80例儿童过敏性紫癜临床治疗分析

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察【摘要】目的：观察孟鲁司特对小儿过敏性紫癜的治疗作用。

方法：将80例患儿随机分为两组，对照组采用常规对症综合治疗，治疗组则在常规综合治疗基础上加用孟鲁司特治疗，观察两组的治疗效果。

结果：对照组临床治愈15例，好转15例，无效10例；治疗组临床治愈24例，好转13例，无效3例。

治疗组总有效率优于对照组，两组疗效比较具有显著性差异（p<0.05）。

结论：在综合治疗基础上加用孟鲁司特能提高小儿过敏性紫癜的治愈率。

【关键词】过敏性紫癜；孟鲁司特；儿童【中图分类号】r725.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0423-01过敏性紫癜是以小血管为主要病变的系统性血管炎，其特点是儿童多见，病情易复发，临床表现为皮肤出血性皮疹、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

近年来有文献报道[1，2]常规治疗基础上加用孟鲁司特能提高过敏性紫癜的治愈率，我院于2012年4月至2012年10月收治过敏性紫癜患儿80例，在常规治疗基础上加用孟鲁司特取得了不错的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年4月到2012年10月收治于我院的过敏性紫癜患儿，入选诊断：符合第7版实用儿科学有关过敏性紫癜的诊断标准[3]。

我们共收集初发过敏性紫癜患儿80例，其中男55例，女25例，年龄3-11岁，平均年龄4.6岁；发病时间4-10天，平均5.5天。

随机分为治疗组和常规组各40例。

两组性别、年龄、病程长短及病情轻重比较差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法对照组患儿进行常规治疗，即对症治疗（如卧床休息、禁食、抑酸、止血等）、控制感染、激素应用、抗组胺药物应用、阻止血小板聚集和血栓形成等综合治疗。

观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：j20030002）进行治疗，剂量：小于6岁者予4mg口服，6岁以上者予5mg口服，每日1次，连用4周。

药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.129西咪替丁与双嘧达莫片联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性分析王小严邳州市人民医院儿科，江苏邳州221300［摘要］目的分析予以过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura, HSP）患儿西咪替丁+双嘧达莫片治疗的临床效果。

方法随机选择2021年1月—2022年8月在邳州市人民医院接受治疗的80例小儿HSP患儿为研究对象，以随机数表法分为对照组（40例，西咪替丁治疗），观察组（40例，西咪替丁+双嘧达莫片治疗）。

对比两组疗效、症状消失时间、炎症指标、免疫指标及不良反应。

结果观察组治疗有效率为95.00%，较对照组的77.50%更高，差异有统计学意义（χ2=5.165，P<0.05）。

观察组关节肿痛、紫癜、胃肠道症状消失时间为（2.81±0.92）、（12.02±2.15）、（2.97±0.41）d，均短于对照组的（5.81±1.25）、（14.53±3.31）、（5.78±1.30）d，差异有统计学意义（t= 12.225、4.022、13.038，P<0.05）。

治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组IgA、血清补体C3低于对照组，IgM、IgG高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%，差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）。

结论予以HSP患儿西咪替丁+双嘧达莫片治疗效果显著，可加快患儿症状消失时间，改善患儿炎症水平及免疫水平，且不良反应少。

［关键词］小儿过敏性紫癜；西咪替丁；双嘧达莫片；炎症指标；免疫指标［中图分类号］R725 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(a)-0129-05Clinical Efficacy and Safety Analysis of Combination of Cimetidine and Di⁃pyridamole Tablets in the Treatment of Pediatric Henoch-schonlein Pur⁃puraWANG XiaoyanDepartment of Pediatrics, Pizhou People's Hospital, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of cimetidine+dipyridamole tablets treatment for children with henoch-schonlein purpura (HSP). Methods Eighty cases of pediatric HSP children treated in Pizhou People's Hospi⁃tal from January 2021 to August 2022 were randomly selected for the study and divided into a control group (40 cases treated with cimetidine) and an observation group (40 cases treated with cimetidine+dipyridamole tablets) by the ran⁃dom number table method. The efficacy, symptom disappearance time, inflammation index, immune index and adverse reactions of the two groups were compared. Results The treatment efficiency of the observation group was 95.00%, which was higher than 77.50% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.165, P<0.05). The disappearance time of arthralgias, purpura and gastrointestinal symptoms in the observation group was (2.81±0.92) d, (12.02±2.15) d, (2.97±0.41) d, which were shorter than (5.81±1.25) d, (14.53±3.31) d, (5.78±1.30) d in the control group, and the difference was statistically significant (t=12.225, 4.022, 13.038, P<0.05). After treatment, TNF-α, IL-6 and IL-10 levels in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). And the IgA and serum complement C3 in the observation group were lower than those in the control group, and IgM and IgG were higher than those in the control group, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the two groups was 7.50% and 10.00%, respectively, and the difference was not statistically significant (χ2=0.000, P>0.05). Conclusion Cimetidine + dipyridamole tablets[作者简介] 王小严（1982-），女，本科，副主任医师，主要从事儿科临床工作。

舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患者中的应用作者：王竑来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：讨论舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果，以寻找最佳的护理模式。

方法：选择我院80例腹型紫癜患者，采用随机数字的方法分为干预组及对照组各40例，对照组均实施常规护理，干预组在此基础实施舒适护理干预，观察2组患儿及家长的护理干预效率。

结果：干预组在实施舒适护理后患儿恐惧、家长紧张、焦虑情绪均显著下降，干预组患者满意度为87.7%，显著高于对照组53.8%。

结论：针对小儿腹型过敏性紫癜的患儿实施有效舒适护理干预可显著缓解患儿的恐惧，家长的紧张、焦虑情绪，提高患者满意度，临床意义重大。

【关键词】舒适护理；小儿腹型过敏性紫癜；焦虑；恐惧；满意度【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0137-01舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”由台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短，降低其不愉快的程度[1]。

由于小儿腹型过敏性紫癜可引起严重的腹痛及消化道出血，起病急，病情重，易复发，通过临床观察，此病患儿及家长存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑情绪，影响治疗和护理效果。

2011年6月-2012年10月，我们将舒适护理模式应用于腹型过敏性紫癜的患儿护理中取得了满意的效率，现报道如下。

1 对象与方法1.1 对象选取2011年6月至2012年10月我院收治的80例腹型紫癜患儿，均以出现皮疹，腹痛，便血等消化道症状为主诉，其中男孩52例，女孩28例，男女之比1.84：1，其中2岁1例，3-6岁51例，7-12岁27例，13-16岁1例，平均年龄7.4岁，52例发病前2周有上呼吸道感染史。

80例患儿采用随机数字的方法分为对照组及干预组各40例，2组在性别、年龄、病程、疾病类型和文化程度等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜的临床效果探讨摘要：目的深入过敏性紫癜临床治疗中，观察玉屏风散加归脾丸治疗，最终得出其在临床中的实际效果。

方法甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗，进而清晰该治疗方法在过敏性紫癜治疗中的真实疗效。

结果接受玉屏风散加归脾丸治疗的90例患者中，治愈的有75例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗总有效率为94.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

除此之外，在归脾丸的治疗下，过敏性紫癜患者中的气短心悸、失眠多梦、心脾两虚等症状均得到较大程度缓解，甚至是消除，并以此为依托，来进一步探清患者对于治疗的满意度。

在90例过敏性紫癜患者中，有80例患者对治疗非常满意，有9例患者对治疗基本满意，还有1例患者对治疗不满意，总满意度为98.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论结果表明，玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜是具有临床价值和临床意义的，可缓解患者痛苦、提高患者生活品质，更有益于患者身体恢复元气，值得在临床中进一步推广和使用。

关键词：玉屏风散；归脾丸；过敏性紫癜；临床效果过敏性紫癜是临床中比较难以根治的顽疾，属于过敏性疾病，在儿童群体中较为高发，又被称为毛细血管中毒症。

伴随近些年生活内外环境的改变，患上过敏性紫癜的患者越来越多，过敏源的多样化，给预防治疗带去了一定的难度和挑战。

该病症状复杂且多变，多数患者预后良好，但是部分肾脏严重受累的患者预后较差，采用玉屏风散加归脾丸治疗，可谓一种大胆且创新的治疗手段，其治疗效果也伴随着治疗频率的提升也在逐渐显露。

有关该治疗手段在过敏性紫癜中的价值和作用，可见如下报道。

1、资料与方法1.1一般资料本次研究，甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗。

在90例患者中，有55例男性患者，有45例女性患者，年龄最大的为41岁，年龄最小的为5岁，平均年龄为（13.4±2.1）岁；病程最长的有4个月，病程最短的有5天，平均病程为（20±2.5）天。

儿童过敏性紫癜患者的免疫功能变化及临床意义发布时间：2023-02-28T03:17:24.941Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：郑忠菊沈伟韦永琼[导读] 目的检测过敏性紫癜患儿外周血淋巴细胞亚群及免疫功能的变化郑忠菊沈伟韦永琼成都市妇女儿童中心医院检验科，四川成都6【摘要】目的检测过敏性紫癜患儿外周血淋巴细胞亚群及免疫功能的变化，探讨儿童过敏性紫癜的免疫学发病机制及临床意义。

方法收集2017年8月至2020年8月于我院明确诊断为过敏性紫癜的患儿306例，及同期健康体检儿童60例（健康对照组），分别用流式细胞术检测所有儿童外周血Ｔ细胞、Ｂ细胞及NK 细胞亚群比例的变化，采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平。

结果与健康对照组相比，过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群CD3+、CD4+T细胞、CD16+CD56+NK细胞比例及CD4+ /CD8+比值明显降低，而CD19+B 细胞比例明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05），CD8+ T细胞比例有所增高，差异无统计学意义( P ＞0. 05)；与健康对照组相比，紫癜患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平均明显增高 (P＜0.05）。

结论过敏性紫癜患儿体内存在免疫功能紊乱，表现为细胞免疫和NK细胞介导的固有免疫功能下调。

【关键词】儿童; 过敏性紫癜; 免疫功能;淋巴细胞亚群Immune function change and clinical significance in children patients with Henoch-Schonlein purpura Zheng Zhongju，Shen Wei，Wei Yongqiong(Department of Clinical Laboratory, Chengdu Women,s and Children,s Central Hospital, Chengdu,Sichuan 610091, China)【Abstract】 Objective: To investigate the immunological pathogenesis and clinical significance of child Henoch-Schonlein purpura（HSP） by testing the changes of immune cells, immunoglobulin and complement in peripheral blood. Methods: Three hundred and six children with HSP diagnosed in our hospital from October 2017 to October 2020 were collected, while 60 children undergoing healthy physical examination were chosen as control group. The changes of T lymphocyte subsets, B lymphocyte and NK cells were tested by using flow cytometry. The levels of immunoglobulin IgA、IgG、IgM and complement C3、C4 were detected by using ?methods of lmmunoturbidimetry. Results: Compared with healthy control group, the proportion of T lymphocytes CD3+、CD4+ and CD16+CD56+NK cells were decreased obviously in the HSP children patients group. Meanwhile the proportion of CD19+ B lymphocytes subsets was increased significantly(P<0.05). The levels of of immunoglobulin IgA、IgG、IgM and complement C3、C4 detected in the HSP group were significantly increased, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: There were immune dysfunction in children patients with Henoch-Schonlein purpura, which is manifested by the down-regulation of cellular immunity and NK cell-mediated innate immune function. 【Key words】Children；Henoch-Schonlein purpura；immune function ；lymphocyte subsets 过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），又称亨-舒综合征( Henoch-Schonlein purpura，HSP) 是机体自身免疫反应异常而致血管炎性疾病，是儿童时期最常见的出血性疾病之一[1]。

过敏性紫癜又称中毒性毛细血管炎、许蓝－享诺(Sc h nl e i n-H e noc h)综合征。

是一种常见的变态反应性疾病。

病变主要累及毛细血管。

除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。

无血小板减少和凝血障碍。

儿童及青少年多见,男性多于女性。

其病因病机尚未完全清楚,单纯性皮肤改变,临床治愈率较高,但是对于混合型,尤其是合并肾脏病变的,往往治疗效果不理想,复发率高,严重影响儿童的健康生长。

本研究通过观察过敏性紫癜的多项指标,采用中西医联合治疗,从而探讨新的有效的治疗措施,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料80例过敏性紫癜患者均为2004年3月至2006年3月门诊及住院病人,其中男性52例,女性28例,年龄5～30岁之间,以8～14岁居多,占82%,病程5d～6个月之间。

单纯皮肤病变的21例,皮肤合并关节病变的21例,皮肤合并关节胃肠病变的22例,皮肤合并关节胃肠及肾脏病变的16例。

80例中有上呼吸道感染的42例,有荨麻疹病史的有10例。

按就诊单双数,随即分成治疗组和对照组,两组性别、年龄、病程大致相当,经统计学处理差异无显著性(P>0.05)两组具有可比性。

设过敏性紫癜在传统西药治疗的基础上加用昆明山海棠为治疗组,单纯传统西药治疗为对照组。

1.2诊断标准参照《血液病及疗效标准》[1]确诊病人。

1.3统计学处理采用卡方检验。

1.4方法1.4.1治疗方法治疗组:应用扑尔敏4m g,每日3次口服;路丁20～40m g、口服每日2次;维生素C2～3g,每日1次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注;氢化考地松100～200m g或氟米松10～20m g 每日静脉滴注,连续3～5d,病情转后改口服。

病情控制后宜用小维持量;昆明山海棠片(火把花根片)0、25每日3次饭后30m m口服,一般需1～3个月。

对照组:应用扑尔敏4m g,每日3次口服;路丁20～40m g、口服每日次;维生素～3,每日次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注;氢化考地松100～200m g或氟米松10～20m g每日静脉滴注,连续3～5d,病情转后改口服。

青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察【摘要】目的：观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果。

方法：将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组，对照组50例采用西药综合治疗，治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗。

结果：治疗组治愈率76%，总有效率92.0%。

对照组治愈率46.0%，总有效率80.0%，两组治愈率有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉。

【关键词】儿童过敏性紫癜；中西医结合；治疗过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，儿童发病率呈逐年增加的趋势，临床上常反复发作，使肾受累的发生率进一步增高，到目前为止仍无特效治疗。

为提高治愈率，缩短疗程，降低复发率，减轻激素免疫抑制剂给患儿带来的副作用，多年来笔者采用中西医结合方法治疗50例过敏性紫癜患儿，取得较好的疗效，现将临床应用情况总结报告如下：1资料与方法1.1临床资料100例过敏性紫癜患儿均为我院就诊的门诊或住院病人，随机分为两组，过敏性紫癜的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》标准[1]。

治疗组50例：其中男30 例，女20 例，3~6岁12例，6~14 38例。

表现单纯皮肤型23 例，合并消化道症状12 例，紫癜性肾炎12 例，混合型36 例。

对照组50例;其中男32例，女28例。

3~6岁10 例，6~14岁40例。

表现单纯皮肤型25例，合并消化道症状15例，紫癜性肾炎13 例，混合型38例。

两组病情轻重，临床资料基本相同，经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组均采用抗组胺，大剂量维生素C，钙剂，并酌情给予抗感染治疗，关节型加用非甾体类抗炎药，紫癜性肾炎加用肾上腺皮质激素免疫抑制剂等综合治疗。

治疗组在西医治疗的基础上加用中药口服治疗，以老中医王鹏飞大夫的经验方“青紫汤”为基础方和“玉屏风散”加减治疗。

多元化健康教育对过敏性紫癜患者疾病认知及治疗效果的应用分析发布时间：2021-09-22T05:10:00.763Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：陈敬涛[导读] 研究探讨多元化健康教育对过敏性紫癜患者疾病认知陈敬涛皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）皮肤性病科, 安徽芜湖 241001【摘要】目的目的研究探讨多元化健康教育对过敏性紫癜患者疾病认知及治疗效果。

方法对我院治疗的80例过敏性紫癜患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，对照组给予常规健康教育，观察组患者给予多样化健康教育，观察对比两组患者的疾病认知情况及治疗效果。

结果护理干预后观察组患者的疾病认知情况及治疗效果均高于对照组（P<0.05）。

结论多样化健康教育在过敏性紫癜患者中的应用，能够有效的提高患者的认知程度，促进及积极的配合治疗，有效的改善治疗效果。

【关键词】多样化健康教育；过敏性紫癜；疾病认知；治疗效果过敏性紫癜是皮肤科常见病，多发群体以儿童、青少年最为常见，不具有传染性，病因以过敏原导致，常见包括花粉、食物、药物、昆虫等，但大部分患儿发病后难以确定过敏原[1]。

发病前患儿多可能合并上呼吸道感染疾病出现，出现紫癜后患儿症状表现为皮肤淤点，呈现对称性分布，大小、颜色不一，淤点可连成片状出现，可反复发作。

临床治疗原则以积极用药去除过敏因素，使用抗组胺药物共同治疗。

疾病具有复发可能性[2]。

多元化健康教育不同于传统健康教育的地方是其形式与内容的多元化，能够加固患者对疾病的认知，对健康生活习惯的认可，护士在其中运用谈话技巧，照顾到患者的心理，而不是一味地灌输式宣讲，能激发患者的健康信念并增强患者的知识掌握程度，进而产生行为改变的动力，促使其不断调整自身的健康行为，遵医嘱服药，配合合理治疗及护理，从而达到良好的治疗效果[3]，我院对过敏性紫癜患者进行多样化健康教育，取得了显著效果，操作如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院2020年4月至2021年3月治疗的80例过敏性紫癜患者为对象，随机分为观察组与对照组均40，其中男48例，女32例，年龄3~51岁，平均年龄（35.42±10.17)岁，两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效发表时间：2017-07-03T10:20:47.587Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：徐言芳[导读] 讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。

江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳 212300摘要：目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。

方法选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者，采用动态化随机单双号的方式进行随机分组，共分为2组，对照组患者40例，采用抗感染等基本药物进行常规治疗，观察组患者40例，在对照组基础上采用孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果观察组患者治疗效果为97.50%（39/40），对照组患者治疗效果为82.50%（33/40），观察组治疗效果明显优于对照组，P小于0.05，两组患者不良反应发生率相同，P大于0.05。

结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著，且不良反应较少，在临床上有一定的应用价值，值得推广。

关键词：孟鲁司特钠；小儿反复发作；过敏性紫癜；临床疗效随着我国人口的快速发展，过敏性紫癜的发病率也在呈逐渐上升趋势，其发病人群主要以10岁以下儿童为主。

患者发病时可能会连累关节、肠胃以及肾脏，严重的甚至会造成肾脏衰竭威胁生命安全【1】。

有相关资料表明，孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著，为此我院选取2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜患者，采用不同的治疗方式进行治疗，详情见下文。

1资料与方法1.1基本资料选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者，采用动态化随机单双号的方式进行随机分组，共分为2组，观察组患者40例，男性与女性之比为25/15，年龄上限以及下限分别为2岁、11岁，平均年龄为（5.41±2.54）岁，对照组患者40例，男性与女性之比为26/14，年龄上限以及下限分别为2岁、10岁，平均年龄为（5.36±2.48）岁。

甲泼尼龙联合孟鲁斯特对复发性过敏性紫癜患儿免疫功能、细胞因子的影响发表时间：2018-06-04T10:03:18.967Z 来源：《中国蒙医药》2018年第2期作者：刘晶谢玲莉江晓丽[导读] 对甲泼尼龙联合孟鲁斯特治疗复发性过敏性紫癜的效果进行探讨刘晶谢玲莉江晓丽长沙市卫生职业学院 410100【摘要】目的：对甲泼尼龙联合孟鲁斯特治疗复发性过敏性紫癜的效果进行探讨。

方法：选择我院2017年1月至2017年12月收治的复发性过敏性紫癜患儿80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。

常规组应用氢化可的松治疗，实验组应用甲泼尼龙联合孟鲁斯特治疗，统计并对比两组血清中细胞因子含量、外周血免疫指标。

结果：治疗后8周实验组外周血中Th1、T-bet显著高于常规组（P<0.05），外周血中Th2、GATA-3显著低于常规组（P<0.05）。

实验组血清中NF-κB、OPN、IL-33、MK显著低于常规组（P<0.05）。

结论：在复发性过敏性紫癜治疗中应用甲泼尼龙联合孟鲁斯特效果显著，能够有效抑制细胞因子分泌，提升免疫调节功能，具有较高推广价值。

【关键词】甲泼尼龙；孟鲁斯特；复发性过敏性紫癜；细胞因子；免疫功能[Abstract] objective：to explore the effect of the treatment of recurrent allergic purpura with methylprednisolone. Methods：80 children with recurrent allergic purpura received from our hospital from January 2017 to December 2017 were selected，and 40 cases were divided into experimental group and routine group according to the random number table method. The conventional group was treated with hydrocortisone，and the experimental group was treated with methylprednisolone，and the levels of cytokines and peripheral blood were compared in the two groups. Results：Th1 and t-bet in peripheral blood of the experimental group were significantly higher than that in the normal group（P<0.05）. In peripheral blood，Th2 and GATA-3 were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）. In the serum of the experimental group，NF- B，OPN，il-33 and MK were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：the application in the treatment of recurrent allergic purpura methyl prednisolone joint meng rust effect significantly，can effectively inhibit the secretion of cytokines，improve immune regulating function，with high promotion value.[Keywords] methylprednisolone；Munster；Recurrent allergic purpura；Cytokines；The immune function过敏性紫癜（HSP）为临床常见自身免疫性疾病，以全身小血管炎为基本病例特征，以非血小板减少的皮肤紫癜为主要临床表现，通常合并腹痛、关节肿痛、蛋白尿等症状。

儿童过敏性紫癜的发病机制诊疗现状发布时间：2022-05-27T02:27:42.579Z 来源：《健康世界》2022年5期作者：徐华迪赵艳婷南虎松通讯作者[导读] 儿童过敏性紫瘢(Henoch—Schonlein purpura徐华迪赵艳婷南虎松通讯作者延边大学附属医院133099儿童过敏性紫瘢(Henoch—Schonlein purpura，HSP)是儿童时期常见的血管炎，病变主要在全身小血管。

临床特点主要表现为突出于皮肤表面的紫红色斑丘疹，且血小板不减少。

多数病例还伴有关节或消化道症状，部分病例还会损伤肾脏。

首例HSP报道于19世纪，患儿以紫癜样皮疹、呕吐、关节痛为主要临床表现，Osler研究发现本病的发生与一些过敏因素相关[1，2]。

此后，本病被命名为“过敏性紫癜”。

HSP的年发病率为3-26/10万[3]。

有欧洲研究显示，HSP男性多发，男女比例为：1.2：1~1.8：1，也有亚洲的一项研究表明女性患病率比男性略高[4，5]。

1.过敏性紫癜的病因1.1感染因素虽然过敏性紫癜的病因现在仍不明确，但众多研究表明，大部分HSP患儿就诊前有感染病史，特别是上呼吸道感染。

相关研究表明：溶血性链球菌、肺炎支原体、幽门螺杆菌、EB病毒、轮状病毒等[6，7]病原体与HSP的诱发有关。

患儿感染后到HSP发病一般有一到两周的间隔时间。

猜测可能是病原激发机体启动免疫反应到产生免疫应答的时间，因而累及靶器官，出现一系列皮肤、消化道、关节等症状。

1.2食物及药物HSP的患儿主要集中在学龄前期及学龄期，此阶段的儿童处于生长发育的关键阶段。

虽然孩子仍处于生长阶段，但免疫细胞及免疫系统在孩子出生后已经发育成熟，只是孩子与外界的接触比较少，接触各种抗原的机会也少，并未形成免疫记忆，易对多种物质产生过敏反应。

特别是一些蛋白质类的过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

随着时代的发展，现在的人们对健康饮食越发重视，作为人类重要的营养物质，过多蛋白类食物的摄入，使现在的儿童出现过敏反应的几率增加。

过敏性紫癜一、中医1、中医名称：紫斑病、葡萄疫、血风疮。

2、病因病机：本病的外因多在风、热、湿诸邪，内因主要在脾肾阳虚，两者均能导致血不循经，溢出外络，凝滞肌肤，发为紫斑；累及脏腑则致腹痛、便血、尿血诸证。

（1）风热伤营外感风热之邪，炽于营血，而致血热妄行，血分热甚故红斑如锦纹，热壅喉咙故痛。

（2）湿热蕴阻湿热与气血相搏，而致血热络损，外则血溢肌肤，发为紫斑，内则蕴阻肠胃，发为便血。

（3）阴虚火旺素体阴虚血热，虚火内动，热伤血络，热迫血行，血不行经，血溢肌肤而成紫斑。

（4）统摄无权脾为气血生化之源，有统血之功。

脾气素虚，或思虑饮食伤脾，导致脾虚不能统血；或禀性不耐，劳倦伤气，使之气虚不能摄血，统摄无权，血不归经，外溢肤表而成紫斑。

（5）脾肾阳虚火不生土，运化无能，脾阳虚不能统血，寒凝气滞亦见血溢紫斑。

3、诊断要点（1）患者以7岁以下幼儿为主，男女发病无明显差别。

（2）皮疹多发于下肢，特别是小腿伸侧更重，偶尔见于上肢与躯干。

（3）初起在皮肤上发现针尖大小的瘀点、瘀斑和斑丘疹，约经2~3周后消失，时隔不久，又分批陆续出现新的皮疹。

（4）部分伴有关节疼痛，甚至红肿热痛，部分合并腹痛、呕血、便血、尿血等全身症状。

4、治法（1）内治法：1)风热伤营证症状：斑色初起鲜明，后渐变紫色，分布较密，发出与消退均较快，伴有瘙痒，有关节疼肿痛，脉浮数，舌质红，苔薄黄。

治法：凉血活血祛风，化斑解毒。

方选：消斑青黛散加减。

青黛20g 玄参20g 沙参20g 柴胡20g知母15g 黄连20g 甘草15g 莲子心15g生石膏60g 生地30g 炒牛蒡子25g 荆芥25g2)湿热蕴阻证症状：紫斑多见于下肢，间见黑紫血疱，时有糜烂，伴有腹痛较剧，甚则便血，腿踝肿胀，轻重腹胀微痛，纳呆，恶心呕吐，舌质红或紫，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热化湿，活血通络。

方药：三仙汤、芍药甘草汤、失笑散合方化裁。

薏苡仁30g 滑石（包）30g 赤芍20g 杏仁20g蒲黄炭20g 白通草15g 甘草20g 竹叶20g白茅根40g 赤小豆40g 丹皮25g 紫草25g3)阴虚火旺证症状：紫红斑，色不鲜明，分布不密，反复发作，兼有虚热烦躁，面赤火升，腰膝酸软，血尿、蛋白尿、管型尿等，舌质红，苔少，脉细数。

藏医辨证治疗儿童过敏性紫癜效果分析摘要：目的：分析藏医辨证治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。

方法：随机抽取2022年1月-2023年6月在我院就诊的儿童过敏性紫癜的患儿80例作为研究对象。

对入选的患儿均口服藏药，每日早、中、晚服三次，每次3g，连服三个月，期间根据病情的变化加减方剂。

结果：通过藏医辨证治疗80例过敏性紫癜患儿后痊愈73例（91.25%），显效5例（6.25%），有效2例（2.5%），治疗的总有效率为100%，且治疗期间没有产生任何的不良反应。

结论：藏医辨证治疗儿童的过敏性紫癜，疗效显著，安全可靠，值得推广。

关键词：辨证治疗；藏医；过敏性紫癜；儿童；效果过敏性紫癜是一种由IgA免疫复合物沉积引起的系统性小血管炎症，也是属于儿童期常见的小血管疾病[1]。

患病时间长了会增加机体毛细血管壁的脆性，造成血管破裂，血液外渗，黏膜或某些器官出血，皮肤出现紫癜的现象，而除过皮肤出现紫癜的情况外，病人还会出现荨麻疹等过敏性皮疹，部分患者还会出现关节痛、腹痛等症状[2]。

临床当前对于该病的治疗主要是通过免疫抑制剂、糖皮质激素等方式治疗，但是因该病病因复杂，发病机制尚不明确，现代医学虽然在治疗过敏性紫癜的临床中取得了不错的成绩，但是该药会对患者的身体产生一定的副作用，且存在较高的复发率[3]。

而藏医认为儿童过敏性紫癜的主要原因是消化异常引起的血液异常范畴，属于转化毒症，一般是因为饮食不当导致的浑浊物与精华物混淆，发散于脉窍，致使体质出现中毒性的疾病。

所以藏医在治疗该病时以给予患者利尿、清肾热、解毒、抑菌、抗毒等方式，且已取得了满意的效果。

鉴于此，笔者选择2022年1月-2023年6月在我院就诊的儿童过敏性紫癜的患儿80例作为研究对象，对其进行藏医辨证治疗，探析其治疗该病的临床疗效，报道如下。

1.资料及方法1.1一般资料随机抽取2022年1月-2023年6月在我院就诊的儿童过敏性紫癜的患儿80例作为研究对象。

成绩：评阅老师：过敏性紫癜的临床药物治疗综述【内容摘要】过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病，基本病变是广泛的毛细血管和小动脉无菌性炎症，累及皮肤、胃肠、关节和肾脏等，引起相应的临床表现。

过敏性紫癜一经确诊，通过传统治疗方法有糖皮质激素、抗过敏、抗感染等，除过敏性紫癜性肾炎外，多数病例即可取得良好疗效［1，2］，但是部分迁延型和重型病例经上述治疗不太满意，临床症状仅能减轻，不能完全控制［3］。

【关键词】过敏性紫癜药物治疗随着药理学的研究进展，发现很多药物治疗过敏性紫癜效果良好，本文就有关文献综述如下。

1 、H2 受体阻滞剂西咪替丁:赵林玉等［1］报道用西咪替丁治疗腹部典型症状的过敏性紫癜效果良好。

方法是西咪替丁400mg加入10%葡萄糖500ml静脉点滴，1次/d，疗程1～2周。

该法具有见效快、效果显著、复发率低之特点。

王积岚［2］用西咪替丁治疗，开始剂量每天20mg/kg，分2次静滴，用药1周后改口服维持，每天15～20mg/kg，分3次，维持1～2周停药。

治疗期间不接受其他药物治疗，全部显效。

西咪替丁治疗过敏性紫癜的机制可能是:能竞争拮抗组胺，阻滞组胺激活小血管H 2 受体，使其通透性降低，减轻皮下组织粘膜及内脏器官水肿和出血。

它还能封闭抑制性淋巴细胞（Ts）的H 2 受体而抑制Ts 细胞，增强机体的免疫反应，切断免疫的中间环节，恢复机体的免疫功能，起到免疫调节作用，减轻免疫性肾脏损害［2］。

2、抗凝剂2.1 肝素汪永华［3］在常规用激素治疗的基础上用肝素1～1.5mg/kg·d，开始第1天1次/6h，次日起2次/d，连用5～7天，治疗31例，总有效率93.5%;而对照组常规激素治疗，治愈率仅为55%，两组差异显著（P<0.05）。

本组用肝素未发现出血、过敏及血小板减少等症状。

肝素治疗过敏性紫癜可能与该药的抗凝血、溶解血栓、降低血粘滞性、加速血流速度有关，并可通过对抗多种致炎因子和毒素，增强网状内皮系统的作用，降低内皮细胞的通透性，刺激肾上腺皮质激素释放而发挥抗炎抗过敏作用。