小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床效果评价

要 的 医疗纠 纷和 减少 患者 再 次手 术 的精神 压力 和 医疗费 用 。
径 约 ６ｍｍ。充 分水 分离 核 ， 注 入黏 弹剂 ， 核 推动 旋转 至 再 将
前 房 。 上下 方 再次 注入黏 弹剂 ， 核 以保 护角 膜 内皮 与后 囊膜 ，
② 术 中保持 充分 的扩 张前 房 ， 免 内皮 细胞 损伤 是术 后视 力 避
１ 作 以穹 隆 为基 底 的 结膜 瓣 ，距 角膜 缘 后 １５ｍｍ 做巩 膜 点 ． 隧 道切 口 ． ５５ｍｍ， 口达透 明 角膜缘 内 １ｍ 用 ３２ｍｍ 长 ． 内 ｍ， ．
宽 穿刺 刀进 入前 房 ， 注入 黏 弹剂 ， 行连 续环 形撕 囊 ， 囊 口直 撕
性翻 笔 者认 为术 中缝 合一 针 能使 切 口闭合 更 紧密 ， 后愈 合 ， 术 好， 防止术 后 浅前 房 、 虹膜 脱 出等并 发症 的发 生 。 避免不 必 可
３ 讨 论
２０ ０ ６年 ６月 ～ ０ ７年 １ 月 我 院共 行小 切 口白内障 手术 ２０ １
切 口逐 渐 从角 膜 缘 大 切 口向小 切 口不 缝 合 的 隧道 切 口 转 变 。目的是 减少 术 中 、 后并 发 症 ， 术 术后 尽快 恢复 视力 。与
７例９ ５ ８眼 ， 中， ３ 其 男 ６例 ４ ８眼 ， ３ 女 ９例 ５ ０眼 ； 年龄 ５ ￣ ９岁 ， １７
ｆ 键 词 １白 内障 摘 除 术 ； 工 晶 体 ； 切 口 关 人 小
【 中图分类 号】 ７ ９６ Ｒ ７ ．６
【 献标 识码】Ｃ 文
『 编 号１ ６ ３ ７ １ （０ ９０ （ ）１ ４ ０ 文章 １ ７ — ２ ２ ０ ）１ａ 一 ５ — ２ １
白内 障是我 国 主要致 盲 眼病 之一 ， 提高 白内障手 术 效 为
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医护 论 坛 ・
２９ １第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ０ 年 月 ６第 期 ０
小切 口白内障摘 除术联合人 工晶体植入术 临床效 果评 价
崔 力 张月梅 ， ， 王昱 芳 ’张凤 妍 ，
（． 省林 州市 人 民 医院眼科 ， １河南 河南林 州 ４ ６ ５ ；． ５ ５ ０ ２郑州 大学第 一 附属 医 院眼科 ， 南郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ０ 【 摘要】目的 ： 价小 切 Ｉ 白内障摘 除术 联合 人工 晶体 植入术 治疗 白内障 的 临床疗 效 。方 法 ： 近 年来 我院 眼科 收治 评 ２ １ 对 的７ ５例（８眼） ９ 白内障患 者行 小切 口白内 障囊外 摘除 联合 人工 晶体 植入 术 ， 观察其 疗效 及 并发症 。结果 ： 后 １ 并 术 周 矫 正 视力 ≥０５者 ６ ． ３例（９眼） 占 ８ ．％， 中 ≥ １ ７ ， ０６ 其 ． ０者 １ ｆ１眼） 占 ２ ．％； ｆ ６例 ２ ， １ ４ ５例 ５眼） 眼底 陈 旧性 病 变 导 致视 因 力 ０２以下 ， ． 其余 ７ ０例（３眼） 正 视力 均达 ０３以上 。 后 １周行 验光 检查 ， 光绝 对平 均值 为 ｆ．６．．２ ９ 矫 － 术 散 ０８ － ５ １ １ Ｄ。结论 ： 小切 Ｅ 白内障囊 外摘 除联 合人 工 晶体植 入术 疗效 满意 ， 后并 发症 少 ， 患者 的脱 盲 、 ｌ 术 对 脱残 有重 要应 用价 值 。
膜 散 光小 、 力恢 复快 等优 点＿ 本 组病例 患者 术后 视力 均较 视 ｌ 】 。 术前 明 显提 高 ， 部 脱盲 ， 中 ０３以上 者 ９ 全 其 ． ３眼 ， ９ ．％。 占 ４９ 实 践 表明 ， 这种 手术 方 法容 易掌 握 。 于操 作 ， 便 而且 不需特 殊
术前 ３ ｉ ０ｒ ｎ常规用 复方 托 品酰胺 散瞳 ． 中使 用美 国和 ａ 术
果 ， 低 手术 费 用 ， 院 开展 了小 切 口白 内障 摘 除联 合 人 工 降 我 晶体植 入术 治疗 白内障 ， 临床 应 用上 取得 较 好效 果 。现将 在 我 院 ２０ ０ ６年 ６月～ ０ ７年 １ 进行 的 ７ ２０ １月 ５例 ９ ８只眼巩 膜 隧 道 小切 口白 内障摘 除人工 晶体 植 入术 结果报 道 如下 ：
平 均 ６ ． ； 有 患者 均 为老 年 性 白 内障 。 中 １ 为 青光 ５８岁 所 其 例 眼术后 １ 月余
１ ． 术 方 法 ２手
传统 白 内障囊外 摘 除手 术相 比 ， 用巩 膜 隧道 式小 切 口摘 除 采 白 内障联 合 人工 晶 体植 人 术具 有 切 口小 、 后并 发症 少 、 术 角
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
其 中 ２眼 视 力在 ０３以 上 ．未 作处 理 ， ． １眼 因后 囊 膜 混 浊 较 重 ， 力 为 ０ １３个 月后 行 后 囊 激 光 打 孔 ， 力 达 到 ０５ 虹 视 ．， 视 ．： 膜大 多有 轻度 反应 ， 局 部点 碘必 殊 目水 ． 经 口服 强 的松后 ． 反 应消 退 ， 中 ４眼反应 较重 ， 房有 絮状 渗 出 ． 其 前 经散 瞳 和局 部 注射 庆 大霉 素 ２万 Ｕ， 地塞 米 松 ２５ｍｇ ２ ． ，％普 鲁 卡 因 ０５ｍ ， ． ｌ 连用 ３ ５次 ， ～ 炎性 渗 出吸 收 。
北 京康 明公 司研 制 的后 房 型 Ｃ型襻人 工 晶体 。 体 手术 步骤 具 如下 ： ２ 用 ％利 多 卡 因 、．５ ０７ ％布 比卡 因 等量混 合 液 ３ｍｌ 后 球 麻醉 ， 压迫眼球 １ ～ ０ｍｉ， 睑器开 睑 ， ５２ ｎ开 固定上直肌 ， １ 点～ 在 １
的仪器 没备 ， 尤其适 合 在未 开展 白内 障超声 乳化 的 基层 医 院 开展 。 笔者 的体会 是 ： 只要 隧道 完 成得好 ． ① 术后 可不用 缝合 切 口或 缝合 一针 。 两种 方法 对术 后 视散光 的影 响差 异无显 著