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理论中的“五宜”一脉相承。
他还秉承了《内经》药食气味理论中“五过”、“五伤”及“五禁”的思想，提出饮食禁忌。
首先，就“五过”与“五伤”的思想，他提出《金匮要略·果实菜谷禁忌并治第二十五》说：“桃子多食，人热；仍不得入水浴，令人病淋沥寒热病。
”“梅多食坏人齿。
”“李不可多食，令人护胀。
”“林檎不可多食，令人百脉弱。
”等等。
其次，他就疾病过程中结合“五禁”思想，提出了病人的饮食禁忌，如《金匮要略·果实菜谷禁忌并治第二十五》说：“扁豆，寒热者不可食之．”又“病人不可食胡荽及黄花菜。
”他还论述了用药后的饮食禁忌，如《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》对服用桂枝汤后的饮食禁忌说明：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”以及《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》对服用乌梅丸后的禁忌说明：“禁生冷、滑物、臭食等。
”《金匮要略·禽收稿日期：2010－07－16作者简介：王莲芝（1961－），女，辽宁辽中人，副主任医师，学士，研究方向：中医临床。
兽鱼虫禁忌并治第二十四》说到：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害。
自非服药炼液，焉能不饮食乎？切见时人，不闲调摄，疾竞起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。
所食之味，有与病相宜，有与身为害。
若得宜，则益体，害则成疾。
”“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。
”此段话，引用了《灵枢·五味》中的原文，可以看出，对于病患的饮食禁忌仲景继承了《内经》药食气味理论中的“五禁”思想。
总之，仲景在完成《伤寒杂病论》过程中，撰用《内经》等典籍，勤求古训、博采众方，虽是基于辨证立法的基础上组合而成，但与其独到的用药经验也密不可分，做到准确的使用每一药物，堪称后世用药之楷模。
由此可见，《内经》药食气味理论在临床用药方面意义之重大。
参考文献［1］刘渡舟．伤寒论校注［M］．北京：人民卫生出版社，1991．［2］何任．金匿要略语释［M］．北京：人民卫生出版社，1990．［3］吴谦．医宗金鉴［M］．北京：人民卫生出版社，1996．［4］曹宁．《伤寒论》药食关系初探［J］．现代中医药．2005，3：14－15．《养老奉亲书》的老年养生观探要王莲芝（中国刑事警察学院卫生所，辽宁沈阳110035）摘要：宋·陈直所撰《养老奉亲书》是我国古代较早的一部老年养生专著，也被称为“世界现存最早之老年保健医学专著”，该书对我国古代养生学发展影响颇大。
116第13卷 第12期 2011 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 12 Dec . ，2011北宋陈直的《养老奉亲书》是我国现存较早的一部老年养生专著，较西方1724年弗罗杰所著的《老年保健医药》约早6个世纪[1]。
《养老奉亲书》中提及：“其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发，或秘或泄，或冷或热，此皆老人之常态也”，指出大便不调是老年人生活中常见的健康问题。
《养老奉亲书》中对老年人摄养之道及食药之方均有记载，对老年人大便不调亦有论及。
1 老年人大便不调之发病特点老年人大便不调主要表现为便秘、泄泻、痢疾等症状。
老年人群身体衰弱，胃肠功能紊乱，肠蠕动功能较差，加之自身活动减少，膳食纤维摄入不足，长期卧床等原因，常发生便秘[2]。
陈直言：“凡人疾病，未有不因八邪而感。
所谓八邪者，风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。
”老年人大便不调也不外如是。
1.1 决之于老年生理特征高年之人血气已衰，具有“真气耗竭，五脏虚弱”的生理特点，尤其“肠胃虚薄，不能消纳”，若调养不慎，极易造成肠道传导失司，出现秘、泄、痢之大便不调症状。
老年人真气已衰，而有虚阳气盛者，得虚阳之气所助，“充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神康健”，虚阳气乃是源于老人阳虚气盛之体，由后天水谷之气不断衍生，进而生化无穷，维持生命旺盛的一种内在阳气，既非阳虚，亦非实义[3]，其在与老年人体内衰退的真元共同温养机体的同时，亦会出现“烦渴膈热，大腑秘结”的热象，但老年人的热结非有实火，若“频用转泻之药通利，苦冷之药疏解”，就会“多生冷疾，无由补复”。
1.2 发之于后天因素大便不调多与日常生活调节不当所致。
陈直认为“盛夏之月，最难治摄”，多暴泄之患，因盛夏之时“阴气内伏，暑毒外蒸，纵意当风，任性食冷”，终会损伤脾胃而生泄泻。
“若素知宿患……秋终多发，或秘泄劳倦……”，秋天为旧疾多复发的季节，大便不调也会在秋天出现或者加剧。
《寿亲养老新书》老年情趣养生法述要
老年生活养生法是老年人健康的基础与保障，也是未来老年健康可持续发展的
重要支撑。
根据《寿亲养老新书》，养生法的实施有三个要素：生活方式调整、饮食疗法和服用药物。
首先，针对老年人，应该在生活方式上作出调整，具体调整内容包括经常有益
性体育锻炼，比如散步、打太极拳、跳氈等，以求调节自身情志，平衡身心，使身体无忧使心境平和；同时，加强良好的心理疏导，最大程度减少烦恼，达到如影随形的精神状态；另外，增加合理的休息时间，尽量化解疲劳，以免成为伤害健康之源。
其次，在老年人生活当中，饮食疗法是养生的重要方法之一，具体表现主要有
三点：一是多吃新鲜、有机的果蔬和海产品，以及富含碳水化合物和膳食纤维的相关食物；二是少摄入高盐分、高糖分和含油量高的食物；三是放弃饮酒烟等有害物质，以免致病和罹患慢性疾病，施以自我节制，养成良好的饮食习惯。
此外，服用药物是养生法的另一个重要要素。
根据老年人的体质和实际情况，
有的老年人身体机能还比较充沛，要尽量避免使用药物，而要以其它非药物治疗和预防疾病；但是有些老年人可能有慢性病，此时服用药物仍是必要的，但在服用药物时一定要根据医生开出该药物的规定剂量和用法，并且一定要定期随访和体检，以确保用药治疗效果。
从上述内容可以看出，老年人健康的保障与发展是必不可少的，老年人在生活
方式上做出调整、增强饮食疗法和合理服用药物是较好的老年养生法，好的健康状况有助于老年人获得良好的生活体验，也为国家节约医疗费用，提升国民健康水平。
《养老奉亲书》中的养生经作者：曹瑛王蕊芳来源：《中老年健康》2016年第02期北宋陈直的代表作《养老奉亲书》是我国最早的老年养生专著。
书中根据老年人的生理特点，主要论述了老年人的饮食调养、形证脉候、用药宜忌、戒忌保护、四时摄养等方面，内容颇为翔实，是一部具有很高学术价值和实用价值的老年养生典籍。
方法一：养护脾胃食治为主脾胃是五脏强盛的根本。
为此，陈直提出了老年之人日常的护胃之法。
例如不可一次吃饱，只需频频给予饮食，使脾胃容易消化。
最好饭后再慢走一二百步，让食物在运动中逐渐消化。
在食物的选择上，陈直还指出，老人之食物应该温热熟软，最忌黏硬生冷。
陈直在强调老年人应注重调理饮食、保养脾胃的同时，还强调治病贵不伤正。
陈直说，老年人大多患有疾病，应该先用食治的方法，食治未治愈，再用药物治疗。
人们如果能知道食物的性味，合理使用，那么功效会加倍胜于药物。
陈直的食疗方包含的食物品种非常丰富，所用的剂型花样较多，如汤、饮、酒、乳、茶、浆、粥、羹、膏等，使老年人在满足口腹之需的同时，达到了养生的效果。
方法二：避免孤寂精神保健老年人常待在家里，心中会有空虚感、失落感。
针对老年人的特点，子女要采取有针对性的措施，使老人能过一个健康安乐的晚年，并尽可能延长老年人的寿命。
首先，不要让老人孤坐独寝。
子女虽然工作很忙，但是也应该尽量挤出时间多陪陪老人。
晚辈要充分理解老人，生活上尽心照顾，不要让老人生气。
因为发怒可导致气血虚弱、中气不固，如果生气的时候进食就更容易生病。
其次，尽量满足老人的嗜好。
无论老人是喜欢琴棋书画，还是喜欢禽鸟，或者喜欢药饵养生，子女空闲的时候应广为寻求，选择其中的精纯上品，摆放在老人周围，使老人心情愉悦。
这样老人就不会感到孤寂，从而远离郁闷，也就有利于身心健康。
方法三：老人戒忌时刻牢记《养老奉亲书》特别列出了老年人须戒忌的20多种情况，至今仍有现实的指导意义和实际参考价值。
首先，住处环境宜安稳。
其次，避免给老年人强烈的精神刺激。
《养老奉亲书》饮食抗衰老思想刍议
《养老奉亲书》认为，童稚年年在脾胃逐渐弱小时，最适宜统摄酸甜苦咸、气血温润，营
养丰足的中和饮食，以抗衰老，确保机体的调理，有利于延年益寿。
首先，要控制饮食，不要吃多不吃腻，特别是要摄取清淡的食物，以提供身体所需的各种
营养元素，保持体能的稳定状态。
适量的碳水化合物，充足的蛋白质和维生素，以及合理
的脂肪均衡是促进身体健康的基础。
此外，它还提倡用醋、曲、米醋、葱、姜、蒜等发酵食物烹调，注重滋补，而以酸甜苦咸
味和中和菜蔬为主，促使身体能量均衡，调理好阴阳，使饮食营养更加均衡。
此外，不管多么复杂的饮食，都应该服从一个原则，即均衡常识和营养学。
即要注重安全性，注意保持膳食的营养平衡，摄入必需的营养元素，同时要做到有计划、有规律，适度
节制，以抗老化。
在总结，《养老奉亲书》指出，
人们在坚持实行“中和”食物饮食方式的基础上，实行食物选择、搭配、调节、营养均衡，最大限度地保障正常肠健康的发展，也是延缓衰老的一个有效方法。
养老院养生书
养老院养生书通常是指为老年人提供养生保健知识的书籍，这些书籍可能会涵盖饮食、运动、心理健康、疾病预防等方面的内容，旨在帮助老年人在养老院或家中维持健康的生活方式。
以下是一些可能适合养老院使用的养生书籍。
1.《养老奉亲书》：这是一本中国古代的老年养生专著，由宋代陈直撰写，后来由元代邹铉增补。
书中详细讨论了老年人的饮食、生活起居、情绪调摄等方面的养生知识。
2.《寿亲养老新书》：这是在《养老奉亲书》基础上修订续增的一部老年养生著作，由元代邹铉编写。
书中包含了丰富的老年养生保健知识，如饮食调治、形证脉候、医药扶持等。
3.《老年养生保健》：这类书籍通常会结合现代医学和中医的养生理念，为老年人提供实用的保健建议和指导。
4.《老年健康饮食指南》：专注于老年人饮食调理的书籍，提供适合老年人饮食习惯和营养需求的食谱和饮食建议。
5.《老年运动保健》：介绍适合老年人的运动项目和锻炼方法，帮助老年人增强体质、预防疾病。
6.《老年心理健康手册》：探讨老年人心理特点、常见心理问题及其应对策略，旨在提高老年人心理健康水平。
7.《老年常见病防治指南》：提供老年人常见疾病的预
防和治疗知识，帮助老年人更好地管理自己的健康。
这些书籍可以作为养老院图书馆的藏书，也可以作为老年人日常养生学习的资料。
在选择书籍时，应考虑到内容的科学性、实用性和老年人的阅读习惯。
2007年10月皖西学院学报O c t.,2007第23卷第5期J o u r n a l o f W e s t A n h u i U n i v e r s i t y V o l.23 N O.5谈《养老奉亲书》的食疗思想董 杰1,曹金发2(1.宿州学院社会科学系,安徽宿州234000;2.安徽大学历史系,安徽合肥230039)摘 要:宋代关于食疗的研究有了较快的发展,北宋陈直的《养老奉亲书》是现存的第一部关于老年养生的专著,书中较为详细地阐述了老年人食疗的方法和注意事项,其食疗思想具体表现为天人和谐、辩证施治、味形兼顾、注重细节等方面。
关键词:《养老奉亲书》;食疗思想中图分类号:R-20 文献标识码:A 文章编号:1009-9735(2007)05-0151-03＊食疗即饮食疗法,是中国传统的治疗方法之一,它通过运用中医的医疗理论指导人们的饮食,以达到养生保健、治病祛病的目的。
宋元时期,由于社会经济和科学技术的快速发展,人们对防病治病的需求不断增强,渊源久远的饮食疗法此时已经渐趋成熟,北宋陈直的《养老奉亲书》[1]即为这一时期的代表之作,一直被后世的医学界奉为老年保健养生方面的圭臬,对于此书,已有的研究成果主要论述了四季易患的疾病与相应的药物治疗,从食疗护理、用药轻缓、重视起居与精神调摄、重视疾病预防等方面阐述了老年保健思想,而该书的食疗思想却有待于进一步深入地分析。
因此,本文试图从以下几个方面对此进行阐述,敬请方家批评指正。
1 天人和谐传统的哲学认为,人与自然是息息相关的,人的五脏六腑对应着阴阳五行,人的一举一动都应顺应自然规律,否则必生疾患。
所谓“五脏本于五行,五行有相生相胜之理。
”正因如此,在治疗疾病时强调四时、阴阳、五行与人体的脏腑的辨证关系。
《素问·四气调神大论篇第二》中说:“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛病不起。
”[2]说明顺应自然变化以养生的重要性。
《养老奉亲书》的老年保健思想初探张雪峰(无锡市疾病预防控制中心 214002)中图分类号 R161.7 文献标识码 B 文章编号 1008-7338(2003)05-0047-02 宋代陈直的《养老奉亲书》(下简称“本书”)成书不晚于公元1085年,为我国现存较早的老年病学专著,远较西方弗洛耶1724年写的《老年保健医药》为早。
它上承《内经》、《千金方》诸学,论老人食治之方、医药之法及摄养之道甚详。
元代邹铉之高祖、叔祖等,用本书之法调养,“皆年过九十”;邹铉本人依之调理,亦寿至稀年。
邹于公元1307年将本书加以整理,续增第二、三、四卷,更名为《寿亲养老新书》,一度流传甚广,还传至朝鲜和日本。
元刊、明刊和日本宽文刊者皆署曰“居家必用本”。
可见它在当时国内外均起到老年保健普及读物的作用。
本书上籍述老年人食疗之方,下籍谈老年病医药之法、摄养之道,并附有“简妙老人备急方”。
书中对老年人的防病理论与方法、四时摄养措施及老年病病机、药食疗法等的阐述,均有发前人所未发,亦多为后世所师。
其老年保健思想,对现今老年病学的研究发展和推进老年医疗保健事业,仍颇具参考价值。
1 食疗护理为先本书认为,人进入老年期时,天癸数穷,五脏气弱,脾胃虚薄,“若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患”,脾胃病是最常见的老年病。
如不及时调治,脾胃一伤,四脏失养,气血不继,康寿无保。
故“老人之食,大抵宜其温热熟软,忌其粘硬生冷”,且“不可顿饱,但频频与食,使脾胃易化,谷气长存”。
老人因“肠胃虚薄,不能消纳”所成疾患,治疗时应着重顾护脾胃。
书中将饮食疗法放在老年病治法首位,所列232首方剂中,食疗方有162首,竟占70.1%。
陈氏指出,“人若能知食性,调而用之,则倍胜于药也”。
凡老人之患,先宜食疗,“食疗未愈,然后命药,贵不伤其脏腑也”。
中医养老食疗方法,首见于唐代孙思邈的《千金翼方》,然仅列方17首。
本书在此基础上博采众方,大加扩充,制作与服法,因人、因时、因药、因病而变,丰富了祖国医学的食疗内容。
《养老奉亲书》与老年养生
*导读：《养老奉亲书》成书于公元1085年之前，作者陈直生平不详，仅知曾为承奉郎，于宋神宗元丰年间为泰州兴化县令。
该书是我国现存的第一部关于老年养生的中医专着，书中较为详细地阐述了老年人的食疗、起居、精神调摄等多方面的事项。
*重视食疗*辅以医药
该书分上、下两籍，食疗方与其用法记载于书中的上籍，以食物养老益气、治眼目疾病、五劳七伤、脾胃气弱、泻痢、水气、喘嗽、诸淋、噎塞、冷气、诸痔等，其食治范围可谓广泛。
下籍记载了四时通用方、各时用药诸方、老人备急方等，在篇幅等方面均不及上籍，可见其重视食疗，辅以药方的思想。
饮食的色味补泻之性亦禀于阴阳五行之理，与药物并无太大的差别。
食物品种多样，其优点在于贵不伤其脏腑也，而药物对于老弱之人则是若汗之，则阳气泄。
吐之，则胃气逆；泻之，则元气脱，立致不虞，况且老人常喜食物而厌药物，故用食物调治胜于用药物治疗。
书中还指出了老人饮食的基本原则，即老人之
食，大抵宜温热熟软，忌其粘硬生冷。
书中的食物多种多样，综合起来可分为3类。
一是食品类，有粥、羹、臛、馄饨、馎饦、索饼6种；二是饮料类，有汤、饮、酒、乳、茶、浆6种；三是菜肴类，有脍、腌、炙、煎4种。
所用食材更是种类繁多，其中对血肉有情之品的运用和重视，不仅对老人体弱者甚有补益之功，还体现了食疗的选材特点。
膳食的制作，并详细地介绍了制作方法，在膳食中常常加入葱、椒、姜、蒜、橘皮、醋、酱、盐等调味之品，从而使药膳解腥祛膻，又能调畅气机、保持疗效。
在加工之时，不同的食物还要注意使用不同的烹饪方法和火候，如微火煮令烂熟、微火煎取、煮令熟、炙熟、作粥、作羹、煮作饮、煎汁作饮等等。
书中对于服食的时间与方法也均有记载，其中以空腹食之为多见，充分体现了食疗所具有的补益脏腑、护养脾胃的特点。
注意到饮食的卫生，指出秽恶臭败，不可令食。
粘硬毒物，不可令餐暮夜之食，不可令饱。
阴雾晦暝，不可令饥。
对于食物的忌口事项，该书更为详细地指出了食治老人消渴消中、饮食不足、五脏干枯的芦根饮子，饮用治病时要忌咸食、炙肉、熟面等；食治老人上气，气急胸膈逆满，食饮不下的枣饮，使用时应忌咸、热、炙肉；食治
老淋病、小便长涩不利的酥蜜煎，要忌热食、炙肉。
*养老奉亲*孝为至要
百善孝为先。
凡百饮食，必在人子躬亲调治，无纵婢使慢其所食。
子女还要懂得老年人的生理病理特点、养护的注意事项，如尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。
若顿令饱食，则多伤满，缘衰老人肠胃虚薄，不能消纳，故成疾患。
正所谓为人子者，深宜体悉，此养老人之大要也。
绝大多数人都担当着父母、子女的双重身份，书中教导子女所要掌握的也是每位老人所应熟知的。
做子女的要了解老人的性气好嗜，随其所欲。
凡人平生为性，各有好嗜之事，见即喜之。
有好书画者，有好琴棋者有好珍奇者，有好禽鸟者，有好古物者，有好佛事者人之僻好，不能备举。
但以其平生偏嗜之物，时为寻求，择其精纯者，布于左右，使其喜爱、玩悦不已，老人衰倦，无所用心。
若只令守家孤坐，自成滞闷。
今见所好之物，自然用心于物上，日日看承戏玩，自以为乐；虽有劳倦，咨煎性气，自然减可。
可见，应当尽力满足老人的喜
好，使老人保持愉悦的心情。
要照顾好老人的宴处起居。
老年人肾气衰亏，体力下降，或兼有疾病者，更是需要子女的关心爱护。
凡人衰晚之年，心力倦怠，精神耗短，百事懒于施为，盖气血筋力之使然也。
全藉子孙孝养，竭力将护，以免非横之虞。
老人的宴处起居要注意凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度，以助娱乐。
大体上，居处应清洁卫生；寝寐床榻不要过高，最好三面设屏，以防风邪；枕头要低长，以菊花充实；衣服不须宽长，以防蹴绊与感受风寒。
奉行孝心要随自己的情况竭力侍亲，而不在攀比。
富贵之人，浓己薄亲不能算孝；贫困之人，约己丰亲亦是孝行。
孝敬老人还需要注意保护老人的安全，凡是对老人不利的，都应该有所禁忌。
*四时不同*摄养有异
人与天地相参，与日月相应（《灵枢岁露》）。
因此老年人的养生方式要顺应四时的变化。
春主发生，肝气较旺，对于肝气盛者，可调嘘气以利之。
饮食上宜减酸增甘，以养脾气。
而易伤脾胃的生冷、肥腻、黏滞之物不宜过多食用。
春季是宿疾宜为复发之际，加之冬季多有内热蓄积，老年人常会感到体热头昏、四肢劳倦等症状，治疗上不应用下法，而是要用凉膈化痰之药消解。
或只选食治方中性稍凉、利饮食，调停与进，自然通畅。
老年人气弱骨疏，春季不宜骤减棉衣，可多穿夹衣，日后逐层减衣，以避免感受风冷。
春季还可用游赏等方式调畅情志。
夏季属火，主长养，心气较旺，对于心气盛者，可调呵气以疏之。
饮食上宜减苦增辛，以养肺气。
温软之物为佳且不可过饱。
渴宜饮粟米温饮、豆蔻熟水，不宜生冷肥腻，瓜果之类，量虚实少为进之。
因为夏季阴气内伏，暑毒外蒸，纵意当风，任性食冷，故人多暴泄之患。
夏月纳凉还要选择位置并注意防风，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可纳凉。
此为贼风，中人暴毒。
对于气虚的老人，夏至后宜服用苁蓉丸、八味丸之类平补肾气又不燥热的药物以助元气。
秋季属金，主肃杀，肺气较旺，对于肺气盛者，可调咽气以泄之。
饮食上宜减辛增酸，以养肝气。
秋季谷物都已经成熟，但老人不宜食用新谷，因为宿疾在秋末多发，加之新谷的升发之性容易诱发宿疾，故应谨慎。
这时可以择其中和应病之药，预与服食，止其欲发。
秋季落叶缤纷，风雨凄厉，老人多会触景生情，产生伤感及思念之情，自己要会移情易性，多加调整。
子女在秋季也应该多加关心老人，晨昏体悉，举止看详，如若老人情绪不好，就应该多加开导，让老人忘记悲思。
冬季属水，主敛藏，肾气较旺，对于肾气盛者，可调吹气以平之。
饮食上宜减咸增苦，以养心气。
冬季外阴内阳、外寒内热，针对内热，则宜少食煎炙之物，以免虚阳上攻；针对外寒，则可大寒之日，山药酒、肉酒，时进一杯，以扶衰弱，以御寒气，不可轻出，触冒寒风。
老年人气血虚衰，骨肉松薄，尤要避免感受寒邪。
起居应早眠晚起，以避霜威。
晨朝宜饮少醇酒，然后进粥。
临卧，宜服微凉膈化痰之药一服。
此外，冬季还不宜过于沐浴，因为阳气内蕴之时，若加汤火所逼，须出大汗。
