关于严格控制药占比的规定

临床科室药占比设定原则临床科室药占比设定原则是指在临床科室的药品采购和使用过程中，根据临床需要和经济可行性，合理设定不同类别药品的使用比例。

合理的药占比设定可以确保患者得到必要的治疗和护理，同时最大限度地控制药品的消耗成本。

下面将从几个方面探讨临床科室药占比设定的原则。

1. 优先考虑基本药物：基本药物是指满足医疗机构基本药物需求的药物，具有必要的疗效、安全性、可及性和合理价格。

科室在设定药占比时应优先考虑基本药物的使用，保证患者的基本药物需求得到满足。

2. 根据常见病、多发病和急需病进行比例设定：根据临床科室所负责的科室特点和临床需求，合理设定不同病种所需药品的占比。

常见病、多发病和急需病的治疗所需药品占比较高，可以适当增加相应药品的采购量，以满足患者的需求。

3. 严格执行药物使用指南和临床路径：制定并执行科室的药物使用指南和临床路径能够规范医生的处方行为，避免滥用药物和不必要的药物费用。

科室在设定药占比时应根据指南和路径的要求进行调整，确保药物的合理使用和费用的控制。

4. 强化医疗资源管理：临床科室应加强医疗资源的管理，包括药品库存管理、药品使用监控、药物清单审查等。

科室应根据药品的使用情况和库存情况，合理设定药占比，并及时调整，避免药物过度采购或过度使用导致浪费。

5. 综合考虑医疗服务的效益与费用的平衡：在设定药占比时，科室应综合考虑医疗服务的效益和费用之间的平衡。

合理设定药占比可以保证患者获得必要的治疗，但也需要控制药品的费用，避免药品的过度使用导致费用的增加。

6. 注重药品质量和安全：科室在设定药占比时应注重药品的质量和安全，选择适用的药品，减少用药的不良反应和药物相互作用。

此外，科室还应加强药物风险管理，确保患者用药的安全。

总之，临床科室药占比的设定应基于合理的临床需求、经济可行性和医疗资源管理，同时注重药品质量和患者的安全。

科室应根据具体情况制定相应的药占比，并根据药品的使用情况和库存情况进行调整，以实现药物的合理使用和费用的控制。

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

2023年医改标准药占比如下：
药费占总治疗费用的比例（药占比）被当作考核医疗机构绩效的一个重要标准。

相关部门出台新的政策文件，旨在通过药占比控制来限制医生开高价药，通过加强对医院费用的监管，实现药品费用的规范化管理。

此外，新医改之后药占比也被设定在了一个合理的范围之内，全国平均水平在20%-30%之间。

此政策目标是使医院减少过度用药的行为，让医疗费用增长过快的现象得到缓解。

但另一方面，控制药占比也会给医生处方用药带来压力。

举个例子，药品销售额主要集中在少数抗生素类药品上，这部分药品销售量在部分地区医疗机构药品销售总额中的占比超过了40%。

由此造成部分医生为了完成销售目标或应付医院处方指标，常常不结合临床实际需求随意开抗生素类药物，从而造成过度使用抗生素的现象屡禁不止。

在这样的大背景下，医生的处方权会受到一定程度的限制，例如医保总额的分配可能会与医生的处方合理性挂钩，进而影响医生的收入和绩效。

因此，2023年医改标准药占比是一个需要平衡和权衡的指标。

一方面，需要控制药占比以控制医疗费用增长和过度用药的问题；另一方面，也需要考虑到医生的处方权和实际临床需求。

总的来说，新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。

总的来说，药占比是衡量医疗机构绩效的一个重要标准，旨在通过控制药费占总治疗费用的比例来限制医生开高价药和减少过度用药的现象。

新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。

以上内容仅供参考，如果您还想了解更多信息或对上述内容有任何疑问，建议咨询专业医生或医疗机构。

《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。

具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。

二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。

内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。

临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。

（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。

（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。

为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。

3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。

4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。

5、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。

关于控制“药占比”的管理规定
为认真执行“合理用药、合理检查、合理治疗”的制度规定和上级关于控制“药占比”的有关要求，切实维护医院和病人利益，保证我院药占比控制在上级规定范围内，特制定控制“药占比”的管理规定如下：
1、认真贯彻执行上级关于“药占比”的控制指标。

在上级总体指标范围内，区别不同专业、不同科室，制订(核定)我院不同岗位的“药占比”指标(详见《综合目标管理方案》)，实行内部分别考核，控制整体不超指标。

2、药品收入不计入科室收人(或医疗组收入)、不参与绩效考核。

但“药占比”超过本科室(或本专业)的核定标准，将对科室或医生个人按超出比例进行经济处罚，即超出药占比1%，扣绩效工资的10%，以此类推。

如当月绩效工资不足扣罚，往后顺延，直至扣清。

3、医院统计部门分别不同专业、不同科室统计出不同的“药占比”，按时、按要求报送经济管理科室，由经济管理科室按《绩效工资考核方案》的相关规定进行核算，及时、认真兑现奖惩。

4、医疗主管部门对“药占比”超标的科室，要进行跟踪调查，协助查找原因，积极进行整改，切实规范用药、合理用药。

5、各科室要按照医院要求，制定落实本科室控制“药占比”的具体方法措施，确保“药占比”达标。

医院药占比规章制度第一章总则第一条为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。

第二条医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。

第三条医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。

第二章药占比的计算方法第四条医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。

第五条医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。

第六条医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。

第三章药占比的控制要求第七条各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。

第八条医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。

第九条医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。

第十条医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。

第十一条医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。

第四章药占比的监督和考核第十二条医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。

第十三条医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。

第十四条医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。

第五章药占比的奖惩措施第十五条对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。

第十六条对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。

第十七条对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。

第六章附则第十八条本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。

第十九条医院应根据本规章制定具体管理办法，细化实施细则。

药占比超出整改措施篇一：控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室：20XX年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icU22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

二0一四年三月四日篇二：关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室：为了贯彻以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷，特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下：1、20XX年我院各科的药占比如下：2、超出部分分4档0～3%；3～6%；6～10%；10%以上；相对应的。

降低药占比的具体措施为了适应医院发展的客观经济规律，医疗卫生体制改革的新要求，作为公立医院改革第一批试点医院，我院严格按照上级部门的相关部署，积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作，把降低药占比作为重中之重。

降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一，也是适应医改新形势，改变医院发展模式的必然之路。

我院连续4年开展抗菌药物专项整治活动，下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度，加强培训工作，组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况，发现问题及时反馈沟通，成效显著。

控制药占比的主要做法：一、药品采购方面按照省卫生厅及市卫生局关于基本药物实行网上集中采购的要求，我院于2010年就启动了药品网上集中采购工作。

目前除一类、二类精神药品、麻醉药品外，我院销售药品依照省药品集中采购供应目录，基本执行了网上集中采购，减少了药品采购的中间环节，从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。

2017年全省药品重新招标工作正在进行中，随着药价稳定降低，药占比也会随之降低。

二、成立抗菌药物合理使用领导小组，我院规定临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。

所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品，减少药物滥用，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，在临床治疗中，治疗用药如能用一组治疗，尽量不用两组；单次用药数量应根据病情决定，病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量；同类药物选择时，尽量选择基本药物或相对价格低的药品；控制辅助用药，三、实行处方点评制度实行门诊处方点评和病历点评制度，认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，在全院各级会议上，宣传合理用药的正确观念和基本知识。

同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。

药占比药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。

1降低的意义编辑国务院发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下，其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。

其目的是降低目前虚高的药品价格，改变以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。

2控制药占比要解决什么问题？[1]对药品的控制开始源于药品贵，现在则更多关注滥用后的影响。

医疗并不发达的时候，细菌也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它们的种类、性质与来源，尝试性的用药是最自然不过的事了。

哪怕是现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题，可以肯定，“药到病除”有一半就是这样来的。

所以，吃药治病理所当然，对药物外的治疗往往并不在意。

现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上应该解决以下三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低；三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物“后果很严重”。

药占比能降低吗？药占比能降低吗？首先，对病人而言，至关重要的一点是治好病，如果医生能够药到病除，哪怕全是药也不一定是坏事；其次，没有关联指标的控制，降低药占比就是一场暗箱中的魔术──看似成功了，其实一切都是假把戏。

比如感冒，10元感冒药解决问题（药占比为100%），总会比8元药品费加92元检查费划算得多，尽管后者的药品费降低了，尽管后者的药占比只有8%。

我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。

在它的计算公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。

我们一起来设想一下，在总费用不受控的情况下，医院只需做大“分母”，就可以无端提高总费用来达到降低药占比的目的。

可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药占比控制指标并不见得公平。

事实上，每个医院都有自己的临床方向，“方向”不同，治疗的手法不一样，药品的占比也就不一样。