽣往往不败于医之技，⽽将败于医之德。

”今天我们⼀起来学习⼲⽼治疗⿐炎的经验▍全⽂共5139字，阅读时间⼤约需要13分钟1桂枝汤与肾⽓丸治疗过敏性⿐炎凡急性过敏性⿐炎，喷嚏频作，清涕不断，⿐塞失嗅，遇寒更甚，⾆苔薄⽩，脉浮者。

⾍⼆笔记公众号提⽰我如今才明⽩中医对于过敏性⿐炎效果更好。

局部检査：⿐粘膜苍⽩，⿐甲⽔肿，有⽔样分泌物。

属于肺经感受寒邪，失其调和，可⽤桂枝汤治疗。

桂枝汤功能温肺祛邪，调和肺⽓，⽤治此疾，效果确实。

也可酌加蝉⾐、徐长卿之类以加强脱敏能⼒，卫虚者尚可加黄芪。

慢性过敏性⿐炎，表现为病程漫长，微寒微风即狂喷连绵，涕清如⽔。

局部检查则粘膜苍⽩；⿐塞似有似⽆，嗅觉正常；全⾝症状为⾝寒怕冷，四肢不温，⼤便溏薄，精神萎顿；⾆苔薄，质不红，脉来沉迟微弱。

这是肾阳虚怯所致的过敏性⿐炎，取⽤肾⽓丸治疗，可获佳效。

2葶苈⼤枣汤治长期⿐塞本⽅专⽤于治疗以⿐塞为主症的慢性⿐炎。

其适应症为长期⿐塞，⿐甲肥⼤但收缩良好，形体壮实者。

这类⿐塞的病机，⼀如《齐⽒医案》所谓——“世俗皆以为肺寒，⽽解表通利⾟温之药不效。

殊不知肺经素有⽕邪，⽕郁甚则喜得热⽽恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。

治法宜以清肺降⽕为主，⽽佐以通⽓之剂”。

《景岳全书》更谓：“⼤都常塞者多⽕，暴塞者多风寒”。

⽽葶苈正是⾟寒泻肺药。

⼜张⼭雷谓：“葶苈⼦苦降⾟散⽽性寒凉，故能破滞开结”。

⿐⼦长期堵塞，即是“滞”、“结”之谓。

本⽅对于体虚之⼈应慎⽤。

3猪肤汤治慢性咽炎、萎缩性⿐炎笔者经常取⽤本⽅以治疗慢性咽炎及萎缩性⿐炎，疗效颇为满意。

⽅法是：取鲜猪⽪约⼀⽄，加⽔以武⽕煮熟后，转⽤⽂⽕约5~6⼩时以上，使之稀烂如胶状。

如有⼩块，可⽤⼿加以捏烂，再⽤筛⼦过滤。

再加蜂蜜、⼤⽶粉各半⽄，搅匀（在冬天，可在⽂⽕上搅拌），冷却，瓷器收藏。

发微之国医大师干祖望教授“通窍法”治疗鼻部疾病发微之国医大师干祖望教授“通窍法”治疗鼻部疾病：陈博士按，国医大师干祖望教授治疗疾病不仅博采众方，而且善于引伸发挥，在临床上创造了许多治疗五官科疾病行之有效的独特方法。

拜读干教授的著作，我有个深刻的体会，引申于整个中医临床中，就是五官九窍的通窍方法，有时是我们治疗疾病取效的关键，在中医临床中，要提高自己水平的话，不管您有没有意识到，通窍法其实是一个必过的关口；这里引申一下，并不是说“通窍法”只能用于鼻部疾病，其实人体的五脏六腑四肢百骸的气机运行是一体的，“通窍法”可以治疗五脏六腑的多重疾病，人体之所以能有正常的功能，其实就是身体的这股“气”运行顺畅而已，如果身体的这股“气”运行不顺畅的话，对于部分疾病，“通窍法”是能解决这个问题的。

干老的用药思路值得我们在中医各类临床上好好借鉴，则思过半矣！通窍的话是不是一定要用一些所谓的“开窍”的中药，我看不一定！附干老的案例予以佐证:李××，女，58岁。

1983年4月10日初诊。

近年来鼻涕奇多，或如清水，或似糜浆，头晕目眩，稍遇风冷则诸症倍增，曾用多种中西药物治疗，获效不著。

检查:鼻粘膜淡红，鼻甲微肿，鼻道内清稀分泌物较多，舌苔薄白，质胖嫩，脉细。

辨证论治:涕溢于上，原为土不制水；寒生于下，理应壮其阳光，幸得舌净脉靖，正可补之敛之。

处方:益智仁，乌药，山药，肉桂，太子参，诃子，鱼脑石(煅)，白芷，百合。

服药五剂，涕量明显减少，头晕缓解，原方稍事增损，再进五剂，诸症皆除。

此方为缩泉丸变化而来，缩泉丸见于《妇人良方》，治下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿。

方中益智仁温补脾肾，固精涩尿，为君药。

《医学启源》则谓其能“治人多唾”，举一反三，用于敛涕亦非越规。

乌药行气，山药健脾，均有助肾气化水。

另用肉桂、诃子、鱼脑石，旨在加强温肾敛涕；太子参补脾；白芷引诸药上行鼻窍。

唯百合一味，乍看费解，实则为从阴中求阳，取其养阴以助益气也。

古今名医教你治鼻炎：104岁国医鼻炎治疗...
古今名医教你治鼻炎:104岁国医鼻炎治疗方。

到了春天，很多鼻炎患者的症状又加重了。

前几天，就有朋友鼻炎发作求诊。

今天来分享一下国医大师干祖望先生的过敏性鼻炎治疗方法。

急性过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

多见儿童和过敏体质成人，季节变化时多发。

所以春暖花开时，患者发作的比较多。

中医认为这种鼻炎属于肺经感受寒邪，失其调和，可以用桂枝汤治疗。

桂枝汤为《伤寒论》第一方，调和营卫，很多经方都是在桂枝汤基础上加减变化。

干教授认为桂枝汤功能温肺祛邪，调和肺气。

也可根据患者情况加蝉衣、徐长卿，身体虚弱者尚可加黄芪。

蝉衣，又名蝉退、蝉蜕，性味甘寒，入肝、肺经。

其气清虚、轻灵，具有散风热、宣肺、定痉作用。

现代药理研究表明：蝉衣具有抗惊厥、镇静、降低横纹肌紧张度并阻断神经节解除支气管平滑肌痉挛，具有抗过敏等作用。

徐长卿，镇痛，止咳，利水消肿，活血解毒。

慢性过敏性鼻炎，表现为病程漫长，遇空气变化流涕，除鼻炎症状外还多有体虚，怕冷，尿频等症状。

干教授认为这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎，可以用肾气丸治疗。

肾气丸要用金匮肾气丸，而不是六味地黄丸，两者的区别我在前面的文章已经详细说过了，有兴趣的可以关注查看。

用药请在专业医生指导下。

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