老年人合理用药(1)

关于老年人合理用药的原则一、老年人用药的重要性老年人用药的合理性对于保障其健康和生活质量至关重要。

由于老年人的生理功能下降、免疫力减弱以及多种慢性疾病的存在，他们对药物的反应和耐受性可能与年轻人不同。

因此，老年人用药的原则应该得到重视和遵守。

二、老年人合理用药的原则2.1 个体化用药原则老年人的身体状况和药物反应存在很大的差异，因此，个体化用药原则是老年人合理用药的基础。

医生应根据老年人的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案。

2.2 安全性原则老年人的药物安全性是合理用药的关键。

药物的剂量应该根据老年人的肝肾功能调整，以避免药物在体内积累导致毒副作用。

此外，老年人应避免使用有潜在危险的药物，如高风险药物和窄治疗指数药物。

2.3 简化用药原则老年人通常需要同时用药多种药物，因此，简化用药原则有助于提高老年人的用药依从性。

医生应尽量减少老年人的药物种类和剂量，避免不必要的重复用药，以降低药物相互作用和不良反应的风险。

2.4 适度用药原则老年人用药应遵循适度用药原则，即在保证疗效的前提下，尽量选择副作用较小的药物，并控制药物的使用剂量和疗程。

老年人的药物代谢和排泄功能较弱，药物在体内的滞留时间较长，容易导致药物积累和不良反应。

三、老年人合理用药的注意事项3.1 定期复查药物疗效和不良反应老年人在用药期间应定期复查药物的疗效和不良反应，以调整用药方案。

定期的药物监测有助于发现药物的不良反应和副作用，及时采取相应的措施。

3.2 注意药物相互作用老年人通常需要同时用药多种药物，因此，药物相互作用的风险增加。

医生应了解老年人正在使用的药物，并评估药物之间的相互作用。

在必要时，应调整药物的剂量或更换其他药物，以避免不良的药物相互作用。

3.3 避免滥用抗生素老年人常常面临多种感染的风险，但滥用抗生素可能导致耐药性增加和不良反应。

因此，医生应谨慎使用抗生素，遵循抗生素使用的指南和原则，避免滥用和不必要的使用。

老年人合理用药原则与注意事项
老年人合理用药原则与注意事项
一、老年人合理用药原则
1、选择安全、有效、耐受的药物，减少不良反应的可能。

2、考虑生理机能和老年人的病特点，因人施药。

3、对药物过敏者和禁忌药，必须引起重视。

4、选择耐受性较好的药物组合，减少不良反应及与其他药物的相互作用。

5、慎用多种复方制剂及营养补充剂。

6、老年人服药频率应符合特定药物药代动力学特点。

7、定期复查，调整药物剂量，确保疗效，减少不良反应。

二、老年人用药时需注意的事项
1、应了解老年人患病的病理机制及其病特点，调查老年人的疾病史、药物史及临床症状，定期复查，以分析患者治疗情况，并及时调整用药策略。

2、老年人病情的变化可能会引起药代动力学变化，如肝肾功能不全、心衰、病理性贫血、水肿等，因此，在用药时应充分考虑这些因素并适当调整药物剂量。

3、服药时应遵循服药原则，不能随意改变服药的日期和服药的时间，以确保病人的药物疗效。

4、应正确选择和使用药物，不能自行使用中成药或计划使用多种复方制剂或营养补充剂。

5、老年人服药期间，应注意密切观察服药后的症状是否发生变化及是否出现不良反应，如无明显症状变化，也应定期复查以保证治疗的有效性。

老年人的合理用药以及用药注意事项【摘要】随着老年人的年纪越来也大，身体的各个器官都出现了衰老的症状，免疫能力、身体代谢等都大不如前。

本文从分析老年人的吸收、代谢等能力出发，考虑了老年人的常见药物不良反应，分别从消化系统、心血管系统、脑血管系统、服用安眠药和抗生素以及止痛药等方面阐述老年人的正确用药，并总结出合理用药的原则以及注意事项。

【关键词】老年人药物不良反应常用药物注意事项合理用药原则随着社会的发展，医学的进步，人口老龄化已经日渐明显了。

而老年人的身体机能也会出现衰退，自然而然地会患上很多疾病，那老年患者用药的机会也会很大，不合理用药所造成的损害也会因此而明显增加。

因此老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。

1 现状目前，我国老年人口已达1.3亿，21世纪可达4亿左右，占总人口的比例的25%[1]，但其消耗处方药数量却占33%，其中不合理用药占25%[2]。

老年患者往往同时患多种疾病，需多种药物联合治疗，约有1/4老年患者同时用药4种—6种。

因此，由药物相互作用导致的药物不良反应发生率也较大。

据国家食品药品监督管理局(SFDA)不良反应检测中心发表的资料：50岁～60岁患者的药物不良反应(ADR)发生率为14.4%，61岁～70岁为15.7%，71岁～80岁为18.3%，80岁以上为24%。

药源性死亡率约占住院死亡率的25%左右。

老年患者的药物不良反应明显高于其他年龄组，平均为22.2%。

经临床研究表明，其不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的副作用，属于药效学方面的原因[3]。

因此，需了解老年人的药物代谢动力学的特点，才能合理用药，以避免不良反应的发生。

2 老年人的特点2.1生理特点老年人的生理变化主要是机体老化、功能障碍，其基本特征为累积性、普遍性、渐进性、内因性、危害性。

随着年龄增长人体各系统组织器官逐渐老化衰退致机体活动减退，生物效能减低，环境适应能力减弱，器官应激能力衰减。

老年人如何合理用药老年人的用药原则: 一是严格掌握用药指征。

医生指导下准确选用药物，不要滥用。

二是掌握好用药的最佳剂量。

老年人的耐受能力差，个体差异大，必须掌握好用药剂量。

对年龄大、体重轻、一般情况差的老年人，应从“最小剂量” 开始。

三是掌握好用药的最佳时间。

如健留药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药宜在饭前服，抗生素类宜在饭后服，泻药宜在空腹服。

降压药在一天中两次血压高峰的前半小时服用为宜。

药物能治病，同时也有或多或少的毒副作用，必须慎重使用。

治疗心血管疾病的药物，如抗高血压药应从小剂量开始，逐渐加量，缓慢降压，然后调至合适量，将血压控制在理想水平，长期维持;应用B阻滞剂氨酰心安、美多心安，应注意配伍禁忌；抗心律失常药，如慢心律、心律平、胶、氨酰心安等都有减慢心率的作用。

如某些患有阵发性快速心律失常的老年人，可能是由于病态窦房结综合征所致，这类病人在用上述药物时可能出现过长的窦性停搏，甚至晕厥，必须慎用。

用解热镇痛药物为高烧的老年人退热时，以缓慢退热为宜，为防止大汗虚脱，应将药物剂量减至成人量的三分之一至二分之一。

用安眠类药物应注意，老年人尽量不用或慎用，尤其对患有慢支、肺气肿的老年人，更应小心使用，以免加剧脑缺氧，可首选硝基安定、舒乐安定等。

用镇痛类药物应注意，对患有慢支、肺气肿肺心病的老年人应慎用吗啡、杜冷丁。

用抗生素类药物时，应确定细菌感染是否存在，然后选用合适的抗生素;还应注意抗生素用量要足，持续用药五至七天，在体温正常三天后停药。

预防老年人用药不良反应一是正确的诊断和治疗。

避免不必要的治疗，如盲目地应用抗生素或一开始就用等级太高的抗生素。

二是最大限度地减少用药品种，以减少副作用。

三是应用血管扩张剂、抗高血压药物B阻滞剂、抗心律失常药、降糖药均从小剂量开始。

四是注意药物的矛盾反应。

如用激素抗过敏反而会引起过敏反应; 治疗心律失常的药，反而加重心律失常，甚至诱发猝死。

总之，老年人用药必须十分谨慎，用药后仔细观察，如果发生不良反应，应立即减量或停药。

老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。

2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。

3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。

为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。

4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。

5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。

因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。

6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。

总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。

在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。

关于老年人合理用药的原则摘要：一、老年人用药的背景和重要性二、老年人用药面临的问题三、老年人合理用药的原则1.实行个体化治疗2.遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则3.考虑药物的副作用和相互作用4.注意药物在体内的药代动力学和药效学变化5.优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物正文：随着人口老龄化趋势的加剧，老年人用药的问题越来越受到社会的关注。

老年人由于各器官功能的衰老，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因此，老年人用药需要特别谨慎。

本文将介绍老年人合理用药的原则。

首先，老年人用药应实行个体化治疗。

由于老年人各器官衰老的特点，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因而很难制定统一的给药标准。

针对老年病人的具体情况，需要进行个体化治疗。

其次，老年人用药应遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则。

这是因为老年人对药物的敏感性增强，药物分布容积或清除率的变化，可导致血浆药物浓度老年患者明显高于年轻患者。

因此，在老年人用药过程中，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物浓度过高引发的不良反应。

如果需要停药，也应缓慢减量，以避免突然停药引发的反跳现象。

第三，老年人用药应注意药物的副作用和相互作用。

老年人由于器官功能的衰退，药物代谢和排泄能力降低，容易导致药物在体内积累，从而增加药物副作用的风险。

此外，老年人常常患有多种疾病，需要同时服用多种药物，因此，需要特别注意药物之间的相互作用，避免发生不良反应。

第四，老年人用药需要考虑药物在体内的药代动力学和药效学变化。

老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都有所降低，因此，药物在体内的药代动力学和药效学特点会有所改变。

在老年人用药过程中，需要根据这些变化调整药物的剂量和给药方式。

最后，老年人用药应优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。

在老年人用药过程中，需要综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素，优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。

2023年老年人合理用药培训考试题及答案（一）单项选择题1.老年人用药剂量应是年轻人的（）A.相同B.l∕2~l∕3C.<1/3D.>1/2E.不确定2.老年人用药一般不超过几种药物的伍用（）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种3•老年人对下列哪类药物的依从指数最小（）A.抗菌药物B.胰岛素C.抗高血压药D.精神药物E.镇痛药4.下列镇静催眠药物中，对于老年人一般优先选用哪种（）A.司可巴比妥B.阿米妥C.苯巴比妥D.替马西泮E.地西泮5,下列哪种药物最适用于伴有心、脑血管并发症的老年糖尿病患者控制血糖（）A.甲苯磺丁腺B.格列齐特C.氯磺丙版D.格列叱嗪E.格列丁版6.老年人神经系统的改变为（）A.脑血流量增加B.脑重量减轻C.脑神经元数目不变D.阿片受体数目增加E.脑血管阻力减少7.老年人服用利舍平易引起的不良反应是（）A.精神紊乱和直立性低血压B.电解质紊乱C.高血糖D.高血脂E.高血压8.老年糖尿病患者的胰岛素治疗时间为（）A.上午10点B,中午12点C.下午2点D.下午4点E.晚上6点9.影响老年人用药依从性的主要因素是（）A.用药方案的有效性B.用药方案的指导性C.用药方案的时间性D.用药方案的复杂性E.用药方案的选择性10.老年人选用嘎嗪类利尿剂达不到预期效果时，可以选用（）A.喂哇类B.肝素C.吩嘎嗪类D.髓祥利尿剂E.氯化钠（二）多项选择题1.成人后随着年龄的增长，心脏会出现下列哪些变化（）A.重量增加B.心排出量减少C.心指数增加D.心肌收缩期缩短E.收缩力减弱2•老年人呼吸系就会出就源些变化（A.肺组织萎缩B.肺泡数目减少C.肺泡壁变厚D.肺泡壁毛细血管显著减少D.肺组织弹性下降3.老年人免疫功能会出现下列哪些变化（）A.T、B细胞减少B.NK细胞活性下降C.IgA水平升高D.IgG水平升高E.IgM水平升高4.下列属于老年人功能变化的是（）A.胃酸分泌增多B.视力、听力下降C.细胞结构改变D.免疫力下降E.心肺功能减退5.下列属于老年人的形态变化的是（）A.皮肤松弛、发皱B.毛发变白、脱落、稀少C.老年斑出现D.牙齿脱落E.血管硬化6.血浆清蛋白主要结合的药物是（）A.弱酸性药物B.碱性药物C.中性药物D,强碱性药物E.所有药物7.下列关于老年人用药陈述正确的是（）A.尽量选择缓、控释制剂B.控制用药数目C.药物治疗要适可而止D.老年人用药不必考虑药品价格E.大量使用滋补药8.下列陈述正确的是（）A.老年人服用地西泮易引起醒后困倦及尿失禁B.老年人服用吗啡的镇痛作用时间明显长于年轻人C.老年人对利尿剂、抗凝血药的敏感性增高D.老年人细胞免疫和体液免疫功能均降低E.老年人对B-受体阻断剂反应性升高三、名词解释衰老四、填空题1.一般对消化道有刺激性的药物如铁剂，四环素类抗生素等选择（）给药，健胃药、利胆药、驱肠虫药，盐类泻药等选择（）o2.老年人使用甲硝嚏、替硝嗖、头抱曲松、头抱哌酮期问及前后一周，应禁止饮酒，以免诱发表现为面部潮红、头晕痛、恶心呕吐、胃痛腹痛、嗜睡、血压下降、幻觉等（）反应”。

浅谈老年人合理用药在现代社会中，随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的迅速发展，老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题。

人老病多，老年人同时使用多种药物治疗的情况很常见，但是，多种药物同时使用，不仅相互作用会影响治疗效果，有的还会出现一些不良反应。

所以，老年人用药也要讲究合理性，否则增加精神、身体负担，得不偿失。

一、老年人生理变化对药物治疗的影响1、药物的吸收老年人由于胃粘膜的萎缩，胃酸分泌减少，胃粘膜表面具有吸收功能的细胞减少；同时老年人胃排空减慢，肠蠕动功能减低，致使药物在胃肠道滞留的时间延长，使老年患者对药物的吸收量有较大的差异。

2、药物的分布老年人的体内细胞数和细胞内含水量减少，肌肉组织减少而脂肪组织相对增多，因而使在水中溶解的药物的分布降低，而脂溶性的药物则增多；老年人血中的蛋白含量逐渐降低，使药物与白蛋白结合的机率降低，血中和进入组织未被结合的药物浓度升高，对于蛋白结合率高的药物影响尤其明显，如华法林。

3、药物的代谢肝脏是药物代谢的主要器官，随着年龄的增长，肝脏的形态和功能均发生明显改变。

70岁老人肝脏的重量是20岁年轻人的60%左右；20岁和80岁肝细胞数之比为2：1；65岁老人肝血流量是20岁青年人肝血流量的40%~50%；肝脏药物代谢酶的数量和活性也均降低。

因此，很多药物在老年人体内代谢减慢。

4、药物的排泄肾脏是药物排泄的主要器官。

老年人肾脏的重量减少10% ~20%，65岁的肾血流量仅为青年人的40%~50%，肾小球滤过率可下降50%。

老年人肾脏的变化可明显影响药物自肾脏的排泄，导致药物在体内蓄积，出现药物不良反应的机会增加。

对地高辛、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素等药物应特别注意。

二、老年人用药原则1、掌握用药指征合理选择药物用药前要有正确的诊断，明确的适应症，做到对症下药，应尽量少用药或不用药。

例如感冒发烧时，不一定要使用抗生素，只有当诊断为细菌感染时，才使用。

病毒感染有一个自愈的过程，一般可以不用药。

老年人合理用药原则
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，容易出现各种慢性疾病，需要长期服用药物维持健康。

但老年人用药需要特别注意，不合理用药可能会对健康造成不良影响。

以下是老年人合理用药原则： 1. 选择适合的药物
老年人身体机能下降，药物代谢和排泄能力也相应减弱，容易发生药物不良反应。

因此，在选择药物时应注意以下几点：
- 选择最小有效剂量的药物，避免过量用药；
- 选择药效持久的长效制剂，减少频繁用药；
- 避免使用肝肾毒性大的药物；
- 避免使用具有心肺毒性的药物。

2. 避免多药同时使用
老年人患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物，容易出现药物相互作用和不良反应。

因此，在用药时应注意以下几点：
- 避免同时使用同类药物；
- 避免使用相互作用大的药物；
- 尽量少用具有代谢酶诱导或抑制作用的药物。

3. 定期监测药物治疗效果和不良反应
老年人的身体机能下降，可能会出现药物代谢和排泄能力下降等问题，因此，需要定期监测药物治疗效果和不良反应，及时调整用药方案，避免出现不必要的健康风险。

4. 注意药物的使用方式
老年人用药应注意药物的使用方式，如以下几点：
- 遵医嘱使用药物，不可自行增减药量或停止用药；
- 注意药物的服用时间和服用顺序；
- 避免空腹或饱腹时服用药物；
- 遵守药物储存条件和有效期限。

总之，老年人用药需要特别注意，合理用药能够减少不必要的健康风险，维护身体健康。

如果老年人出现药物不良反应，应及时就医处理。

老年人合理用药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．有关老年人药动学特点不正确的说法是A．药物消除变慢B．口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高C．体重减轻，月干血流量增加，生物利用度下降D．药酶诱导能力下降，生物转化变慢E．药物肾清除率明显下降正确答案：C 涉及知识点：老年人合理用药2．多数老年人最先衰老的组织是A．脑组织B．心肌C．肾D．呼吸E．胃肠正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药3．老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系A．细胞内液减少B．净体重减少C．有代谢活性的组织重量下降D．脂肪组织增加E．胃排空变慢正确答案：E 涉及知识点：老年人合理用药4．脂溶性药物在老年人体内Vd的变化是A．对老年人无影响B．对男性影响较大，对女性无影响C．对女性影响较大，对男性无影响D．对女性影响大于男性E．对男性影响大于女性正确答案：D 涉及知识点：老年人合理用药5．老年人抑郁症服用丙咪嗪与下列何药合用不易引起尿潴留A．口服硫酸镁B．阿托品C．苯海拉明D．异丙嗪E．氯丙嗪正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药6．具有溃疡病的老人应用地西泮抗焦虑，应选择下列哪种药治疗胃溃疡而不良反应最轻A．西咪替丁B．雷尼替丁C．苯海拉明D．异丙嗪E．枸橼酸铋钾正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药7．下列药物与尼奎丁合用会使血药浓度明显升高的是A．地高辛B．氢氯噻嗪C．氯噻酮D．四环素E．消胆胺正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药8．利福平与激素合用后，激素的用量应A．不变B．适当加大C．适当变小D．男性加大E．女性不变正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药9．有关老年人应用普萘洛尔的不正确说法是A．首过效应加大B．稳态血药浓度加大C．清除率下降D．t1/2延长E．可结合的β受体数目减少正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药10．老年药理学是研究A．研究老年人用药的药效学B．研究老年人用药的药动学C．研究老年人用药的不良反应D．研究A、BE．研究ABC正确答案：E 涉及知识点：老年人合理用药A．胃pH升高，离子型药物增多B．胃pH升高，转化率变慢C．胃排空速度减慢D．肠排空速度加快E．肝血流量减少，首过效应减弱11．老年人口服苯巴比妥吸收减少是因为正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药12．老年人口服地西泮吸收减少是因为正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药13．老年人服用乙酰氨基酚，达峰时间延长是因为正确答案：C 涉及知识点：老年人合理用药14．老年人服用地高辛生效变慢是因为正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药15．老年人服用普萘洛尔，易引起不良反应是因为正确答案：E 涉及知识点：老年人合理用药A．降低水溶性药物在细胞内液的分布B．肌酐清除率下降C．减少药物蛋白结合率D．体内脂肪增加E．药物代谢变慢16．老年人服用氨基比林Vd变小是因为正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药17．老年人服用华法林血浆中游离药物增多是因为正确答案：C 涉及知识点：老年人合理用药18．老年人注射庆大霉素t1/2延长是因为正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药19．老年人服用氯氮平Vd变大是因为正确答案：D 涉及知识点：老年人合理用药20．老年人服用对乙酰氨基酚Vd变小是因为正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药A．易引起低血糖B．易使肾毒性加强C．易致体位性低血压D．一般较安全E．易引起出血21．老年人服用磺酰脲类药物正确答案：A 涉及知识点：老年人合理用药22．老年人注射庆大霉素正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药23．老年人服用氯丙嗪正确答案：C 涉及知识点：老年人合理用药24．老年人服用华法林正确答案：E 涉及知识点：老年人合理用药25．老年人注射肝素正确答案：D 涉及知识点：老年人合理用药A．腹泻B．醒后困倦发生率高C．加速心率作用减弱D．散瞳作用加大E．体位性低血压发生率高26．老年人服用阿托品正确答案：D 涉及知识点：老年人合理用药27．老年人服用地西泮正确答案：B 涉及知识点：老年人合理用药28．老年人注射异丙肾上腺素正确答案：C 涉及知识点：老年人合理用药29．老年人应用苯肾上腺素正确答案：D 涉及知识点：老年人合理用药30．老年人服用氯丙嗪正确答案：E 涉及知识点：老年人合理用药31．老年人生理，生化功能的特点是A．心肌淀粉样变增加B．肝肾血流量减少C．肺活量减少D．血中尿素氮减少E．胸腺素分泌减少正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：老年人合理用药32．老年人用药后Vd不变的药物是A．保泰松B．丙基硫氧嘧啶C．地西泮D．吗啡E．对乙酰氨基酚正确答案：A,B 涉及知识点：老年人合理用药33．老年人用药的基本原则是A．依病情等综合情况选药B．联合用药数量不宜超过3～4种C．实施剂量个体化D．避免长期用药E．选择不影响药物作用的食物正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：老年人合理用药34．老年人肾排泄药物功能下降是因为A．肾小球滤过率下降B．肌酐清除率下降C．肾血流量减少D．肾分泌功能亢进E．肾小球上皮细胞主动转运增加正确答案：A,B,C 涉及知识点：老年人合理用药35．老年人应用利多卡因应注意首先做到A．低滴注速度B．必要时测血药浓度C．测分布容积D．测蛋白结合率E．测t1/2正确答案：A,B 涉及知识点：老年人合理用药36．老年人应用普罗帕酮的正确说法是A．血药浓度比年轻人高B．心电图异常发生率高C．传导异常发生率高D．Vd较年轻人大E．老年人用药宜减量正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：老年人合理用药37．老年人应用喷他佐辛A．止痛作用较成人高B．对喷他佐辛的敏感性增强C．作用时间延长D．达峰时间缩短E．代谢为作用更强的化合物正确答案：A,B,C 涉及知识点：老年人合理用药38．老年人服用呋噻咪，应避免与下列何种药物合用，以防止利尿效果减弱A．阿司匹林B．吲哚美沙新C．可乐定D．利血平E．普萘洛尔正确答案：A,B 涉及知识点：老年人合理用药39．老年人应用氨基苷类药物应避免与下列药物合用以防止耳聋的发生A．依他尼酸B．呋噻咪C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．螺内酯正确答案：A,B 涉及知识点：老年人合理用药40．老年人应用下列抗生素时的正确说法是A．肾功能不全时，青霉素t1/2延长B．含钠青霉素易引起血钠升高C．羧苄青霉素引起血钾升高D．头孢菌素属禁用药物E．庆大霉素可加重进行性帕金森氏病的神经症状正确答案：A,B,E 涉及知识点：老年人合理用药41．老年人用药需减少剂量的药物是A．华法林B．地高辛C．苯巴比妥D．庆大霉素E．格列苯脲正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：老年人合理用药42．老年人用药Vd值与年龄呈正相关的药物是A．地高辛B．地西泮C．氯氮平D．乙醇E．保泰松正确答案：A,B,C 涉及知识点：老年人合理用药43．老年人应用肾上腺皮质激素会加速其代谢的药物是A．氯霉素B．苯妥英钠C．利福平D．阿司匹林E．氨力农正确答案：B,C 涉及知识点：老年人合理用药44．老年人用药会引起中枢异常兴奋的药是A．地西泮B．异丙嗪C．戊巴比妥钠D．扑尔敏E．米力农正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：老年人合理用药45．老年人胃肠及肝血流量减少，可减少下列何种药物的吸收A．地高辛B．奎尼丁C．普鲁卡因D．氢氯噻嗪E．利多卡因正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：老年人合理用药46．老年人对某些药物的敏感性较成人强的主要原因是A．靶器官对药物敏感性增强B．用药后易导致血药浓度升高C．转化速率快D．同向调节作用强E．异向调节作用强正确答案：A,B 涉及知识点：老年人合理用药。