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新生儿病房医护人员手卫生状况调查探讨摘要】目的统计新生儿病房医护人员手卫生状况。
方法采用问卷调查和现场观察的方式对我院新生儿病房60名医护人员进行相关调查，并就影响手卫生的各项因素进行综合性分析。
结果通过问卷调查可知影响医护人员手卫生依从性因素主要有工作繁忙、卫生意识不强和缺乏手卫生氛围三项；现场观察医护人员477次手卫生执行情况，其中医师直接接触操作前的手卫生依从性高于护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对新生儿病房医护人员手卫生的相关知识进行强化，加强医护人员的检查与监督，提高手卫生依从性，从而达到控制医院感染的目的。
【关键词】新生儿病房；医护人员；手卫生；医院感染新生儿由于各项免疫机能尚不成熟，对环境适应性较差，在进行相关操作时易导致其出现医院感染，从而致使新生儿死亡，影响其生命安全[1]。
在整个医护过程中，医护人员是与新生儿接触最频繁的人，根据相关研究已证实，医护人员的手卫生是导致新生儿出现医院感染的重要原因之一，为此需要注重对新生儿病房医护人员的手卫生问题，以此来降低新生儿医院感染发生几率[2]。
本次研究特选取我院新生儿病房的60名医护人员参与调查，了解影响手卫生的相关性因素，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院新生儿病房的60名医护人员作为研究对象，其中男性7人，女性53人，年龄21~43岁，平均年龄（31.55±2.24）岁，医师21人，护士39人；职称类别：高级职称5人，中级职称23人，初级职称32人；学历：本科49人，大专8人，中专3人。
1.2方法1.2.1 采用本次研究人员自制的问卷调查表对以上60名医护人员进行调查，主要调查影响手卫生依从的因素，具体原因为工作繁忙、卫生意识不强、监管力度不够、洗手设施获得困难和缺乏手卫生氛围等。
1.2.2 在医护人员工作时间通过现场调查的方式，观察并记录新生儿病房中医师和护士洗手指征（直接接触、间接接触）和洗手情况，其中直接接触是指医护人员接触患者血液、皮肤、排泄物和切口等，间接接触是指接触患者药物、食物和其他物品等。
提高新生儿医护人员手卫生依从性的实践研究【摘要】目的提高新生儿科医护人员的手卫生依从性，降低医院感染率。
方法通过临床调查了解新生儿科医护人员手卫生执行状况。
分析手卫生执行欠佳的原因，并针对原因采取解决措施。
结果新生儿科医护人员的手卫生依从性、正确率及手消毒液的使用率逐渐上升。
结论通过具体分析原因，从主观及客观两方面采取有力措施提高新生儿科医护人员的手卫生依从性是切实可行的。
【关键词】手卫生；依从性；实践研究新生儿病房管理松懈导致的院内感染，其后果的严重性不可估量。
手卫生是其中很重要的因素之一，医务人员是医院是医院感染病原体和传播的最重要媒介，医务人员传播细菌而造成的医院感染率占30%。
手卫生是一种最基本、最重要的预防病原微生物传播的手段，是减少医院感染发生率的重要措施。
因此如果不注意手卫生，极易导致患医之间、医患之间和患患之间的交叉感染。
我院自2014年来一直从各方面加强手卫生管理，通过临床调查分析，针对问题采取措施，取得了较好的效果，现详细报告如下：1 对象与方法1.1调查对象为了解新生儿医护人员手卫生依从性的执行情况，从2014年2月至2014年12月多次对我院新生儿科24名医护人员进行不记名调查，其中医24名，护士20名。
1.2调查内容和方法根据新生儿科临床的实际情况采用自行设计问卷式调查。
调查表内容包括洗手方法、时间、次数，手卫生知识掌握情况，手套使用相关知识等。
发放调查问卷由医护人员认真填写后收回，本次共发放调查问卷74份，回收问卷 74份，回收率100%。
利用SPSS 11.0统计软件进行统计分析与x2检验。
1.3调査结果医护人员手卫生执行情况见表1。
由表1可见大部分医护人员执行手卫生是为了保护医护人员自己的意识强于对自己及患者的双向保护意识。
2 原因分析与制定对策通过调查发现，造成医护人员手卫生依从性低的主要原因可归纳为两大方面。
一方面是医护人员认知上的不正确，另方面是设施上的不方便。
手卫生干预在控制医院感染中的效果摘要：目的：手卫生干预在控制医院感染中的效果方法 186名医务人员，不同科室医务人员和医院感染发生率干预前后的对照。
结果：干预后有统计学意义。
结论：手卫生干预可减少医院感染的发生。
关键词：手卫生干预；院感；效果【中图分类号】r-1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0425-02引起医院感染的因素很多，而通过手导致医院感染已成为当今医学界突出的、被循证医学验证的公共卫生问题。
有报道称医务工作者手传播病菌所致感染占医院感染发生率约30％。
临海市某医院对医务人员手卫生依从性进行综合干预，对实施手卫生干预措施期间与上一年同期相比医院感染率是否有变化、医院感染率与手卫生依从性是否存在相关性进行了观察分析，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象：临海市某医院内科、妇产科、外科、icu、儿科在职医务人员共186名，其中医生81名，护士105名。
1.2 方法：(1)采用隐蔽式现场观察法。
抽调内科、妇产科、外科、icu、儿科感控护士为手卫生执行观察员并集中进行培训，培训内容为《手卫生规范》及观察表填写(内容包括被观察者所在科室、岗位、手卫生指征、次数和时间)。
2010年6月-2011年6月持续进行手卫生干预，2010年5月和2011年6月分别由观察员每周选择2天，连续或问断观察本科室医务人员2小时工作期间手卫生执行情况并记录，且保证观察对象不受任何干扰。
(2)为保证观察标准一致性，感控专职人员和每位观察员共同观察大于10次手卫生过程，按卫生部手卫生规范要求记录次数，进行相互可靠性测试比较，以保证观察结果的准确性。
(3)对医院感染病例进行持续监测，统计2010年6月-2011年5月期问住院病例发生医院感染例次，与上一年同期相比医院感染率变化，医院感染病例诊断依据卫生部《医院感染诊断标准》。
2 手卫生的干预2．1 手卫生知识培训对全院医务人员进行手卫生知识培训，培训内容包括手卫生规范知识、手卫生与医院感染关系、六步洗手法、手卫生用品正确使用及护手措施。
新生儿科护理人员手部卫生学调查分析在医院内，医院感染常是直接或间接通过手传播[1]。
其他研究表明，经医务人员的手传播细菌而发生医院感染约占30%[2]。
中国疾控中心流行病学专家曾光教授曾经指出，手部卫生是关系到医患安全，提高医疗水平，保证医疗质量的大事。
因此，手卫生对保障医疗安全有着非常重要的意义；同时，也是降低院内感染最简单、最有效的方法之一。
手卫生（hand hygiene）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称[3]。
为了掌握新生儿科护理人员手卫生的卫生学指标，对我院新生儿科护理人员采集的手样本进行了统计分析。
1 对象与方法1.1研究对象我院新生儿科护理人员1.2采样方法1.2.1采样时间：在接触患儿、进行诊疗活动前采样。
1.2.2采样方法:按照《医务人员手卫生规范》附录B要求采样。
被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
1.2.3检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化到45℃左右的营养琼脂16ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养48h，计数菌落数。
1.2.4细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）。
2 结果2.1新生儿科护理人员手卫生合格率护理人员手卫生合格人数173人次，合格率57.67%；按照资质而言，高级职称的手卫生合格率最高，达到69.77%；初级职称且工龄短合格率最低，只有45.24%，与高职相比有统计学意义，有差异。
具体结果见表1表1.新生儿科护理人员手卫生卫生学监测结果分别与高职比较，*X==5.24，P<0.05；** X==2.51，P>0.05;***X==1.47，P>0.052.2新生儿科护理人员手卫生菌群及菌落数2.2.1新生儿科护理人员手部平均菌落数见表1，初级职称且工龄小于2年的平均菌落数多，高达39.2CFU/cm2，菌落数最多可达到100CFU/cm2。
提高新生儿病房实习医护生手卫生依从性的实践摘要】目的探讨提高新生儿病房实习医护生手卫生依从性。
方法采用对照法对我科新生儿病房实习医护生进行手卫生执行情况观察。
结果采取一系列干预措施后，两组实习医护生手卫生执行情况有显著差异（P＜0.05）。
结论采取干预措施，能显著提高新生儿病房实习医护生手卫生依从性。
【关键词】新生儿实习医护生医院感染手卫生依从性医院感染早已引起全球的广泛关注，尤其是新生儿病房，易感因素多，病情变化快，易爆发流行。
手污染是造成医院感染的主要传播途径。
据调查显示，医护人员手污染率可高达50%[1]。
手卫生是预防医院感染最重要、简单、经济和有效的控制措施之一[2]。
实习医护生作为新生儿病房特殊群体，他们能否有效的执行手卫生规范，对医院感染具有重要意义[3]。
近两年来我科采取了一系列手卫生干预措施，提高了新生儿病房实习医护生手卫生依从性。
1 对象与方法1.1研究对象2010年新生儿病房实习医护生共98人，其中实习护士50人，实习医生48人，全日制本科46人，大专人30，中专22人。
2011年新生儿病房实习医护生共112人。
其中实习护士62人，实习医生50人，全日制本科48人，大专34人，中专30人。
1.2方法采用隐蔽性观察法，随机观察实习医护生分别在2010年、2011年手卫生执行情况，并做好记录。
1.3卫生指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移到清洁部位，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后，穿脱隔离衣、摘手套后，接触患者周围环境及物品后[4] 。
2 结果对2010年、2011年新生儿病房实习医护生共210名进行观察，共观察1009人次，能自觉进行手卫生的690次，手卫生依从率68.38%，见表1。
2010年、2011年实习医护生操作前后手卫生依从性的比较见表表2。
3 讨论3.1 提高新生儿病房实习医护生手卫生依从性的重要性。
根据美国疾病预防与控制中心（Center-for Disease Control and Prevention,CDC）的统计，在美国每年有2—3万的患者发生医院感染，这些医院感染直接导致每年88000例患者死亡，而每年医院需花费45亿用于治疗医院感染[5]。
手卫生在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中的效果及对患儿炎性反应的影响1. 引言1.1 手卫生在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中的效果及对患儿炎性反应的影响手卫生在肺炎患儿医院感染中的重要性不可忽视。
通过正确的手部消毒和洗涤，可以有效减少病原体在医疗环境中的传播，降低患儿感染肺炎和轮状病毒肠炎的风险。
手卫生的作用机制主要是通过彻底清洁双手，去除潜在的病原菌，减少感染的可能性。
经常有效的手卫生措施还能够降低患儿体内炎症的程度，减轻疾病对患儿的影响。
2. 正文2.1 手卫生在肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中的重要性肺炎患儿是医院感染轮状病毒肠炎的高危人群，而手卫生作为预防医院感染的基本措施，在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中起着至关重要的作用。
肺炎患儿因为免疫系统较弱，容易受到病原体的侵袭，而轮状病毒肠炎是一种高传染性的疾病，通过手部接触传播是主要途径之一。
加强手卫生可以有效减少病原体在医院中的传播。
肺炎患儿的治疗过程中需要密切接触医护人员，如果医护人员没有做好手卫生，会增加感染的风险。
而且，肺炎患儿往往因为年龄小、免疫力低容易感染复发，一旦发生医院感染，对患儿的身体健康和治疗都会造成影响。
对于肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎的防控工作，必须重视手卫生措施的落实。
只有加强手卫生意识，规范操作程序，才能有效降低感染的风险，保障患儿的健康。
医务人员也应该不断提高自身的手卫生水平，做好自我保护，为患儿提供安全的治疗环境。
【字数：319】2.2 手卫生的作用机制及效果手卫生在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中起着重要的作用，其作用机制和效果主要有以下几点：手卫生可以有效阻断病原体传播途径。
在医院环境中，医护人员的双手是最主要的病原体传播途径之一。
通过正确的手卫生措施，可以有效去除双手上的病原体，避免病原体通过接触传播到患儿身上，从而减少感染的风险。
手卫生可以降低医院内感染率。
轮状病毒肠炎是一种通过粪口途径传播的疾病，正确的手卫生可以有效预防病原体在医院内的传播，降低患儿感染的风险。
医院感染防控措施在手卫生中的应用医院感染是指患者在接受医疗服务期间，在医疗机构内因各种原因感染。
医院感染不仅会给患者造成健康威胁，还会增加医疗机构的医疗负担。
在医院感染的防控措施中，手卫生是至关重要的一环。
下面将介绍医院感染防控措施在手卫生中的应用。
手是人体最常接触外界的部位之一，也是促进疾病传播的主要途径。
因此，在医院感染的防控中，手卫生被认为是最重要的措施之一。
通过正确执行手卫生程序，可以显著减少医护人员和患者之间的感染传播风险。
下面将介绍医院感染防控措施在手卫生中的应用。
1. 手卫生的概述手卫生包括手部清洁和手部消毒两个方面。
手部清洁是指用流水和肥皂清洗双手，以去除污物和可见物质。
手部消毒是指使用酒精类消毒剂或含氯消毒剂进行手部的抹洗，以杀灭细菌和病毒。
手卫生的目的是减少手部传播的病原体，确保医护人员和患者的安全。
2. 手部清洁的步骤手部清洁分为标准清洁和手术清洁两种情况。
标准清洁的步骤如下：（1）在流水下湿润双手，并涂抹适量肥皂。
（2）搓手至少20秒，包括手背、手掌、手指缝和指尖，以及手腕部位。
（3）用流水冲洗双手，确保将所有肥皂残留物冲洗干净。
（4）用纸巾或干净毛巾擦干双手。
手术清洁的步骤如下：（1）在流水下湿润双手，并使用含氯的抗菌皂。
（2）搓手至少2分钟，包括前臂部位。
（3）用流水冲洗双手，确保将所有皂液冲洗干净。
（4）用无菌手巾擦干双手。
3. 手部消毒的步骤手部消毒是指使用酒精类消毒剂或含氯消毒剂对双手进行抹洗，以杀灭细菌和病毒。
手部消毒的步骤如下：（1）取适量消毒剂于掌心。
（2）搓手至少20秒，包括手背、手掌、手指缝和指尖，以及手腕部位。
（3）待双手干燥。
4. 手卫生注意事项为了确保手卫生的效果，医护人员应注意以下事项：（1）在进入病房之前和离开病房之后必须进行手卫生。
（2）在清洁污物之后、排泄物之后、接触患者之后，以及触摸病人周围环境之前都必须进行手卫生。
（3）若手部有可见污物或分泌物，应先进行手部清洁，并进行手部消毒。
