补阳还五汤对脑梗死患者天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3影响的研究

补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展[摘要] 通过对补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展调查分析，探讨补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死疗效和原理。

结果提示补阳还五汤及其加减方对脑梗死急性期、恢复期及后遗症期的疗效确切明显。

[关键词] 补阳还五汤；脑梗死；研究进展；中药[中图分类号] r743.33 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0024-03补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》，是益气化瘀法之名方，主要用于气虚血瘀证。

历来为广大医家治疗中风病所采用。

脑梗死属于中风病的范畴，其中医传统分期为急性期（发病后2周内）、恢复期（发病后2周至半年内）及后遗症期（发病半年以上）[1]。

明张景岳提出“内伤积损”之观点，对中风病机做了更述。

王清任认为“独景岳有高人之见，论半身不遂大体属气虚，易中风之名，著非风之论”，故益气化瘀法不仅适用于中风后遗症期，亦可广泛应用于中风的急性期、恢复期。

现将其临床运用综述如下。

1脑梗死急性期其病机特点为气虚帅血之功不健，致使血瘀脉中或离经之血瘀于脑内，造成经络瘀滞不通。

治以涤痰通络、益气活血化瘀。

黎洪展等[2]应用补阳还五汤（以下简称本方）原方药，重用黄芪，治疗急性脑梗死，方药：黄芪，归尾，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙，每日1剂，水煎服，均分2次。

两组均在疗程2周和4周时观察疗效。

观察了48例，第2周和4周的总有效率分别为79.1%、89.5%，优于单纯西药对照组（p 3 脑梗死后遗症期中风至本期为本虚标实之阶段，本虚以气虚为主，标证则以血瘀、痰浊最为常见。

治疗应补气活血并进，以起沉疴。

白行官等[14]观察96例脑梗死后遗症患者，随机分为对照组和治疗组各48例。

治疗组在对照组治疗基础上加用本方，每日1剂，水煎分2次口服。

疗程均为6周。

结果：治疗组痊愈8例，显效20例，有效15例，无效5例，总有效率为89.6%；对照组痊愈2例，显效14例，有效22例，无效10例，总有效率为79.1%；治疗组疗效优于对照组（p < 0.05）。

2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院（231512）2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰，冲任二脉虚惫，正气不足，御邪能力下降，中医认为老年尿路感染反复发作，缠绵难愈，“久病必瘀,久病入络”，故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一，因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。

活血化瘀药不仅可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，促进尿路细菌的排泄，缓解膀胱刺激症状，同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。

《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。

用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。

”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识，丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类，其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。

近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6]，血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质，实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用，从而有助于维持血运和预防血栓形成，改善瘀血状态。

总之，绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈，且复发少，多数病人取得满意治疗效果。

参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ，2001，2（4）：330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州：广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.[4]孙健，腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2010,11（1）：89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu －lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe －sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要：目的：通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察引言脑梗塞是指脑血管突发性、部分阻塞或完全闭塞，使脑血供中断，引起相应脑组织缺血、缺氧而发生的脑部疾病。

近年来，脑梗塞病例数量逐年增加，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

在脑梗塞的治疗中，中医药疗法因其独特的优势逐渐受到了重视。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮是一种常用的中药治疗方案，临床应用广泛且疗效显著。

本文旨在观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的疗效，为临床治疗提供参考。

一、补阳还五汤补阳还五汤是一种具有暖阳补益、温肾祛寒的经典方剂，它主要由桂枝、干姜、大枣、茯苓、肉桂组成。

补阳还五汤具有活血化瘀、调经止痛、治疗虚寒体质等功效。

在临床中，常常用于治疗脑梗塞、中风等疾病。

二、天麻钩藤饮天麻钩藤饮是一种以中药天麻和钩藤为主要成分的中药方剂，它具有活血化瘀、祛风解毒、通络止痛等功效。

在治疗脑梗塞疾病中有良好的临床应用价值。

针对脑梗塞患者，补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的疗效得到了临床医生的一致认可。

在临床治疗中，我们选取了一批确诊的脑梗塞患者，对其进行了为期8周的治疗观察。

通过对患者症状、体征、病情变化等进行全面观察和记录，以及对疗效进行综合分析，获得了以下观察结果：1. 症状改善经过8周的治疗观察，患者的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状得到了明显的改善。

原本由于脑梗塞引起的脑部缺血和缺氧症状逐渐减轻，患者的生活质量得到了明显的提高。

2. 体征改善治疗前，部分患者存在不同程度的手脚无力、言语不清、面瘫等症状，经过8周的治疗观察，这些症状得到了显著的改善。

部分患者的肢体功能得到了恢复，言语能力得到了明显的提高，面瘫等症状也得到了改善。

3. 血管造影检查经过治疗观察，参与观察的脑梗塞患者进行了血管造影检查。

结果显示，治疗后，部分患者的脑血管通畅度明显提高，患部血栓得到了溶解，脑血供得到了改善。

4. 安全性在本次观察中，补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的安全性得到了进一步证实。

补阳还五汤研究进展韦珊瑶;张永全;张艺;王建超;蓝施乐【摘要】补阳还五汤出自清代王清任先生《医林改错》一书中,运用\"补气,补阳,兼以活血通络\"之法治疗气虚血瘀证之中风的有效名方.现在已经研究发现其有效成分补阳还五汤有效部位,目前已经在临床疗效评价、基础方面开展研究.在基础研究和临床研究发现补阳还五汤能促进血管新生,改善脑循环以及对心绞痛、脑梗死等很好的疗效,能有效的改善临床症状、生化指标和影像学.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2019(021)007【总页数】4页(P50-53)【关键词】补阳还五汤;有效部位方;综述【作者】韦珊瑶;张永全;张艺;王建超;蓝施乐【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530000;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁 530011;广西中医药大学,广西南宁 530000;广西中医药大学,广西南宁530000;广西中医药大学,广西南宁 530000【正文语种】中文【中图分类】R289补阳还五汤方药是出自《医林改错》一书中，运用“补气，补阳，兼以通络化瘀”之法治疗气虚血瘀证之中风的有效名方，其中本方重用生黄芪，大补元气，为君药；当归尾，活血养血为臣药；赤芍，川芎，桃仁，红花亦能祛瘀活血；佐于地龙通经活络，因本方配伍精当，疗效显著，故被后世推崇，在经过临床多年运用的基础上，这些研究人员已经发现其有效成分制成补阳还五汤有效部位方，达到了量少效准的成效，广泛应用于各科疾病的治疗，现将补阳还五汤的研究进展概况如下。

1 补阳还五汤基础实验研究1.1 有效成分研究黄忠孝等[1]进一步研究发现补阳还五汤方中黄酮、生物碱、总苷等为主要有效部位，经过对不同浓度不同剂量不同配伍，其中“起主要作用有效部位成分”及“有效部位成分的剂量浓度配伍”等抗脑缺血的研究，测定大鼠血浆中SOD、MDA的含量及神经功能缺损症状评分，发现其有效部位最佳配伍浓度为120mg/Kg黄酮、60mg/Kg生物碱、90mg/Kg总苷时效果尤为最佳，从而进一步确定出“最佳效果的配伍剂量浓度有效成分部位”。

医药科研中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值乔宇 （辽源市中医院，吉林辽源136200）摘要：目的：分析中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。

方法：选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。

对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。

对比两组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力。

结果：治疗后观察组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对脑梗死患者给予中药加味补阳还五汤治疗，可改善患者神经功能，提升自理能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，疗效显著。

关键词：脑梗死；加味补阳还五汤；血液流变学；神经功能脑梗死是由多种原因引发的脑部供血障碍，导致脑组织局部缺氧、缺氧坏死，引起神经功能缺损。

患者临床表现为运动、语言障碍等，具有较高致死率和致残率。

目前临床主要以常规西医疗法联合康复训练治疗该病，虽可改善患者症状，但疗效欠佳。

本研究分析了中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。

现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。

对照组男25例，女19例；年龄55~80岁，平均（65.31±5.72）岁。

观察组男23例，女21例；年龄53~79岁，平均（65.15±5.71）岁。

两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经CT等检查确诊为脑梗死；（2）自愿参与研究；（3）可正常交流；（4）意识清晰；（5）配合依从性高；（6）病情稳定。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、重要脏器功能不全；（2）过敏体质；（3）近1个月有手术史；（4）精神异常；（5）临床资料不完整；（6）中途退出研究。

补阳还五汤的临床应用补阳还五汤第一次改良：就补阳还五汤而论，《医林改错》剂量为：黄芪 50~100 克，当归 10 克，赤芍 7.5 克，地龙 5 克，川芎 7 克，桃仁 5 克，红花 5 克，同样用于中风（ct 诊断脑血栓形成） ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效。

通过剂量改良为：黄芪 500 克，当归 20 克，赤芍 20 克，地龙 25 克，川芎 20 克，桃仁 20 克，红花 50 克，陈皮 20 克，用药 5 剂后大有成效。

补阳还五汤第二次改良：通过大量的（近100 例同类病人）临床应用，经改良后的补阳还五汤尚有不足之处。

中医认为脑血栓形成，脑梗塞和脑血管痉挛病人，均属中风的中经络范畴，中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞。

所以，又改良为：黄芪 500 克，当归 20 克，赤芍 20 克，地龙 25 克，川芎 20 克，桃仁 20 克，红花 50 克，陈皮 20 克，僵蚕 20 克，蝉衣 50 克，防风10 克，荆芥 10 克，半夏 10 克，而后又用于临床，效果更加显著，甚至无后遗症。

补阳还五汤功用是补气，活血，祛瘀通络，生用黄芪大剂量则力专而行走，周行全身，大补元气而起痿废。

配其它六味活血，祛瘀之药不在于逐瘀，而在于活血通络，所以，用大剂量黄芪为主药的目的，就是用补气来行血通络，第二次改良再加上搜风祛痰之药，效果更是显著。

笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家，目的在于抛砖引玉，启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方，服务于广大患者。

我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤，因为，这几年我治疗的病人大部分是心血管有毛病的。

我现在谈两三个病例，请大家指点。

一个是出家人，男 65岁，左手整个发褐不灵活，三剂有效，八剂痊愈。

第二个，是我们这里公安局长的父亲68岁，中风八年，三个月可以下地，自己照顾自己。

第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人，在我们南昌工作。

女70多岁，用了七剂效果好，现在改地黄引子加减，还在治疗中。

补阳还五汤药理作用实验研究进展摘要:补阳还五汤（BYHWD）是中药中治疗气虚血瘀的代表方剂。

对中风、脑梗死后遗症、脑出血、心肌梗死、脑梗死等均有有显著的疗效，且补阳还五汤加减方剂颗粒剂等对于外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证、糖尿病肾病、血瘀型腰间盘突出、痰瘀痹阻型类风湿关节炎有一定的治疗作用。

经现代药理实验研究表明，补阳还五汤对大鼠的免疫功能及抗炎作用、脑梗死、寒凝血瘀证、心脑血管证及对类风湿性关节炎的小鼠有一定的治疗作用。

本文通过总结近年来补阳还五汤的药理实验研究，以期对补阳还五汤的进一步实验研究和扩展提供参考。

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、川芎和桃仁等七味药组成，用于气虚血瘀证。

方中黄芪为君，有补气活血、祛瘀通络的作用。

方中的红花中的羟基红花黄色素 A、当归和川芎中的阿魏酸、赤芍中的芍药苷、以及黄芪中的毛蕊异黄酮、芒柄花素是补阳还五汤里中药的代表活性成分。

这些成分都具有保护心脑血管，提高免疫力，抗氧化、神经保护等药理作用。

现补阳还五汤的应用越来越广泛，目前主要临床应用于用于治疗缺血性脑卒中，但对神经系统也有一定的保护作用，不仅如此补阳还五汤对于各种血管性疾病、神经损伤、肾病等临床应用与作用机制也逐渐受到关注。

通过查阅文献，本文就近年来有关补阳还五汤药理实验研究的六个方面进行总结综述如下: 1对抗炎及免疫调节的作用的影响实验研究表明免疫功能低下的小鼠，补阳还五汤能增加其免疫器官的重量，增强单核吞噬细胞系统的吞噬功能，提高特异性体液免疫。

补阳还五汤具有治疗EAE的潜在功能，为此不少研究工作者采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）多肽诱导建立EAE模型进行探讨，研究发现BYHWD能够抑制ROCKⅡ/ TLR4/ NF-κB 炎性通路和调节外周T细胞亚群比例[1]。

2对寒凝血瘀证的影响补阳还五汤对寒凝血瘀证有一定的治疗作用。

研究发现补阳还五汤中的当归能够选择性抑制血栓素合成酶的活性，并且能够抑制血小板花生四烯酸的代谢，具有阻止血栓形成的作用。

近十年补阳还五汤的研究进展王健（09中药一班 09311032）[摘要] 目的：整理与了解补阳还五汤近十年的研究进展；结果：在整理与过程中发现补阳还五汤在今天临床运用广泛；意义：对补阳还五汤的运用进行整理以便于更好地利用其在临床上的作用，并且可以促进其发展。

补阳还五汤来源于清代名医王清任的《医林改错》由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,其功效为补气养血,活血通络,主要治疗由急性缺血性中风引起的半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜。

现在在中风后遗症，血液循环系统，骨伤科，肾系统，以及神经系统等都运用。

以下是对补阳还五汤近十年研究进展进行总结，叙述如下：1.中风及中风后遗症1.1 中风病机近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,遵循《内经》“血之与气并走于上,则为大厥”之旨,倡导“肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑”之论,明确了“脑”、“血”两者是中风的根本因素。

现代医学认为,脑血管意外是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状。

较常见的病因有微栓塞、血流动力学改变、脑动脉痉挛动脉受压扭曲、脑部动脉粥样硬化、高血压血管破裂出血等。

临床上可分为出血性和缺血性2大类。

1.2 对缺血性中风的作用机理杨小清[1]研究认为补阳还五汤补气活血、通络功效于一方，扩张脑血管，增强脑血管血流量，提高机体清除自由基能力，降低脂质过氧化损伤，增进神经系统的修复，祛除脑府之瘀，改善脑部血液循环，使中风向愈。

1.3 对缺血性中风的临床运用1.3.1急性期的治疗郑关毅等[2]用补阳还五汤(黄芪120g,当归、赤芍、地龙、川芎各9g,桃仁、红花各6g)浓煎过滤,离心浓缩至200m,l 1次50m,l 1天4次,连服3周(意识不清者鼻饲)治疗急性脑梗死(发病12~72小时入院)27例,总有效率88. 9%,优于单纯用西药对照组,治疗后实验室检查血浆胰岛素(INS)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)均较对照组有明显降低,而胰岛素敏感指数(ISI)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、组织型纤溶酶原激活剂( t-PA)则有明显提高。

补阳还五汤促进中枢神经再生作用研究进展郭文娟;张红珍;李艳花;刘建春;杨春彦;杨婉芳;柴智;李俊莲;肖保国【摘要】神经再生是目前神经科学和临床研究的热点和难点,其中神经干细胞的生成、增殖、迁移、分化是其关键,补阳还五汤用于多种中枢和外周神经系统疾病取得了良好的效果.中医药理论和近年来实验研究结果表明,补阳还五汤有促进神经再生的作用,其机制可能包括改善神经生长局部微环境,促进NTFs类物质的表达,降低神经抑制因子的表达而减轻继发性损伤,最终诱导NSC增殖、迁移及定向分化,有助于神经再生.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】3页(P434-436)【关键词】补阳还五汤;神经再生;作用机制;研究进展【作者】郭文娟;张红珍;李艳花;刘建春;杨春彦;杨婉芳;柴智;李俊莲;肖保国【作者单位】山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西大同大学脑科学研究所,山西大同037009;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原030024;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西中医学院“2011”协同创新中心,太原 030024;山西大同大学脑科学研究所,山西大同 037009【正文语种】中文【中图分类】R289.1神经再生(neurogenesis)是指特定条件下神经元突起，主要是轴突再生，包括轴突出芽、生长和延伸，与靶细胞重建突触联系，实现神经再支配，使功能恢复［1］。

近年来研究认为，CNS损伤后可以通过多种方式实现再生，中医药可能发挥促进神经再生的独特作用。

业已清楚，成年脑组织也具有自我修复能力，神经再生是其重要的生理基础，神经干细胞的生成、增殖、迁移、分化是其关键［2］。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察
一、研究背景
脑梗塞是指脑血管病变堵塞导致大脑局部缺血缺氧的疾病。

目前，脑梗塞的发病率和死亡率均呈上升趋势，给人们的健康带来了巨大的威胁。

传统中医认为，脑梗塞主要是由于肝肾不足、阳气不足、痰浊阻络等多种因素导致的。

因此，传统中医采用补肝肾、益阳气、化痰开络等方法治疗脑梗塞，取得了一定的疗效。

二、研究内容
本研究选取了80名脑梗塞病人作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各40人。

治疗组采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗；对照组采用常规西药治疗。

治疗期为4周，观察治疗效果。

三、研究结果
1、总有效率
治疗组总有效率为87.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。

2、神经功能评分
治疗组治疗前后神经功能评分分别为3.8±0.4和6.4±0.3，对照组为3.7±0.3和5.2±0.3，治疗组改善程度显著（P<0.05）。

3、血液流变学指标
4、临床疗效分析
治疗组神经功能改善明显，头晕、恶心、呕吐等症状减轻明显；对照组疗效欠佳，仍存在不同程度的头晕、恶心、呕吐等症状。

四、结论
补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效显著，治疗组总有效率、神经功能评分和血液流变学指标改善程度均好于对照组，且治疗组临床疗效显著，症状明显减轻。

因此，补阳还五汤联合天麻钩藤饮可作为治疗脑梗塞的有效中医方剂。

补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用研究中风是指脑血管疾病导致大脑的血液供应不足，造成脑部细胞缺氧和死亡的病症。

其临床表现包括偏瘫、失语、认知障碍等神经功能障碍，严重影响病人的生活质量。

中风常常会留下后遗症，如肢体瘫痪、语言障碍等，严重影响患者的社交、工作和生活能力。

如何针对中风后遗症进行有效的治疗成为了临床难题。

补阳还五汤是一种由传统中医经验总结而来的经典方剂，其组成包括人参、黄芪、白术、茯苓、附子等药材。

这些药材具有强壮气血、输布全身、保持阳气不衰的作用。

研究表明，补阳还五汤可有效改善中风患者的神经功能和生活质量，在中风后遗症治疗中具有重要的临床应用价值。

1. 促进脑细胞代谢：中风导致脑血管堵塞或破裂后，脑细胞缺氧、废弃物堆积，从而影响脑细胞代谢。

补阳还五汤中的人参、黄芪、白术等药材能够促进脑细胞新陈代谢，增强微循环，改善脑血流量，从而促进脑部细胞的修复和再生。

2. 调节免疫功能：中风导致脑细胞死亡后，引发细胞自噬、炎症反应等病理过程。

补阳还五汤中的黄芪、白术等药材可以调节免疫功能，减轻炎症反应，促进病巢的愈合和修复。

3. 保护神经系统：中风时，脑细胞遭受缺氧、代谢异常等多种损伤，从而导致神经元死亡。

补阳还五汤中的附子、茯苓等药材可以保护神经系统，减少神经细胞的损伤，促进神经元的生长和分化，从而促进神经功能的恢复。

4. 改善脑血管功能：中风时，脑血管受损，导致脑血管痉挛、血压升高等现象。

补阳还五汤中的附子等药材可以改善脑血管功能，提高脑血流量，从而促进脑部细胞的代谢和修复。

总之，补阳还五汤是一种具有悠久历史和临床实践基础的中药复方，其治疗中风后遗症的作用机制复杂多样。

未来研究应从临床随机双盲对照试验、药理机制研究等多个方面深入探讨，为中风后遗症的治疗提供更多的治疗选择和依据。

补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死70例
李顺喜;李忠桥;贾莹梅
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2011(006)004
【摘要】@@ 2007-2009年我科采用补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死70例,疗效显著,报道如下.rn1 临床资料rn诊断标准:参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制订的<各类脑血管疾病诊断要点>[1]中有关脑梗死的诊断标准.临床症状表现为意识清楚,有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍症状并经头颅CT检查确诊.中医辨证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,口角歪斜,语謇或不语,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩,辨证属瘀实证和痰瘀互阻证者.本组70例为我院住院病例,男38例,女32例,年龄最小50岁,最大80岁,平均65岁.
【总页数】1页(P346)
【作者】李顺喜;李忠桥;贾莹梅
【作者单位】湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100;湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100;湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床观察 [J], 于淑霞
2.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果分析 [J], 刘希伟
3.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死的疗效观察 [J], 孙志堂
4.加味补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死78例 [J], 孙传羚;黄润记
5.加味补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗证的临床观察(附62例临床分析) [J], 吴菊芳;李万先;李蒂
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察脑梗塞是指大脑出血或栓塞导致的局部缺血、缺氧和梗死。

它通常是由于血管壁的动脉粥样硬化或炎症性血栓形成而引起的，是造成中风的主要病因之一。

脑梗塞一旦发作，会造成脑部神经细胞的损害，严重者会造成严重的后遗症甚至死亡。

在治疗脑梗塞的过程中，中医药在临床上有着丰富的经验，补阳还五汤和天麻钩藤饮就是其中的两个经典方剂。

补阳还五汤是治疗中风和脑梗塞的有效方剂，而天麻钩藤饮则以天麻、钩藤等中药为主要成分，有活血化淤，祛痰通络的作用。

本文旨在观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的疗效，为临床上的治疗提供参考。

一、药物选用1.1 补阳还五汤补阳还五汤为补虚益阳的经典方剂，由桂枝、白术、人参、干姜、甘草五味组成。

其中桂枝、白术可以补中益气，人参、干姜有温阳健脾胃，甘草有调和诸药的作用。

该方具有调和营卫，温化寒湿，活血通络之功效，适用于中风瘫痪，舌强口噤，四肢拘挛，语音不清等症状。

1.2 天麻钩藤饮天麻钩藤饮由天麻、钩藤、赤芍、竹茹、香附、酒黄芪等多种中药组成。

其中天麻、钩藤有祛风活络，赤芍、竹茹、香附有活血化淤的作用，酒黄芪则有益气补血的功效。

该方主要用于治疗中风后遗症、肢体麻木、肢体不遂、言语不利等症。

二、研究方法2.1 对象选择选取符合脑梗塞诊断标准的患者40例，男女不限，年龄范围30-70岁。

病程在3个月以内，且病情稳定，无活动性出血者。

患者分为观察组和对照组，每组20例。

2.2 观察组治疗方法观察组患者口服补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗，每日2次，每次100ml，连续治疗3个月。

2.3 对照组治疗方法对照组患者口服常规药物治疗，如抗血小板聚集药物、降压药等。

2.4 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况，包括肢体功能恢复情况、言语表达能力、情感状态等。

并对患者进行脑电图、CT、MRI等检查，观察脑血流动态变化。

二、研究结果3.1 观察组临床疗效观察组患者口服补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗后，肢体功能恢复情况良好，部分患者肢体功能完全恢复，言语表达能力得到明显改善，情感状态稳定，生活质量得到显著提高。

脑梗与补阳还五汤（典藏）脑梗与补阳还五汤脑梗，补阳还五汤+张仲景活⾎化瘀法研究+ 当归独活汤，股⾻头坏死+周仲瑛再⽣障碍性贫⾎+ 徐景藩泡脚疗法治胃肠病 +慢性肾衰的名家学术观点辑要+龙虎追尪汤，类风湿性关节炎。

脑梗：补阳还五汤⽅剂组成：地龙 10g，红花 10g，桃仁 10g，川芎 10g，⾚芍 10g，归尾 10g，黄芪 120g，每⽇ 1 剂，⽔煎服，均分 2 次。

脑梗死⼜称缺⾎性脑卒中，属于中医学中风范畴。

中医学认为，本病的发⽣与饮⾷不节、情志所伤、劳倦、内伤、积损正衰等因素有引。

本病或始于⽓虚、⽓阴两虚或“阴亏于前⽽阳损于后”，终则⽓虚⽽⾎瘀，殊途⽽同归，故益⽓活⾎法为其主要治法。

在多年理论与临床研究的基础上，根据⽓⾎相关理论，我们认为“⽓虚⾎瘀”是缺⾎性中风各期的病理基础。

益⽓活⾎法是治疗中风病的基本治法，益⽓为治本之法，活⾎为治标之法。

益⽓包括补益⼈体肺、脾、肾⽓，使⼈体⽓机充沛，功能正常，⽓⾎调和，正⽓强盛。

活⾎化瘀可使经络通畅，脑髓经脉得以濡养，⽓⾎调畅，痰浊、郁⽕不⽣，清窍、脑络不受蒙蔽。

治宜补⽓为主，兼以活⾎通络。

根据“治病必求其本”的原则，采⽤补阳还五汤为主，中西医结合的⽅法，取得满意效果。

⽅中重⽤黄芪⼤补元⽓，使⽓旺以促⾎⾏，祛瘀⽽不伤正。

红花、桃仁、⾚芍、川芎、当归尾，具有活⾎祛瘀、抗凝⾎、抗⾎⼩板聚集、降低⾎液黏稠度的作⽤。

补阳还五汤可以调节脑组织能量代谢⽽发挥抗缺⾎作⽤，通过抑制神经细胞凋亡⽽减少脑梗死体积。

中风偏瘫黄芪 60g，地龙 10g，当归 10g，川芎 6g，⾚芍 6g，桃仁 6g，红花 6g；⽓虚⾎瘀者，加⼤黄芪⽤量，可⽤ 90~120g；阴虚阳亢者，酌加⽩芍 15g，天⿇ 10g，龟板20g；淤⾎阻络者，可加全⾍ 6g，蜈蚣 1 条、丝⽠络 15g；挟痰者，酌加胆南星 10g，天竺黄 10g。

患者，男，62 岁，2008 年 12 ⽉初诊，主诉：两周前突发左侧肢体瘫痪，头颅 CT⽰脑梗死，在外院对症治疗两周，病情⽆好转⽽来我院诊治。

补阳还五汤临床研究进展补阳还五汤临床研究进展1. 引言补阳还五汤是一种传统中医药方剂，具有补阳壮阳、温肾固精的功效。

近年来，对补阳还五汤的临床研究得到了广泛关注。

本文将对补阳还五汤的临床研究进展进行综述，以期为临床实践提供参考。

2. 补阳还五汤的组成与功效补阳还五汤由黄耆、肉桂、干姜、寸草、独活等中草药组成。

黄耆具有补气养血的作用，肉桂有温阳散寒的功效，干姜可温中散寒，寸草能够温经行血，独活有活血行气的作用。

这几味中草药相互配合，能够协同发挥补阳壮阳的作用。

3. 补阳还五汤在阳痿治疗中的应用阳痿是男性性功能障碍的常见病症之一，补阳还五汤在阳痿治疗中具有一定的疗效。

临床研究表明，补阳还五汤能够改善阳痿患者的性功能，提高勃起和射精功能，增加性欲。

同时，补阳还五汤还可减轻阳痿患者的心理压力，提升生活质量。

4. 补阳还五汤在不孕症治疗中的应用不孕症是一种常见的生育障碍，补阳还五汤在不孕症的治疗中也有一定的应用价值。

研究表明，补阳还五汤能够改善男性不孕症患者的精液质量，增加精子的活力和数量。

同时，补阳还五汤还可调节男性的内分泌系统，促进精子的和成熟，提高受孕率。

5. 补阳还五汤在更年期综合征治疗中的应用更年期综合征是女性在更年期出现的一系列生理和心理症状，补阳还五汤在更年期综合征治疗中也有一定的疗效。

研究表明，补阳还五汤可以缓解更年期综合征患者的潮热、出汗、失眠等症状，改善生活质量。

同时，补阳还五汤还可调节女性的内分泌系统，增强体质，延缓衰老。

6. 补阳还五汤的安全性与副作用补阳还五汤作为一种传统中药方剂，在临床应用过程中安全性较高，副作用相对较少。

少数患者可能会出现胃部不适、恶心等轻微反应，但一般不会对身体健康造成严重影响。

在使用补阳还五汤时，应注意剂量和使用方法，遵医嘱使用。

附件：补阳还五汤临床研究相关文献法律名词及注释：1. 中医药方剂：中医药学中指具有一定组成、配伍和用法的中草药或其制剂，用于治疗疾病的药物。