中医考研方剂全2017年
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2017考研新增方剂学内容一、重点方剂(下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项)解表剂香苏散:香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜,寒热头痛胸脘闷,解表又能舒气机。
理气剂柴胡舒肝散:柴胡舒肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。
枳实消痞丸:枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。
(失笑丸)祛湿剂二妙散:二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,痿痹足疾堪多服,湿热全除病自痊。
二、掌握方剂(下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点)解表剂正柴胡饮:正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热通,表寒轻证服之康。
葱白七味饮:葱白七味《外台》方,新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。
和解剂当归芍药散:当归芍药用川芎,白术苓泽六味同,妊娠腹中绵绵痛,调肝理脾可为功。
清热剂栀子豉汤:山栀香豉治为何,烦恼难眠胸窒宜,十四枚栀四合豉,先栀后豉法煎奇。
泻黄散:泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充。
炒香蜜酒调和服,胃热口疮并建功。
祛暑剂香薷散:三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
补益剂人参蛤蚧散:人参蛤蚧做散服,杏苓桑皮草二母,肺肾气虚蕴痰热,咳喘痰邪一并除。
八珍汤:气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
人参养荣汤:人参养营即十全,除却川芎五味联。
陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。
石斛夜光丸:石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞丝苁;青葙草决菊杏药,参味连苓蒺草风;再入犀羚清虚热,养阴明目第一功。
七宝美髯丹:七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓具,骨脂枸杞当归合,专益肝肾精血虚。
左归饮:补肾滋阴左归饮,熟地山药山茱萸。
枸杞苓草同煎服,肾阴亏损此方医。
右归饮:右归饮中用附桂,地杞萸药杜草配。
鹿菟当归易炙草,丸能温阳添精髓。
龟鹿二仙胶:龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。
安神剂交泰丸:心肾不交交泰丸,一份桂心六份连。
一、解表剂重点方剂:1、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
2、桂枝汤:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。
3、小青龙汤:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
4、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
5、银翘散:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
6、桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。
主治:风温初起,表热轻证。
7、麻黄杏仁甘草石膏汤:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感风邪,邪热壅肺证。
8、香苏散:疏散风寒,理气和中。
主治:外感风寒,气郁不舒证。
9、败毒散:散寒祛湿,益气解表。
主治:气虚,外感风寒湿表证。
10、再造散:助阳益气,解表散寒。
主治:阳气虚弱,外感风寒证。
11、加减葳蕤汤:滋阴解表。
主治:素体阴虚,外感风热证。
非重点方剂:12、正柴胡饮:解表散寒。
主治:外感风寒轻证。
13、升麻葛根汤:解肌透疹。
主治:麻疹不透。
14、柴葛解肌汤:解肌清热。
主治:外感风寒,郁而化热证。
15、麻黄细辛附子汤:助阳解表。
主治:素体阳虚,外感风寒证;暴哑。
16、参苏饮:益气解表,理气化痰。
主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。
17、葱白七味饮:养血解表。
主治:血虚外感风寒证。
二、泻下剂重点方剂:1、大承气汤:峻下热结。
主治:阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂。
2、大陷胸汤:泻热逐水。
主治:水热互结之结胸证。
3、大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿。
主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。
4、温脾汤:攻下冷积,温补脾阳。
主治:阳虚寒积证。
5、十枣汤:攻逐水饮。
主治:悬饮、水肿。
6、济川煎:温肾益精,润肠通便。
主治:肾阳虚弱,精津不足证。
7、黄龙汤:攻下通便,补气养血。
主治:阳明腑实,气血不足证。
8、新加黄龙汤:滋阴益气,泻热通便。
主治:热结里实,气阴不足证。
非重点方剂:9、.大黄附子汤:温里散寒,通便止痛。
主治:寒积里实证。
10、麻子仁丸:润肠泄热,行气通便。
主治:胃肠燥热,脾约便秘证。
第一章解表剂麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头身痛,喘而无汗服之宜。
功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证用法:先煮麻黄,不需啜粥,覆取微似汗方解:麻黄开腠发汗,宣肺平喘,为君药。
桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增,又畅行营阴,使疼痛之症得解。
二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。
桂枝汤《伤寒论》桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
用法:啜热稀粥,以助药力,覆取微似汗,有禁食功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证方解:1.方中桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。
芍药为臣,益阴敛营,敛外泄之营阴。
桂芍等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾。
二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,使滋而能化。
三为相制相成,散中有收,汗中有补。
此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。
2.姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。
配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
“遍身微似汗”标志:胃气已和,津液得通,营卫和谐。
九味羌活汤(张元素方,录自《此事难知》)九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿可建功。
功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒湿邪,兼有里热证方解:生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。
配伍特点:升散药与清热药并用。
要点:体现"分经论治"思想的代表方。
用法:寒邪甚,表证重,宜热服本方,药后啜粥。
香苏散《太平惠民和剂局方》组成:香附子、紫苏叶、炙甘草、陈皮功用:疏散风寒,理气和中主治:外感风寒,气郁不舒证。
小青龙汤《伤寒论》小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
(用法:先煮麻黄)功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒内饮证方解:五味子、芍药二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。
解表剂一、辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
2.桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
3.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
4.香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
5.加味香苏散加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。
6.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
7.止咳散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
8.正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。
二、辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3.麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
4.柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
三、扶正解表1.败毒散人参败毒草芩芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
2.参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
3.麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
4.再造散再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。
5.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
6.葱白七味饮葱白七味《外台》方,新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。
泻下剂一、寒下1.大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效。
中医考研方剂总结笔记-公务员考试桂枝汤九味羌活汤加味香苏散小青龙汤银翘散桑菊饮麻杏甘石汤柴葛解肌汤升麻葛根汤败毒散再造散加减葳蕤汤麻黄附子细辛汤参苏饮辛温发汗宣肺平喘解肌发表调和营卫发汗祛湿兼清里热疏风散寒理气和中解表散寒温肺蠲饮辛凉透表清热解毒疏风清热宣肺止咳辛凉宣泄清肺平喘辛凉解肌清泄里热辛凉解肌解毒透疹益气解表散风祛湿助阳益气散寒解表滋阴清热发汗解表助阳散寒散寒解表益气解表,理气化痰外感风寒表实证外感风寒表虚证外感风寒湿邪,兼里热外感风寒,内有气滞证风寒客表,水饮内停证温病初起风温初起证肺热壅盛证感冒风寒,邪郁化热证麻疹初起未发,或发而不透气虚外感,风寒湿邪证阳气虚弱,感冒风寒证素体阴虚,外感风热证素阳虚,外感风寒或暴哑虚人外感风寒有痰饮恶寒发热,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧身热,汗出恶风,舌淡苔白,脉浮缓恶寒发热,寒多热少,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴发热恶寒或恶风,头痛无汗,身疼肢楚,胸脘满闷,不思饮食,舌白而脉浮恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮发热,微恶风寒,咽痛,口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数咳嗽,身热不甚,口不渴或微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数身热,喘急,苔薄白或黄,脉数恶寒发热,无汗,脉浮微洪疹出不畅,身热舌红,脉数为使用依据憎寒壮热,头身重痛,无汗,脉浮重取乏力恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力头痛身热,微恶风寒,咽干口燥,舌赤脉数少阴病,始得之,反发热,脉沉者(太少两感)恶寒发热无汗头痛咳嗽痰白胸膈满闷怠倦乏力苔白脉弱麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
加味香苏草陈皮,荆防艽芎蔓荆子;生姜温肺又除痞,外感风寒气滞宜;小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
方剂学第1章解表剂方名功效主治、辩证要点要点(如用法、配伍)方歌、趣记、组成(加粗为君药)麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证。
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
①用法:取微汗,不啜粥。
②使用注意:疮家、淋家、衄家、亡血家禁用。
③配伍特点:麻桂相须,开腠畅营;麻杏相使,宣降相因。
④炙甘草:a、调和诸药b、缓峻以防伤正(98.145/96.113/97.113)⑤辛温发汗:麻黄、桂枝;宣降肺气:麻黄、杏仁。
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
趣记:干妈贵姓?――甘麻桂杏组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证。
恶风,发热,汗出,脉浮缓。
①甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助芍)(96.114/97.114)②原方要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”意义:助汗以祛外邪(92.148)。
③服桂枝汤后“遍身微似有汗”标志:胃气已和、津液得通、营卫和谐(94.150)④补脾和胃,调和营卫:生姜、大枣。
⑤用法:a适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。
b温覆令一时许,遍身蜇蛰微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
c若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
d若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。
e禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
(10.46)⑥配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
⑦桂枝、白芍同用方有:桂枝汤、小青龙汤、再造散、小建中汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、温经汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
趣记:桂芝要炒姜枣―桂枝药草姜枣组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草九味羌活汤“分经论治”发汗祛湿兼清里热(98.45)外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。
2017中医综合考研大纲原文:方剂学店铺考研网为大家提供2017中医综合考研大纲原文:方剂学,更多考研资讯请关注我们网站的更新!2017中医综合考研大纲原文:方剂学方剂学1.方剂和方剂学的概念。
历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2.治法的概念。
方剂与治法的关系。
常用治法及其应用。
3."七方"、"十剂"、"八阵"的内容及实际意义。
4.方剂与药物的联系与区别。
5.配伍的目的。
方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。
"君臣佐使"理论对临证遣药组方的指导意义及其具体运用。
6.方剂变化运用的主要形式,各种变化的前提及其与功用、主治的关系。
7.常用剂型的性能特点及其适用范围。
8.各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。
9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
(1)解表剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、香苏散、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。
(2)泻下剂:大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。
(3)和解剂:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
(5)祛暑剂:新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。
(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。
(7)表里双解剂:大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。
(8)补益剂:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。
(9)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤、夭王补心丹。
2017考研中医综合真题及答案咱先说说考研这事儿哈,那可真是一场硬仗!特别是中医综合,那
知识点多得像星星一样数都数不过来。
就拿 2017 年考研中医综合真题来说吧,那难度可真不小。
记得有
一次,我在图书馆碰到一个考研的同学,他正对着中医综合的真题抓
耳挠腮。
我凑过去一看,好家伙,密密麻麻的题目,从中医基础理论
到诊断学,从中药学到处方学,那叫一个全面。
咱们先来看看中医基础理论部分的真题。
有一道题是这样的:“下
列哪项是阴阳互根互用关系失常的病理表现?”这可把不少同学难住了。
其实答案就在平时的积累和理解里。
阴阳互根互用,一旦失常,那身
体的平衡就被打破啦。
再说说中药学的真题。
“下列哪味药具有清热解毒,消肿利咽的功效?”这就得把各种中药的功效记得牢牢的,可不能有一点含糊。
诊断学的真题也不简单。
“通过望诊,如何判断患者的面色是属于
阳虚还是阴虚?”这可不光是死记硬背的事儿,还得结合实际观察和临
床经验。
还有方剂学的真题,“请写出某方剂的组成和功效。
”这就得把那些
经典方剂背得滚瓜烂熟。
总之,2017 年考研中医综合真题涵盖的知识面广,考查的角度也很灵活。
答案呢,也是需要咱们在扎实的基础上,灵活运用所学知识才能得出。
就像我之前提到的那个在图书馆的同学,后来我再碰到他的时候,他已经把真题做了好几遍,答案也都研究得透透的。
他说,每做一遍真题,就感觉自己对知识点的理解又深了一层。
所以啊,同学们,面对这些真题,别害怕,多做几遍,多总结,相信你们一定能在考研中医综合的战场上取得胜利!加油吧!。
第1章解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤 1.麻黄汤功效:发汗解表,宣肺平喘1.麻黄汤主治:外感风寒表实证1.麻黄汤主症:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
1.麻黄汤--《伤寒论》麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
(麻黄9g、桂枝6g;杏仁9g、炙甘草3g)2.桂枝汤 2.桂枝汤功效:解肌发表,调和营卫2.桂枝汤主治:外感风寒表虚证2.桂枝汤主症:恶寒发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
2.桂枝汤--《伤寒论》桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
(桂枝9g、芍药9g;生姜9g、大枣6g、炙甘草6g)3.九味羌活汤 3.九味羌活汤功效:发汗祛湿,兼清里热3.九味羌活汤主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证3.九味羌活汤主症:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮紧。
口苦微渴。
3.九味羌活汤--《此事难知》九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
(羌活9g、防风9g、苍术9g;细辛3g、白芷6g、川芎6g、甘草6g、黄芩6g、生地黄6g)4.香苏散*4.香苏散*功效:疏散风寒理气和中4.香苏散*主治:外感风寒,气郁不舒证4.香苏散*主症:恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
4.香苏散-《太平惠民和剂局方》香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
(香附子120g、紫苏叶120g、炙甘草30g、陈皮60g)5.小青龙汤 5.小青龙汤功效:解表散寒,温肺化饮5.小青龙汤主治:外寒里饮证5.小青龙汤主症:恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳喘,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
5.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
(麻黄9g、桂枝9g、干姜6g、细辛3g、半夏9g、炙甘草6g;芍药9g五味子9g)1.2辛凉解表1.银翘散 1.银翘散功效:辛凉透表,清热解毒1.银翘散主治:温病初起1.银翘散主症:发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛,口渴,咳嗽咽痛,苔薄白或薄黄,脉浮数。
祛湿剂平胃散。
平胃散中苍术朴,陈皮甘草姜枣齐。
燥湿运脾,行气和胃。
湿滞脾胃证。
藿香正气散。
藿香正气大腹苏,桔梗甘苓朴术芷,夏曲陈皮姜枣齐。
解表化湿,理气和中。
外感风寒,内伤湿滞证。
三仁汤。
三仁爬竹叶,朴通滑夏来。
宣畅气机,清利湿热。
湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
茵陈蒿汤。
茵陈蒿汤栀大黄。
清热利湿退黄。
湿热黄疸。
连朴饮。
连朴饮中有香豉,菖蒲半夏芦栀子,湿热霍乱有烦躁,清热化湿理气宜。
八正散。
清热泻火,利水通淋。
湿热淋证。
五苓散。
泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气。
利水渗湿,温阳化气。
膀胱气化不利之蓄水证。
猪苓汤。
猪苓汤用茯苓,泽泻滑石阿胶加。
利水养阴清热。
水热互结证。
防己黄芪汤。
风水防己黄芪汤,甘草白术枣生姜。
益气祛风,健脾利水。
表虚不固之风水或风湿证。
真武汤。
茯苓芍术附子姜。
温阳利水。
阳虚水泛证。
苓桂术甘汤。
温阳化饮,健脾利湿。
中阳不足之痰饮。
实脾散。
实脾苓术与木瓜,甘草木香槟榔加,草果姜附与厚朴。
温阳健脾,行气利水。
脾肾阳虚,水气内停之阴水。
甘露消毒丹。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩连贝母射干薄。
利湿化浊,清热解毒。
湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。
五皮散。
利水消肿,理气健脾。
脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。
萆薢分清饮。
萆薢菖蒲乌益智。
温肾利湿,分清化浊。
下焦虚寒之膏淋白浊。
羌活胜湿汤。
羌活胜湿藁防草,川芎蔓荆不可少。
祛风胜湿止痛。
风湿在表之痹证。
独活寄生汤。
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草。
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。
痈疡剂犀黄丸。
麝香乳没喂稀饭。
解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。
透脓散。
山甲归芪皂刺芎。
托毒溃脓。
痈疡肿痛,正虚不能托毒。
小金丹。
小金丹内麝草乌,灵脂胶香与乳没,木鳖地龙归黑炭。
化痰祛湿,祛瘀通络。
寒湿痰瘀,阻滞凝结。
驱虫剂肥儿丸。
肥儿丸用使君子,豆蔻香连与槟榔,猪胆为丸曲麦芽。
杀虫消积,健脾清热。
虫积腹痛,消化不良。
消食剂保和丸。
消食和胃。
一、药物组成配比⒈左金丸黄连:吴茱萸=6:1⒉当归六黄汤黄芪:当归=2:1⒊六一散滑石:甘草=6:1⒋当归补血汤黄芪:当归=5:1⒌大补阴丸(熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2⒍旋覆代赭汤旋复花:代赭石=3:1⒎麦门冬汤麦冬:半夏=7:1⒏枳术丸白术:枳实=2:1二、配伍特点⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生:百合固金汤。
⒊滋水涵木:一贯煎。
⒋清金平木:羚角钩藤汤。
⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收:小青龙汤。
⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟:败毒散。
⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。
⒒辛凉平剂:银翘散;⒓辛凉轻剂:桑菊饮;⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。
⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。
⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤三、方义解析甘草”的配伍用意:⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。
⑵桂枝汤:扶正祛邪⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。
⑷白虎汤:①护中;②缓峻。
⑸仙方活命饮:调药缓峻。
⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。
⑺当归四逆汤:益气健脾2.“桂枝”的配伍用意:⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。
⑵桃核承气汤:通行血脉。
⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意:真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。
5.“人参”的配伍用意:⑴败毒散:扶正祛邪①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。
<一、多于两个功效的方剂>(每年必考,尤其是多选题考,再不看谁也救不了了)1、仙方活命饮:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛2、五积散:发表温里,顺气化痰活血消积(13)3、地黄饮子:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰交通心肾4、紫金锭:化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛(14)5、独活寄生汤:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血(11)6、犀黄丸:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀(12)7、小活络丹:祛风除湿,化痰通络,活血止痛(14)8、天麻钩藤饮:平肝熄风,清热活血,补益肝肾(93)9、甘麦大枣汤:养心安神,和中缓急;亦补脾气10、吴茱萸汤:温中、补虚,降逆、止呕11、炙甘草汤:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸(15)12补阳还五汤:补气、活血、通络<二、类方比较>【1组】:*半夏泻心汤:半夏人参炙甘草黄芩黄连干姜大枣主治:寒热错杂之痞证功用:寒热平调,消痞散结*生姜泻心汤:半夏泻心汤-干姜2两+生姜4两主治:水热互结功用:和胃消痞,散结除水*甘草泻心汤:半夏泻心汤+甘草1两主治:胃气虚弱痞证功用:益气和胃,消痞止呕【2组】:*小建中汤:饴糖桂枝芍药生姜大枣炙甘草主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证功用:温中补虚,和里缓急*黄芪建中汤:主治:阴阳气血两虚证功用:温中补气,和里缓急*当归建中汤:小建中汤去饴糖桂枝+桂心当归主治:产后虚羸不足,腹中痛不已,呼吸少气或小腹拘急挛痛引腰背,不能饮者功用:温补气血,缓急止痛*大建中汤:蜀椒干姜人参饴糖主治:中阳虚弱,阴寒內盛之脘腹剧痛证功用:温中补虚,降逆止痛【3组】:*四逆汤:生附子干姜炙甘草主治:心肾阳衰寒厥证功用:回阳救逆*通脉四逆汤:生附子干姜炙甘草主治:少阴病,阴盛格阳证(真寒假热证)——里寒外热,身不恶寒,其人面色赤功用:破阴回阳,通达内外*四逆加人参汤:生附子干姜炙甘草人参主治:少阴病,亡阳脱液——脉微而下利,利止而余证仍在功用:回阳救逆,益气固脱*白通汤:生附子干姜葱白主治:少阴病,阴盛戴阳证功用:破阴回阳,宣通上下*参附汤:炮附子人参主治:阳气暴脱证功用:益气回阳固脱*当归四逆汤:当归桂枝细辛芍药甘草大枣通草主治:血虚寒厥证功用:温经散寒,养血通脉【4组】:*四君子汤:人参白术茯苓甘草主治:脾胃气虚证功用:益气健脾*六君子汤:四君子+陈皮半夏主治:脾胃气虚兼痰湿证功用:益气健脾,燥湿化痰*香砂六君子汤:六君子+木香砂仁(《医方集解》+香附、砂仁)主治:脾胃气虚,痰阻气滞证功用:益气健脾,行气化痰【5组】:*四物汤:熟地当归川芎白芍主治:1)营血虚滞证2)亦可治外伤淤血作痛,妇人诸疾功用:补血调血*胶艾汤:四物汤熟地变干地+阿胶、艾叶、甘草主治:1)妇人冲任虚损,血虚有寒证2)妊娠胞阻,胎漏功用:养血止血,调经安胎*圣愈汤:四物汤+人参、黄芪主治:气血虚弱,气不摄血证功用:补气,补血,摄血【6组】:血府逐瘀汤:胸中血瘀证通窍活血汤:瘀阻头面证膈下逐瘀汤:瘀血阻滞膈下证少腹逐瘀汤:寒凝血瘀证身痛逐瘀汤:瘀血痹阻经络证<三、一方治疗多病的方剂>1、败毒散:1)气虚、外感风寒湿表证2)外邪陷里而成之痢疾2、麻黄细辛附子汤:1)素体阳虚,外感风寒证2)暴哑3、大承气汤:1)阳明腑实证2)热结旁流证3)里热实证之热厥、痉病、发狂等4、十枣汤:1)悬饮2)水肿5、四逆散:1)阳郁厥逆证2)肝脾气郁证6、犀角地黄汤:热入血分证1)热扰心神2)热伤血络3)蓄血留瘀7、龙胆泻肝汤:1)肝胆实火上炎2)肝经湿热下注8、理中丸:1)脾胃虚寒证2)阳虚失血证3)脾胃虚寒所致的胸痹,病后多涎唾或小儿慢惊9、吴茱萸汤:1)阳明寒呕2)少阴吐利3)厥阴头痛10、补中益气汤:1)中气不足证2)气虚下陷证3)气虚发热证11、生脉散:1)湿热、暑热、耗气伤阴证2)久咳伤肺,气阴两虚证12、胶艾汤:1)妇人冲任虚损血虚有寒证2)妊娠胞阻,胎漏13、归脾汤:1)心脾气血两虚证2)脾不统血证14、炙甘草汤:1)阴阳气血虚弱,心脉失养证2)虚劳肺痿15、磁朱丸:1)水火不济(心肾不交证)2)癫痫16、安宫牛黄丸:1)邪热内陷心包证2)中风昏迷3)小儿惊厥17、温经汤:1)冲任虚寒,瘀血阻滞证2)宫冷、久不受孕18、槐花散:1)肠风2)脏毒19、黄土汤:1)脾阳不足2)脾不统血证20、麦门冬汤:1)虚热肺痿2)胃阴不足证21、生化汤:1)血虚寒厥2)瘀血阻滞证3)产后恶露不行,小腹冷痛22、小柴胡汤:1)伤寒少阳证2)热入血室证(妇人伤寒)3)黄疸、疟疾以及内伤杂病证见少阳证者23、四物汤:1)营血虚滞证2)外伤瘀血作痛24、五苓散:1)膀胱气化不利之蓄水证2)水湿内停3)痰饮25、肾气丸:1)肾阳不足证2)痰饮3)水肿4)消渴5)脚气6)转胞26、当归补血汤:1)妇人经期、产后血虚发热头痛2)疮疡溃后,久不愈者3)失血过多,阳气浮越,身热烦渴者4)劳倦内伤,肌热烦渴,脉洪无力者<四、重点药物的配伍意义>:1、【炙甘草】★麻黄汤:1)缓峻以防伤正2)调和诸药桂枝汤:1)扶正祛邪2)调和诸药3)和芍药酸甘缓急白虎汤:1)护中2)缓峻四逆汤:1)温阳益气补虚2)缓峻3)调和诸药4)解附子毒苓桂术甘汤:1)合桂枝以辛甘化阳2)和白术益气健脾3)调和诸药炙甘草汤:1)辛甘化阳2)温壮心阳3)补益心气2、【甘草】:仙方活命饮:化毒和中当归四逆汤:益气健脾3、【薄荷】:逍遥散:疏肝散热防风通圣散:疏风解表养阴清肺汤:散邪利咽凉膈散:清头目,利咽喉地黄饮子:疏郁而轻清上行,清利咽喉4、【桂枝】★:枳实薤白桂枝汤:1)通阳散寒2)平冲降逆(15年)桃核承气汤:1)通行血脉2)助桃仁活血祛瘀3)防硝、黄寒凉凝血之弊五苓散:1)解表散寒2)温阳化气苓桂术甘汤:1)温阳化气2)平冲降逆3)化气利水5、【柴胡】:四逆散:1)透邪升阳以舒郁2)合枳实升降调气3)合芍药疏肝理脾小柴胡汤:1)透泻少阳之邪2)疏泄气机郁滞复元活血汤:1)疏肝行气2)引药入肝经龙胆泻肝汤:1)疏肝2)引药归经6、【黄芪】补阳还五汤:补气行血防己黄芪汤:1)补气固表2)补气行水当归补血汤:1)补气固表2)补气生血7、【人参】败毒散:1)扶正2)鼓邪外出3)祛邪而不伤正小柴胡汤:1)益气健脾2)扶正祛邪3)御邪内传桑螵蛸散:1)益心气以安心神2)补元气以摄津液8、【五味子】:回阳救急汤:1)合人参益气生脉2)合麝香防虚阳外越四神丸:1)温涩止泻2)固肾涩肠9、【乌梅】:秦艽鳖甲散:敛阴止汗二陈汤:1)收敛肺气2)制半夏燥10、【桔梗】:参苓白术散:1)宣利肺气2)以利渗湿3)载药上行4)培土生金清瘟败毒饮:载药上行11、【吴茱萸】:四神丸:1)温脾暖肾2)助阳止泻温经汤:散寒止痛左金丸:1)疏肝解郁2)制黄连之寒3)和胃降逆4)引药归经12、【升麻】:升麻葛根汤:1)解肌2)透疹3)清热解毒4)升清阳清胃散:1)清热解毒2)轻清透散4)引经13、【升麻、柴胡合用】普济消毒饮:1)疏散风热2)引药上行3)火郁发之补中益气汤:升阳举陷14、【瓜蒌根】:贝母瓜蒌散:1)清肺润燥2)开结涤痰仙方活命饮:清热散结复元活血汤:1)清热润燥2)消瘀散结15、【牛膝】:玉女煎:1)滋补肝肾2)引血下行镇肝熄风汤:1)补益肝肾2)引血下行16、【大黄】:凉膈散:泻火通便茵陈蒿汤:泄热逐瘀大黄牡丹汤:1)苦寒攻下2)泄热逐瘀3)荡涤肠中湿热瘀结之毒芍药汤:1)合芩、连清热燥湿力著2)合归、芍活血行气力彰3)泻下通腑,体现“通因通用”17、【荆芥】:止嗽散:疏风散表槐花散:疏风止血18、【清茶】——川芎茶调散:1)清利头目2)升中有降3)制诸风药温燥升散19、【五味子】——生脉散:敛阴止汗20、【神曲】——磁朱丸:1)健脾2)防药石害胃3)合蜂蜜补中和胃4)散精填目21、【生姜】——旋覆代赭汤:1)和胃降逆止呕2)宣散水气祛痰3)制约代赭石寒凉之性22、【茯神木】——羚角钩藤汤:1)平肝定掣2)宁心安神3)清金平木23、【芍药】★——真武汤:1)利小便以行水气2)缓急止痛3)敛阴舒筋4)防附子燥热伤阴24、【半夏】——麦门冬汤:1)降逆下气2)祛痰除涎3)合麦门冬去性存用,开胃行津以润肺且使麦冬滋而不腻25、【白芥子】——阳和汤:1)温化寒痰2)通络散结26、【白芷】——五积散:发汗解表27、【童便】——生化汤:1)益阴化瘀2)引败血下行28、【防风】——痛泻要方:1)散肝郁2)舒脾气3)燥湿以助止泻4)脾经引经药注:有一些药物的所在方的功效可能会随时添加补。
1.解表剂1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄、甘草、桂枝、杏仁麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜★桂枝汤《伤寒论》解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫,中风表虚自汗出★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有里热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄发汗祛湿兼清热,分经论治变通良香苏散《和剂局方》疏散风寒,理气和中。
外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞▲加味香苏散发汗解表四时感冒四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,发热恶寒或恶风,无汗舌苔薄白,脉浮紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松★小青龙汤《伤寒论》解表散寒,温肺外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴,表寒内化饮饮最有功▲止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消★麻杏甘石汤《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝▲柴葛解肌汤《伤寒六书》解肌清热感冒风寒,郁而化热证恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良▲升麻葛根汤《闫氏小解肌透疹麻疹初起麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干脉浮数升麻葛根芍药甘草局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方麻疹初起出不透,解肌透儿方论》疹此方良1.3扶正解表★人参败毒散《药证直诀》散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功★再造散《伤寒六书》助阳益气,发汗解表阳虚外感风寒寒重热轻头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力人参黄芪桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜再造散用参芪甘,附桂羌防芎芍参细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安▲参苏饮《和剂局方》益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰饮证恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱紫苏叶葛根人参半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗炙甘草生姜大枣参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜▲麻黄附子细辛汤《伤寒论》助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者少阳病始得之,反发热,脉沉者麻黄附子细辛麻黄附子细辛汤,助阳解表代表方阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良★加减葳蕤汤《通俗伤寒论》滋阴解表阴虚外感风热证头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰2.泻下剂2.1寒下★大承气峻下阳明腑实,热脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,大黄、枳实、厚朴、芒硝大承气汤大黄硝,枳汤《伤寒论》热结结旁流,热厥痉病燥裂,脉沉有力数日不大便[与脾约丸的区别] 朴厚朴先煮好峻下热结急存阴,阳明腹实重证疗去硝名曰小承气,轻下热结用之效★大黄牡丹汤《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消★大陷胸汤《伤寒论》泻热逐水水热结胸证心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按;日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力大便秘结,甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方专治水热结胸证,邪热逐水效非常2.2温下▲大黄附子汤《金匮要略》温里散寒,通便止痛寒积腹痛里实胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘腹痛,附子、大黄、细辛附子三枚与大黄三两的意义金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良温下治法代表法,寒积里实服之康★温脾汤《备急千金》攻下寒积,温补脾阳寒积腹痛脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘腹痛,大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝温脾附子大黄硝,当归干姜人参草攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗2.3润下▲麻子仁润肠脾约证肠胃燥热,脾津不足,大便秘麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、麻子仁丸治脾约,杏丸《伤寒论》泻热,行气通便结,小便频数厚朴、杏仁[与小承气不同有2]芍大黄枳朴蜜润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施★济川煎《景岳全书》温肾益精,润肠通便肾虚便秘,精血不足大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜2.4逐水★十枣汤《伤寒论》攻逐水饮1.悬饮2.水肿(实水)咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦芫花、甘遂、大戟、大枣十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜▲舟车丸行气逐水水热内壅,气机阻滞水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉有力黑丑甘遂芫花大戟大黄青皮陈皮木香槟榔轻粉舟车牵牛及大黄,遂朝芫花槟木香青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强▲增液承气汤滋阴增液泄热通便阳明温病,热结阴亏。
1.解表剂1.1辛温解表A麻黄汤《伤寒论》外感风寒表实证发汗解表,宣肺平喘恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄炙甘草桂枝杏仁一炙甘草1缓峻以防伤正;2调和诸药二桂枝既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解A桂枝汤《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表,调和营卫发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝芍药炙甘草生姜大枣一桂芍等量合用1体现营卫同治,邪正兼顾;2相辅相成,使汗而有源,滋而能化;3相制相成,散中有收,汗中寓补。
二炙甘草1调和药性2合桂枝辛甘化阳以实卫3合芍药酸甘化阴以和营三服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐四发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调A小青龙汤《伤寒论》外寒内饮证解表散寒,温肺化饮恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄桂枝芍药细辛干姜炙甘草半夏五味子一炙甘草1益气和中2调和辛散酸收之品二配伍严谨,散中有收,开中有合A九味羌活汤《此事难知》外感风寒湿邪,兼有里热证发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草一若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之二细辛、白芷、川芎(少阳)与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构三配伍特点1升散药和清热药结合2体现了“分经论治”的思想B加味香苏散《医学心悟》外感风寒,兼有气滞证发汗解表,理气解郁头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮紫苏叶荆芥陈皮香附炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜1.2辛凉解表A银翘散《温病条辨》温病初起辛凉透表,清热解毒发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花连翘苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子一甘草1调和药性2护胃安中3合桔梗利咽止咳二“治上焦如羽,非轻莫举”三1辛凉之中配伍少量辛温之品2疏散风邪与清热解毒相配,疏清兼顾,以疏为主A桑菊饮《温病条辨》风温初起疏风清热,宣肺止咳风温犯肺,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根从“辛凉微苦”立法,一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽A麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》表邪未解,肺热咳喘证辛凉宣肺,清热平喘发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄石膏杏仁炙甘草一辛凉重剂二炙甘草1益气和中2与石膏相合而生津止渴3调和寒温宣降三1解表与清肺并用,以清为主2宣肺与降气结合,以宣为主A败毒散《小儿药证直诀》气虚,外感风寒湿表证散寒祛湿,益气解表憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参一川芎、柴胡1助君药解表逐邪2行气活血加强宣痹止痛之力,俱为臣药二人参1助正气以鼓邪外出,防邪复入2令全方散中有补,不致耗伤真元A再造散《伤寒六书》阳气虚弱,外感风寒证助阳益气,解表散寒恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜赤芍一煨姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出二扶正不留邪,发汗不伤正B升麻葛根汤《闫氏小儿方论》麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数升麻葛根赤芍药炙甘草一升麻①透疹;②解毒;③散风邪;④升清阳(解肌透疹,清热解毒)B柴葛解肌汤《伤寒六书》风寒感冒,郁而化热证解肌清热恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷白芍桔梗生姜大枣石膏一柴胡1为“解肌要药”2疏畅气机3助葛根外透郁热二葛根配白芷、石膏,清透阳明之邪热;柴胡配黄芩,透解少阳之邪热;羌活发散太阳之风寒,三阳兼治,并治阳明为主三温清并用,侧重于辛凉清热;表里同治,侧重于疏泄透散1.3扶正解表A加减葳蕤汤《通俗伤寒论》素体阴虚,外感风热证滋阴解表身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣炙甘草薄荷为“温病宜汗解者之要药”B麻黄细辛附子汤《伤寒论》1 素体阳虚,外感风寒证2 暴哑助阳解表 1 恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉2 突发声音嘶哑,甚至失音,或咽喉疼痛,恶寒发热麻黄附子细辛B 参苏饮《太平惠民和剂局方》气虚外感风寒,内有痰湿证益气解表,理气化痰恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱木香紫苏叶葛根半夏前胡人参茯苓枳壳桔梗炙甘草陈皮生姜大枣1 散补并行;气津并调,使气行痰消,津行气畅2 化痰与理气兼顾,寓“治痰先治气”之意2.泻下剂2.1寒下A大承气汤《伤寒论》阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥痉病或发狂峻下热结数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力大黄枳实厚朴芒硝“通因通用”、“寒因寒用”A 大陷胸汤《伤寒论》水热互结之结胸证泻热逐水心下硬满,疼痛拒按,便秘,舌燥,日晡小有潮热,苔黄,脉沉有力大黄芒硝甘遂1 先煮大黄(取“治上者治宜缓”之意),内芒硝,煮一二沸,内甘遂末。
2017年中医考研(中内)总结肺系病症一,感冒:1.风寒束表证:辛温解表--------荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-------银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-------新加香薷饮4.气虚感冒证:益气解表-------参苏饮5.阴虚感冒证:滋阴解表------加减葳蕤汤6阳虚感冒证:助阳解表——再造散二,咳嗽:1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-------三拗汤合止咳散2.风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰-------桑菊饮3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-------桑杏汤4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-------二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-------清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-------加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰-------沙参麦冬汤三,哮证:1.发作期1)寒哮证:温肺散寒,化痰平喘-------射干麻黄汤2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘-------定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-------小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰啸证:祛风涤痰,降气平喘-------三子养亲汤2.缓解期1)虚哮证:补肺纳气,降气化痰-------平喘固本汤2)喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮3)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-------六君子汤4)肺肾两虚证:补肺益肾-------生脉地黄汤合金水六君煎四,喘证:1,实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒-------麻黄汤合华盖散2)表寒里热证:解表清里,化痰平喘-------麻杏石甘汤加味3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-------桑白皮汤4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-------二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降气平喘-------五磨饮子2,虚喘1)肺气虚耗证:补肺益气养阴-------生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证:补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-------参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五,肺痈:1.初期证:疏风散热,清肺化痰-------银翘散加减2.成痈期证:清肺解毒,化瘀消痈-------千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期证:解毒排脓-------加味桔梗汤4.恢复期证:清养补肺-------沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六,肺痿1.虚热:滋阴清热,润肺益气——麦门冬汤或清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气——甘草干姜汤或干姜甘草汤七,肺痨:1)肺阴亏损证:滋阴润肺-------月华丸2)虚火灼肺证(阴虚火旺):滋阴降火-------百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴-------保真汤或参苓白术散4)阴阳两虚证:滋阴补阳-------补天大造丸八,肺胀1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-------苏子降气汤合三子养亲汤2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-------越婢加半夏汤或桑白皮汤3.痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-------涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-------真武汤合五苓散5.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-------平喘固本汤合补肺汤心系病症九,心悸1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神-------安神定志丸2)心血不足证:补血养心,益气安神-------归脾汤3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸-------桂甘龙牡汤合参附汤4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水-------苓桂术甘汤5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-------天王补心丹或朱砂安神丸6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-------桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安神-------黄连温胆汤十,胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-------血府逐瘀汤2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-------柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-------瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-------枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-------生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-------天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-------参附汤合右归饮十一,不寐1.肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神-------龙胆泻肝汤2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神-------黄连温胆汤3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神-------归脾汤4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾-------六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-------安神定志丸合酸枣仁汤十二,癫狂1.癫证:痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神-------逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证:健脾益气,养心安神-------养心汤合越鞠丸2.狂证:痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神-------生铁落饮火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾-------二阴煎合琥珀养心丹痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血-------癫狂梦醒汤十三,痫病风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫-------定痫丸痰火内盛证:清热泻火,化痰开窍-------龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络-------通窍活血汤心脾两虚证:不益气血,健脾宁心-------六君子汤合归脾汤心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神-------左归丸合天王补心丹十四,痴呆髓海不足:补肾益髓,填精养神-------七福饮脾肾两虚:补肾健脾,益气生精-------还少丹痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊-------涤痰汤瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑-------通窍活血汤十五,厥证1.气厥1)实证证:开窍顺气开郁-------通关散合五磨饮子2)虚证证:补气回阳醒神------生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮2.血厥1)实证证:平肝潜阳,理气通瘀-------羚角钩藤汤或通瘀煎2)虚证证:补养气血-------急用独参汤灌服,继用人参养营汤3.痰厥证:行气豁痰-------导痰汤脾胃系疾病十六,胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-------香苏散合良附丸饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-------保和丸肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-------柴胡疏肝散湿热中阻:清化湿热,理气和胃-------清中汤瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-------失笑散合丹参饮胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-------一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-------黄芪建中汤十七,痞满饮食内停证:消食和胃,行气消痞-------保和丸痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中-------二陈平胃汤湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞-------泻心汤合连朴饮肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞-------越鞠丸合枳术丸脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊-------补中益气汤胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞-------益胃汤十八,呕吐1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-------藿香正气散2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-------保和丸3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-------小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆-------四七汤5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆-------香砂六君子汤6)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-------理中汤7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-------麦门冬汤十九,噎膈1)痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气-------启膈散2)津亏热结证:滋阴养血,润燥生津-------沙参麦冬汤3)瘀血内结证:滋阴养血,破血行瘀-------通幽汤4)气虚阳微证:温补脾肾-------补气运脾汤二十,呃逆1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃-------丁香散2)胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃-------竹叶石膏汤3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃-------五磨饮子4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆-------理中汤5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃-------益胃汤和橘皮竹茹汤二十一,腹痛1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-------良附丸合正气天香散2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞-------大承气汤3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-------枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-------柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛-------少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-------小建中汤二十二,泄泻1)寒湿内盛证:散寒化湿-------藿香正气散2)湿热伤中证:清热利湿-------葛根芩连汤3)食滞肠胃证:消食导滞-------保和丸4)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方5)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-------参苓白术散6)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-------四神丸二十三,痢疾1)湿热痢:清肠化湿,调气和血-------芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-------白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-------不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-------黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-------桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠,调气化滞-------连理汤二十四,便秘1)热秘:泻热导滞,润肠通便-------麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-------六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛-------温脾汤合半硫丸4)气虚秘:益气润肠-------黄芪汤5)血虚秘:养血润燥-------润肠丸6)阴虚秘:滋阴通便-------增液汤7)阳虚秘:温阳通便-------济川煎二十五,霍乱1.寒霍乱:1)轻症:散寒燥湿,芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸2)重症:温补脾肾,回阳救逆——附子理中丸2.热霍乱:清热化湿,辟秽泄浊——燃照汤或蚕矢汤3.干霍乱:辟秽解浊,利气宣壅——玉枢丹二十六,虫证1,蛔虫病:安蛔、驱蛔健运脾胃——乌梅丸2,绦虫病:祛除绦虫,调理脾胃——槟榔,南瓜子、仙鹤草冬芽3,钩虫病:1):脾虚湿滞:健脾燥湿,和中补血——黄病降矾丸2):气血两虚:补益气血——八珍汤4,蛲虫病:驱虫止痒——追虫丸5,姜片虫病:驱虫为主,佐以健脾——槟榔~~~合黑丑肝胆病症二十七,胁痛1)肝郁气滞证:疏肝理气-------柴胡疏肝散2)肝胆湿热证:清热利湿-------龙胆泻肝汤3)瘀血阻络证:祛瘀通络-------血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝-------一贯煎二十八,黄疸阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-------茵陈蒿汤2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-------茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-------大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-------《千金》犀角散阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-------茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-------黄芪建中汤消退后1)湿热留恋证:清热利湿-------茵陈四苓散2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-------柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-------逍遥散合鳖甲煎丸二十九,积聚聚证1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气消聚-------逍遥散、木香顺气散2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-------六磨汤为主方积证1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀-------柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-------膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀-------八珍汤合化积丸三十,鼓胀1)气滞湿阻证:疏理肝气,运脾利湿-------柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾证:温中健脾,行气利水-------实脾饮3)水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-------中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留证:活血化瘀,行气利水-------调营饮5)阳虚水盛证:温补脾肾,化气行水-------附子理苓汤或济生肾气丸6)阴虚水停证:滋养肝肾,养阴利水-------六味地黄丸合一贯煎三十一,头痛外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛-------川芎茶调散2)风热头痛证:疏风清热和络-------芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍-------羌活胜湿汤内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风-------天麻钩藤饮2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛-------加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓-------大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆-------半夏白术天麻汤5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛-------通窍活血汤三十二,眩晕1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风-------天麻钩藤饮2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾-------归脾汤3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-------左归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-------半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-------通窍活血汤三十三,中风中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络-------真方白丸子2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-------天麻钩藤汤3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-------镇肝熄风汤中脏腑证:闭证:1)阳闭(痰火瘀闭):熄风清火,豁痰开窍-------羚角钩藤汤2)阴闭(痰浊瘀闭):化痰熄风,宣郁开窍-------涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-------参附汤合生脉散恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络-------解语丹2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络-------补阳还五汤3)肝肾亏虚证:滋养肝肾-------左归丸合地黄饮子三十四,瘿病1.气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸2.痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤3.肝火旺盛:清肝泄火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘿丸4.心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎三十五,疟疾1)正疟证:祛邪截疟,和解表里-------柴胡截疟饮或截疟七宝饮2)温疟证:清热解表,和解祛邪-------白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3)寒疟证:和解表里,温阳达邪-------柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4)瘴疟:1热瘴:解毒除瘴,清热保津-------清瘴汤2冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊-------加味不换金正气散4)劳疟证:益气养血,扶正祛邪-------何人饮肾系病症三十六,水肿1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-------越婢加术汤2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-------麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-------五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛证:分利湿热-------疏凿饮子5)脾阳虚衰证:健脾温阳利水-------实脾饮6)肾气衰微证:温肾助阳,化气行水-------济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结证:活血化瘀,化气行水-------桃红四物汤合五苓散三十七,淋证1)热淋证:清热利湿通淋-------八正散2)血淋证:清热通淋,凉血止血-------小蓟饮子3)石淋证:清热利湿,通淋排石-------石韦散4)气淋证:理气疏导,通淋利尿-------沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊-------程氏萆解分清饮6)劳淋证:补脾益肾-------无比山药丸三十八,癃闭1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便-------八正散2)肺热壅盛证:清泻肺热,通利水道-------清肺饮3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便-------沉香散4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道-------代抵挡丸5)脾气不升证:升清降浊,化气行水-------补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水-------济生肾气丸三十九,关格1.脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤2.肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝熄风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3.肾气衰微,邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤四十,耳聋、耳鸣1.肝胆火盛:淸泄肝火——龙胆泻肝丸2.痰火郁结:化痰清火,和胃降浊——温胆汤3.风热上扰:疏风清热——银翘散4.肾精亏虚:滋肾降火,收摄精气——耳聋左慈丸清气不升:益气升清——益气聪明汤四十一,遗精1.君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹2.湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮3.劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——秒香散4.肾气不固:补肾固精——金锁固精丸气、血、津液病症四十二,郁证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-------柴胡疏肝散2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火-------丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-------半夏厚朴汤4)心神失养证:养心安神,甘润缓急-------甘麦大枣汤5)心脾两虚证:健脾养心,益气补血-------归脾汤6)心肾阴虚证:滋阴心肾-------天王补心丹合六味地黄丸四十三,血证1.鼻1)热邪犯肺证:清热泄肺,凉血止血-------桑菊饮2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-------玉女煎3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-------龙胆泻肝汤4)气血亏虚证:补气摄血-------归脾汤2.咳血1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-------桑杏汤2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血-------泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-------百合固金丸3.吐血1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-------泻心汤合十灰散2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-------龙胆泻肝汤3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血-------归脾汤4.便血1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-------地榆散合槐角丸2)气虚不摄证:益气摄血-------归脾汤3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-------黄土汤5.尿血1)下焦热盛证:清热泻火,凉血止血-------小蓟饮子2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-------知柏地黄丸3)脾不统血证:补脾摄血-------归脾汤4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血-------无比山药丸6.齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散7.紫癜1)血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散3)气不摄血:补气摄血——归脾汤四十四,痰饮1.痰饮1)脾阳虚弱证:温脾化饮-------苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠证:攻下逐饮-------甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺证:和解宣利-------柴枳半夏汤2)饮停胸胁证:泻肺祛饮-------椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3)络气不和证:理气和络-------香附旋覆花汤4)阴虚内热证:滋阴清热-------沙参麦冬汤合泻白散3.溢饮表寒里饮证:解表化饮-------小青龙汤4.支饮寒饮伏肺证:温肺化饮-------小青龙汤脾肾阳虚证:温补脾肾,以化水饮-------金匮肾气丸合苓桂术甘汤四十五,消渴1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴-------消渴方2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液-------玉女煎(气阴亏虚)证:益气健脾,生津止渴-------七味白术散3)下消证:肾阴亏虚证:滋阴固肾-------六味地黄丸阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-------金匮肾气丸四十六,自汗,盗汗1)肺卫不固证:益气固表-------桂枝加黄芪汤或玉屏风散2)营卫不和证:调和营卫——桂枝汤加味3)心血不足证:养血补心-------归脾汤4)阴虚火旺证:滋阴降火-------当归六黄汤5)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营-------龙胆泻肝汤四十七,内伤发热1)阴虚发热证:滋阴清热-------清骨散2)血虚发热证:益气养血-------归脾汤3)气虚发热证:益气健脾,甘温除热-------补中益气汤4)阳虚发热证:温补阳气,引火归原-------金匮肾气丸5)气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热-------丹桅逍遥散6)痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中-------黄连温胆汤合中和汤7)血瘀发热证:活血化瘀-------血府逐瘀汤四十八,虚劳1.气虚1)肺气虚-------补肺汤2)心气虚-------七福饮3)脾气虚-------加味四君子汤4)肾气虚-------大补元煎2.血虚1)心血虚-------养心汤2)肝血虚-------四物汤3.阴虚1)肺阴虚-------沙参麦门冬汤2)心阴虚-------天王补心丹3)脾胃阴虚-------益胃汤4)肝阴虚-------补肝汤5)肾阴虚-------左归丸4.阳虚1)心阳虚-------保元汤2)脾阳虚-------附子理中丸3)肾阳虚-------右归丸肢体经络病四十九,痹症风寒湿痹:1)行痹证(风痹):祛风通络,散寒除湿-------防风汤2)痛痹证(寒痹):温经散寒,祛风除湿-------乌头汤3)着痹证(湿痹):除湿通络,祛风散寒-------薏苡仁汤风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-------白虎桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠋痹通络-------双合汤肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋止痛-------独活寄生汤五十,痉证1)邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿-------羌活胜湿汤2)肝经热盛证:清肝潜阳,熄风镇痉-------羚角钩藤汤3)阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉-------白虎汤合增液承气汤4)心营热盛证:清心透营,开窍止痉-------清营汤5)痰浊阻滞证:豁痰开窍,熄风镇痉-------导痰汤6)阴血亏虚证:滋阴养血,熄风止痉-------四物汤合大定风珠五十一,痿证肺热津伤证:清热润燥,养阴生津-------清燥救肺汤湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉-------加味二妙散脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清-------参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-------虎潜丸脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀-------圣愈汤合补阳还五汤五十二,颤证1.风阳内动:阵肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合阵肝息风汤2.痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤3.气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤4.髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠3.阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子五十三,腰痛1)寒湿腰痛证:散寒行湿,温经通络-------甘姜苓术汤(肾着汤)2)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络-------四妙丸3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛-------身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛证:肾阴虚证:滋补肾阴,濡养筋脉-------左归丸肾阳虚证:补肾壮阳,温煦经脉-------右归丸五十四,阳痿命门火衰证-------赞育丸心脾亏虚证-------归脾汤肝郁不舒证-------逍遥散惊恐伤肾证-------启阳娱心丹湿热下注证-------龙胆泻肝汤五十五,癌症1脑瘤:痰瘀阻窍证-------通窍活血汤风毒上扰证-------天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动证-------大定风珠2肺癌:瘀阻肺络证-------血府逐瘀汤痰湿蕴肺证-------二陈汤合栝楼薤白半夏汤阴虚毒热证-------沙参麦冬汤合五味消毒饮3大肠癌:湿热郁毒证-------槐角丸瘀毒内阻证-------膈下逐瘀汤脾肾双亏证-------大补元煎肝肾阴虚证-------知柏地黄丸4肾癌,膀胱癌:湿热蕴毒证-------八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻证-------桃红四物汤脾肾两虚证-------大补元煎阴虚内热证-------知柏地黄丸。
第一章肺系病症第一节感冒1.风寒束表证:荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
荆防败毒散荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。
2.风热犯表证:葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
3.暑湿伤表证:新加香薷饮新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
附:虚体感冒(1)气虚感冒:参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
(2)阴虚感冒:加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。
第二节咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散止嗽散用夏陈前,紫菀百部百部研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。
2.风热犯肺证:桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3.风燥伤肺证:桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,轻宣凉润燥能医。
(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:二陈平胃散(即二陈汤+平胃散) 二陈汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。
平胃散平胃散用朴陈皮,苍术茯苓甘草齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
三子养亲汤三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。
2.痰热郁肺证:清金化痰汤桑白栀芩肺热清,瓜蒌橘桔草贝苓,麦冬知母肺阴养,清中有养化痰灵。
3.肝火犯肺证:泻白散泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
青黛散青黛散方解热毒,皮肤焮肿水滋出;石膏滑石川黄柏,收湿止痒麻油涂。
4.肺阴亏耗证:沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。
第三节哮病(一)发作期1.冷哮证:射干麻黄汤姜辛五味麻黄射,紫苑冬花半夏和,大枣和中调诸药,温肺散寒平喘咳。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加; 外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
2.热哮证:定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,痰热内蕴哮喘尝。
越婢加半夏汤越婢半夏有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
3.寒包热哮证:小青龙加石膏汤小青龙把石膏配,咳喘而烦效更佳。
厚朴麻黄汤杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良,二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。
4.风痰哮证:三子养亲汤(见本章第二节)5.虚哮证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。
附:喘脱危证:回阳急救汤回阳救急用六君,桂附二姜五味随,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥有奇功。
生脉饮生脉麦味与人参,保肺生津又提神,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
(二)缓解期1.肺脾气虚证:六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,,健脾化痰又理气。
2.肺肾两虚证:生脉地黄汤生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸金水六君煎金水六君用二陈,再加熟地与归身,别称神术丸苍术,大枣芝麻停饮珍。
第四节喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供。
三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。
2.表寒肺热证:麻杏石甘汤麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长,肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3.痰热郁肺证:桑白皮汤桑白皮汤芩连栀,贝母苏杏姜夏施,火炎痰盛咳喘急,清泄痰热效可睹。
4.痰浊阻肺证:二陈汤(见本章第二节)三子养亲汤(见本章第二节)5.肺气郁闭证:五磨饮子五磨饮子沉木香,乌药枳实加槟榔,白酒浓磨煎温服,理气降逆功效强。
(二)虚喘1.肺气虚耗证:生脉散(见本章第三节生脉饮)补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。
2.肾虚不纳证:金匮肾气丸金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。
参蛤散(人参+蛤蚧即是)3.正虚喘脱证:参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉参附汤参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
黑锡丹黑锡丹能镇浮阳,金玲桂附蔻硫黄,胡芭故纸茴香木,定喘降痰有专长。
第五节肺胀1.痰浊壅肺证:苏子降气汤苏子降气草半归,前桂朴苏姜枣随,或加沉香去肉桂,上实下虚痰喘退。
三子养亲汤(见本章第二节)2.痰热郁肺证:越婢加半夏汤(见本章第三节)桑白皮汤(见本章第四节)痰蒙神窍证涤痰汤涤痰汤中用二陈,实栀胆星竹茹存。
人参姜枣石菖蒲,涤痰开窍效如神。
安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。
至宝丹至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁襄。
4.阳虚水泛证:真武汤真武汤壮肾中阳,茯苓术芍加生姜,少阴腹痛寒水聚,悸眩瞤惕急煎尝。
五苓散五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
5.肺肾气虚证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏冬花苏,肺肾双疗此方推。
补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。
第六节肺痈1.初期:银翘散(见本章第一节) 2.成痈期:千金苇茎汤苇茎汤方千金存,桃仁薏仁冬瓜仁,郁热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。
如金解毒散如金解毒柏栀芩,枯草黄连热毒侵,肺痈毒盛气血壅,化瘀消痈此堪斟。
3.溃脓期:加味桔梗汤加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
4.恢复期:沙参清肺汤太子沙参芪阴气,冬瓜薏仁甘草桔,白及合欢化止血,沙参清肺痈后期。
桔梗杏仁煎桔梗杏仁煎排脓,银翘贝母甘红藤。
第七节肺痨1.肺阴亏损证:月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
2.虚火灼肺证:百合固金汤百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,知母当归乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。
3.气阴耗伤证:保真汤保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴地骨,柏知莲陈姜枣随。
参苓白术散参苓白术薏苡仁,扁豆山药莲砂仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
4.阴阳虚损证:补天大造丸补天参芪术苓山,酸枣远志杞龟版,地芍鹿归河车紫,培补阴阳有情擅。
第八节肺痿1.虚热证:麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。
清燥救肺汤清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清肺润燥效可夸。
2.虚寒证:甘草干姜汤(自编)甘草干姜伤寒方,肺痿吐涎而不咳,恶寒心烦小便数,草四姜二复阳气。
生姜甘草汤(自编)生姜甘草千金方,姜参草枣四味康,肺痿咳唾涎不止,咽燥而渴此方良。
第二章心系病证第一节心悸1.心虚胆怯证:安神定志丸程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远,益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。
2.心血不足证:归脾汤归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。
3.阴虚火旺证:天王补心丹补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神,或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。
朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。
4.心阳不振证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤,心悸心烦与汗出,温补安神效显彰。
参附汤参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
5.水饮凌心证:苓桂术甘汤苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气,饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕医。
6.瘀阻心脉证:桃仁红花煎桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索,当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络。
7.痰火扰心证:黄连温胆汤温胆汤中二陈好,竹茹枳实与姜枣,眩晕呕吐夜难眠,胆胃不和痰热扰,去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。
8.邪毒犯心证:银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
生脉散生脉麦味与人参,保肺生津又提神,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
第二节胸痹1. 心血瘀阻证:血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
2. 气滞心胸证:柴胡疏肝散柴胡舒肝香附芎,枳壳陈皮芍草从,疏肝行气兼活血,胁肋胀痛可收功。
3. 痰浊闭阻证:栝萎薤白半夏汤瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结胸痹方。
瓜蒌薤白半夏汤,加入半夏祛痰强。
涤痰汤涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。
4. 寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。
当归四逆汤当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚寒厥四末冷,煎服此方乐淘淘。
5. 气阴两虚证:生脉散(见本章第一节)人参养荣汤人参养荣即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。
6. 心肾阴虚证:天王补心丹(见本章第一节)炙甘草汤炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。
7. 心肾阳虚证:参附汤(见本章第一节)右归饮右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。
除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。
附真心痛1.气虚血瘀证:保元汤保元汤方保元气,人参肉桂草黄芪,虚损劳怯本不足,煎服加姜功效奇。
血府逐瘀汤(见本节)2.寒凝心脉证:当归四逆汤(见本节)3.正虚阳脱证:四逆加人参汤四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
再加人参补津血,回阳复阴此方良。
第三节厥证(一)气厥1.实证:五磨饮子五磨饮子沉木香,乌药枳实加槟榔,白酒浓磨煎温服,理气降逆功效强。
2.虚证:生脉饮生脉麦参与五味,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎尝。
参附汤(见本章第一节)四味回阳饮四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。
(二)血厥1.实证:羚角钩藤汤羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄,阳邪亢盛成痉厥,肝热生风急煎尝。
通瘀煎血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。
2.虚证:独参汤(三)痰厥:导痰汤二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。
若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。
导痰汤内加星枳,顽痰胶固力能驯。
(四)食厥:神术散医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。
保和丸保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
第四节不寐1.肝火扰心证:龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝胆实火湿热排。
2.痰热扰心证:黄连温胆汤(见本章第一节)3.心脾两虚证:归脾汤(见本章第一节)4.心肾不交证:六味地黄丸六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。
再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。
六味再加五味子,丸名都气虚喘安。
地黄丸中加麦味,咳喘盗汗皆能挽。