13-艾滋病个案管理--邵英

对HIV感染者进行个案管理有效提高服药的依从性发布时间：2021-04-09T07:52:24.462Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：陈莲[导读] HIV感染者个案管理是以HIV感染者的个体为中心，承担着从就诊者筛查到后续随访、就医的持续性服务，着重于沟通与协调HIV感染者的医疗照护，同时提供降低其危险行为等干预服务的个案管理模式［1］。

陈莲重庆市潼南区感染性疾病科 402660摘要：HIV感染者个案管理是以HIV感染者的个体为中心，承担着从就诊者筛查到后续随访、就医的持续性服务，着重于沟通与协调HIV感染者的医疗照护，同时提供降低其危险行为等干预服务的个案管理模式［1］。

目的：通过针对性对我院HIV感染者进行个体管理，提高HIV感染者服药的依从性。

结论：成功的提高了HIV感染者服药的依从性。

关键词：HIV感染者；个案管理；服药依从性临床资料 2018年以来，我区原有408例HIV感染者，服药依从性低。

近两年新被发现HIV感染者410名，为了达到艾滋病抗病毒治疗的总目标（降低发病率、死亡率和减少传播）［2］，需提升服药的依从性，进行了HIV感染者个案管理，从而增进患者的服药依从性，现将五个步骤介绍如下：1、检测阳性及提前管理1.1HIV检测是对感染者提供关怀的第一步。

检测前应做好咨询工作，对求询者的风险行为进行评估，有针对性地提供艾滋病及HIV检测相关信息，帮助分析检测利弊。

如果求询者接受检测，尽快为他安排检测，快速检测可以快速判断HIV感染的可能性。

确定阳性后将感染者迅速的纳入个案管理，大多数患者开始有抵触心理，为其介绍个案管理者。

1.2个案管理者与患者建立良好的信任合作关系。

联系感染者时，个案管理者主动介绍自己的身份、单位及职责，根据当时的实际情况介绍国家的免费治疗政策，动员感染者尽快到我院来就诊，如果感染者拒绝就诊，会根据感染者的年龄和文化程度再次联系，达到治疗服药的目的。

2、建立咨询关系并开展综合评估2.1感染者第一次来医疗机构时，个案管理者与其建立良好的咨询关系。

艾滋病传染病管理制度及办法1艾滋病传染病管理制度及办法艾滋病传染病管理制度及办法一、传染病预检分诊制度1、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。

预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施艾滋病传染病管理制度及办法。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。

初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施艾滋病传染病管理制度及办法。

1二、传染病诊断及转诊制度1、医院实行传染病预检、分诊制度;2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科(内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

5、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管艾滋病传染病管理制度及办法。

6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

7、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

艾乙梅阳性个案管理制度首先，艾滋病阳性个案管理制度应该包括以下内容：1. 个案登记和档案管理：对艾滋病阳性患者进行登记，并建立详细的个案档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案和药物使用情况等信息。

这些档案应该由专业的医疗机构进行管理，确保阳性患者的隐私和个人信息安全。

2. 医疗护理管理：艾滋病阳性患者需要长期的医疗护理，包括定期复诊、药物治疗、并发症管理等。

个案管理制度应该确保阳性患者能够及时获得专业的医疗护理服务，并定期进行健康评估和跟踪。

3. 心理支持和社会服务：艾滋病阳性患者经常面临心理压力和社会歧视，因此个案管理制度应该提供心理支持和社会服务，帮助阳性患者应对情绪困扰和社会障碍，提升他们的生活质量和心理健康。

4. 家庭支持和宣传教育：个案管理制度应该与阳性患者的家庭成员和社区进行合作，提供家庭支持和宣传教育，帮助他们更好地理解和支持阳性患者，减少社会歧视和偏见。

接下来，我们将详细讨论如何有效实施艾滋病阳性个案管理制度。

1. 建立专业团队：个案管理制度需要由一个专业的团队来负责实施，包括医生、护士、社会工作者、心理医生等。

这些团队成员应该具有丰富的艾滋病治疗和管理经验，能够为阳性患者提供全面的医疗护理和支持服务。

2. 强化宣传教育：个案管理制度应该加强艾滋病的宣传教育工作，提升社会对艾滋病的认知和理解，减少社会歧视和偏见。

同时，也需要向阳性患者和其家庭提供相关知识和技能培训，帮助他们更好地应对疾病。

3. 积极跟踪和评估：个案管理制度应该建立健全的阳性患者跟踪和评估机制，定期对患者的健康状况和治疗效果进行评估，及时发现并处理健康问题。

4. 保障患者隐私权：个案管理制度应该严格遵守患者隐私权和医疗机密，确保患者的个人信息和治疗记录安全可靠。

5. 加强家庭支持和社区合作：个案管理制度应该积极与阳性患者的家庭和社区进行合作，提供全方位的支持和服务，共同帮助阳性患者更好地融入社会。

通过以上措施的有效实施，艾滋病阳性个案管理制度可以为阳性患者提供全面的医疗护理和支持服务，帮助他们更好地管理疾病，提升生活质量和健康状况。

HIV/AIDS抗病毒治疗个案管理成效发布时间：2021-09-15T05:02:48.705Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：陈艳芬[导读] 分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响。

陈艳芬六盘水市第三人民医院，贵州六盘水553001【摘要】目的：分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响。

方法：随机选取本院2017年7月~2020年4月期间本院收治HIV感染及AIDS患者共140例设为研究对象，开展对比性管理研究。

取随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各组样本均为70例。

对照组予以常规管理，观察组予以个案管理。

对比两组管理后体液免疫指标、生活质量评分及治疗依从性。

配偶检测治疗率结果：经实施管理3月后，观察组hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ（含义？）及CD4+T淋巴细胞指标数据较对照组均有明显改善，观察组各维度生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05；且观察组治疗依从性明显较高，P<0.05。

结论：个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗管理中的应用，可在积极改善患者治疗依从性基础上，通过药物积极控制其病情进展、改善生活质量。

【关键词】HIV；AIDS；抗病毒治疗；个案管理艾滋病（AIDS）作为现阶段威胁人类公共卫生安全的一类传染性疾病，由HIV病毒感染所引发，而HIV感染及AIDS发病为艾滋病患者病情进展的两个主要阶段，需在确认感染及发病后积极接受抗病毒治疗，以在控制患者体内病毒载量基础上，控制病情进展。

抗病毒治疗为HIV/AIDS现阶段主要治疗方案，可在多类抗病毒药物联合应用后，抑制患者体内病毒增殖及逆转录，但需要患者终生服药控制病情，故患者患病期间需保有较高治疗依从性以实现对自身病情的有效控制[1]。

因此，为分析个案管理在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用效果及影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2017年7月~2020年4月期间本院收治HIV感染及AIDS患者共140例设为研究对象，开展对比性管理研究。

赵县中医院艾滋病病毒职业暴露应急预案第一部分总则一、目的维护医疗卫生工作人员及有关监管人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。

二、艾滋病病毒职业暴露的定义本预案所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

三、工作原则（一）艾滋病病毒职业暴露事件应急处理的工作原则是预防为主、属地管理、部门负责，确保在发生艾滋病病毒职业暴露事件时，能够迅速、高效、有序地处理。

（二）部门及科室应重视工作人员的艾滋病病毒职业暴露防护工作。

（三）根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和本预案制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露事件的工作制度，并为工作人员提供合格的防护用品。

第二部分艾滋病病毒职业暴露事件的报告与处理一、艾滋病病毒职业暴露事件的报告发生艾滋病病毒职业暴露事件后，有关科室和人员应立即报告医院感染管理科，由其报告县疾病预防控制中心，并同时采取急救处理措施。

二、发生职业暴露后的处理（一）急救处理1、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。

如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液或流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精和0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。

（二）艾滋病病毒职业暴露预防性用药（由县疾控中心提供）应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。

1、预防性用药分为基本用药程序和强化用药程序，由艾滋病病毒职业暴露防护技术小组根据职业暴露情况确定。

2、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露级别与暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

第1篇一、案件背景艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是一种由于人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染导致的慢性传染病。

自1981年首次在美国发现以来，艾滋病已经成为了全球性的公共卫生问题。

在我国，随着防治措施的加强和公众意识的提高，艾滋病感染人数得到了一定程度的控制，但仍存在一定的传播风险。

本案涉及的是一起因艾滋病传播引发的侵权案件。

原告张某某（化名）因与被告李某（化名）发生性关系后感染HIV，遂将李某告上法庭，要求其承担侵权责任。

二、案情简介原告张某某与被告李某于2019年相识，并迅速发展为情侣关系。

2020年5月，张某某在一次例行体检中被检测出HIV阳性。

经过调查，张某某得知自己感染HIV的途径是李某。

随后，张某某向李某提出了分手，并要求其承担相应的法律责任。

被告李某承认与张某某发生性关系，但否认自己患有HIV。

李某声称，他在与张某某发生关系前已经进行了HIV检测，结果为阴性。

李某还表示，他并未意识到自己的行为会对张某某造成伤害，愿意承担相应的责任。

三、法院审理1. 审理过程本案经法院审理，认定以下事实：（1）原告张某某与被告李某存在性关系。

（2）张某某在李某不知情的情况下感染了HIV。

（3）李某在案发前曾进行过HIV检测，但检测结果为阴性。

（4）李某承认与张某某发生性关系，但否认自己患有HIV。

2. 法院判决根据《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条和《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，法院认为：（1）被告李某在未告知原告张某某其可能患有HIV的情况下与其发生性关系，存在过错。

（2）李某的行为对张某某的健康造成了严重损害，侵犯了张某某的人身权利。

（3）李某应承担相应的侵权责任。

综上，法院判决：（1）被告李某赔偿原告张某某医疗费、精神损害抚慰金等共计人民币5万元。

（2）被告李某向原告张某某书面道歉。