第五章意外伤害保险和健康保险(人身保险南开大学,李

目　录2011年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题2011年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题及详解2012年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题2012年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（含部分答案）2014年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（回忆版，部分）2014年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题及详解2016年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（回忆版，部分）2017年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（回忆版，部分）2018年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（回忆版，部分）2019年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题（回忆版，部分）2011年南开大学金融学院435保险专业基础[专业硕士]考研真题一、名词解释（每题5分，共25分）1投保人2告知3人身保险4近因5定值保险合同二、简答题（每题15分，共75分）1影响保险市场需求的主要因素有哪些？2判断是否构成重复保险，必须具备的条件有哪些？3根据我国《保险法》的有关规定，人身保险合同的投保人对哪些人具有保险利益？4简述分红保险产品的主要特点是什么？5健康保险的主要类型有哪些？并简述其各自的保障内容。

三、论述题（每题25分，共50分）1保险公司的营销渠道有直接和间接两种模式，试述这两种模式各自的利弊，并根据目前我国保险市场营销渠道存在的主要问题提出改进的建议。

2市场失灵是行业监管产生的必要条件，试述保险市场的市场失灵现象主要有哪些？为应对这些市场失灵，保险监管的主要内容应包括哪些领域与措施？。

《人身保险》教案第一篇人身保险原理篇本篇是保险业务的重要组成部分，同时，也是保险学科的重要组成部分。

本篇将围绕人身保险的基本原理展开论述，从人身保险的概念、特征入手，简要介绍人身保险的起源与发展，阐述人身保险的职能、作用、以及人身保险业务的分类，进而重点阐明人身保险合同的构成要素及其法律规定，并简要阐述人身保险费率厘定的基本理论，为以后各篇人身保险业务经营管理的学习奠定理论基础。

本篇共有四章第一章人身保险概述第二章人身保险合同第三章人身保险合同的争议处理第四章实务训练第一章人身保险概述教学目的：通过本章教学，使学生掌握人身保险的概念、特点；明确人身保险业务的主要种类，掌握人身保险合同的基本原则；了解人身保险产生、发展的基本原因，以及中国人身保险发展的经历，进而加深对人身保险功能与作用的理解。

教学内容：本章主要概述人身保险的概念、特点、业务分类、功能和作用，阐述人身保险合同的基本原则、人身保险的起源以及中国人身保险业的发展。

教学重点难点：人身保险的特点；人身保险的功能与作用；人身保险业务的主要种类；人身保险合同基本原则及其运用。

第一节人身保险的概念和特点一、人身保险的概念人身保险是以人的生命或身体为保险标的，当被保险人发生死亡、伤残、残疾或年老等保险事故或保险事件，由保险人按合同双方的约定承担赔偿或保险金给付责任的保险。

1、人身保险合同是以人的生命或身体为保险标的。

2、人身保险合同的可保人身危险是指符合风险分散、损失分摊原理，且保险人有能力接受承保的危险3、人身保险是一种特殊商品，保险人与投保人按照平等自愿，等价交换原则，通过签订合同的方式建立起来的的人身保险保障关系，既是一种经济关系又是一种法律关系。

4、人身保险合同的保险金给付责任是以合同所约定的死亡、伤残或者医疗费用等保险事件或事故的发生为前提。

一般采取定额给付方式，不适用损失补偿原则。

二、人身保险的特点（一）人身保险与财产保险的区别（二）人身保险与社会保险的区别1、社会保险是指通过国家立法、采取强制手段对国民收入进行再分配，将其所形成的专门保险基金，以劳动者因年老、疾病、生育、伤残、死亡等原因丧失劳动能力或因失业而中止劳动而使本人或家庭失去收入来源为保险责任，由国家提供必要物质帮助的一种保障制度。

南开大学22春“保险学”《保险学原理》期末考试高频考点版（带答案）一.综合考核(共50题)1.保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时()通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

A.一次性B.最多三次C.最多五次D.两次参考答案：A2.()是保险人在保险合同中承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

A.保险合同B.保险价值C.保险金额D.足额保险参考答案：C3.损失是指非故意的、非预期的经济价值的减少和人身的伤害。

()A.错误B.正确参考答案：B4.符合保险人承保条件的特定风险应该具备的条件有()。

A.风险必须是纯粹风险B.风险必须具有不确定性C.风险必须有导致重大损失的可能D.风险必须是使大量标的均有遭受损失的可能E.风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失参考答案：ABCDE5.投保人对()具有人身保险利益。

A.本人B.配偶C.子女D.父母E.与投保人有劳动关系的劳动者参考答案：ABCDE6.()不经保险人同意即可变更被保险人。

A.火灾保险B.家庭财产保险C.货物运输保险D.人身保险参考答案：C7.风险事故是造成损失的间接的、内在的原因。

()A.错误B.正确参考答案：A8.被保险人转让代位求偿权后，原应享有的向责任方追偿的其他权利不受影响。

()A.错误B.正确参考答案：B9.风险管理的目的是()A.识别风险B.消灭风险D.以最小成本获得最大安全保障参考答案：D10.财产保险合同保险标的转让的，()A.保险合同中止B.保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务C.保险合同终止D.保险合同失效参考答案：B11.保险合同的辅助人是()和经纪人和公估人。

A.保险人B.代理人C.经纪人D.公估人参考答案：B12.投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定()为受益人A.被保险人及其近亲属以外的人B.被保险人及其近亲属C.被保险人D.被保险人的近亲属参考答案：A13.定值保险合同是针对人身保险合同而言的。

1.对于所有的终身寿险保单来说，风险净额随着准备金的上升而()。

A.上升B.下降C.保持水平D.无法确定答案：B2.关于人身保险合同中受益人资格的要求，下列判断中哪一说法是错误的？()A.无行为能力的自然人可为受益人B.已经死亡的成年人可为受益人C.法人或其他组织可为受益人D.只要活着出生的胎儿也可成为受益人答案：D3.在我国，团体保险要求投保团体的参保人数至少应达到团体中符合参保条件成员总数的()。

A.50%B.75%C.85%D.95%答案：B4.适用于无行为能力或限制行为能力且没有法定代理人的是()。

A.委托代理B.指定代理C.明示代理D.追认代理答案：B5.当受益人先于被保险人死亡，保险金由()领取。

A.投保人B.被保险人C.受益人D.被保险人的法定继承人答案：D6.下列意外伤害中，（）属于可保的意外伤害风险。

A.医疗事故造成的意外伤害B.醉酒造成的意外伤害C.烫伤引起的意外伤害D.跳伞造成的意外伤害答案：C7.在人身保险实务中，保险人通常用作判断投保人缴费能力的主要依据包括0等。

A.被保险人职业和经济收入8.投保人的职业和经济收入C.受益人的职业和经济收入D.投保人所投险种保额大小答案：B8.李某于2005年8月11日在某保险公司投保30年期终身寿险，约定保险费每年 8月11日交付。

2006年8月，李某因下岗无力按期交保险费，10月5日外出时遇车祸身亡。

假设宽限期为60天，则保险人的处理方式是0。

A.赔付但扣除一年的保费8.因未按时交付保险费而解险合同C.虽未交足2年保险费但应在扣除手续费后退还保险费D.因合同成立不足2年而退还保险单的现金价值答案：A9.我国《人身保险法》中关于非寿险业务未到期责任准备金的提取规定是0。

也按照当年自留保费的10%提取B.按照上年自留保费的10%提取C.按照当年自留保费的50%提取D.按照上年自留保费的50%提取答案：C10.在保单贷款条款中，保险公司贷给保单所有者的金额不超过0。

第五章人身保险一、名词解释人身保险人寿保险人身意外伤害保险健康保险健体保险弱体保险两全保险终身寿险年金保险不可抗辩条款宽限期自杀条款复效条款现金价值变额人寿保险万能人寿保险观望期二、单项选择1. 纯保障性,无储蓄性的险种是(A.定期寿险B.终身寿险C.生存保险D.两全保险2. 两全保险是既可以保障生存又可以保障死亡的险种,若重点在于保障被保险人本人的利益的两全保险是( A.普通两全保险B.期满双赔两全保险C.养老附加定期保险D.联合两全保险3. 人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起(不行使而消灭。

A. 2年B.3年C. 4年D. 5年4.人身保险的被保险人(A.可以是法人B.可以是法人和自然人C.只能是具有生命的自然人D. 也包括已死亡的人5.当受益人先于被保险人死亡,保险金由(领取。

A.投保人B.被保险人C.受益人D.被保险人的法定继承人6.意外伤害保险的保险费率主要是根据被保险人的(确定的A.年龄B.职业C.性别D.收入7.我国《保险法》规定,合同约定分期支付保险费,投保人交付首期保费后,除合同另有约定外,投保人超过规定的期限(未支付当期保费的,合同效力终止。

A.30日B.60日C.90日D.180日8.健康保险合同(条款中规定,合同生效一段时间内,保险人才对被保险人因疾病发生的医疗费用履行责任。

A.免赔额B.推迟期C.观察期D.责任期9.人身保险的保险金额一般由(。

A.保险人确定B.被保险人确定C.保险人和投保人协商确定D.保险人和被保险人协商确定10.人寿保险的保险标的是(。

A.被保险人的生命B.投保人的生命C.被保险人的生命或身体D.被保险人的身体11.人寿保险采用(,即保险人在各年度均收取数额相等的保险费把被保险人应在若干年负担的保险费的总和,运用科学的计算方法平均分摊于各个年度。

A.自然保险费B.均衡保险费C.纯保险费D.总保险费12.按照(,年金保险可以分为定额年金和变额年金。

第一章思考题1、人身保险的定义与三个要点是什么？答：人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生（生育）、老（衰老）、病（疾病）、残（残疾）、亡（死亡）等为保险事故的一种保险。

其基本内容是：投保人与保险人订立保险合同确立各自的权利义务，投保人向保险人缴纳一定数量的保险费；在保险期限内，当被保险人发生死亡、残疾、疾病等保险事故，或被保险人生存到满期时，保险人向被保险人或其受益人给付一定数量的保险金。

其定义的三个要点：（1）、人身保险的保险标的是人的生命或身体。

（2）人身保险的保险责任包括生、老、病、死、伤、残等各个方面，即人们在日常生活中可能遭受的意外伤害、疾病、衰老、死亡等各种不幸事故。

（3）人身保险合同的履行：除个别情况外，由于标的的无价性，人身保险的责任履行一般不能称为补偿或赔付，而只能称为给付。

2、简述人身保险的性质。

答：由于人身保险权利义务关系所指向的是人的生命或身体（即保险标的），而人的生命和身体是无价的，不能以货币加以度量，因此，除个别情况外，人身保险的保险金额不能像财产保险那样有确定的标准，仅是就理论而言，是由保险双方当事人在保险合同订立之初按照投保方的需求度与可能性相一致的原则协商确定的。

人身保险的责任履行一般不能称为补偿或赔付，而只能称为给付，所以人身保险不是补偿性质，而是给付性质的。

3、简述人身保险的原理。

答：损失的分担、风险的同质性以与大数定理是保险理论的三大基础。

人身保险作为保险的一种，其理论自然亦奠基于此。

（1）.损失的分担“损失的分担”是保险学理论的一个基本思想。

人身保险通过将众多面临人身危险的人集中起来，收缴保险费建立保险基金，对人身方面发生保险事故引起的经济责任实现分担。

单就人寿保险而言，所谓损失的分担也就是死亡成本的分担。

（2）.人身危险的同质性客观存在的各种危险在同样的境况、条件之下具有相同的发生或者不发生的可能性。

危险对每一个人而言是平等的，在条件相同的情况下，并不会偏爱或鄙视于谁，因此人们在分担损失之时也是平等的。