徐钧自体心理学内容分享

第七讲自体的发展心理学无论哪派精神分析，都会牵扯到发展心理学，每一派精神分析在分析汇总都会涉及到童年的发展，一旦涉及到童年的分析意味着需要熟悉发展心理学。

每一派精神分析都有自己的发展心理学。

比如自我心理学的8个阶段；客体关系本身有许多学派，每一个小的理论都有自己的发展心理学，克莱因的偏执分裂到抑郁心位；佛洛伊德的口欲期、肛欲期、性期、潜伏期、生殖期；温尼科特的，拉康的观点等。

发展心理学实际上幼儿养育的心理学，每一个分析家都需要理解来访者的早年，早年人格养育失败的问题或者创伤的问题，这种创伤就会因为发展方面的受挫。

有更多的了解才能真正理解病人和理论。

自体的发展心理学的图：在科胡特对来访者的理解中，科胡特会强调一个自体客体的概念或者自体客体经验这个概念，这个是自体心理学的核心，是发展的核心。

是和自体这个概念结合在一起，如果你一定要强调自体心理学是强调关系的话，虽然自体心理学家不这么认为，自体心理学重视的是自体与自体客体的这种关系。

一个人内在和一个人内在之间的关系。

科胡特把早期的自体客体的关系成为原始的关系一种古老的客体，这种客体就像自己的一部分一样，就像一个婴儿在小时候想要吃的时候就模模糊糊有一个人立即满足他的要求，当给予他回应的时候，他的内心就产生一种感觉，这种感觉就是很原始的自体客体。

在自体客体发展中，科胡特对来访者的理解是基础于的哦罗伊德的观点。

早期是一种全能自恋的观点，是为了维持自己的存在和生命的延续而存在的，他本身是对自己充满活力和支柱的，也就是全能性的支柱的。

在这个部分力，整个宇宙似乎就只有一个人一样。

全能自恋社会适应是比较弱的，稍有不满足就会崩溃马上会哭会闹，这就是一个婴儿出现的特点。

在这种情况下，母亲给予他的关注会增强他的自体感，一个婴儿就随着成长的过程中，父母给他足够的关注，他就会慢慢感觉到自己比较实在的体验，而这种自体感也会慢慢的稳定。

就像我们抱婴儿，有的时候会有压力，越健康的父母抱孩子的时候会有一个失窃的压力，有的时候会抱的送一些，有的时候会抱的紧一些（这个时候孩子会感觉到蛮好的，就觉得被父母抱紧了，孩子就会感觉到一种实体感）。

第八讲自体心理学的病理学自体心理学的人格评估的分类以及病理学。

不同的精神分析学派对人格评估的方式是不同的。

在精神分析的历史上有最早的佛洛伊德的神经症，移情性神经症（来访者会发生移情作用的这类来访者）和自恋性神经症（不会发生移情作用的）-在自体心理学中被科胡特推翻，自恋性神经症也发现了具有移情；精神病性，佛洛伊德最早放在自恋性神经症中，后来发现现实检验能力有问题，自恋性神经症的现实检验性是比较好的。

口欲期人格、肛欲期人格、性欲期人格这种方式也可以进行分类。

这些方式是最早的。

这就是所谓的病理和人格分类。

科胡特是佛洛伊德很忠诚的拥护者，特别是延续了佛洛伊德很重要的思考方法，尤其是科胡特所带领的经典的自体心理学的研究。

自体心理学很扎根于佛洛伊德的经典精神分析。

什么是病理学？在科胡特的著作里面没有使用病理学这个词，更多的使用的是起源学-带有病理学病因学的观点。

病理学/病因学：起初是医学用语。

比如肚子痛是症状意义，但是肚子痛的原因是什么？可以有许多原因。

有可能是胃痛，可能是肝部痛，可能是神经性痛，可能是消化不良引起的等，发病原因有很多种。

了解其然，和其所以然的方式是病理学的方式。

我们要更多的是去理解来访的症状，问题产生在哪里，产生的原因是什么，形成的人格结构是怎样的，这个人格结构本质就是精神分析所要进行的人格评估。

我们要去理解他移情的含义，在病理学的诊断和评估里面，和医学是不相关的，是属于精神分析的。

精神分析有其独有的人格评估，独有的病理评估。

在佛洛伊德一直延续到科胡特的观点里，更多的使用起源学来描述症状起源的基本属性和早期历史属性。

我们要特别理解一个格式，在亚洲的‘金刚经’里面有的一个格式-症状既非症状是明症状，比如焦虑症既非焦虑症，所以名为焦虑症。

什么叫症状？既非症状？是名症状呢？所有的症状是一个妥协物，是来自早期被压抑的创伤/需要，由于创伤而被压抑的需要，自体客体需要的欲望和愿望会不停的浮现，当我们的意识\环境不允许它出现的时候，它就被压抑到潜意识深处，当欲望/愿望无法正面出现的时候，就会置换成其他的形式出现，这个就是症状。

第十二讲另我自体和密友转移自体的第三个面向：另我自体/孪生自体。

比理想自体发展的更晚，成熟度要高。

科胡特在1971年将密友转移归类到夸大自体和镜映移情中，作为镜映移情的一个面向来讨论。

在1978年中，科胡特在临床中发现密友成熟的程度和夸大自体显示的镜映移情的程度是不同的，把另我自体应该独立出来，而不是作为夸大自体的一个部分。

二级自体（1971年），三级自体（1978年及之后）分的更为详细和研究的更为仔细。

1978年之后，自体心理学的发展心理学中把整个发展的系列图作为有了第三级（另我自体）。

另我自体的发展在生命的相对晚期（在夸大和理想化之后），这种状态，比如小时候北方的孩子可能和爷爷奶奶一起包饺子或者做馒头，在爷爷奶奶旁边和他们一起，在饺子里放钱，孩子就会觉得这个饺子就像是自己包的，觉得蛮自豪；在南方的家庭就会包汤圆、云吞等，孩子也是会有这种感觉。

科胡特的举例是国外的孩子和爷爷奶奶在一起做面包时孩子有这样的感觉。

这个就是早期的另我自体。

这个另我自体和夸大自体、理想化自体是有显著的区别的：在夸大自体的镜映移情中，是你们需要我，要关心我，这是夸大的。

而理想化是你是最好的，让我和你在一起，让我仰视你，你也和我在一起。

在这两种自体在原始期都有一些融合的表现：我是最好的，所以你也是最好的，这是核心自体和夸大自体早期的表现。

另我自体在发展路径上发展时间在前俄狄浦斯期的理想化和夸大自体的发展有一定成熟的位置和凝聚性，和第三者或次要的养育者（比如爷爷奶奶）等发生连接，通过把自己的自体投射到次要的看护者所形成的，但并不是所有的另我自体都是和看护者相关的。

还可以和其他的一些伙伴相关，比如一些小朋友，同伴、同胞兄弟姐妹这一类的。

在这些伙伴中我们会找到合适自己的伙伴，比如和伙伴玩游戏，这个同伴游戏就会引发我们自己的一些同步感，觉得对方的生命状态就和自己一样，这种一样的感觉就是我们所谓的密友自体的发展。

也就是另我自体的一个密友需要，这个过程可以在前俄狄浦斯期、俄狄浦斯期，甚至在成年期都会有。

徐钧自体心理学内容分享个体在早年关系中因为体验被覆盖所引起的压抑，在咨询关系达到一定程度之后可以重新被体验到。

来访者作为主体体验到那些被遗失的体验。

所以，精神分析的的确确是一种全身心的实践。

精神分析一定是体验从潜意识到达意识，如果只是事件从潜意识到意识，没有任何治疗价值。

科胡特强调用共情性方法理解来访者的主体感。

治疗师把理解深度回馈给来访者的时候，来访者也能够理解。

随着自由联想进展，对事件的感受会浮现到前意识里，治疗师会对前意识进行工作。

前意识是稍加注意就能意识到的东西，这里是指稍加注意就能意识到的体验。

咨询中最重要的是帮助描述原发的情感部分，但有的来访者连继发的感受都搞不清楚的。

这种感受是不变的，但会被遗忘，相当于压抑，潜抑或分裂了。

分享2：主体是两个独立的个体。

主体的体验处在不停的流动当中。

两个人都是主体，这两个人又不是固定不变的，每个人的存在都和主体间性的互动有关。

所有疗法都有主体间，主体间观点可以用于不同的疗法当中，主体间理论很接近人本主义的观点。

主体间性的暴露比传统精神分析多，主体间性治疗师会与来访者分享自己感受，努力理解问题所隐含的真正意义上的问题，达到主体间性。

主体间不强调知识水平，调用的是自动化的反应，就象骑自行车一样。

咨询师要有足够的开放和内外一致性，主体间治疗师强调治疗师和来访者同时保持开放。

强调超越各个学派的元理论，强调一个人是带着其个人特点的，反对把一个人物化作为客体去描述。

两个主体互相开放的互动，在互动中治疗师注重微观的部分。

强调训练内功不是招式，和来访者互动当中句对句的能力。

依据操作性的概念和来访者互动，感受性保持开放。

出现阻抗时，不要和来访者对着干。

对出现阻抗的，不要突破他的阻抗，而要顺着阻抗去理解，理解那是来访者的自我保护，科胡特的观点如此。

个体是由许多体验组织起来，有不同的体验组织，与人互动的模型不可预料无法预测，在实际互动中模型自然显现出来，帮助他澄清这种模型，表达体验的方式，从潜意识到意识。

自体心理学是精神分析的一种新发展,不过对于自体心理学由于许多与客体关系概念的仿佛类似,还有对于自体心理学文献阅读的局限,所以经常引起误解.这里就几个经常出现的一般误解作一个简单的澄清。

1、自体心理学的发生来源于自恋型人格障碍(DSM所定义的)——这是错误的。

这里的自恋型人格障碍并不是指DSM所定义的自恋型人格障碍，而是指一系列自体缺损的自恋型症侯群。

在科胡特的自恋型人格障碍或自体缺陷疾患定义中，它除了DSM所定义的自恋型人格障碍，还包括神经症，也包括了边缘型人格障碍，甚至反社会人格障碍等等。

2、科胡特仅认为自体心理学是精神分析传统的一个补充。

——否定，这不是全面的。

这是把科胡特有利传统精神分析的观点断章取义拿出来说的原因。

按照科胡特著作中观点的进展来看。

在1971年的著作中，他还作为一种技术来讨论自体心理学的某些理念，但自体心理学可以说还没有正式被提到议事日程。

在1978年的著作中，他发展出自体心理学的框架，提出有五种自体缺陷，包括部分神经症等等的治疗。

这时候他主张传统精神分析和自体心理学平行互补的理论观点，也就是以上认为的自体心理学是精神分析传统的一个补充。

但到1984年出版的他的遗作（科胡特逝世于1981年11月）中，科胡特已经很明显的驳斥了传统精神分析诸根基性概念——俄底浦斯情结等，也不再使用超我等等概念。

在科胡特看来，俄底浦斯情结的形成并不是人类的先天性宿命，而是不善于养育的父母之于儿童自私且没有耐心及其不神入的不良后果。

如果父母居然在家庭的孩子、父、母的三角关系中竞争，正如那个希腊故事中所阐述的，那对父母为了自己的利益居然能自私的准备杀死和抛弃亲生孩子，这是一种对于自体胜任感的伤害性行为。

这一不神入自体客体，导致孩子的自体胜任感的崩解，随之而起的就是暴怒和衍生的攻击行为。

所以俄底浦斯情结绝非人类命运必须面对的诅咒，而是某些无法神入的人类在家庭中扭曲关系的后果。

俄底浦斯情结在自体心理学看来，绝非所有神经症的源头，而最多是少部分神经症的原因。

19-自体心理学分支：动机系统学派科胡特之后自体心理学发展，由经典自体心理学发展出的一个新的--动机系统学派或者叫动机激励学派。

这是在科胡特自体心理学之后发展出来的（1990年前后）一个学派。

他的创始人是一位很著名的精神分析家，他最早是自体心理学的合作者，也对自体心理学有许多推动的--李西恩伯格Lichtenberg。

他早期是位医生，他二战的时候服役于美国海军，之后再美国马里兰大学就读，后对精神分析很感兴趣并接受了精神分析。

他当时遇到了他的第一个分析家海伦，当海伦给他做分析时，他的整个体验都很好，他对海伦也有强烈的理想化移情，整个分析进展的很顺利，但是出现了一个意外情况，海伦因为怀孕的并发症忽然去世，所以分析突然断裂，这也是一个创伤。

在之后跟另一个分析家里瓦尔德进行分析，但是那个分析家对海伦有竞争，评价海伦这个分析家，这让李西恩博格对这个分析家感觉很不好，这之后就暂时停止了分析。

直到后来他又找到另外一位分析家（大概三四年之后），叫安德森，然后通过安德森进行分析，之后在巴尔的摩华盛顿的精神分析中心开始接待病人，那个时候是1970年。

在1970年之后自己独立开业。

当时1971科胡特的《自体的分析》出版，当时费城有份报纸想请人对科胡特的书写书评，偶然的机会，李西恩伯格被邀请写书评。

他开始就注意到科胡特的观点，之后呢他和科胡特认识。

有一次科胡特正好去华盛顿去旅行的时候，李西恩博格正好写完这篇评论，写完评论后他带着这份书评去见了科胡特，当时科胡特很坦然接受了李西恩博格书评的内容。

李开始去的时候很忐忑，因为科胡特当时是全美甚至是全球都很知名的分析家，而李当时只是一位初出茅庐的分析师。

两周之后李被邀请参加科胡特著作的研讨会，但是科胡特在研讨会当中对自己书中有评论的一些观点，其中也包括李写的一些评论观点都进行了回复，并给了李一些启发性的重点。

在这场研讨会之后，李在他的自我分析当中，运用自体分析的观点领悟到之前一直没有领悟的一些问题。

第一讲自体题解围绕概念，历史定位，自体心理学的最重要的临床的概念和现象、对应，实现技术，自体心理学的新发展科胡特为主的经典学派的内容，包含一些自体的主体间性学派和动机学派。

自体心理学当代正统精分的一大学派，当代精神分析里，自体心理学和自我心理学和客体关系平行的精分学派，在北美和澳大利亚新生的学派，最近十多年在中国新生。

1999年在中国最早的，由苏晓波和贾晓明的《精神分析的圣经》《自体心理学与客体关系》，《心理咨询与心理治疗的理论及其案例》带过自体心理学。

韩岩老师的带动，在自体心理学特落的学派。

2001年2002年引进的图书，2006年华东师范史特路罗的自体间性，和自体有很深的连接，在中德班有教学，2006、2007年有教授自恋和自体的框架，受到北美的，德国法兰克福的影响。

2008年2009年美国欧洲的学家来到教学，2006年武汉中德医院徐均的教学。

自体self，在中文中不常用，在汉语的系统里面是比较罕见的，最早的翻译来自于台湾的版本，科胡特的三本著作中翻译成自体。

在中国文献的检查中，最早唐三藏的著作中。

当时使用的时候，中国有些学者对这个词比较陌生，有些人直接翻译成自我，但是这个词翻译成自我就会产生误解，因为精分EGO也是自我，为了区分，台湾的翻译的学者就用了自体。

中国大陆一开始使用自身心理学，这个是由蔡飞博士（自身心理学，翻译成自身）。

自身是蛮接近SELF，但是使用自身有疏漏，英文比我们翻译自身的含义更广阔。

科胡特并没有特别重视SELF这个词，最早重视EGO，两者是有区分的：自体在使用EGO这个词是基于概念性的差异，1）EGO更多的是作为功能性的，是一种结构：功能包括看、听、运算能力、计算、筹划、策划、客体关系能力。

在佛洛伊德晚期的一个学生，也是科胡特发展自体心理学的一个老师，海因茨.哈特曼，使用EGO的时候确定为各种功能的总集。

在佛洛伊德晚年注意在EGO的组织内部有SELF的表象和客体表象是类似的，比如做梦的时候里面有一个人，有一个自己，我在梦里面讲课、听课，会感觉自己穿着什么衣服自己是什么人，这就是所谓的自体的表现，SELF在佛洛伊德晚年所使用的一个意义。

科胡特如何发展自体心理学？自我心理学的一个学生，科胡特、安娜、海因茨.哈特曼，在发展中，科胡特发展自体时，海因茨.哈特曼和雅各布森为自体心理学的发展提供了很坚实的基础。

科胡特在那个时候，对自恋型人格障碍大家已经开始工作了，突破了佛洛伊德以前的限制，佛洛伊德以前认为自恋型人格障碍是无法工作的，随着临床经验的加深，有些自恋型人格障碍竟然被分析好了，科胡特就开始吸收了和总结这些经验，开始发展。

科胡特本人在工作中获取了不少经验之后，科胡特本人在临床中自己也碰到了一些案例，这些案例让他产生了很多思考，包括精神分析视角的转变和工作方法的转变。

从这个部分开始科胡特开始继续向前走，慢慢形成自体心理学分析的想法。

海因茨.哈特曼和雅各布森发展了关于self的概念，他们当时注意到ego这样的一个自我功能的核心中有self的自体表象，这个理论佛洛伊德早期是没有的，佛洛伊德晚年的时候，海因茨.哈特曼和雅各布森开始提取在自我这个结构中是存在ego这样的一个自体表象的，这个自体表象是具有一个主宰者的作用的。

这个作用是对一个人是十分重要的。

之后的分析就越来越重视这一部分，这是一个理论的框架。

这个理论框架是对于科胡特有很大的启发作用。

哈特曼和科胡特实际上都是奥地利的精神分析师。

这个部分是有很紧密的合作的，这个合作为理论的发展推进了一步，哈特曼建立了很基础的思想，包括哈特曼建立的其他一些‘非冲突区’，精神分析讲每个人都是冲突的，但是哈特曼认为有一部分从小发展起来的内核是不冲突的，我们有一些冲突的部分，但也有一些不冲突的部分，具有适应性的部分，例如我们看视听闻的能力，我们对事物的一种判断能力、计算能力，客体关系能力，这些能力未必一定是和冲突有关的，这是哈特曼进一步的观点。

在这个观点上，雅各布森提出，我们人类在超我里面存在一个自我理想，这种自我理想会引导一个人向前发展。

它是作为超我的一部分。

这些部分都是作为了科胡特观点的一些基础。

关于临床经验的发展，大家之前没有和自恋型人格障碍那么明确的去工作，佛洛伊德在早期遇到一些自恋型人格障碍的时候，佛洛伊德所谓的自恋型障碍是很广泛的，在早期的佛洛伊德的症状学分类里面，佛洛伊德把症状称为神经症，后来发现有些来访者分析起来比较容易，会产生移情；有些来访分析起来不容易产生移情，这些来访在工作中特别独立，而且在咨询中特别容易贬低咨询师。

徐钧⾃体⼼理学徐被重新定义的⽔仙花——基础于神⼊的⾃体⼼理学疗法徐钧**************精神分析发展树科胡特(1913_1981)：精神分析治愈本质演变的思考精神分析历史表明分析治愈的本质是随着对于来访者的精神结构的认识加深⽽演变的。

古典学派的治愈本质：从⽆意识到意识⾃我⼼理学派的治愈本质：⾃我对于本我领地的扩展客体关系学派和⼈际学派：好客体的内化——包容和同理⾃体⼼理学:⾃体客体的神⼊与⾃体的接触，在恰好的挫折导致的结构下，获得⾃体的重建希腊少年Narcissu为⾃⼰在⽔中反映的美丽容貌所迷惑，因此⽇夜守在池边，不饮不⾷不睡，终⾄于死。

众神怜悯Narcisssu，于是把他变成了⽔仙花。

弗洛伊德：对于⾃体（⾃我内在影像）投注⾥⽐多兴奋的状态。

从⾥⽐多的⽅式来说，也就是他将本来应该投注于⾃我的对象客体的⾥⽐多，反向投注到⾃⼰⾝上，这样病⼈就⽆法和别⼈建⽴有效和融⼊的亲密⼈际关系，并且经常沉浸在⾃⼰不切实际的幻想中。

弗洛伊德：同时由于⾃恋的⼈专注对象是⾃⼰，所以⽆法发展出移情，所以⽆法分析。

在对⼴义的⾃恋障碍的治疗成功经验中，科胡特发现了⾃恋的新内涵科胡特对于⾃恋的再定义：⾃恋其实就是⼈类的⼀般本质，每个⼈本质上都是⾃恋的。

⾃恋是⼀种藉著胜任的经验⽽产⽣的真正的⾃我价值感，是⼀种认为⾃⼰值得珍惜、保护的真实感觉。

也就是说⼀般个体的⾃恋是健康的，⽽且社会也是允许适度⾃恋的。

⽽只有个体过度⾃恋，并超出了社会对于⾃恋允可的范围那才是不健康的(1971、1978)在⽣命最早期,⾃体客体起到情绪共鸣作⽤。

这时候⾃体相当部分的情绪功能是内化⾃体客体的功能建⽴的。

⾃体客体：是被⾃体经验为其⾃⾝的⼀部分，并为⾃体发挥某些重要⼼理功能的客体。

当⽣命发展阶段中，⾃体客体没有⾜够的神⼊⾃体所需要时候，⾃体就会产⽣暴怒、郁闷等。

⽽长期如此创伤，⾃体的发展就受到障碍。

⽽对⾃恋的需求就会病态的反复表现在该个体的⾏为中。