《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)的第五版修订完成

自闭症的研究现状与发展趋势马永骏（石河子大学应用心理学系，新疆，832000）摘要：自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。

由美国临床学家Kanner提出。

随着当今社会经济和科学文化的发展，研究者对自闭症的研究也越来越深入。

中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究，并且取得了巨大的成就。

本文从自闭症的病因，自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状，最后，指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。

关键词自闭症，自闭症的病因，自闭症的治疗。

引言自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。

对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美国的临床医学家Leo Kanner。

[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”（早期婴儿自闭症）。

他发现这些儿童有着极度的孤立，强烈的要求保持同一性，语言理解和表达障碍，对刺激的过度敏感，自发性活动类型的局限性。

但是却有着超常的记忆水平，良好的认知能力。

[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。

2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）将自闭症诊断标准列为如下4项：1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。

2.行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复。

3.症状必须在儿童早期出现。

4.所有症状共同限制和损害了日常功能。

[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助，但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。

1自闭症的病因由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4]，但是近些年来人们开始从医学，生物学等角度开始研究，并取得一定的进展。

2.1 生物学因素2.1.1神经生物学因素研究者通过MRI，ERP和HC（超声）的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%),额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关，而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。

精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）介绍《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）是美国精神病学会（American Psychiatric Association，简称APA）出版的一本用于精神疾病诊断的权威参考书。

DSM-5是DSM系列的第五版，于2013年5月发布。

它提供了用于诊断和分类精神疾病的标准，帮助医生确定患者是否符合某种精神疾病的诊断标准。

本文将介绍DSM-5的背景、目的、特点以及它在临床实践中的重要性。

背景精神疾病的诊断和分类对于精神健康领域的研究和治疗具有重要意义。

在过去的几十年中，精神疾病的诊断标准一直在不断发展和演变。

而DSM系列的手册则成为了一个标准，使医生们可以统一地理解、诊断和治疗精神疾病。

目的DSM的目的是为医生提供一个可靠的临床工具，协助他们在诊断过程中进行分类和标准化。

通过使用DSM-5，医生们可以更加准确地诊断患者，并将他们的症状与特定的精神疾病相对应。

此外，DSM-5还为研究人员提供了一个共同的语言和框架，以促进精神疾病的研究和理解。

它定义了每种精神疾病的特征和标准，并为研究者提供了一个标准化的方式来比较不同研究的结果。

特点相较于前几版的DSM，DSM-5具有以下几个特点：1.采用了多轴诊断系统的改革：在之前的版本中，DSM采用了多轴诊断系统，将患者的临床症状、人格特点和社会功能等因素分别列在不同的轴上进行诊断和评估。

而在DSM-5中，这一系统被废弃，取而代之的是一个整体化的诊断模型。

2.将精神疾病看作是一个连续的谱系：DSM-5强调了精神疾病存在于一个连续的谱系上，而非简单的二分法。

这样的改变使得医生们可以更好地理解和诊断那些症状和程度在不同患者之间存在差异的疾病。

3.更多的关注文化和发展因素：DSM-5对文化和发展因素对精神疾病的影响进行了更多的关注。

《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五版修订完成。

发表者：王帅《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五版修订完成。

（科学美国人中文版《环球科学》报道）2013年5月美国精神病学会将发布《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五次修订版，以下是对新版本的一些展望。

囤积癖升级为精神疾病囤积癖是指过度堆积物品的行为，通常囤积的都是大多数人希望扔掉的东西，比如垃圾邮件、不穿的衣服、旧报纸或坏掉的小玩意儿。

在DSM先前版本中，囤积癖被认为是强迫症的一种症状。

但研究人员发现，在囤积者对他们的杂物做出何去何留的决定时，大脑活动与强迫症患者或正常人完全不同。

在大量研究的支持下，囤积癖单独成为了一种精神障碍。

重新使用成瘾一词，并引入赌博障碍此前，DSM一直避讳“成瘾”这个词，在第4版DSM中用的是“药物滥用”和“药物依赖”这两个词。

第5版DSM放弃了这两个模棱两可的术语，将所有癖嗜和相关精神障碍都称为“物质使用障碍”（substance use disorders），归在“物质相关和成瘾障碍”（Substance Related and Addictive Disorders）章节下，同时归入其下的还有赌博障碍（gambling disorder）。

孩子的爆脾气可以视为精神障碍吗自第1版DSM以来，美国精神病学会就认为双相障碍（以前称燥郁症）主要存在于成年人之中。

然而，近二十年间，被诊断为双相障碍的美国儿童增加了4倍多。

许多精神病专家认为，那些儿童并不具有双相障碍，所以美国精神病学会针对他们设立了一种新病症：破坏性情绪失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder）。

人格障碍部分依然混乱几十年来，精神病医生都在呼吁，旧版DSM中，至少10种以上的人格障碍诊断标准存在重叠，这使其正确性受到质疑。

为此，负责DSM中人格障碍部分的工作组成员为新版DSM 起草了一份修改提议。

《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五版修订完成。

发表者：王帅《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五版修订完成。

（科学美国人中文版《环球科学》报道）2013年5月美国精神病学会将发布《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的第五次修订版，以下是对新版本的一些展望。

囤积癖升级为精神疾病囤积癖是指过度堆积物品的行为，通常囤积的都是大多数人希望扔掉的东西，比如垃圾邮件、不穿的衣服、旧报纸或坏掉的小玩意儿。

在DSM先前版本中，囤积癖被认为是强迫症的一种症状。

但研究人员发现，在囤积者对他们的杂物做出何去何留的决定时，大脑活动与强迫症患者或正常人完全不同。

在大量研究的支持下，囤积癖单独成为了一种精神障碍。

重新使用成瘾一词，并引入赌博障碍此前，DSM一直避讳“成瘾”这个词，在第4版DSM中用的是“药物滥用”和“药物依赖”这两个词。

第5版DSM放弃了这两个模棱两可的术语，将所有癖嗜和相关精神障碍都称为“物质使用障碍”（substance use disorders），归在“物质相关和成瘾障碍”（Substance Related and Addictive Disorders）章节下，同时归入其下的还有赌博障碍（gambling disorder）。

孩子的爆脾气可以视为精神障碍吗自第1版DSM以来，美国精神病学会就认为双相障碍（以前称燥郁症）主要存在于成年人之中。

然而，近二十年间，被诊断为双相障碍的美国儿童增加了4倍多。

许多精神病专家认为，那些儿童并不具有双相障碍，所以美国精神病学会针对他们设立了一种新病症：破坏性情绪失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder）。

人格障碍部分依然混乱几十年来，精神病医生都在呼吁，旧版DSM中，至少10种以上的人格障碍诊断标准存在重叠，这使其正确性受到质疑。

为此，负责DSM中人格障碍部分的工作组成员为新版DSM 起草了一份修改提议。

dsm-5美国经过14年的准备，2013年5月美国精神病学会（American Psychiatric Association, APA）推出了美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本--DSM-5。

它是现有的精神疾病分类与诊断标准DSM-4的升级版。

为了能进一步改进精神疾病的诊断，治疗，科研和在所有临床工作者中产生一种共同语言，DSM-5对所有精神疾病进行了重新定义和分类，并制订了精确和具体的诊断标准。

它采纳、吸取了数百位国际一流水准的精神心理疾病教授、精神科医生、心理学博士等各界专家的意见和建议，因而极具科学参考价值。

中国现行标准CCMD-3（中国精神疾病分类与诊断标准第3版）完成于2001年，已经严重落后。

未来，无论是按照DSM-5来指导中国的精神疾病诊断标准CCMD下一版的修订，还是两年后按照WHO制定的ICD-11来执行精神疾病的诊断，我们都必须迅速熟悉DSM-5，掌握精神疾病的最新分类与走向。

DSM5的出版是美国精神学会甚至全球的一大盛事，也是行业的制高点，每十年到十五年改版一次，也就意味着十到十五年内不会有改变。

该书是所有精神疾病的诊断标准，也是所有心理咨询或精神医学相关行业从业人员都必须人手一册的工具书。

美国精神病学会的《精神障碍诊断及统计手册》（DSM）是有关精神障碍的分类，本手册所提供的标准可以协助精神卫生服务相关从业人员，对精神障碍做出更为可靠的诊断。

它是临床工作者的工具，是学生和临床工作者重要的教育资源。

随着60多年来几个连续版本的出现，该手册已经成为精神卫生领域临床实践的标准参考书。

DSM中的表述对精神卫生服务的不同方面的所有有关专业人员，包括精神科医生、其他医生、心理学工作者、社会工作者、护士、咨询师、司法和法律专家、职业和康复治疗师以及其他健康专业人员等都具有价值。

美国精神病学会，于1892年成立，美国最大的精神病学组织，也是世界上最大的精神病学组织，拥有超过13万研究人员、教育工作者、临床医生、研究顾问和学生成员。

DSM-5的变化要点2013-09-22 编辑:姜男来源:临床精神医学杂志美国的精神障碍诊断与统计手册（The diagnostic and statistical manual of mental disorders，DSM）自颁布以来，一直都受到国际的广泛关注，影响面很大。

2000年DSM-IV-TR颁布后，美国精神医学协会就开始收集、整理并启动DSM-5的修订工作。

历时14年，吸收了近60年的相关研究，尤其是基因和神经影像方面的研究结果，DSM-5在多个方面发生了重大的变化；下面就成人部分的重要变化进行一些介绍。

1 分类与分型由于精神障碍的病因不明，基于现象学原则，DSM-5仍采用描述性分类，但分类由DSM-IV-TR的17类变成了DSM-5的22类，分别为：神经发育障碍、精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍、双相障碍与其他相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍与其他相关障碍、创伤和应激相关障碍、分离性障碍、躯体症状障碍及相关障碍、喂养和进食障碍、排泄障碍、睡眠-觉醒障碍、性功能障碍、性别焦虑、破坏性、冲动-控制和品行障碍、物质相关障碍与成瘾障碍、认知神经障碍、人格障碍、性欲倒错障碍、其他精神障碍、药物所致的运动障碍及其他药物的不良反应；另外包括其他可能成为临床关注焦点的问题。

在分类与分型中与临床关系密切且较为重要的变化如下。

1.1 双相障碍与抑郁障碍 DSM-5将DSM-IV-TR中“心境障碍”拆分为“双相障碍与其他相关障碍”和“抑郁障碍”两个独立章节，并对“抑郁障碍”进行了扩充，加入了新的抑郁障碍类型，如破坏性情绪失调障碍、月经前期烦闷障碍（存在于DSM-IV-TR的附录B中）、持续性抑郁障碍（包括慢性抑郁症和恶劣心境）等。

1.2 焦虑障碍、强迫障碍与创伤和应激相关障碍 DSM-5将DSM-IV-TR的“焦虑障碍”拆分、重组为“焦虑障碍”、“强迫障碍与其他相关障碍”和“创伤和应激相关障碍”。

美国的精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的变化要点美国的精神障碍诊断与统计手册（The diagnostic and statistical manual of mental disorders，DSM）自颁布以来，一直都受到国际的广泛关注，影响面很大。

2000年DSM-IV-TR颁布后，美国精神医学协会就开始收集、整理并启动DSM-5的修订工作。

历时14年，吸收了近60年的相关研究，尤其是基因和神经影像方面的研究结果，DSM-5在多个方面发生了重大的变化；下面就成人部分的重要变化进行一些介绍。

1 分类与分型由于精神障碍的病因不明，基于现象学原则，DSM-5仍采用描述性分类，但分类由DSM-IV-TR的17类变成了DSM-5的22类，分别为：神经发育障碍、精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍、双相障碍与其他相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍与其他相关障碍、创伤和应激相关障碍、分离性障碍、躯体症状障碍及相关障碍、喂养和进食障碍、排泄障碍、睡眠-觉醒障碍、性功能障碍、性别焦虑、破坏性、冲动-控制和品行障碍、物质相关障碍与成瘾障碍、认知神经障碍、人格障碍、性欲倒错障碍、其他精神障碍、药物所致的运动障碍及其他药物的不良反应；另外包括其他可能成为临床关注焦点的问题。

在分类与分型中与临床关系密切且较为重要的变化如下。

1.1 双相障碍与抑郁障碍DSM-5将DSM-IV-TR中“心境障碍”拆分为“双相障碍与其他相关障碍”和“抑郁障碍”两个独立章节，并对“抑郁障碍”进行了扩充，加入了新的抑郁障碍类型，如破坏性情绪失调障碍、月经前期烦闷障碍（存在于DSM-IV-TR的附录B中）、持续性抑郁障碍（包括慢性抑郁症和恶劣心境）等。

1.2 焦虑障碍、强迫障碍与创伤和应激相关障碍DSM-5将DSM-IV-TR的“焦虑障碍”拆分、重组为“焦虑障碍”、“强迫障碍与其他相关障碍”和“创伤和应激相关障碍”。

DSM-5的“焦虑障碍”一章不再包括强迫症（归入在强迫障碍和相关障碍章节中）和创伤后应激障碍、急性应激障碍（归入在创伤相关和应激相关障碍中）。

个人收集整理-ZQ发表者：王帅《精神疾病诊断与统计手册》（）地第五版修订完成.（科学美国人中文版《环球科学》报道）年月美国精神病学会将发布《精神疾病诊断与统计手册》（）地第五次修订版，以下是对新版本地一些展望.个人收集整理勿做商业用途囤积癖升级为精神疾病囤积癖是指过度堆积物品地行为，通常囤积地都是大多数人希望扔掉地东西，比如垃圾邮件、不穿地衣服、旧报纸或坏掉地小玩意儿.个人收集整理勿做商业用途在先前版本中，囤积癖被认为是强迫症地一种症状.但研究人员发现，在囤积者对他们地杂物做出何去何留地决定时，大脑活动与强迫症患者或正常人完全不同.在大量研究地支持下，囤积癖单独成为了一种精神障碍.个人收集整理勿做商业用途重新使用成瘾一词，并引入赌博障碍此前，一直避讳“成瘾”这个词，在第版中用地是“药物滥用”和“药物依赖”这两个词.第版放弃了这两个模棱两可地术语，将所有癖嗜和相关精神障碍都称为“物质使用障碍”（），归在“物质相关和成瘾障碍”（）章节下，同时归入其下地还有赌博障碍（）.个人收集整理勿做商业用途孩子地爆脾气可以视为精神障碍吗自第版以来，美国精神病学会就认为双相障碍（以前称燥郁症）主要存在于成年人之中.然而，近二十年间，被诊断为双相障碍地美国儿童增加了倍多.许多精神病专家认为，那些儿童并不具有双相障碍，所以美国精神病学会针对他们设立了一种新病症：破坏性情绪失调障碍（）.个人收集整理勿做商业用途人格障碍部分依然混乱几十年来，精神病医生都在呼吁，旧版中，至少种以上地人格障碍诊断标准存在重叠，这使其正确性受到质疑.为此，负责中人格障碍部分地工作组成员为新版起草了一份修改提议.但是，可能因为新诊断系统太过复杂，美国精神病学会理事会最终投票否决了提议.个人收集整理勿做商业用途丧亲之痛可迅速导致抑郁个人收集整理勿做商业用途第版中对抑郁发作地定义为：抑郁症症状必须维持两周以上.但规定那些在近期失去至爱地人，若出现抑郁症症状，则不属于抑郁发作，除非症状持续达两个月以上.个人收集整理勿做商业用途第版中去除了这项例外.这次修订认为丧亲之痛是一种能够迅速促成抑郁爆发地强大压力.个人收集整理勿做商业用途设立自闭症谱系新类别个人收集整理勿做商业用途在第版中，自闭症、阿斯伯格综合征、儿童期崩解症和待分类地广泛性发育障碍（）是同一个章节中地四个不同病症.新版将它们都合并到了“自闭症谱系障碍”（）这个新类别下.美国精神病学会认为，这些病症非常类似，应将它们归于一个统一体而不是分别存在.个人收集整理勿做商业用途轻微精神病综合征没有晋级美国精神病学会起初提议在新版中加入一个全新地精神障碍——轻微精神病综合征（），专门针对有精神病前期症状，比如幻听或幻觉地儿童.但批评者指出符合提议标准地儿童中，三分之二并没有发展为严重地精神病.个人收集整理勿做商业用途在经过审议之后，美国精神病学会最终认同了批评者地意见，将轻微精神病综合征从地主要部分移到了第部分——即在确定其为确切地精神障碍之前仍需进一步研究.个人收集整理勿做商业用途1 / 1。

精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）简介精神疾病诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，缩写：DSM）是由美国精神病学会（American Psychiatric Association，缩写：APA）出版的一本用于精神疾病分类和诊断的手册。

DSM第五版（DSM-5）于2013年出版，相较于前一版本DSM-IV，DSM-5进行了重大修订和更新，引入了一些新的诊断类别和标准，并对一些已有的诊断进行了修改和重新组织。

DSM-5的架构DSM-5一共分为三个部分：第一部分：基本要素第一部分主要包括一些重要的背景信息和介绍，包括使用DSM-5的指南，诊断和评估的评分规度，以及一些与精神疾病相关的文化和统计信息。

第二部分：诊断标准第二部分是DSM-5最主要的部分，包括了各种精神疾病的具体诊断标准。

每种精神疾病都有详细的描述、典型症状、诊断标准和排除标准。

DSM-5中的诊断标准是全球精神疾病诊断的参考标准，医生和临床工作者可以根据这些标准对患者进行准确的诊断。

第三部分：补充信息第三部分包括一些额外的信息，如测验和评估工具的使用指南、介绍性文本和附录等。

这些信息对于临床工作者在使用DSM-5进行诊断时起到了补充和辅助的作用。

DSM-5的更新与变化相较于DSM-IV，DSM-5在以下几个方面进行了更新和改进：精神障碍的分类和组织DSM-5对精神障碍进行了重新组织和分类，取消了原有的多轴系统，采用了更统一的诊断模式。

此外，DSM-5还引入了一些新的诊断类别，如大动作障碍。

诊断标准的修改和精确化DSM-5对于一些常见的精神疾病的诊断标准进行了修改和精确化。

例如，在抑郁障碍的诊断标准中，DSM-5引入了新的标准，要求患者至少有五个症状，其中包括持续低落的情绪或丧失兴趣等。

引入了新的诊断工具和衡量指标DSM-5还引入了一些新的诊断工具和衡量指标，如居家统计与诊断手册（Structured Clinical Interview for DSM-5，简称：SCID-5）和权衡教育和诊断病史（PROBE）等。

dsm5诊断标准
DSM-5是精神疾病诊断与统计手册第五版的简称，它是由美国精神病学会（APA）制定的一部用于精神障碍诊断的标准。

DSM-5的发布标志着精神疾病诊
断标准的更新和完善，对于临床医生和研究人员来说具有重要的指导意义。

在DSM-5中，精神障碍被归类为十类，包括神经发育、精神分裂症谱系和其
他精神病性障碍、情感障碍、焦虑障碍、创伤与应激相关障碍、强迫症与相关障碍、人格障碍、精神活性物质相关与成瘾障碍、神经症、性与性身份障碍以及睡眠-觉
醒障碍。

在DSM-5中，每种精神障碍都有明确的诊断标准，这些标准包括症状、持续
时间、功能影响等方面的要求。

例如，在焦虑障碍中，诊断标准包括焦虑症状的种类和持续时间，以及这些症状对个体日常功能的影响程度。

通过对这些诊断标准的准确评估，临床医生可以更好地诊断和治疗精神障碍。

此外，DSM-5还强调了精神障碍的文化敏感性和个体化诊断的重要性。

在不同的文化背景下，人们对于精神健康问题的表现和诉求可能存在差异，因此在诊断过程中需要充分考虑个体的文化背景和特点，以避免过度诊断或漏诊。

除了诊断标准外，DSM-5还对精神障碍的流行病学、病因学、病程和预后等方面进行了详细的描述和分析。

这些信息对于理解和干预精神障碍具有重要意义，有助于临床医生制定更有效的治疗方案和预防措施。

总的来说，DSM-5作为精神疾病诊断的权威标准，为临床医生和研究人员提供了重要的参考依据。

它的发布标志着精神疾病诊断标准的更新和完善，对于推动精神疾病诊断和治疗的进步具有重要的意义。

希望未来能够进一步完善DSM-5，为
精神健康领域的发展贡献更多的力量。

DSM-5诊断标准的改变美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版已于2013年5月18日由美国精神病协会(APA)在美国正式出版，此本书的特点在于对某些精神疾病疾病提高其“诊断特异性”标准(也就是诊断准严格要求排除真正没有精神疾病的人)且降低其“诊断敏感性”(亦即某些可能有精神疾患前驱症状不再被确诊为“疾患”)，除此之外DSM-5尝试使用光谱系统(Spectrum)，疾患将不再只是“类别分类”。

DSM-5最著名的诊断标准改变为亚斯伯格症不再独立诊断出来，而精神分裂症的各亚型(妄想型、紧张型、混乱型、残余型)也都去除，而哀恸反应(bereavement)也可包含于忧郁症里面而不再相斥。

而性别认同的准则则大幅修改，并且新增加了赌博性疾患(gambling disorder)。

各诊断标准改变如下︰神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders)心智发展迟缓(Mental Retardation)改名为“智力发展障碍”(intellectual disability )或“智力发育障碍”((intellectual developmental disorder)。

语音障碍(Phonological disorder)和口吃已经改名为“沟通性障碍”(communication disorders)，该疾患包含“语言性障碍”、“说话性语音障碍”(speech sound disorder)、“儿童期发病的流畅性障碍”(childhood-onset fluency disorder)、以及“社会性沟通障碍”(Social communication disorder，其特点为社会语意以及非语意性的沟通损伤)。

自闭症光谱疾患已经合并亚斯伯格疾患、童年瓦解性障碍、以及其它未注明之广泛性发展障碍。

精神分裂症光谱以及其它精神病性疾患删除所有的精神分裂症亚型（妄想型，混乱型，紧张型，未分化型，残余型）。

精神障碍诊断与统计手册第五版标题：深度解读精神障碍诊断与统计手册第五版在当今社会，精神健康问题已成为备受关注的话题。

作为精神疾病的权威指南，精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）在诊断和治疗精神障碍方面起着至关重要的作用。

本文将对DSM-5进行全面评估，探讨其对精神障碍领域所带来的深远影响，并共享对该主题的个人观点和理解。

一、DSM-5的简介与背景DSM-5作为一部美国精神病学会发布的精神障碍分类手册，于2013年正式发布，取代了上一版的DSM-IV。

DSM-5的发布标志着精神疾病领域对分类和诊断标准的更新与进步，影响着临床实践和科学研究的方向。

它不仅仅是一本诊断工具，更是一部反映当代思想和研究成果的权威指南。

二、DSM-5在精神障碍诊断中的深远影响DSM-5的发布对精神障碍诊断与治疗产生了深远影响。

它重新定义了多种精神障碍的诊断标准，扩大了某些疾病的范畴，同时也删除了一些旧版中的诊断分类。

通过对各种精神障碍的定义、特征和诊断标准的更新和修订，DSM-5为临床医生提供了更准确的诊断工具，能够更好地指导治疗方案的制定。

三、对DSM-5的理解与看法个人对于DSM-5的理解与看法主要集中在其诊断标准的更新和变化上。

DSM-5对一些疾病的定义和分类进行了重新评估和修订，这对于提高各类精神疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

然而，也有一些质疑声音认为DSM-5的发布可能会导致过度诊断和过度药物化的现象，需要更多的临床验证和实践经验来进行验证和修正。

总结与回顾DSM-5作为精神疾病领域的权威指南，对于精神障碍的诊断和治疗具有不可替代的作用。

通过对DSM-5的深入研读和理解，我们可以更全面、深刻和灵活地认识各类精神障碍的特征与诊断标准，为临床实践和科学研究提供重要的依据和指导。

在本文中，我们对DSM-5进行了全面评估，并探讨了其对精神障碍诊断与治疗的影响。

通过以从简到繁、由浅入深的方式来探讨主题，我相信您可以更深入地理解DSM-5的重要性和价值。

2013年9月30日在美国纽约出版的《华人心理健康报》（Chinese Psychology and Health Times，ISSN 1937-917X）2013年第9期第59页至67页，在【心理健康纵横谈】栏目中刊登了邓明昱博士翻译的美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第五版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition，DSM-V）中英对照目录。

全文转载如下：中英对照——《精神疾病诊断与统计手册》第5版目录美国精神病学会编，邓明昱博士译English and Chinese —the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), ClassificationAmerican Psychiatric AssociationTranslator: Dr. Mingyu Deng《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-V）已于2013年5月18日由美国精神病协会（APA）在美国正式出版，此本书的特点在于对某些精神疾病提高其“诊断特异性”标准（也就是诊断准严格要求排除真正没有精神疾病的人）且降低其“诊断敏感性”(亦即某些可能有精神疾患前驱症状不再被确诊为“疾患”)。

除此之外，DSM-V尝试使用光谱系统（Spectrum），疾患将不再只是“类别分类”。

为了帮助中国精神科医师、心理师和其他教学科研人员能够大致了解DSM-V，本人将其目录翻译成中文，供大家参考。

也请有关同仁指正。

Preface 前言Section I: DSM-5 Basics 第一节：DSM-5 基础Introduction 介绍Use of the Manual 手册的使用Cautionary Statement for Forensic Use of DSM-5 法医使用DSM-5 的警示声明Section II: Diagnostic Criteria and Codes 第二节：基本要素：诊断标准和代码Neurodevelopmental Disorders 神经发育障碍Intellectual Disabilities 智力发展障碍Intellectual Disability (Intellectual Developmental 智力残疾（智力发育障碍）Disorder)Global Developmental Delay 整体发展迟缓Unspecified Intellectual Disability (Intellectual 未说明智力发展障碍Developmental Disorder)Communication Disorders 交流性障碍Language Disorder 语言性障碍Speech Sound Disorder (previously Phonological 谈话性语音障碍（以前的口吃障碍）Disorder) 儿童期发病的流畅性障碍（口吃）Childhood-Onset Fluency Disorder (Stuttering) 社会（应用）交流性障碍Social (Pragmatic) Communication Disorder 未特定的交流性障碍Unspecified Communication DisorderAutism Spectrum Disorder 自闭症谱系障碍Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 注意缺陷/多动障碍Other Specified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 其他特定的注意缺陷/多动障碍Unspecified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 未特定的注意缺陷/多动障碍Specific Learning Disorder 特殊学习障碍Specific Learning Disorder 特殊学习障碍Motor Disorders 运动障碍Developmental Coordination Disorder 发展性协调障碍Stereotypic Movement Disorder 刻板性运动障碍Tic Disorders 抽动障碍Tourette’s Disorder 面肌和声带抽动障碍Persistent (Chronic) Motor or V ocal Tic Disorder 持久（慢性）运动或发声抽动障碍Provisional Tic Disorder 一过性抽动障碍Other Specified Tic Disorder 其他特定的抽动障碍Unspecified Tic Disorder 未特定的抽动障碍Other Neurodevelopmental Disorders 其他神经发育障碍Other Specified Neurodevelopmental Disorder 其他特定的神经发育障碍Unspecified Neurodevelopmental Disorder 未特定的神经发育障碍Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic 精神分裂症谱系和其他精神病性障碍DisordersSchizotypal (Personality) Disorder 分裂型（人格）障碍Delusional Disorder 妄想性障碍Brief Psychotic Disorder 短暂的精神病性障碍Schizophreniform Disorder 分裂样障碍Schizophrenia 精神分裂症Schizoaffective Disorder 情感性分裂障碍Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder 物质/药物引起精神障碍Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition 由于其他医疗条件所致的精神障碍Catatonia 紧张症Catatonia Associated With Another Mental Disorder 紧张症并其他精神障碍（紧张症详细说明）(Catatonia Specifier)Catatonic Disorder Due to Another Medical ConditionUnspecified Catatonia 由于其他医疗条件所致的紧张性障碍Other Specified Schizophrenia Spectrum and Other 未特定的紧张症Psychotic Disorder 其他特定的精神分裂症谱系和其他精神病性障碍Unspecified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic 未特定的精神分裂症谱系和其他精神病性障碍DisorderBipolar and Related Disorders 双相及相关障碍Bipolar I Disorder 第一型双相障碍Bipolar II Disorder 第二型双相障碍Cyclothymic Disorder 环性情感性障碍Substance/Medication-Induced Bipolar and RelatedDisorder 物质/药物引起的双相及相关障碍Bipolar and Related Disorder Due to Another MedicalCondition 由于其他医疗条件所致的双相及相关障碍Other Specified Bipolar and Related Disorder 其他特定的双相及相关障碍Unspecified Bipolar and Related Disorder 未特定的双相及相关障碍Depressive Disorders 抑郁障碍Disruptive Mood Dysregulation Disorder 破坏性情绪失调障碍Major Depressive Disorder, Single and Recurrent Episodes 重度抑郁障碍，单次和反复发作Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) 持久性抑郁障碍（心境）Premenstrual Dysphoric Disorder 经前苦恼障碍Substance/Medication-Induced Depressive Disorder 物质/药物引起的抑郁障碍Depressive Disorder Due to Another Medical Condition 由于其他医疗条件所致的抑郁障碍Other Specified Depressive Disorder 其他特定的抑郁障碍Unspecified Depressive Disorder 未特定的抑郁障碍Anxiety Disorders 焦虑障碍Separation Anxiety Disorder 分离性焦虑障碍Selective Mutism 选择性缄默症Specific Phobia 特定的恐怖症Social Anxiety Disorder (Social Phobia) 社交焦虑障碍（社交恐怖症）Panic Disorder 恐慌障碍Panic Attack (Specifier) 惊恐发作（详细说明）Agoraphobia 广场恐怖症Generalized Anxiety Disorder 广泛性焦虑障碍Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder 物质/药物诱发的焦虑障碍Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition 由于其他医疗条件所致的焦虑障碍Other Specified Anxiety Disorder 其他特定的焦虑障碍Unspecified Anxiety Disorder 未特定的焦虑障碍Obsessive-Compulsive and Related Disorders 强迫及相关障碍Obsessive-Compulsive Disorder 强迫性障碍Body Dysmorphic Disorder 躯体变形障碍Hoarding Disorder 囤积障碍Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder) 拔毛症（拔头发障碍）Excoriation (Skin-Picking) Disorder 剥皮（皮肤采摘）障碍Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive andRelated Disorder 物质/药物引起的强迫及相关障碍Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to 由于其他医疗条件所致的强迫及相关障碍Another Medical ConditionOther Specified Obsessive-Compulsive and Related 其他特定的强迫和相关障碍Disorder 未特定的强迫和相关障碍Unspecified Obsessive-Compulsive and Related DisorderTrauma-and Stressor-Related Disorders 创伤和应激相关的障碍Reactive Attachment Disorder 反应性依恋障碍Disinhibited Social Engagement Disorder 去抑制性社会参与障碍Posttraumatic Stress Disorder 创伤后应激障碍Acute Stress Disorder 急性应激障碍Adjustment Disorders 适应障碍Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorder 其他特定的创伤和应激相关障碍Unspecified Trauma- and Stressor-Related Disorder 未特定的创伤和应激相关障碍Dissociative Disorders 分离性障碍Dissociative Identity Disorder 分离性身份障碍Dissociative Amnesia 分离性遗忘症Depersonalization/Derealization Disorder 人格解体/失实障碍Other Specified Dissociative Disorder 其他特定的分离性障碍Unspecified Dissociative Disorder 未特定的分离性障碍Somatic Symptom and Related Disorders 躯体症状及相关障碍Somatic Symptom Disorder 躯体性症状障碍Illness Anxiety Disorder 疾患焦虑障碍Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom 转换性障碍（功能神经性症状障碍）Disorder)Psychological Factors Affecting Other Medical Conditions 心理因素影响的其他医学状况Factitious Disorder 人为障碍Other Specified Somatic Symptom and Related Disorder 其他特定的躯体症状和相关的障碍Unspecified Somatic Symptom and Related Disorder 未特定的躯体症状和相关的障碍Feeding and Eating Disorders 喂食与饮食障碍Pica 异食症Rumination Disorder 反刍障碍Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder 回避/限制食物摄入量障碍Anorexia Nervosa 神经性厌食症Bulimia Nervosa 暴食症Binge-Eating Disorder 暴饮暴食障碍Other Specified Feeding or Eating Disorder 其他特定的喂食和饮食失调症Unspecified Feeding or Eating Disorder 未特定的喂食和饮食失调症Elimination Disorders 排泄障碍Enuresis 夜尿Encopresis 大便失禁Other Specified Elimination Disorder 其他特定的排泄障碍Unspecified Elimination Disorder 未特定的排泄障碍Sleep-Wake Disorders 睡眠-觉醒障碍Insomnia Disorder 失眠障碍Hypersomnolence Disorder 嗜睡障碍Narcolepsy 发作性嗜睡症Breathing-Related Sleep Disorders 与呼吸相关的睡眠障碍Obstructive Sleep Apnea Hypopnea 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症Central Sleep Apnea 中央性睡眠呼吸暂停症Sleep-Related Hypoventilation 睡眠相关的通气不足Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders 昼夜节律睡眠觉醒障碍Parasomnias 异睡症Non–Rapid Eye Movement Sleep Arousal Disorders 非快速眼动睡眠觉醒障碍Sleepwalking 梦游症Sleep Terrors 夜惊症Nightmare Disorder 梦魇障碍Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder 快速眼动睡眠行为障碍Restless Legs Syndrome 多动腿综合征Substance/Medication-Induced Sleep Disorder 物质/药物诱导睡眠的障碍Other Specified Insomnia Disorder 其他特定的失眠障碍Unspecified Insomnia Disorder 未特定的失眠障碍Other Specified Hypersomnolence Disorder 其他特定嗜睡障碍Unspecified Hypersomnolence Disorder 未特定的嗜睡障碍Other Specified Sleep-Wake Disorder 其他特定的睡眠-觉醒障碍Unspecified Sleep-Wake Disorder 未特定的睡眠-觉醒障碍Sexual Dysfunctions 性功能障碍Delayed Ejaculation 延迟射精Erectile Disorder 勃起功能障碍Female Orgasmic Disorder 女性性高潮障碍Female Sexual Interest/Arousal Disorder 女性性趣/性欲障碍Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder 生殖器-盆腔的疼痛/侵入障碍Male Hypoactive Sexual Desire Disorder 男性性欲减退障碍Premature (Early) Ejaculation 早泄Substance/Medication-Induced Sexual Dysfunction 物质/药物引起的性功能障碍Other Specified Sexual Dysfunction 其他特定的性功能障碍Unspecified Sexual Dysfunction 未特定的性功能障碍Gender Dysphoria 性别苦恼症Gender Dysphoria 性別苦恼症Other Specified Gender Dysphoria 其他特定的性别苦恼症Unspecified Gender Dysphoria 未特定的性別苦恼症Disruptive,Impulse-Control,and Conduct Disorders 破坏性的，冲动控制和行为障碍Oppositional Defiant Disorder 对立违抗性障碍Intermittent Explosive Disorder 间歇性爆发性障碍Conduct Disorder 品行障碍Antisocial Personality Disorder 反社会人格障碍Pyromania 纵火症Kleptomania 盗窃症Other Specified Disruptive, Impulse-Control, and ConductDisorder 其他特定的破坏性，冲动控制和行为障碍Unspecified Disruptive, Impulse-Control, and Conduct 未特定的破坏性，冲动控制和行为障碍DisorderSubstance-Related and Addictive Disorders 物质相关和成瘾性障碍Substance-Related Disorders 物质相关性障碍Substance Use Disorders 使用物质所致的障碍Substance-Induced Disorders 物质诱发性障碍Substance Intoxication and Withdrawal 物质中毒和戒断Substance/Medication-Induced Mental Disorders 物质/药物诱发的心理障碍Alcohol-Related Disorders 酒精相关障碍Alcohol Use Disorder 饮酒障碍Alcohol Intoxication 酒精中毒Alcohol Withdrawal 酒精戒断Other Alcohol-Induced Disorders 其他酒精诱发的障碍Unspecified Alcohol-Related Disorder 未特定的酒精相关障碍Caffeine-Related Disorders 咖啡因相关障碍Caffeine Intoxication 咖啡因中毒Caffeine Withdrawal 咖啡因戒断Other Caffeine-Induced Disorders 其他咖啡因诱发的障碍Unspecified Caffeine-Related Disorder 未特定的咖啡因相关障碍Cannabis-Related Disorders 大麻相关障碍Cannabis Use Disorder 吸食大麻障碍Cannabis Intoxication 大麻中毒Cannabis Withdrawal 大麻戒断Other Cannabis-Induced Disorders 其他大麻诱发的障碍Unspecified Cannabis-Related Disorder 未特定的大麻相关障碍Hallucinogen-Related Disorders 致幻剂相关障碍Phencyclidine Use Disorder 使用苯环己哌啶所致的障碍Other Hallucinogen Use Disorder 使用其他致幻剂所致的障碍Phencyclidine Intoxication 苯环己哌啶中毒Other Hallucinogen Intoxication 其他致幻剂中毒Hallucinogen Persisting Perception Disorder 致幻剂引起的持久性知觉障碍Other Phencyclidine-Induced Disorders 其他苯环己哌啶诱发的障碍Other Hallucinogen-Induced Disorders 其他致幻剂诱发的障碍Unspecified Phencyclidine-Related Disorder 未特定的苯环己哌啶相关障碍Unspecified Hallucinogen-Related Disorder 未特定的致幻剂相关障碍Inhalant-Related Disorders 吸入性药物相关障碍Inhalant Use Disorder 使用吸入性药物所致的障碍Inhalant Intoxication 吸入性药物中毒Other Inhalant-Induced Disorders 其他吸入性药物诱发的障碍Unspecified Inhalant-Related Disorder 未特定的吸入性药物相关障碍Opioid-Related Disorders 阿片类物质相关障碍Opioid Use Disorder 使用阿片类物质所致的障碍Opioid Intoxication 阿片类物质中毒Opioid Withdrawal 阿片类物质戒断Other Opioid-Induced Disorders 其他阿片类物质诱发的障碍Unspecified Opioid-Related Disorder 未特定的阿片类物质相关障碍Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorders 镇静、催眠、或抗焦虑药物相关障碍Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Use Disorder 使用镇静、催眠、或抗焦虑药物所致障碍Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Intoxication 镇静、催眠、或抗焦虑药物中毒Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Withdrawal 镇静、催眠、或抗焦虑药物戒断Other Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-InducedDisorders 其他镇静、催眠、或抗焦虑药物诱发的障碍Unspecified Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorder 未特定的镇静、催眠、或抗焦虑药物相关障碍Stimulant-Related Disorders 兴奋剂相关障碍Stimulant Use Disorder 使用兴奋剂所致的障碍Stimulant Intoxication 兴奋剂中毒Stimulant Withdrawal 兴奋剂戒断Other Stimulant-Induced Disorders 其他兴奋剂诱发的障碍Unspecified Stimulant-Related Disorder 未特定的兴奋剂相关障碍Tobacco-Related Disorders 烟草相关障碍Tobacco Use Disorder 使用烟草所致的障碍Tobacco Withdrawal 烟草戒断Other Tobacco-Induced Disorders 其他烟草诱发的障碍Unspecified Tobacco-Related Disorder 未特定的烟草相关障碍Other (or Unknown) Substance–Related Disorders 其他（或未知）的物质相关障碍Other (or Unknown) Substance Use Disorder 使用其他（或未知）物质所致的障碍Other (or Unknown) Substance Intoxication 其他（或未知）的物质中毒Other (or Unknown) Substance Withdrawal 其他（或未知）的物质戒断Other (or Unknown) Substance–Induced Disorders 其他（或未知）的物质诱发的障碍Unspecified Other (or Unknown) Substance– RelatedDisorder 未特定的其他（或未知）的物质相关障碍Non-Substance-Related Disorders 非物质的相关障碍Gambling Disorder 赌博障碍Neurocognitive Disorders 神经认知障碍Delirium 谵妄Other Specified Delirium 其他特定的谵妄Unspecified Delirium 未特定的谵妄Major and Mild Neurocognitive Disorders 重度和轻度的神经认知障碍Major Neurocognitive Disorder 重度的神经认知障碍Mild Neurocognitive Disorder 轻度的神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to 由于阿尔茨海默氏病导致的重度或轻度的神经认Alzheimer’s Disease 知障碍Major or Mild Frontotemporal Neurocognitive Disorder 重度或轻度的额颞叶神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorder With Lewy Bodies 重度或轻度的路易氏体型神经认知障碍Major or Mild Vascular Neurocognitive Disorder 重度或轻度血管性神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Traumatic 由于脑损伤导致的重度或轻度的神经认知障碍Brain InjurySubstance/Medication-Induced Major or Mild 物质/药物诱发的重度或轻度神经认知障碍Neurocognitive DisorderMajor or Mild Neurocognitive Disorder Due to HIV 由于艾滋病毒HIV 感染导致的重度或轻度神经认Infection 知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to PrionDisease 由于朊病毒病导致的重度或轻度神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to 由于帕金森氏病导致的重度或轻度神经认知障碍Parkinson’s DiseaseMajor or Mild Neurocognitive Disorder Due to 由于亨廷顿氏病导致的重度或轻度神经认知障碍Huntington’s DiseaseMajor or Mild Neurocognitive Disorder Due to Another 由于其他医疗条件导致的重度或轻度神经认知障Medical Condition 碍Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Multiple 由于多种病因导致的重度或轻度神经认知障碍EtiologiesUnspecified Neurocognitive Disorder 未特定的神经认知障碍Personality Disorders 人格障碍General Personality Disorder 一般的人格障碍Cluster A Personality Disorders 人格障碍A群Paranoid Personality Disorder 偏执型人格障碍Schizoid Personality Disorder 分裂样人格障碍Schizotypal Personality Disorder 分裂型人格障碍Cluster B Personality Disorders 人格障碍B群Antisocial Personality Disorder 反社会型人格障碍Borderline Personality Disorder 边缘型人格障碍Histrionic Personality Disorder 表演型人格障碍Narcissistic Personality Disorder 自恋型人格障碍Cluster C Personality Disorders 人格障碍C群Avoidant Personality Disorder 回避型人格障碍Dependent Personality Disorder 依赖型人格障碍Obsessive-Compulsive Personality Disorder 强迫性人格障碍Other Personality Disorders 其他人格障碍Personality Change Due to Another Medical Condition 由于其他医疗条件所致的人格障碍Other Specified Personality Disorder 其他特定人格障碍Unspecified Personality Disorder 未特定的人格障碍Paraphilic Disorders 性偏好异常症V oyeuristic Disorder 窥淫障碍Exhibitionistic Disorder 露阴障碍Frotteuristic Disorder 摩擦障碍Sexual Masochism Disorder 性受虐障碍Sexual Sadism Disorder 性施虐障碍Pedophilic Disorder 恋童障碍Fetishistic Disorder 恋物障碍Transvestic Disorder 异性装扮障碍Other Specified Paraphilic Disorder 其他指定的性偏好异常症Unspecified Paraphilic Disorder 未指定的性偏好异常症Other Mental Disorders 其他心理障碍Other Specified Mental Disorder Due to Another Medical 由其他医疗条件所致的其他特定的心理障碍ConditionUnspecified Mental Disorder Due to Another Medical 由其他医疗条件所致的未特定的心理障碍ConditionOther Specified Mental Disorder 其他特定的心理障碍Unspecified Mental Disorder 未特定的心理障碍Medication-Induced Movement Disorders and OtherAdverse Effects of Medication 药物诱发的运动障碍及其它药物的不良反应Other Conditions That May Be a Focus of Clinical 其他情况，可能成为临床关注的焦点AttentionSection III: Emerging Measures and Models 第三节新兴的测量方法与模式Assessment Measures 评估测量Cross-Cutting Symptom Measures 横截面测量DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting SymptomMeasure—Adult DSM-5 自测水平1，横截面测量—成人Parent/Guardian-Rated DSM-5 Level 1 Cross- Cutting 父母/监护人测查DSM-5水平1，横截面测量Symptom Measure—Child Age 6–17 —6-17岁儿童Clinician-Rated Dimensions of Psychosis Symptom 临床医生测查精神病症状的严重程度SeverityWorld Health Organization Disability Assessment 世界卫生组织的残疾评估表2.0 Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)Cultural Formulation 文化构想Cultural Formulation Interview (CFI) 文化构想晤谈Cultural Formulation Interview (CFI)—Informant Version 文化构想晤谈——被调查者版本Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders DSM-5关于人格障碍的替代模式Conditions for Further Study 进一步研究的疾患Attenuated Psychosis Syndrome 弱型精神病综合征Depressive Episodes With Short-Duration Hypomania 抑郁发作并短时轻躁狂Persistent Complex Bereavement Disorder 持久复杂的居丧障碍Caffeine Use Disorder 咖啡因导致的障碍Internet Gaming Disorder 网络游戏障碍Neurobehavioral Disorder Associated With PrenatalAlcohol Exposure 与神经行为障碍相关的胎儿酒精综合征Suicidal Behavior Disorder 自杀行为障碍Nonsuicidal Self-Injury 非自杀性自我伤害。

国家精神疾病分类标准
国家精神疾病分类标准通常是每个国家或地区的卫生部门或精神卫生专业组织所制定的标准，用于诊断和分类精神疾病。

这些标准的目的是帮助医生和精神卫生专业人员更准确地诊断患者的精神健康状况，并为患者提供适当的治疗和护理。

以下是一些常见的国家精神疾病分类标准：
1.美国的DSM-5：《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）
是由美国精神病学协会（American Psychiatric Association）制
定的标准。

它用于诊断和分类精神障碍，包括抑郁症、焦虑症、
精神分裂症等。

2.世界卫生组织的ICD-10：国际疾病分类第十版（International
Classification of Diseases, 10th Edition，简称ICD-10）是由世界
卫生组织（World Health Organization）制定的标准，用于诊断
和分类各种疾病，包括精神疾病。

它是一种全球性的分类系统，
用于统计和监测不同国家和地区的健康数据。

3.中国的《中国精神疾病分类与诊断标准》：中国也有自己的国家
精神疾病分类标准，由中国精神卫生学会制定。

这一标准用于
中国境内的精神卫生领域，用于诊断和分类各种精神疾病。

不同国家和地区可能会根据其自身的健康体系和文化背景，制定适用于本国的精神疾病分类标准。

这些标准通常经过定期的更新和修订，以反映最新的医学和科学研究。

精神卫生专业人员通常需要了解和遵循其所在地区的精神疾病分类标准，以提供有效的精神健康护理。

美国精神疾病诊断与统计手册第五版更新心理疾病定义及分类www. 2013年06月21日 03时讯由美国精神医学学会(American Psychiatric Association)所出版的《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）是美国或其他国家最常用来诊断精神疾病的指导手册。

在本(2013)年4月，本手册的第五版正式发行，又称DSM-5，这一个版本参考近年来精神医学界新兴的研究成果，大幅变动了许多常见于学生身上的心理疾病的定义和分类。

例如原本自成一类的亚斯伯格症候群(Asperger's syndrome)和其他类自闭症的心理疾病在新版的DSM-5中皆被归类为自闭症的一种,泛称为自闭症系列障碍(Autistic Spectrum Disorder)。

与自闭症相似的是学习障碍(learning disorder)，DSM-5将数种学习障碍，如阅读障碍、数学障碍和写作障碍，都规为一类，统称为特定学习障碍(Specific Learning Disorder)，这个改变也与现在学校中的特殊教育做法吻合，现在的特殊教育者已避免称学生罹患失读症(dyslexia)，而更明确地指出学生是在阅读理解或阅读流畅性的困难。

此外，有关注意力不足过动症(Attention Deficit Hyperactive Disorder, ADHD)的诊断方式也重新改写，新版的DSM-5认为鉴定是否为注意力不足过动症，是患者在十二岁之前，在各式场合都出现明订的症状才可确诊，而旧版则将年龄提前为七岁前，DSM-5修订确诊年龄的原因是研究发现儘早发现症状与病情的发展无关，而且将年龄延后也有助注意力不足过动症在成人身上的诊断。

另外，DSM-5在智能障碍(Intellectual Disability)的定义中，把心智迟缓(mental retardation)一词拿掉，并在诊断工具中加入适应功能(adaptive functioning)测验，而不再单靠传统的智力(IQ)测验。

《精神疾病诊断与统计手冊》第5版孤独症诊断标准《精神疾病诊断与统计手冊》第5版孤独症诊断标准DSM-5诊断标准社交（实际的）沟通障碍诊断标准A.语言和非语言沟通的社会使用存在持续的困难，表现在以下所有的方面：1.在使用以社交目的的沟通上有缺陷，如适合社交场景的问候和分享信息的方式。

2.改变沟通方式以适应场景或听者需要的能力受损，如根据在教室里和操场上的不同场合讲不同的话，跟孩子和成年人讲不同的话，并避免使用过于正式的语言。

3.遵循谈话和讲故事规则的困难，如在交谈中轮换，发生误解时换种说法，懂得怎样使用语言和非语言的信号来调节互动。

4.理解没有明确说明的（如，推理）和非字面的或模棱两可的语言意思（如，成语、幽默、隐喻、依赖于背景来解释的多重意思）的困难。

B.缺陷导致在有效沟通、社会参与、社会关系、学术成就，或职业表现方面单项或混合的功能性局限。

C.症状始于早期发展时期（但缺陷可能并没有充分表现出来直到社会沟通的需要超出其受限制的能力时）。

D.症状不能归因于其他生理或神经系统的状况，或在这些范畴或在字词结构和语法方面的能力低下，并且不能用孤独症谱系障碍、智力残疾（智力发展障碍）、全面性发展迟缓，或其他精神障碍更好地解释。

孤独症谱系障碍299.00（F84.0）诊断标准A.在跨越多场景的社会沟通和社会交往上存在持续性缺陷，现时或历史地表现出下列几项（例子仅为解释性的，并不详尽，见正文）：1.社会情感互动存在缺陷，从如异常的社交方式和不能进行正常一来一往方式的对话；缺乏兴趣、情绪、或感情的分享；到不能发起或响应社会互动。

2.用于社会交往的非语言沟通行为存在缺陷，包括：从如拙劣整合的言语和非言语沟通；异常的眼神接触、身体语言或理解手势和使用手势的缺陷；到完全缺乏面部表情和非语言沟通。

3.发展、维持和理解关系存在缺陷，包括：从如难以调整行为去适应不同的社会环境；共享想象性游戏或交友困难；到对同伴缺乏兴趣。

B.受限制、重复性模式的行为、兴趣或活动，现时或历史地表现出以下至少两项（例子仅为解释性的，并不详尽，见正文）：1.刻板或重复运动的动作、使用物品，或讲话（例如，简单运动刻板、排列玩具或翻转物品、仿说、特异的话语）。

DSM-5 中PTSD 诊断变化创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD ）指因为受到超常的威胁性、灾难性的创伤事件，而导致延迟出现和长期持续的心身障碍。

PTSD 最初见于战争创伤，后来发现在个体经历自然灾害、事故、暴力、虐待等事件都可能引发PTSD。

患上PTSD的人不一定是创伤性事件的亲历者，也可以是间接经历，如亲眼目睹他人受伤。

PTSD 患病率为1.0%-2.6% ，大多数患者在遭遇创伤事件一个月后至半年内发病，多数患者可在一年左右治愈，少数久治不愈或转变为持久的人格改变。

近年来，创伤后应激障碍成为社会关注的重点。

PTSD 在1980 出版的《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，DSM ）第3版中首次作为一个诊断类别登场。

DSM- IV -TR （DSM- V修订版）中PTSD有三大核心症状，DSM-5中增加为4大核心症状。

JAMA 杂志曾经用四格漫画描述PTSM：PTSD 在DSM-5 中较DSM- V-TR 有哪些新变化呢？1、焦虑障碍一分为三，其中之一是“创伤和应激障碍” ，PTSD 顺理成章的归入麾下。

2、PTSD 的诊断标准也由DSM- V-TR 中的6项（A-F）增至8项（A-H ）。

3、DSM-5中的应激源标准要求患者清楚体验到创伤性事件，同时也删除了A2 标准A2 此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐。

注：如是儿童，则代之表现为行为紊乱或激越) 。

4、在DSM- IV -TR中PTSD 有三大核心症状：创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。

DSM-5 将“回避和麻木类症状 (对应DSM- V -TR中的标准C)”拆分为“持续回避与创伤事件相关的刺激(对应DSM-5中的标准C)”及“和创伤事件有关的认知和心境方面的消极改变(对应DSM-5 中的标准D) ”。

性别苦恼的临床研究新进展(DSM-5新标准)邓明昱【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2016(0)1【摘要】性别苦恼(Gender dysphoria)既往称为性别认同障碍(Gender identity disorder),又称性别改变症(Transsexualism)。

是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别,相信自己应该属于另一种性别。

或是指性别方面的心理障碍者深信称之为自己是另一性别的人,并可能考虑改变自己的性别角色,对自己的身体进行女性化或男性化处理,以取得更大的舒适性与自我认同的性身份。

美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。

DSM-5去除"性别认同障碍"诊断名称,而改为"性别苦恼"。

这等同于"性别认同"的"去病化",肯定性别认同的"多元性"。

自此,性别认同的差异不再有正常与不正常之分。

近年来,在人类性学、精神病学和临床心理学领域对性别苦恼进行了大量的临床研究。

根据DSM-5的标准和新的临床研究成果,本文对性别苦恼的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。

【总页数】8页(P1-8)【作者】邓明昱【作者单位】东西方人类性学研究所【正文语种】中文【中图分类】R395.9【相关文献】1.西北农林科技大学在黄瓜和甜瓜性别决定机制研究中取得新进展2.勃起障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)3.创伤后应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)4.自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)5.急性应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。