国家基本药物的合理使用.

阿克苏地区柯坪县人民医院国家基本药物优先使用和合理使用制度为了进一步规范我院基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，结合我院实际，制定本制度。

1、按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物目录》中的品种，优先纳入本院的药品处方集和基本用药目录。

2、信息科要定期公示基本药物价格，接收公众监督。

3、基本药物保管、购进，不良反应的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。

4、属于基本药物目录种麻醉药品、精神药品等基本药物等按国家有关规定执行。

5、实行处方点评制度，按《处方点评规范》点评处方内容。

医院药事管理与药物治疗学委员会和合理用药领导小组加强对我院基本药物临床应用的监督与评价，每月处方中的基本药物使用比例进行统计分析。

定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，敢于不合理用药行为。

6、药剂科加强药事行政管理，要完善医师处方，药事调剂监督检查和药师审核处方制度，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

7、医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。

患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近的基本药物权利。

8、加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。

9、对优先使用国家基本药物的科室及医师，在院务会及医院职工大会通报表扬，并且作为科室及医务人员绩效考核重要依据。

国家基本药物优先合理使用管理制度一、引言国家基本药物是指国家确定的满足人民基本药物需求的药品，其价格合理、质量可控、使用安全，可以满足全民基本药物需求。

基本药物的优先合理使用管理是国家卫生健康事业发展的重要组成部分，直接关系到人民群众的健康与福祉。

本文将探讨国家基本药物优先合理使用管理制度的意义、目标和具体措施。

二、意义国家基本药物优先合理使用管理制度的实施具有以下几个方面的重要意义：（一）保障人民群众的合理用药权益基本药物是人民群众基本权益的重要组成部分。

通过制定和实施优先合理使用管理制度，可以保障人民群众在药物选择、用药环节中的合法权益，使人民群众能够按需选择、合理使用基本药物，提高健康水平。

（二）降低基本药物的价格基本药物的优先合理使用管理制度有助于规范药品市场，减少不必要的药品竞争，降低基本药物的价格。

合理的定价机制和采购模式可以有效地控制价格过高的现象，使药品价格能够适应人民群众的经济能力，提高药物的可及性。

（三）提高基本药物的质量与安全性国家基本药物优先合理使用管理制度有利于加强对基本药物研发、生产、流通和使用环节的监管，保障基本药物的质量与安全性。

提高国家基本药物的质量水平，不仅能够保障人民群众安全用药，还能够推动我国药品产业的健康发展。

三、目标国家基本药物优先合理使用管理制度的目标是促进基本药物的合理使用，提高人民群众的用药效果和满意度。

具体目标包括：（一）推动全民用药合理化通过加强对医务人员、药师和患者的培训与教育，提高其用药知识和理念，推动全民用药合理化。

通过制定合理的用药指南和标准，引导医务人员合理开药、合理用药，减少滥用药品和过度用药的现象。

（二）规范基本药物市场加强基本药物市场的监管，规范药品市场行为，减少虚假宣传和不当广告的现象，提高药品市场的规范度和透明度。

通过加强对药品生产企业的质量监控和药品流通企业的监管，提高基本药物的质量和可用性。

（三）建立健全的药价和采购机制通过建立健全的药物定价和采购机制，降低基本药物的价格，提高基本药物的可及性。

优先合理使用国家基本药物制度一、目的为进一步加强基本药物的使用和管理，按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，保障人民群众基本用药需求，减轻药品费用负担，促进临床合理用药，根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》、《国家基本药物目录》、《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》等基本药物相关政策，结合医院实际，制定《优先合理使用国家基本药物制度》。

二、参考文件1.《国家基本药物临床应用指南》（2018年版）2.国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号）3.国家卫健委《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（国卫办医函〔2019〕903号）4.《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发〔2020〕2号）三、名词定义基本药物：是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

具体指《国家基本药物目录》内的药品，包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片3部分。

四、内容1.医院优先将基本药物纳入医院基本用药供应目录，基本药物使用比例不低干国家、省市的相关要求。

2.由药事管理与药物治疗学委员会负责履行监管职责，强化工作措施，加强督导考核。

3.基本药物的保管、购进及药品不良反应的监测上报均应遵守国家药品管理法律、法规及规章制度的要求。

4.基本药物目录中麻醉药品、精神药品及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。

5.严格执行处方审核和处方点评制度，将基本药物使用纳入点评重点；发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用。

6.药剂科加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，每月对基本药物使用比例进行统计反馈，每季度对全院基本药物使用情况进行统计、分析。

7.医师应根据患者病情，合理开具处方。

患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。

基本药物优先使用和合理使用采取的措施一、背景：1、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》强调“建立基本药物优先和合理使用制度”。

2、《江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定》要求所选药品种数不低于基本药物品种总数的95%，2013年全国医疗工作会议要求基本药物销售额占药品总销售额的比例要达到25%-30%。

二、措施：1、实行基本药物处方点评制度，按《处方点评规范》点评处方内容，对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。

由分管院长组织药事管理与药物治疗学委员会和相关专家，按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。

定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。

2、药事管理与药物治疗学委员会加强药事行政管理，完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，医务处、科教科每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物（需进制定内控指标），发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。

3、医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。

患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。

4、药学部、科教科加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。

5、基本药物不限量；药品字典中对基本药物实行了标注。

6、执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，两年内不得晋升职称或职务。

1）故意不使用基本药物；2）不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；3）不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。

7、医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，取消两年内晋升职称、职务资格；情节严重的，给予开除公职或者予以解聘。

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、前言药品管理涉及的范围十分广泛，国家基本药物是维护国家公共卫生的重要保障，是参保人群及医疗服务机构必备的药品，优先配备和合理使用国家基本药物对于提高基本医疗保障的水平和保障公众健康具有重要意义。

因此本文根据我国基本药物的使用情况和其所面临的问题，着重阐述了优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定。

二、基本药物的定位及选取基本药物是指公认疗效确切、安全有效，临床必需，常用药物。

传统药物需要基于病情进行选用，现代药物则会有不同适应症，无法一概而论。

国家基本药物的定位是为保障广大参保人民和医疗服务机构在医疗需求中得到及时、规范、合理的药物服务，是国家基本医疗保障制度的关键保障之一。

国家基本药物的选取是依据疾病谱、患病率、治疗效果、药物安全性、合理用药等因素进行选取，经过专家评审、公示等程序确定。

在选取时应综合考虑疾病的严重程度、患病率以及药品的疗效、安全性、价格、全国范围内的应用情况等因素。

同时，基本药物的选取还需与药品组合和基础医保制度结合，更好满足全民基本医疗保险的需求。

三、优先配备国家基本药物的管理规定1. 监测药品的供应状况各级医疗服务机构应及时掌握基本药物的供应状况，遇短缺及时向上级医疗服务机构馈报，由政府部门采取措施并统筹协调，保障基本药物的供应，提高基本药物及医疗服务的保障水平。

2. 国家基本药物的使用积分制对于医疗服务机构和医生，通过使用基本药物获得积分，积分可以用于提高基本药物的供应量。

同时，积分高低也会影响到医疗服务机构及医生的绩效评价，对于确诊、规范、标准化开具处方的医生及医疗服务机构，积分将得到提高，从而提高基本药物的使用率。

3. 建立基本药物使用审核制度为保障国家基本药物的合理使用，各级医疗服务机构需建立基本药物使用审核制度，对于非基本药物的使用要进行审查，如果确实需要使用，需经过多名医务人员的会诊后方能开具。

同时，通过严格的审核制度，也能针对非基本药物的使用进行控制，降低基本药物使用成本。

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、引言国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

优先配备和合理使用国家基本药物对于保障公众健康、提高医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。

为了加强国家基本药物的管理，促进合理用药，特制定本管理规定。

二、基本药物的配备（一）医疗机构应根据自身的功能定位和服务范围，按照规定的比例配备国家基本药物。

基层医疗卫生机构应将国家基本药物作为首选药物，配备品种数量不低于机构药品总品种数的一定比例（如50%）；二级及以上医疗机构应逐步提高国家基本药物的配备比例。

（二）医疗机构在制定药品采购计划时，应优先考虑国家基本药物。

对于临床必需但市场供应短缺的基本药物，应及时向相关部门报告，协调保障供应。

（三）建立国家基本药物储备制度。

医疗机构应根据临床需求和药品库存情况，合理储备一定数量的国家基本药物，以应对突发公共卫生事件和紧急医疗救治的需要。

三、基本药物的合理使用（一）加强医务人员培训。

医疗机构应定期组织医务人员学习国家基本药物相关政策和知识，提高合理用药水平。

培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。

（二）规范处方行为。

医务人员应严格按照《处方管理办法》和临床诊疗规范开具处方，优先选用国家基本药物。

对于同一疾病，在保证治疗效果的前提下，应首选基本药物进行治疗。

（三）开展处方点评。

医疗机构应建立处方点评制度，定期对处方进行点评，重点关注国家基本药物的使用情况。

对于不合理使用国家基本药物的处方，应及时进行干预和纠正，并对相关医务人员进行批评教育和培训。

（四）加强临床用药监测。

医疗机构应建立临床用药监测制度，对国家基本药物的使用情况进行监测和分析。

发现异常情况应及时采取措施，确保用药安全、有效、合理。

四、基本药物的采购与配送（一）医疗机构应按照有关规定，通过省级药品集中采购平台采购国家基本药物。

采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保采购质量和价格合理。

国家基本药物与合理用药1. 引言国家基本药物与合理用药是指国家为满足公民基本用药需求，保障人民健康的一项重要举措。

国家基本药物是指由政府指定的符合本国国情、疾病谱和药物供应能力的药物清单。

合理用药是指在医学、经济、社会和个人等方面综合考虑的用药行为。

2. 国家基本药物清单的制定与调整2.1 制定原则国家基本药物清单的制定必须遵循以下原则：•包含各个临床领域的常用药物•药物价格应相对低廉•药物应具有较高的药效和安全性•药物应便于供应和使用2.2 制定程序国家基本药物清单的制定程序主要包括以下步骤：1.选取候选药物：根据临床使用频率、疗效、安全性和经济性等因素，初步选取候选药物。

2.评价药物价值：通过临床试验、药物评价和专家咨询等方法，对药物进行价值评价。

3.组成工作组：由专家组成工作组，负责对候选药物进行分析和评估。

4.最终确定：工作组完成评估后，将评估结果提交给国家政府，最终确定国家基本药物清单。

2.3 调整机制国家基本药物清单的调整应该根据医疗需求和药物供应情况进行，具体调整机制如下：•新药纳入：根据新的医疗需求和药物研发进展，适时将新药纳入国家基本药物清单。

•药物退出：根据药物的疗效、安全性和经济性等综合因素，适时将药物从清单中退出。

•药物替代：在调整清单时，应该考虑到相似药物的替代方案，以保证患者的治疗需要。

3. 合理用药的原则和措施3.1 合理用药原则合理用药的原则主要包括以下几点：•适应症使用：药物应根据病情和药物适应症进行合理使用。

•个体化用药：根据患者的生理特点、病情和年龄等因素，进行个体化用药。

•用药周期控制：控制用药周期，避免长期滥用药物。

•合理用量：根据患者的体重、肝肾功能等特点，调整药物的剂量。

•防范药物相互作用：避免不合理的药物组合，防范药物相互作用的发生。

3.2 合理用药的措施为了促进合理用药，需要采取以下措施：•加强医生培训：提高医生的用药知识和判断能力，培养医生的合理用药意识。

国家基本药物优先合理使用管理制度国家基本药物优先合理使用管理制度，是指国家为了保障人民群众的基本用药需求，通过建立一系列的管理制度和政策，实现对基本药物优先合理使用的管理。

该制度的实施有助于提高基本药物的供应和质量，规范药物使用行为，保障用药安全，提升人民群众的健康水平。

国家基本药物优先合理使用管理制度的核心目标是确保人民群众能够从容易于负担的价格购买到符合国际标准的基本药物，并且在使用过程中获得安全有效的治疗效果。

为实现这一目标，国家基本药物优先合理使用管理制度通过以下几个方面进行管理。

首先，国家在制定基本药物列表时，依据公共卫生需求、疗效、安全性、经济性等因素，对药物进行严格筛选和评价，并制定相应的政策和准则。

在这个过程中，国家充分考虑了国内外临床实践、流行病学和药物研发等方面的数据和证据，确保基本药物的选择符合科学合理、适应性强的原则。

其次，国家建立了基本药物集中采购制度，通过统一采购、集中竞价等方式，降低基本药物的价格，提高供应的稳定性和可及性。

这种集中采购制度可以减少分散采购的浪费，并通过竞争来获得更好的价格和服务。

同时，国家还对供应商的资质进行审查和评估，确保采购的基本药物符合相关质量标准。

再次，国家通过健全的基本药物供应链管理制度，加强对基本药物的流通和分销环节的监管。

国家设立了药品质量检验机构，对基本药物进行质量检测，确保药物的质量符合要求。

此外，国家还对药品经营企业进行许可和备案，加强对药品市场的规范管理，保护人民群众的用药权益。

最后，国家加强对基本药物的使用行为的监督和管理。

国家制定了临床应用规范，明确基本药物的适应症、使用剂量、疗程等等。

医生在用药决策时必须遵循这些规范，确保用药的准确性和可靠性。

同时，国家还鼓励开展不同的临床疗效评价研究，通过科学评价来改进基本药物的使用策略和指南。

综上所述，国家基本药物优先合理使用管理制度旨在保障人民群众的基本用药需求，通过制定政策、建立机制、加强监管等方式，确保人民群众能够安全有效地使用基本药物。

优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定国家基本药物是指政府为了满足广大人民群众基本药物需求而确定的适合我国国情、具备临床必需、安全有效、价格合理的药物，其重要性不言而喻。

为了确保国家基本药物的优先配备和合理使用，我国制定了一系列的管理规定，以促进基本药物的供应、保证人民群众的用药需求。

一、国家基本药物的确定国家基本药物的确定是一个复杂的过程，需综合考虑公众需求、疾病谱、药物安全性和有效性等因素。

一方面，国家基本药物的选择应紧密关联我国的疾病谱和病种分布情况，确保能够有效治疗常见病、多发病和重大疾病。

另一方面，药物的安全性和有效性是国家基本药物确立的重要指标，必须经过科学的评价和临床验证。

只有符合这些标准的药物，才有资格被列为国家基本药物。

二、国家基本药物的优先配备合理的基本药物配备是国家保障人民群众用药需求的重要举措。

在医疗机构中，国家基本药物应当具备一定数量的库存，以满足常见病、多发病和重大疾病的诊疗需求。

同时，国家基本药物的优先供应也需要与医疗机构相关人员进行明确规定，保证其在临床需要时能够及时得到使用。

针对基本药物的配备，还需要加强监管力度，严禁擅自调换或使用不符合规定的替代药品。

医疗机构要建立健全的库存管理制度，定期进行库存盘点，及时完善不足，确保基本药物的配备数量合理、充足，并避免浪费和过期现象的发生。

三、国家基本药物的合理使用合理使用国家基本药物是保障人民群众用药安全和提高治疗效果的重要环节。

医务人员在开具处方时应当遵循科学、合理、准确的原则，根据患者的病情、病史和药物使用情况，选择合适的基本药物进行治疗。

同时，医务人员要注重对患者的合理解释和指导，提高患者对基本药物的正确使用率，避免滥用或浪费。

此外，国家基本药物清单也需要不断修订和完善。

通过不断调整和更新国家基本药物清单，及时将新的药物纳入基本药物范围，满足患者的新需求，同时淘汰已不适用或不再安全有效的药物，以确保国家基本药物清单的科学性和时效性。