静脉留置针操作流程
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静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步:
1. 消毒:首先需要洗手并戴上手套,然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位:使用透明胶带,固定一张透明胶带在插入点附近用于定位,并标记出插入点。
3. 穿刺:用非主手按住患者的皮肤,然后用插管手握住静脉留置针的中央部位,以30至45度的角度插入皮肤,并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时,需要松开非主手,然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针:在插管时,保持管子稳定,将引导针轻轻地拔出体内,然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置:找到透明胶带的开口,将其缠绕在患者的手臂周围,然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动,以防止插管脱落。
6. 测试连接:用生理盐水冲洗静脉留置针,确保针尖在血管内,然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察:留置后的24小时内,应保持密切观察留置针的
情况,如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况,应及时处理或更换。
需要注意的是,在操作过程中,需要随时注意患者的舒适度和安全,并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作,用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦,提高护理质量,降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前,首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套,准备好所需的器械和药品,检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前,护士要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时,应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位,避免在关节处和曲折处进行穿刺,以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前,护士要对穿刺部位进行皮肤消毒,使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦,以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤,穿透静脉壁并进入静脉腔,然后将穿刺针头取出,保持导管处于静脉腔内,固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后,护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上,避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后,护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性,确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后,护士要对操作进行记录,包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等,并且观察患者的反应,及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中,护士需要严格按照操作规范进行,确保操作的安全和有效性。
同时,护士还需要不断学习和提高自身的操作技能,以提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
静脉留置针技术操作规范1.准备工作:-洗手,并带上必要的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材,包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通:-向患者介绍自己,解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症,如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉:-选择适当的静脉,通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后,用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤:-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒,按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围,确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺:-使用注射器,按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度,以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流,确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针:-使用透明敷料或皮肤贴,将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松,以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针:-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者:-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱,保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息:-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适,如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针:-定期巡视留置针的情况,观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅,及时处理堵塞或感染等问题。
静脉留置针输液技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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留置针的操作流程详解如下:
1. 选静脉:选择粗直、有弹性,避开关节,血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带,扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒:常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干后取出无菌透明贴膜,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺:去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。
4. 固定:一条输液贴固定针柄,再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管。
5. 调滴速:连接输液皮条后,根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,取出垫巾及止血带。
风险提示:术后应注意防水,保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适,应及时告诉护士更换。
若身体出现不适,应当及时联系医生处理。
静脉留置针的操作流程静脉留置针的操作流程如下:1.操作前的准备:1)清洗双手。
2)备齐用物,包括型号合适的留置针、透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精和胶布。
在选择留置针时,要根据病情选择型号合适的留置针,并仔细检查其质量,如失效日期、包装是否完好、型号、套管与针芯是否粘连、导管边缘是否粗糙、针尖斜面是否锐利无钩、套管是否完整无断裂。
3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
4)选择准备穿刺的血管,通常选择四肢浅表静脉。
但是,患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
5)安抚患者。
2.静脉留置针穿刺步骤:1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。
2)穿刺部位进行消毒,应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
在穿刺前要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。
3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔出针芯。
4)妥善固定方法,将透明敷贴的中央对准穿刺点,无张力粘贴。
具体步骤如下:①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕,以确保敷贴粘合导管,防止导管移动。
②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,防止水汽集聚。
③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕,肝素帽稍高于导管尖端。
5)正确封管,常用封管液为肝素生理盐水10~100U/ml,保留时间为持续8h,用量最小剂量为导管及附加装置溶剂的2倍。
在采血或者输血后,需要大容量的冲洗液。
封管时应缓慢推注封管液,避免推入过快,用力过猛使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一,能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是,不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此,我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术,首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理,按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前,应先告知患者操作的流程和注意事项,并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉,用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出,检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度,确保无划痕和毛刺。
同时,用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时,检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后,使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后,需要控制药物流速,控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情,调节静脉留置针的流速,注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情,确定静脉留置针的留置时间,一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁,并且进行无菌操作,避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头,检查针头和管路的完整性,坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制,一定要使用合适的药物剂量,防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时,注意操作,避免针头插错位置,防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时,要根据患者的具体情况和需要,控制药物的流速,防止流速过快或过慢,造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时,要严格按照操作规程进行操作,确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性,同时要加强对患者的观察,及时发现并解决可能出现的问题,提高技巧和操作安全性,为患者提供优质的护理服务。
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。
静脉留置针详细操作流程pa:病人用物准备:1、车上:治疗盘、静脉留置针、5ml注射器(带封管盐水)、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml 氯化钠溶液;2、车下:污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂评估患者:1、着装整齐(有整理动作);评估病人及环境(拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁)2、(病人床旁)您好,是3床王宏吗?pa:是的;您好,王先生您现在感觉怎么样?pa:感觉浑身无力;请不要担心,根据你的病情,遵医嘱我要为您输入0.9%氯化钠注射液250ml,为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管,我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗?pa:可以;王先生我来看一下您的血管(医嘱本放床旁桌上),疼吗?(手触及要穿刺的血管)这根血管比较直且弹性比较好,我选择这条血管为您穿刺可以吗?pa:可以;由于输液时间比较长,您需要去卫生间吗?您觉得这个体位舒适吗?(调整输液架位置)请稍等,我去为您准备用物马上就来。
(拿医嘱本、输液贴回治疗室)准备用物:1、(输液贴放治疗车上),修剪指甲(有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩),(手持输液贴、盐水)0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物(倒贴输液贴、扔贴纸)2、(拉环启盖,扔),一次性棉签在有效期内,包装无破损及漏气(看日期、挤压包装动作,用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次,待干)一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气(撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞);携用物至病人床旁再次核对。
穿刺:1、您好,是3床王宏吗?pa:是的;王先生我要为您输液了,准备好了吗?pa:准备好了;(取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置),对光检查无气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)2、(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm(单手在穿刺点上方6cm系止血带,第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽),王先生请你握拳、放松不要紧张(15—20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)3、(手表与滴壶同一水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分,(看瓶贴再次核对)3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分,请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖) 我会每15—30分钟巡视病房一次,如果有任何需要请告诉我,穿刺部位还疼吗?pa:不疼了;有没有不舒适的感觉?pa:没有;您还有其他需要吗?pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时,您好是3床王宏吗?本次输液已经结束了,我来为您用无菌等渗盐水5ml每6--8小时封管一次,请您配合我好吗?(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势,防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器,请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁,您好是3床王宏吗,王先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期),您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针,请您配合我好吗?(取干棉签一个、揭去敷贴拔针、***棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止,穿刺部位还疼吗,有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗?那我离开病房请您好好休息整理毁形:(推治疗车回处置室、毁形、医疗垃圾分类处理、七步洗手)。
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划;解释,问二便核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同
消毒输注口、加药
核对
插输液管
将液体挂于输液架上,排气
协助患者取合适体位
戴手套
选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉
范围:8cm × 8cm
根据病情及血管选型号,并检查有效期及包装是否完好
头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气
扎止血带、消毒
进针前查对
进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进针,见回血后压低角度(约5-15度),再进约0.2cm
退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软管全部送入血管
松开止血带,打开调节器
拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出
明敷料以穿剌点为中心固定,延长管与穿剌血管呈U字型固定(Y接口勿Array,注明穿刺时间、穿刺者姓名
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
静脉留置针操作评分标准
护士姓名所在科室监考人员、考核日期
静脉留置针相关理论知识
一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法?
答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。
2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3天的患者。
3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC):适合
于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。
二、发生输液反应及药物不良反应时的处理:
答:1、停止输液,更换输液器和液体。
2、报告医生,给予必要的急救:吸氧、吸痰等,配合医生进行抢救和处理。
3、保留输液袋、输液器和药品,30min内送检验。
4、观察患者病情及治疗效果,准确记录。
5、填写“药物不良反应报告单”,报告药物不良反应。
三、留置针型号的选择原则:
答:1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。
2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。
四、留置针过程中如何观察和处理相关问题?
答:1、穿刺局部出现红、肿、热、痛,应拔除留置针,并酌情处理。
2、导管堵塞时,应拔管。
不得用注射器推注或挤捏输液器,以免将凝固的血栓推进血管内。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。