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医学移植免疫课件xx年xx月xx日•医学移植免疫概述•医学移植免疫的分类与技术•医学移植免疫的应用与前景目录•医学移植免疫的挑战与对策•医学移植免疫案例分析01医学移植免疫概述医学移植免疫是指将供体（捐献者）的器官、组织或细胞移植到受体（接受者）体内，通过免疫学方法抑制受体对供体抗原的排斥反应，从而达到延长移植器官、组织或细胞的存活时间，改善受体生活质量的目的。
医学移植免疫是研究如何提高移植器官、组织或细胞的存活率，减少排斥反应，提高受体生活质量的一门学科。
医学移植免疫的定义医学移植免疫的历史与发展01医学移植免疫的历史可以追溯到19世纪末，当时人们开始尝试进行器官移植，但由于缺乏有效的免疫抑制方法，移植成功率很低。
0220世纪50年代，随着免疫学的发展，人们开始了解移植排斥反应的机制，并逐步发展出了一系列有效的免疫抑制方法，如使用免疫抑制剂、抗排斥药物等。
03进入21世纪后，随着基因工程、细胞工程等生物技术的不断发展，医学移植免疫技术得到了进一步改进和完善，为临床器官、组织或细胞移植提供了更加可靠的技术支持。
医学移植免疫的基本原理是抗原-抗体反应，即供体抗原与受体抗体之间会发生特异性结合，从而触发排斥反应。
医学移植免疫包括三个阶段：超急性排斥反应、细胞性排斥反应和体液性排斥反应。
超急性排斥反应主要由抗体介导，细胞性排斥反应主要由T淋巴细胞介导，体液性排斥反应主要由B淋巴细胞介导。
医学移植免疫的基本原理02医学移植免疫的分类与技术按照移植器官分类可分为心、肺、肝、肾、胰腺、小肠等器官移植免疫。
按照移植来源分类可分为自体移植、同质移植和异质移植。
按照移植免疫反应分类可分为超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
1 2 3通过药物或其他手段抑制受者的免疫系统，降低对移植器官的排斥反应。
免疫抑制通过调节受者的免疫系统，促进对移植器官的免疫耐受。
免疫调节通过改变供体器官细胞的基因表达，避免受者的免疫排斥。
授课教案：移植免疫授课时间：两个学时目的与要求：1．掌握移植抗原的概念、种类及其与排斥反应的关系。
2．掌握排斥反应的类型及其发生的免疫学机制。
3．了解延长移植物存活的措施。
重点：1.移植免疫的概念。
2.同种异型抗原的提呈与识别机制。
3.移植排斥反应的类型。
难点：同种异型抗原的提呈与识别机制。
教学内容：一、概述1．移植免疫:在进行移植时，如供、受者间遗传背景有差异，移植物抗原可刺激受者免疫系统，受者组织抗原也可刺激移植物中的免疫细胞，从而诱发免疫应答，此称为移植免疫。
由此而引起的免疫反应称为移植排斥反应。
2. 移植免疫学是研究移植排斥反应发生的机制、防治措施以及维持移植物正常功能和长期存活的科学。
3．移植的种类: 根据移植物的来源及其遗传背景不同，可将移植分为：（1）自体移植：指移植物取自受者自身,这种移植不会发生移植排斥反应；（2）同系移植：指遗传基因型完全相同或基本近似的个体间移植，一般不会发生排斥反应；（3）同种(异体)移植：是指同种内遗传基因不同的个体间的移植，常出现排斥反应，即同种移植排斥反应；（4）异种移植指不同种属个体间的移植,由于异种动物间遗传背景差异甚大，可产生严重的排斥反应。
二、同种异型抗原的提呈与识别机制:（一）引起同种异基因移植排斥反应的靶抗原１．主要组织相容性抗原２．次要组织相容性抗原３．组织特异性抗原４．血型抗原（二）同种异型抗原的提呈与识别机制1．提呈同种异型抗原的APC（1）供者的APC和淋巴细胞，即过客白细胞；（2）受者的APC（3）血管内皮细胞和上皮细胞2．同种异型抗原的识别机制直接识别：指受者T细胞TCR直接识别供者APC表面的同种异型MHC分子或MHC分子-供者抗原肽复合物。
直接识别是发生移植排斥的重要机制,其发生速度快及强度大；被激活的T细胞(免疫抑制药物敏感)在移植早期的急性排斥反应中起重要作用。
３．间接识别间接识别: 指供者移植物的脱落细胞或MHC抗原，如同普通抗原，经受者APC加工、处理后，以受者MHC-II类分子-抗原肽复合物的形式提呈给受者CD4+ T细胞，使之活化。
