(企业诊断)乳腺疾病诊断最全版

一、方案背景随着社会的发展和生活节奏的加快，乳腺疾病已成为威胁女性健康的重要疾病之一。

为提高女性乳腺健康意识，普及乳腺疾病防治知识，早期发现和干预乳腺疾病，特制定本乳腺健康服务方案。

二、服务目标1. 提高女性对乳腺健康的关注度和自我保健意识。

2. 加强乳腺疾病早期筛查和诊断，降低乳腺癌发病率。

3. 为乳腺疾病患者提供全方位、全周期的健康管理服务。

4. 提升乳腺健康服务水平，构建和谐的医患关系。

三、服务内容1. 乳腺健康教育（1）开展乳腺健康知识讲座，普及乳腺疾病防治知识。

（2）制作乳腺健康宣传资料，发放给社区居民和企事业单位。

（3）利用网络、微信公众号等新媒体平台，推送乳腺健康科普文章。

2. 乳腺疾病筛查（1）定期开展乳腺健康义诊活动，为社区居民提供免费乳腺检查。

（2）引进先进的乳腺检查设备，如乳腺钼靶、乳腺彩超等，提高检查准确率。

（3）针对高危人群，提供个性化的乳腺筛查方案。

3. 乳腺疾病诊断与治疗（1）组建专业乳腺诊疗团队，由乳腺外科、放射科、病理科等多学科专家组成。

（2）严格执行乳腺疾病诊疗规范，确保诊疗质量。

（3）开展乳腺肿瘤整形术、乳房重建术等前沿治疗技术。

4. 乳腺疾病康复与护理（1）为乳腺疾病患者提供心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2）开展康复训练，提高患者生活质量。

（3）加强患者随访，及时了解患者病情变化，调整治疗方案。

四、服务对象1. 女性群体，包括社区居民、企事业单位员工、在校学生等。

2. 乳腺疾病高危人群，如家族有乳腺癌病史、月经初潮早、绝经晚等。

3. 已确诊的乳腺疾病患者。

五、服务流程1. 乳腺健康教育（1）制定年度乳腺健康教育计划，明确活动内容和时间安排。

（2）组织专家开展讲座、义诊等活动，提高女性乳腺健康意识。

2. 乳腺疾病筛查（1）制定乳腺疾病筛查方案，明确筛查对象、时间、地点等。

（2）开展免费乳腺检查，提高筛查覆盖率。

3. 乳腺疾病诊断与治疗（1）建立乳腺疾病诊疗绿色通道，确保患者及时得到诊断和治疗。

病例讨论乳腺癌患者，女性，45岁，发现左乳肿物，无疼痛，无乳头溢液。

体格检查：左乳外上象限可触及一0cm×5cm×0cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度差。

右乳未触及明显肿物。

皮肤无橘皮样改变。

双侧腋窝及锁骨上未触及淋巴结肿大。

乳腺X线摄影：左乳外上象限肿块影，边缘不光滑，有毛刺征。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，成为女性肿瘤死亡的主要原因之一。

本例患者为中年女性，发现左乳肿物，无疼痛，无乳头溢液。

体格检查：左乳外上象限可触及一0cm×5cm×0cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度差。

右乳未触及明显肿物。

皮肤无橘皮样改变。

双侧腋窝及锁骨上未触及淋巴结肿大。

乳腺X线摄影：左乳外上象限肿块影，边缘不光滑，有毛刺征。

根据患者的临床表现、体检和影像学检查，可以初步诊断为左乳癌。

对于乳腺癌的治疗，手术是主要的治疗方法之一。

根据患者的具体情况，可以选择不同的手术方式，如乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等。

术后可以根据病理检查结果，采取放疗、化疗等综合治疗措施。

本例患者为中年女性，发现左乳肿物较早，无远处转移征象，属于早期乳腺癌。

因此，可以采取乳腺癌改良根治术进行治疗，术后根据病理检查结果采取放疗、化疗等综合治疗措施。

预防乳腺癌的方法包括保持健康的生活方式、定期进行乳腺检查等。

对于有家族遗传史等高危人群，应该加强自我检查和定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。

病例讨论乳腺癌是一例早期左乳癌的病例。

对于乳腺癌的治疗，手术是主要的治疗方法之一，术后可以根据病理检查结果采取放疗、化疗等综合治疗措施。

预防乳腺癌的方法包括保持健康的生活方式、定期进行乳腺检查等。

B.人民代表大会制度是我国的根本政治制度，它强调对人民负责C.民族区域自治制度的核心内容是自治权，它赋予了少数民族更多的自治权D.实行宗教信仰自由政策，就是要鼓励广大信教群众信仰宗教，积极引导宗教与社会主义相适应正确答案是：A.民主是专政的基础，专政是民主的保障。

乳腺炎的鉴别诊断病历
患者信息：
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁
主诉：右侧乳房疼痛、肿胀
现病史：
患者于XX年XX月XX日开始出现右侧乳房疼痛、肿胀的症状，伴有乳房发红、发热、乳头疼痛等不适感。

此前无类似症状。

症状初期疼痛轻微，渐渐加重，约持续数日。

既往病史：
患者无其他乳腺相关疾病史，无孕产史。

个人史：
患者没有抽烟、喝酒的习惯。

家族史：
患者无乳腺相关家族病史。

体格检查：
一般情况：患者神志清楚，体温37.5℃，呼吸平稳，心率80
次/分，血压120/80mmHg。

乳房：右侧乳房有明显肿胀，红肿，压痛明显，局部温度升高，右侧乳头皮肤有凹陷、发红。

辅助检查：
1.乳腺超声检查（XX年XX月XX日）：右侧乳房显示乳腺
组织增厚，局部积液，可见乳腺导管堵塞迹象。

2.乳房X线摄影（XX年XX月XX日）：右侧乳房正位摄影
显示局部乳腺密度增高，乳头周围有轻度钙化。

初步诊断：右侧乳腺炎
鉴别诊断：
1.乳腺恶性肿瘤：需行乳腺穿刺细胞学检查或乳腺活检以排除
恶性肿瘤。

2.乳腺囊肿：需行乳腺超声检查确定囊肿性质。

3.乳腺脓肿：需行穿刺抽取脓液进行细菌培养以确诊。

治疗原则：
1.局部护理：包括热敷、按摩等，帮助乳腺导管通畅。

2.抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。

3.疼痛缓解：可使用非处方止痛药缓解疼痛症状。

4.定期随访：观察症状变化，如病情进展或持续加重，需及时
就诊。

医生签名：XXX
日期：XX年XX月XX日。

A1型题1.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为A.无菌性坏死物质吸收B.自主神经功能紊乱C.感染性发热D.体温调节中枢功能失常E.内分泌、代谢障碍答案：1.D2.属感染性发热的病因是A.风湿热B.血清病C.白血病D.类风湿关节炎E.流行性出血热答案：2.E3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：3.A4.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.心源性脑缺血E.肝性脑病答案：4.D5.轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷答案：5.A6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于A.流行性脑膜炎B.败血症C.流行性出血热D.脑出血E.休克性肺炎答案：6.D7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A.急性酒精中毒B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.低血糖昏迷E.脑炎答案：7.E8.引起抽搐的内因性中毒因素是A.急性酒精中毒B.肝性脑病C.马钱子中毒D.一氧化碳中毒E.有机磷中毒答案：8.B9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A.脑挫伤B.脑炎C.低血糖D.病窦综合征E.中毒性细菌性痢疾答案：9.D10.抽搐不伴意识障碍见于A.低血钙抽搐B.脑炎C.脑外伤D.高血压脑病E.肺性脑病答案：10.A11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是A.突然意识丧失B.两眼上翻C.全身抽搐D.呼吸不规则或暂停E.双侧瞳孔缩小答案：11.E12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是A.疼痛部位固定于病变部位B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布E.局部压痛明显答案：12.C13.下列不是典型心绞痛的表现的是A.常由劳累诱发B.为压榨性C.位于心前区或胸骨后D.可放射到左肩、左前臂内侧E.疼痛常持续15分钟以上答案：13.E14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.肺癌D.胸膜炎E.肺梗死答案：14.A15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于A.食管炎B.食管癌C.支气管肺癌D.肺结核E.结核性心包炎答案：15.B16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难答案：16.A17.下列出现吸气性呼吸困难的是A.喉头水肿B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.肺源性心脏病E.肺梗死答案：17.A18.混合性呼吸困难见于A.气管异物B.慢性支气管炎C.重症肺炎D.急性喉炎E.支气管哮喘答案：18.C19.劳累性呼吸困难见于A.心源性呼吸困难B.肺源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难答案：19.A20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A.支气管哮喘B.肺结核C.肺梗死D.急性肺水肿E.肺气肿答案：20.D21.下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是A.混合性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.端坐呼吸D.潮式呼吸E.深大呼吸答案：21.D22.关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是A.劳累性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.发作时可伴发绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.平卧休息后可减轻答案：22.E23.下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致A.左房室瓣狭窄B.心包炎C.肺栓塞D.肺炎E.肺结核答案：23.A24.干性咳嗽可见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.心包炎D.肺淤血E.肺炎答案：24.C25.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A.肺炎B.肺结核C.喉炎D.肺癌E.胸膜炎答案：25.B26.金属样音调咳嗽可见于A.支气管肺癌B.急性支气管炎C.急性喉炎D.肺结核E.肺梗死答案：26.A27.咳嗽伴大量脓痰见于A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.化脓性心包炎E.支气管扩张答案：27.E28.常表现为湿性咳嗽的疾病是A.急性咽炎B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.慢性支气管炎E.气管异物答案：28.D29.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于A.急性喉炎B.急性支气管炎C.肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：29.A30.以下不属咯血的部位是A.口腔B.气管C.支气管D.小支气管E.肺泡答案：30.A31.关于大咯血的描述，下列不正确的是A.每天咯血量超过500 mLB.属急症C.最主要的危害是窒息D.需与呕血鉴别E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克答案：31.E32.下列各项中支持咯血诊断的是A.经口排出B.有黑便C.有心脏病史D.酸性E.暗红色答案：32.C33.下列支持阻塞性黄疸的是A.血清结合型胆红素增高B.血清非结合型胆红素增高C.血清结合型、非结合型胆红素均增高D.尿胆红素阴性E.尿胆原增多答案：33.A34.下列有助于溶血性黄疸的诊断的是A.血清结合型胆红素增高B.血清非结合型胆红素增高C.血清结合型、非结合型胆红素均增高D.尿胆红素阳性E.肝功能减退答案：34.B35.不属肝细胞性黄疸的特点是A.尿胆红素阳性B.尿胆原常增多C.血清结合型、非结合型胆红素均增高D.血清仅结合型胆红素增高E.肝功能减退答案：35.D36.全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于A.溶血性贫血B.急性肝炎C.胰头癌D.肝硬化E.严重贫血答案：36.C37.黄疸、尿呈酱油样，见于A.急性溶血B.急性肝炎C.肝硬化D.胰头癌E.胆道结石梗阻答案：37.A38.黄疸皮肤瘙痒，见于A.急性溶血B.慢性溶血C.中毒性肝炎D.肝硬化E.阻塞性黄疸答案：38.E39.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑A.急性肝炎B.急性梗阻性胆管炎C.急性溶血D.肝硬化E.钩端螺旋体病答案：39.B40.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胰头癌D.肝癌E.胆管结石答案：40.C 41.下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进答案：41.E42.腹痛呈阵发性绞痛的疾病是A.急性腹膜炎B.胆道结石C.急性胃肠穿孔D.急性肝炎E.肝、脾破裂答案：42.B43.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于A.机械性肠梗阻B.胆道结石C.急性肠胃炎D.泌尿系结石E.急性胰腺炎答案：43.A44.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案：44.B45.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.胃癌答案：45.C46.剧烈头痛伴呕吐常见于A.颅高压症B.迷路炎C.甲状腺危象D.癔症E.洋地黄中毒答案：46.A47.呕吐隔夜食物且量多者多见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.胃癌E.十二指肠炎答案：47.C48.上消道出血常见病因是A.胃癌B.慢性胃炎C.消化道溃疡D.肝硬化E.食管炎答案：48.C49.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑A.急性胃炎B.既往有消化性溃疡C.既往有肝硬化D.应激性溃疡E.伴发急性胆囊炎答案：49.D50.上消化道出血者，有黑便提示出血量A.20 mL以上B.50～70 mL以上C.300 mL以上D.400 mL以上E.800 mL以上答案：50.B51.关于问诊方法，下列不正确的是A.严格使用医学术语B.最好直接询问病人C.不应暗示病人D.有关病情介绍，只能作参考E.问诊的过程中，要不断思考答案：51.A52.关于主诉写作，下列不正确的是A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急缓C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的预后E.文字精练，术语准确答案：52.D53.关于主诉的含义下列正确的是A.指病人的主要症状或休征及其看病的时间B.指病人主要症状或体征及其起病的时间C.指病人主要症状或体征及其持续时间D.指病人主要症状或体征及其发作频率E.指病人主要症状或体征及其严重的程度答案：53.C54.下列不属于个人史而属于既往史的是A.出生地B.职业C.工作环境D.药物过敏史E.烟酒嗜好答案：54.D55.腹痛病人，为明确有无压痛点应用A.浅触诊B.深部滑行触诊C.双手对应触诊D.深压触诊E.冲压触诊答案：55.D56.正常人体不会出现的叩诊音是A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音答案：56.B57.下列叩音为浊音的是A.正常肺组织B.心脏绝对浊音区C.心脏相对浊音区D.胃泡区E.大量胸腔积液答案：57.C58.正常胃肠道的叩诊音为A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音答案：58.C59.肺气肿病人的叩诊音应是A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音答案：59.B60.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑A.急性酒精中毒B.肝性脑病C.尿毒症D.有机磷中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：60.E61.关于嗅诊的描述，下列不正确的是A.尿毒症病人呼吸中有氨味B.肝性脑病病人有肝臭味C.肺脓肿病人痰带恶臭味D.有机磷中毒汗液有酸味E.低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味答案：61.D62.关于体温测量，下列不正确的是A.应将汞柱甩到36℃以下B.腋测法时用口表C.肛测法温度稳定，但使用不方便D.腋测法时腋窝应干燥E.昏迷者应用口测法答案：62.E63.多尿伴周期性麻痹可见于A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症C.急性肾炎D.尿毒症E.慢性肾炎答案：63.B64.下列不会出现脉压增大的是A.主动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.动脉导管未闭D.左房室瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症答案：64.D65.震颤性麻痹的病人可出现A.慌张步态B.醉酒步态C.鸭步D.剪刀步态E.共济失调步态答案：65.A66.以下属最轻的意识障碍的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：66.A67.满月面容见于A.甲状腺功能减退B.伤寒C.水肿病人D.肢端肥大症E.肾上腺皮质功能亢进症答案：67.E68.急性腹膜炎病人的体位常为A.被动体位B.端坐位C.强迫仰卧位D.强迫侧卧位E.辗转体位答案：68.C69.皮疹与出血点的鉴别要点是A.颜色不同B.大小不同C.压之退色D.有无疼痛E.持续时间长短答案：69.C70.蜘蛛痣不常见的部位是A.面部B.颈部C.肩部D.手臂E.下肢答案：70.E71.玫瑰疹多见于A.头皮B.颜面C.颈部D.胸腹E.下肢答案：71.D72.以下可出现中心性发绀的是A.法洛四联症B.房间隔缺损C.贫血D.休克E.右心功能不全答案：72.A73.黄疸早期或轻微时出现于A.颜面皮肤B.巩膜及软腭黏膜C.颈部皮肤D.胸部皮肤E.手掌答案：73.B74.胸腔积液病人，常采取的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.自动体位D.端坐位E.被动体位答案：74.B75.以下淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.压痛、有粘连C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感E.破溃后形成瘘管答案：75.A76.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.脉压增大D.脉压变小E.不受影响答案：76.A77.下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是A.甲状腺癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌E.鼻咽癌答案：77.D78.单侧上眼睑下垂见于A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹E.外展神经麻痹答案：78.C79.双侧眼睑闭合障碍，多见于A.重症肌无力B.突眼型甲状腺功能亢进C.面神经麻痹D.青光眼E.百日咳答案：79.B80.下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是A.阿托品中毒B.海洛因中毒C.视神经萎缩D.脑癌E.青光眼答案：80.B81.草莓舌常见于A.伤寒B.恶性贫血C.猩红热D.心肺功能不全E.严重脱水答案：81.C82.凯一费环，常见于A.老年人B.急性肝炎C.维生素A缺乏D.肝豆状核变性E.沙眼答案：82.D83.Koplik斑有诊断意义的是A.伤寒B.麻疹C.鹅口疮D.维生素C缺乏E.腮腺炎答案：83.B84.以下不会出现颈静脉怒张的是A.左心功能不全B.右心功能不全C.大量心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞答案：84.A85.下列不会出现气管移位的是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.肺纤维化答案：85.D86.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.毒性弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进答案：86.D87.胸骨角常连接A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨E.第5肋软骨答案：87.B88.气管分叉的体表投影位于A.胸骨上窝B.第7颈椎C.胸骨角D.第7肋间前正中线处E.第5肋间前正中线处答案：88.C89.肋隔沟常见于A.正常儿童B.佝偻病患儿C.先天性异常D.肺气肿E.肺不张答案：89.B90.胸壁静脉曲张常见于A.右心功能不全B.左心功能不全C.上腔静脉阻塞D.门静脉高压E.全心功能不全答案：90.C91.胸骨明显压痛应考虑A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.白血病E.急性支气管炎答案：91.D92.检查乳房的方法不正确的是A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C.应用手指掌循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧举臂触诊E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块答案：92.E93.胸壁矛盾呼吸见于A.胸腔积液B.大量腹水C.气胸D.麻痹性肠梗阻E.多发性肋骨骨折答案：93.E94.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸E.点头呼吸答案：94.A95.下列不会出现语颤增强的是A.肺炎B.肺梗死C.肺结核D.气胸E.胸膜增厚答案：95.D96.下列语颤增强的是A.肺气肿B.支气管炎C.肺炎D.气胸E.胸膜增厚答案：96.C97.气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.肺气肿E.左侧肺不张答案：97.B98.呼气延长常见于A.发热B.肺炎C.贫血D.急性喉炎E.阻塞性肺气肿答案：98.E99.局部的哮鸣音持续存在可见于A.支气管肺癌早期B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管哮喘答案：99.A100.局限于肺尖的湿啰音多见于A.肺炎B.肺结核C.肺梗死D.支气管扩张E.肺脓肿答案：100.B101.支气管语音可见于A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎链球菌肺炎E.支气管炎答案：101.D102.关于肺实变的体征下列不正确的是A.语颤增强B.肺泡呼吸音增强C.病理性支气管呼吸音D.实音E.支气管语音答案：102.B103.关于支气管哮喘发作的体征，下列不正确的是A.吸气延长B.语颤减弱C.叩诊过清音D.哮鸣音E.可伴有湿啰音答案：103.A104.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于A.左心室肥大B.右心室肥大C.全心扩大D.心包积液E.肺气肿答案：104.A105.心前区抬举样搏动见于A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包肿癌D.心包积液E.肺心病答案：105.B106.心前区隆起可见于A.右肺结核B.右侧气胸C.房间隔缺损D.原发性高血压E.冠心病答案：106.C107.剑突下搏动，吸气时加强，提示A.左心室扩大B.右心室肥大C.肺心病D.左心室肥大E.冠心病答案：107.C108.下列心脏病中，一般无震颤的是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.左房室瓣D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：108.E109.梨形心脏常见于A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.心包积液答案：109.C110.引起房颤最常见的原因是A.冠心病B.心肌病C.肺心病D.左房室瓣狭窄E.甲状腺功能亢进性心脏病答案：110.D111.下列最能提示心脏有器质性病变的是A.震颤B.心律失常C.窦性心动过速D.2级收缩期杂音E.心音分裂答案：111.A112.下列提示左心功能不全的是A.心尖区舒张早期奔马律B.心尖区舒张晚期奔马律C.震颤D.收缩早期喷射音E.心音分裂答案：112.A113.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是A.心尖搏动向左下移位B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音C.P↓2亢进D.第一心音亢进E.心界向左下扩大答案：113.D114.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是A.血流加速B.瓣膜狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常通道E.血管腔扩大答案：114.A115.关于杂音特征的描述，下列不正确的是A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性B.器质性杂音常是粗糙的C.3／6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性答案：115.E116.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑A.先天性肺动脉瓣狭窄B.风湿性肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压E.功能性杂音答案：116.B117.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点A.音响B.音调C.持续时间D.屏住呼吸后是否存在E.出现部位答案：117.D118.主动脉瓣关闭不全，一般不出现于A.脉压增大B.A↓2亢进C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音D.奥-弗杂音E.靴形心答案：118.B119.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型B.第一心音亢进C.左心房肥大D.P↓2亢进E.心尖搏动向左移位答案：119.A120.下列可出现奇脉的是A.主动脉瓣关闭不全B.左房室瓣狭窄C.扩张型心肌病D.左心功能不全E.重症哮喘答案：120.E121.交替脉提不A.心律失常B.心包积液C.左心功能不全D.脉压增大E.脉压下降答案：121.C122.舟状腹常见于A.腹水B.胃扩张C.恶病质D.早期妊娠E.气腹答案：122.C123.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于A.门静脉高压B.肝静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻E.肝动脉阻塞答案：123.A124.小肠梗阻时，其蠕动波多见于A.上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.脐部E.下腹部答案：124.D125.下列可诊断急性腹膜炎的是A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛，腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性E.腹式呼吸减弱答案：125.B126.出现急性腹膜炎体征提示A.腹膜壁层受刺激B.腹膜脏层受刺激C.内脏神经受刺激D.胃肠痉挛E.脏器肿大答案：126.A127.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点A.肝脏是否肿大B.是否有腹水C.是否出现水肿D.颈静脉是否怒张E.脾脏是否肿大答案：127.D128.全腹紧张呈揉面感，常见于A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.胃下垂E.肠梗阻答案：128.B129.Murphy征阳性见于A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.急性腹膜炎答案：129.A130.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部X线平片D.腹部体格检查E.腹部CT检查答案：130.D131.下列为腹部搏动性肿块的是A.肝囊肿B.肝癌C.腹主动脉瘤D.卵巢囊肿E.腹腔脓肿答案：131.C132.移动性浊音阳性，提示腹水量A.500 mL以上B.800 mL以上C.1000 mL以上D.1200 mL以上E.1500 mL以上答案：132.C133.下列对肠梗阻诊断最有意义的是A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛E.腹部移动性浊音答案：133.C134.肝浊音界消失多见于A.急性胆囊炎B.肺气肿C.急性胃肠穿孔D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案：134.C135.肠鸣音亢进，呈金属音者见于A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性胃炎答案：135.C136.脊柱后凸多发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：136.B137.引起小儿脊柱后凸的最常见原因是A.结核B.肿瘤C.外伤D.佝偻病E.强直性脊柱炎答案：137.D138.匙状甲多见于A.缺铁性贫血B.肺癌C.发绀性先心病D.类风湿关节炎E.风湿热答案：138.A139.发生手足抽搐的原因是A.低血糖反应B.低血钙反应C.癔症发作D.癫痫发作E.肝性脑病答案：139.B140.扑翼样震颤见于A.甲状腺功能亢进B.震颤麻痹C.小脑肿瘤D.肝性脑病E.脑动脉硬化答案：140.D141.中枢性面瘫与周围性面瘫有鉴别意义的是A.口角斜B.皱额、皱眉C.露齿D.吹口哨E.鼻唇沟变浅答案：141.B142.交叉性偏身感觉障碍病变定位于A.大脑皮质B.内囊C.脑干D.脊髓E.后根答案：142.C143.以下不符合中枢性瘫痪的特征的是A.瘫痪以整个肢体为主B.肌张力下降C.腱反射亢进D.无明显肌萎缩E.病理反射阳性答案：143.B144.深反射亢进见于A.周围神经麻痹B.脊髓灰质炎C.神经根炎D.椎体束病变E.多发性神经炎答案：144.D145.“三偏征”提示病变在A.内囊B.脑桥C.中脑D.小脑E.延髓答案：145.A146.以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是A.伤寒B.过敏性鼻炎C.急性大失血D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮答案：146.C147.血沉率增快可见于A.心绞痛B.活动性肺结核C.良性肿瘤D.红细胞增多症E.原发性高血压答案：147.B148.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是A.全血细胞减少B.红细胞减少C.浆细胞增多D.淋巴细胞增多E.骨髓巨核细胞减少或消失答案：148.E149.尿中出现白细胞管型提示A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：149.C150.尿液呈浓茶色见于A.阻塞性黄疸B.肾结核C.肾肿瘤D.肾结石E.急性溶血答案：150.E151.大便隐血试验持续呈阳性要考虑A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.十二指肠炎答案：151.D152.漏出液的特点是A.浑浊B.血性C.相对密度(比重)大D.黏蛋白定性阴性E.易凝固答案：152.D153.血性脑脊液多见于A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑脓肿答案：153.A154.结核性脑膜炎脑脊液多为A.血性B.脓性C.清亮D.毛玻璃浑浊E.深黄色答案：154.D155.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：155.C 156.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是A.<200 UB.<400 UC.<500 UD.<600 UE.<800 U答案：156.C157.下列对急性肝炎的早期诊断有意义A.血清丙氨酸氨基转移酶B.血清天门冬酸氨基转移酶C.血清清蛋白D.血清球蛋白E.血清A／G比值答案：157.A158.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是A.血沉率B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学答案：158.E159.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是A.血清转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.血清A／G比值E.血清总胆红素答案：159.D160.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是A.血沉率增快B.血清AFP持续明显增高C.血清GGT明显增高D.B超示肝内占位病变E.CT示肝内占位病变答案：160.B161.检测肾小球滤过功能最好的指标是A.血清尿素氮测定B.血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.酚红排泄率测定E.二氧化碳结合力测定答案：161.C162.左心房肥大的心电图改变为A.P波电压≥0.25 mVB.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒C.P波电压<0.25mVD.P波低平E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：162.B163.弓背向上的ST段抬高多见于A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎E.左室肥大答案：163.A164.U波高大多见于A.高血压B.高血钙C.低血糖D.低血钾E.冠心病答案：164.D165.诊断下壁心肌梗死的导联为A.V↓1、V↓2、V↓3B.V↓4、V↓5、V↓6C.V↓7、V↓8、V↓9D.aVL、Ⅰ、V↓6E.Ⅱ、Ⅲ、aVb答案：165.E166.房颤时，房颤波最清楚的是A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVF导联D.aVL导联E.V↓1导联答案：166.E167.下列组织对超声波传播的阻碍小的是A.肌肉B.脂肪C.肝实质D.肾实质E.血液答案：167.E168.左房室瓣狭窄的超声心动图改变不会出现于A.左房室瓣增厚B.左房室瓣开放受限呈圆顶状C.左房扩大D.前叶呈城墙样改变E.后叶呈异向运动答案：168.E169.下列属病因诊断的是A.风湿性心脏病B.左房室瓣狭窄C.心功能Ⅲ级D.心房颤动E.左下肢静脉血栓答案：169.A170.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化答案：170.D171.食管异物的X线检查方法是，应选择A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部断层相D.胸部正侧位平片E.右前斜位平片答案：171.B172.回肠部病变造影检查首先选择A.钡灌肠B.小肠灌肠法C.全胃肠造影D.上胃肠造影E.腹平片答案：172.C173.胃肠穿孔应采取的检查是A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.卧位腹透D.盆腔相E.腹侧位片答案：173.B174.X线平片不能显示的骨骼系统是A.骨皮质B.骨松质C.骨髓腔D.正常骨膜E.骨小梁答案：174.D175.慢性支气管炎的常见继发症是A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.钙化答案：175.A176.描述肺气肿的X线表现不适当的是A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内散在多个大小不等的结节影D.横膈下降呈“八”字形E.心缘平直答案：176.C177.消化道X线诊断，目前常用的检查方法是A.腹部平片相B.双重对比造影检查C.碘化油造影检查D.腹部透视E.腹部体层相答案：177.B178.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是A.双手正斜位B.双手正位相(包括腕关节)C.双膝关节正位相D.双手正侧位E.双踝关节正位答案：178.B 179.关于骨肉瘤的一般概述错误的是A.好发于长管状骨的干骺端B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见C.多见于10～25岁青少年，男比女多1倍D.均为溶骨性破坏E.增生的骨膜呈“三角形”答案：179.D180.肺结核原发综合征的原发灶早期是A.渗出性病变B.纤维索条C.肿块D.增殖性病灶E.空洞答案：180.A181.急性心包积液的心影形态是A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形E.主动脉型答案：181.C182.长骨骨折的X线征象错误的是A.骨骼连续性中断B.骨折远端向后上方移位C.骨折两端向后成角D.骨质弥漫性脱钙E.骨小梁断裂答案：182.D183.静脉胆道造影使用的造影剂是A.50％放影钠B.60％泛影葡胺C.碘番酸D.30％或50％胆影葡胺E.碘化油答案：183.D184.心包积液最佳投照位置是A.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位。