支气管镜治疗技术的选择与基础操作-1836-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1872-支气管镜在儿童呼吸疾病诊疗检查中的规范化应用
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)支气管镜在儿童呼吸疾病诊断中的应用
1、TBLB的注意事项，不正确的是（）
A、尽可能在全麻下进行
B、术前准确病灶定位，术中注意相应的支气管有无异常
C、肺活检一般在双侧肺同时活检[正确答案]
D、做好充分术前评估，预计可能出血的程度，对于出血量较大的病灶，准备好活检后止血的预案,术后严密观察
E、技术熟练、解剖熟悉，对变异情况作出合理的分析、判断
2、BALF-GM可作为非培养检测手段诊断（）
A、支原体感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、侵袭性肺曲霉病[正确答案]
E、结核感染
3、支气管镜下气管黏膜有胶冻样坏死物，提示可能为（）
A、真菌感染[正确答案]
B、肺炎支原体感染
C、支气管结核
D、重症流感
E、慢性肺炎
4、BALF在肺部感染的病原学诊断应用，下述病原体敏感性最高的是（）
A、结核分枝杆菌感染
B、巨细胞病毒感染[正确答案]
C、真菌感染
D、流感病毒感染
E、细菌性感染。

2020年华医网继续教育答案-1872-支气管镜在儿童呼吸疾病诊疗检查中的规范化应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)支气管镜在儿童呼吸疾病诊断中的应用1、TBLB的注意事项，不正确的是（）A、尽可能在全麻下进行B、术前准确病灶定位，术中注意相应的支气管有无异常C、肺活检一般在双侧肺同时活检[正确答案]D、做好充分术前评估，预计可能出血的程度，对于出血量较大的病灶，准备好活检后止血的预案,术后严密观察E、技术熟练、解剖熟悉，对变异情况作出合理的分析、判断2、BALF-GM可作为非培养检测手段诊断（）A、支原体感染B、真菌感染C、病毒感染D、侵袭性肺曲霉病[正确答案]E、结核感染3、支气管镜下气管黏膜有胶冻样坏死物，提示可能为（）A、真菌感染[正确答案]B、肺炎支原体感染C、支气管结核D、重症流感E、慢性肺炎4、BALF在肺部感染的病原学诊断应用，下述病原体敏感性最高的是（）A、结核分枝杆菌感染B、巨细胞病毒感染[正确答案]C、真菌感染D、流感病毒感染E、细菌性感染5、支气管肺泡灌洗术患者多选用的体位是（）A、坐位B、健侧卧位C、患侧卧位D、仰卧位[正确答案]E、半卧位6、（）能直接获取肺内炎症免疫效应细胞，是探讨肺部疾病免疫病理过程的一种安全和有用的检查方法A、BAL[正确答案]B、TBLBC、TBNAD、ROSEE、粘膜活检7、（）检查是明确先天性气道畸形类型、部位及严重程度的金指标A、胸腹部CTB、MRIC、经食管超声D、纤支镜[正确答案]E、胸部X线8、BALF细菌培养计数≥（）时具有临床诊断意义A、103CFU/LB、104CFU/LC、107CFU/L[正确答案]D、105CFU/LE、106CFU/L9、支气管镜对气管黏膜进行评估，肺炎支原体感染黏膜常有（）A、胶冻样坏死物B、溃疡C、滤泡增生[正确答案]D、干酪坏死E、肉芽甚至有瘢痕形成10、外源性过敏性肺泡炎BALF中（）明显增多A、嗜酸细胞B、中性细胞C、淋巴细胞[正确答案]D、巨噬细胞E、嗜碱细胞(二)儿童支气管镜下治疗技术1、全肺灌洗术主要应用于（）A、肺泡蛋白沉积症[正确答案]B、肺部感染性疾病C、肺不张D、过敏性肺泡炎E、迁延性细菌性肺炎2、属于支气管镜下四级治疗技术的是（）A、支气管肺泡灌洗术B、局部注射给药术C、毛刷刷洗术D、热消融术[正确答案]E、钳取术3、支气管肺泡灌洗术每次灌洗液的回吸收率应该（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％[正确答案]D、≤60％E、≤40％4、支架置入术的禁忌证是（）A、良、恶性病变所致中央气道狭窄B、气管/支气管的软化薄弱C、全程气道狭窄病变[正确答案]D、中央气道瘘口E、难治性气胸5、球囊扩张成形术最常见的并发症是（）A、胸痛B、支气管破裂C、管壁出血[正确答案]D、狭窄再复发E、感染6、球囊扩张成形术的禁忌证是（）A、外伤后气道狭窄B、狭窄远端丧失肺功能[正确答案]C、先天性气道狭窄D、恶性气道狭窄E、炎性疾病累及气道，如结节病、Wegner肉芽肿病7、支气管肺泡灌洗术注意事项，不正确的（）A、充分镇静B、保障通气与氧合C、操作轻柔，切勿暴力操作D、注入灌洗液的速度要缓慢[正确答案]E、BALF尽早送检8、下述哪项不是热消融技术的适应证（）A、管外型病变导致的气管狭窄[正确答案]B、良性气道瘢痕狭窄的切开与松解C、控制可见伤口的出血D、气管、支气管腔内各种良性肿瘤的治疗E、气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗9、有“液体肺活检”之美称的是（）A、毛刷刷洗术B、钳取术C、支气管肺泡灌洗术[正确答案]D、支气管冲洗术E、冻切技术10、弥漫性/肺间质病变灌洗的部位一般选择（）A、左上叶或左下叶B、左下叶或右下叶C、右上叶或右中叶D、右中叶、右下叶或左肺舌叶[正确答案]E、左中叶、左下叶或左肺舌叶(三)纤维支气管镜检异常分类1、气管、支气管壁充血的镜下特点是（）A、黏膜因肿胀而呈苍白B、黏膜表面光滑C、黏膜有增厚感D、黏膜发红[正确答案]E、管腔可程不同程度狭窄2、气管、支气管（）多见于先天性心血管畸形A、狭窄B、异常分支C、外压性膨隆[正确答案]D、软化E、扩张3、（）是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道A、气管瘘B、食管瘘C、气管异常分支D、气管食管瘘[正确答案]E、气管管腔异常4、支气管壁溃疡的表现不包括（）A、周围可见红晕B、底部可见坏死组织C、类橡皮样改变[正确答案]D、底部可见肉芽组织增生E、偶可见有炭末沾着的淋巴结5、常见的气管、支气管管腔异常不包括（）A、分泌物B、出血C、扩张[正确答案]D、干酪样物质E、异物6、（）往往提示有癌性浸润A、黏膜肥厚B、肉芽增生C、黏膜下血管增粗、紊乱[正确答案]D、黏膜充血水肿E、支气管肿物7、下述哪项不支持支气管壁纵行皱襞的镜下诊断（）A、管壁呈鱼骨样改变[正确答案]B、黏膜膜明显增厚C、管壁类橡皮样改变D、管壁出现纵行皱襞E、管腔明显狭窄甚至闭塞8、下述哪项不是气管、支气管管腔常见的分泌物（）A、泡沫状[正确答案]B、浆液性C、粘液性D、脓性E、血性9、镜下支气管呈鱼骨样改变是（）的典型表现A、支气管狭窄B、支气管软化C、纵行皱襞D、支气管扩张[正确答案]E、支气管壁肿胀10、气管、支气管外压性膨隆的镜下特点为（）A、管腔可呈偏心性、不规则狭窄B、黏膜表面光滑，呈抛物线凸起[正确答案]C、管腔闭塞D、管口之间的嵴变薄、锐利E、能看到下方多级支气管(四)儿童支气管镜操作的适应症、禁忌症、并发症及应用处理1、婴儿及新生儿因糖原储备少，禁食（）后可在病房内静脉输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水A、1小时B、2小时[正确答案]C、3小时D、4小时E、6小时2、气管支气管结核患儿如需要支气管镜下介入治疗时，非紧急情况下应在全身抗结核化学药物治疗至少（）基础上再行介入手术，以免感染播散A、3-5天B、7-10天C、2周[正确答案]D、3周E、1个月3、支气管镜术的禁忌证不包括（）A、活动性大咯血者B、严重的出血性疾病C、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者[正确答案]D、严重的肺动脉高压E、严重心律紊乱4、.麻醉药物过敏的表现不包括（）A、血压升高[正确答案]B、皮疹C、皮肤瘙痒D、脉速而弱E、面色苍白5、下述食物在胃内被排空的时间最长的是（）A、母乳B、配方奶C、牛奶D、脂肪类固体食物[正确答案]E、淀粉类固体食物6、哪项不是支气管镜术的术前常规检查（）A、凝血功能B、血常规C、肝肾功能D、肺功能[正确答案]E、血型7、支气管镜并发支气管痉挛的处理，不正确的是（）A、停止支气管镜操作B、加深麻醉C、60%的氧吸入[正确答案]D、气管内应用１：10000肾上腺素E、静脉或雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂8、持续高热而又亟需行支气管镜术者，可将其体温降至（）以下再行手术A、38.5℃[正确答案]B、39.0℃C、38.0℃D、37.5℃E、37.8℃9、下属哪项不属于支气管镜术术前准备的急救药品（）A、４℃生理盐水B、肾上腺素C、2％利多卡因[正确答案]D、支气管舒张剂E、止血药物10、下述哪项不是儿童支气管镜操作的优势（）A、支气管镜管径细、可弯曲转换方向，能插入深部支气管B、照明采光好，视野范围大、清晰C、可在直视下进行活检、刷检或灌洗，行细胞学或病原学检查D、操作简便，价格低廉[正确答案]E、相对无创，安全性好。

\←课程呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分)一、机械通气基本模式及参数设置1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是()A1-3cmH202、机械通气的吸呼切换时相包括()E 以上都包括3、以下哪项是机械通气的禁忌证()B张力性气胸4、关于压力支持通气，叙述错误的是()C呼吸机的送气采用加速波形5、机械通气时相包括()E 以上都包括二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略1、不当机械通气会造成肺的()E 以上都包括2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因()C 大面积烧伤3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为()A VT ≤ 7 ml/kg4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为()C 40%~50%5、根据ARDS柏林标准，200mmHg<PaO2/ FIO2≤300mmHg属于()A 轻度低氧血症三、呼吸机相关性肺炎1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()D 未预防性使用质子泵抑制药2、CRE的主要治疗药物不包括()D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是()A 10^5 cfu/ml4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()A 革兰阴性杆菌5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合()C 万古霉素四、重症病毒性肺炎的诊治策略1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是()A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学()B 坏死性肺炎或合并空洞3、引起病毒性肺炎的常见病原体是()D 以上都包括4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是()C PCT>0.1ng/mL5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括()D 疱疹病毒五、急诊气管镜的应用1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法?A 滴麻黄素收缩血管2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是()C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突()B 3~4cm4、支气管镜应用的禁忌症不包括()C 高血压及哮喘患者5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准E 10倍六、急诊抗感染治疗规范化用药1、以下哪类药物是浓度依赖性的()B氨基糖苷类2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素C 替莫西林3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用()B l/ll代头孢菌素±大环内酯类4、特美汀是()B 替卡西林/克拉维酸5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素E 依替米星\←课程呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市II类5.0学分)一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的是()C 预防心理疾病2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为()D 精神状态情况3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用NUTRIC评分表进行营养风险筛查，NUTRIC评分()的患者被认为存在高营养风险A ≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI大于()kg/m2C 20-305、NUTRIC评分表可快速识别高营养风险患者，推荐()C 首选二、机械通气患者的肠内营养策略1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括()C 排便和排气的增多2、多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切D蛋白质摄入3、滋养型喂养不影响ARDS患者的()A 预后4、EN的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是()D 间断喂养三、脓毒症患者肠内营养实施策略1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准基于体重估算热量消耗的公式D 间接测热法2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的()A 0.74、急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者，蛋白质补充最大剂量可达()A2.5g/kg(实际体重)/d5、无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动ENB 48h四、无创通气下肠内营养的实施1、若给予EN后IAP持续增高，IAP>()应暂停ENC 25 mmHg2、无创通气压力超过()，下食道括约肌打开，增加反流、呕吐的风险D 20-25cmH203、无创通气下实施肠内营养的好处不包括()C 减少无创通气天数4、胃残余量大于()提示肠内营养不耐受D 250ml5、高误吸的患者中，()是首要的危险因素B 床头低于30°五、急危重患者救能力与医护合作1、适用于任何急危重症的最基本的五项急救首要措施包括()E 以上均包括2、有关急危重患者的处理原则中，说法错误的是()A 急重症患者:遵循先付费后救治原则3、创伤急救包括4项，()不在其中A 输液4、抢救中的医护合作，应严格执行抢救工作制度，包括()E以上均包括5、急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重的是()B 心跳骤停六、危重症救治与医护心智共享团队1、下列有关WHO对产科团队的定义中，说法错误的是()A 产科团队需要一名有经验的医生和一名护士即可，太多人容易混乱，影响救治2、危重症医学对医护人员有较高要求，包括(()E 以上均包括3、急危重患者诊疗特点都包括()E 以上均包括4、患者从发病到就诊时间间隔较长，从发病到就诊超过()的占80%，给救治及预后带来难度D 一周5、危重症救治中，护士应掌握基本监测技术的相关知识，其中不包括()B 现场手术操作能力\←课程糖尿病肾病多学科诊治与护理管理(国家I类5.0学分)一、糖尿病肾病的多学科诊治和管理的研究进展1、AACE/ADE推荐-ICU中，血糖高于（）mmol/L开始静脉胰岛素强化治疗B、102、（）是诊断糖尿病肾病并排除糖尿病合并了其他肾病的金标准A、肾活检3、建议糖尿病肾病患者每周至少进行（）min中等强度（如快步行走）的有氧运动C、1504、AACE/ADE推荐-综合病房中，随机血糖目标＜（）mmol/LD、105、与内分泌科合作，选择肾毒性小降糖药物，严格管理血糖DKD患者血糖控制应个体化，建议血糖控制的靶目标HbA1c不超过（）%A、76、以下关于糖尿病肾病多学科来源、组成和分类的相关描述，不正确的是（）C、DKD患者每3个月在肾病诊疗单元进行1次系统检查、评估和治疗方案制订调整二、糖病高血糖管理新进展的护理视角1、一般在CKD G3~4期时胰岛素用量减少（）%，CKDG5期时需进一步减少（）%C、25，502、阿卡波糖属于口服降糖是类型是（）A、a-糖苷酶抑制剂3、住院病人高血糖指标指的是住院患者任意时间点的血糖值>（）mmoI/LC、7.84、HaAIa越接近正常值,餐后血糖对HbAie影响越大,HbAIa<7.3%时,餐后血糖贡献占（）%D、705、成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖严格控制目标为（）mmol/LA、4.4-6.16、住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方2019中，Ⅰ类人群监测时间为监测（）次B、4三、糖病患者高管理新进展与护理1、生活方式干预内容中，不正确的是（）C、减少钾、钙、镁摄入2、以下关于对病理生理的描述，不正确的是（）A、Na磁共振成像技术可测定1型糖尿病患者组织中钠含量3、糖尿病与高血压共存国外数据中，高血压患者伴2型糖尿病（）%A、204、糖尿病与高血压共存国外数据中，2型糖尿病伴高血压（）%D、505、最新专家共识抗高血压建议中，如果血压≥（）mmHg，建议给予2种药物联合起始治疗以尽快控制血压E、160/1006、药物的药效会与血液波动规律相契合，确保药物的疗效，对于一天只需服用1次的降压药，患者可在早上（）点左右B、7四、糖尿病肾病患者贫血的管理1、关于糖病肾病中贫血的原因和病理生理的相关描述，以下不正确的是（）B、贫血的内源性EPO应答中期下降，然后EPO缺乏伴红细胞形成受到抑制，可能是CKD患者贫血的主要决定因素2、透析患者的红系造血刺激（ESA）治疗应在Hb水平＜（）g时开始，即使没有直接归因贫血症状，这将有助于减少输血需求C、103、治疗策略中，建议所有DKD成人患者血红蛋白（Hb）水平维持在（）g/dLC、10-124、WHO定义为男性血红蛋白（Hb）水平＜（）g/dL，女性（）g/dLD、130，1205、血液透析前Hb浓度通常＜（）g/dl，很少接受治疗B、96、糖尿病肾病患者在CKD2期开始筛查中不包括（）A、HbAlc五、护理管理糖尿病肾病血液透析治疗患者的药物治疗护理管理1、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.12、出现糖尿病典型症状，且空腹血糖水平≥（）mmol/LB、73、护士的职责不包括（）C、治疗疾病4、营养不良中，DKD患者出现显性尿蛋白，建议每日的蛋白质摄入量为（）g/kg 体重B、0.85、关于降压药的合理选用的相关描述，不正确的是（）D、基础血压≥150/90mmHg时，起始选用两种降压药物治疗6、2017年我国颁发的《CKD患者膳食指导》推荐HD或PD患者摄入蛋白质为（）g·kg-1·d-1C、1.0-1.2六、糖病肾病血液透析治疗患者的体重管理1、《中国老年2型糖尿病防治临床指南》中，形成了（）条推荐意见C、1022、（）是基础治疗手段A、生活方式干预3、干体重是判断体内有无水潴留的“目标体重”，理论上两次透析之间体重增加量应控制在患者自身干体重的（）%C、3-54、在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至（）岁D、355、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.16、以下关于糖尿病（DM）的相关概述描述，不正确的是（）C、糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由糖尿病（DM）引起的急性肾脏病七、糖尿病肾病患者的生活方式管理1、若血糖＞11.1mmol/L，则需要把碳水化合物的比例减少至（）%，并且严格限制单糖和双糖的摄入D、552、（）是延缓糖尿病肾病发生发展的重要一环B、生活方式干预3、以下关于糖尿病肾病的临床表现的相关描述，不正确的是（）D、有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。

华医网三基试题及答案
一、单项选择题
1. 以下哪项是心肺复苏的首要步骤？
A. 人工呼吸
B. 胸外按压
C. 电除颤
D. 气管插管
答案：B
2. 糖尿病患者血糖控制目标值是多少？
A. 空腹血糖小于7.0mmol/L
B. 餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
C. 糖化血红蛋白小于7.0%
D. 以上都是
答案：D
二、多项选择题
1. 以下哪些因素会增加心血管疾病的风险？
A. 高血压
B. 高胆固醇
C. 吸烟
D. 缺乏运动
答案：ABCD
2. 以下哪些是急性心肌梗死的表现？
A. 持续胸痛
B. 呼吸困难
C. 恶心呕吐
D. 心悸
答案：ABCD
三、判断题
1. 所有抗生素都可以用来治疗病毒感染。

（）
答案：错误
2. 定期体检是预防疾病的重要手段。

（）
答案：正确
四、填空题
1. 人体正常体温范围是______℃至______℃。

答案：36.1 至 37.2
2. 糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和______。

答案：体重下降
五、简答题
1. 简述高血压的诊断标准。

答案：高血压的诊断标准是收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg。

2. 请列举至少两种预防糖尿病的方法。

答案：合理饮食和规律运动。

支气管镜介入治疗进展-381-2019年华医网继续教育答案A、纤维化性狭窄B、肉芽肿性狭窄[正确答案]C、瘢痕性狭窄D、肿瘤性狭窄E、梗阻性狭窄2、支气管异物常见的位置是（）A、右中叶支气管B、右下叶支气管C、左上叶支气管D、左下叶支气管[正确答案]E、主支气管3、下列哪项不是气道狭窄的病因之一（）A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、支气管结核D、支气管肿瘤E、支气管扩张症[正确答案]4、支气管镜下黏膜切除术（EMR）适用于直径小于（）的良性支气管肿瘤A、0.5cmB、1cm[正确答案]C、1.5cmD、2cmE、2.5cm5、气道异物梗阻是一种（）急性紧急情况A、常规B、普通C、常见[正确答案]D、普遍E、平凡6、支气管镜下黏膜切除术（EMR）后应用（）可降低术后复发率A、激光治疗B、光动力疗法C、射频治疗D、冷冻治疗E、支架[正确答案]7、下列哪一项不是气道异物梗阻的症状（）A、咳嗽B、呼吸困难C、胸痛D、喉部刺激感[正确答案]E、突然发生的喉头水肿8、支气管镜下黏膜切除术（EMR）后应用支架的最佳适应症是（）A、直径大于1cm的良性支气管肿瘤B、直径小于1cm的良性支气管肿瘤[正确答案]C、恶性支气管肿瘤D、支气管狭窄E、支气管扩张症9、下列哪一项不是支气管异物梗阻的常见原因（）A、误吸异物B、异物穿过气管造口C、误吸药片D、支气管肿瘤[正确答案]E、异物穿过食管10、支气管镜下黏膜切除术（EMR）后应用支架的最佳时间是（）A、术后立即B、术后1周内C、术后1个月内[正确答案]D、术后3个月内E、术后6个月内1、正确答案为B，小幅度改写：正确的形状是圆形。

2、正确答案为D，小幅度改写：肺总量占预计值百分比大于150％不是经支气管内科肺减容术的适应证。

3、正确答案为A，小幅度改写：球囊扩张和冷冻是气道创伤后瘢痕狭窄的首选治疗方法。

4、正确答案为C，小幅度改写：气道异物不是硅酮支架的适应证。

5、正确答案为B，小幅度改写：永久性裸支架不适合气道良性狭窄的治疗。

市医学继续教育考试试题一、单项选择题1.喉不仅是呼吸的通道，也是（）A、循环通道B、消化器官C、分泌器官D、发音器官2.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称是（）A、肺门B、纵隔C、肺底D、肺尖3.两侧声带之间的裂隙称是（）A、腭腔B、咽腔C、声门D、前庭裂4.气管在4、5胸椎处分成（）A、左右主支气管B、上下主支气管C、大小主支气管D、前后主支气管5.有关外科急腹症的说法，错误的是（）A、有发生休克的可能B、发热常于腹痛发生后出现C、女性患者常出现阴道流血或者停经史D、有腹膜刺激征E、炎性病变引起的腹痛常由轻到重，并且有白细胞增多6.对急腹症病人的观察中，最能反映病变性质的是（）A、腹痛的性质及过程B、腹痛的部位及范围C、腹痛的程度及持续时间D、腹痛时的腹部体征7.肺表面具有活性物质，可保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由（）A、巨噬细胞分泌B、肺间质细胞分泌C、Ⅱ型肺泡细胞分泌D、Ⅰ型肺泡细胞分泌8.对急腹症“四禁”不包括A、禁水B、禁食C、禁用泻药D、禁灌肠E、禁止排尿9.以下哪项不符合内脏痛的特点A、定位精准B、由内脏传人纤维传至中枢神经系统C、疼痛缓慢、持续D、对牵拉、痉挛等刺激敏感E、常伴恶心、呕吐10.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做（）A、鼻旁窦B、鼻道C、鼻前庭D、鼻甲11.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现是（）A、弹性作用B、呼吸作用C、固定作用D、支架作用12.人的呼吸系统包括呼吸道和（）A、肝B、心C、脾D、肺13.外科急腹症的特点是（）A、发热与腹痛同时出现B、先有发热，后有腹痛C、腹膜刺激征多不明显D、腹痛和压痛部位常较固定E、仅有呕吐和腹痛表现14.最能说明急腹症病变部位的是（）A、腹部形态的改变B、最早出现腹痛的部位C、出现移动性浊音的部位D、腹痛压痛的部位E、腹部压痛的部位15.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称是（）A、肺实质B、肺间质C、两者都不对D、两者都对16.急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑是（）A、消化道穿孔B、消化道出血C、急性胰腺炎D、肠绞窄E、急性阑尾炎17.呼吸系统的功能主要是为（）A、进行水液代谢B、进行气体交换C、进行血液循环D、呼出氧气，吸入二氧化碳18.关于急腹症病人的护理，以下不正确的为（）A、禁食、胃肠减压B、病情稳定者取半卧位C、禁用吗啡类止痛剂D、静脉输液E、做好备皮、灌肠等术前准备。

1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D 、完全性房室传导阻滞）、完全性房室传导阻滞）2、“医乃仁术”是指（A 、道德是医学的本质特征）、道德是医学的本质特征）3、ABO 血型物质不可能（D 、存、存 在于每在于每 人唾液中）人唾液中）4、CPD-A （枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D 、35天）天） 5、Gondon 征操作方法为（D 、用手以一定力量提压腓肠肌）、用手以一定力量提压腓肠肌）6、V6导联探查电极的位置是（D.左腋中线V4水平处）水平处）7拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D 、7-10天）天） 8病理条件下，心尖搏动增强原因为（D 、左心室肥大）、左心室肥大）9病理性黄染时，哪个部位最明显（C 、巩膜部）、巩膜部）10产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（C 、3天）天）11出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D.阵发性短程阵发性短程12～16 波/s ） 12传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C 、特异的、特异的IgM ） 13刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A 、.阵发性室上性心动过速）阵发性室上性心动过速） 14等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B 、高氯性酸中毒）、高氯性酸中毒）15低氯血症见于（B 、Addison 病）病）16毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A.胰蛋白酶局部注射或套封）胰蛋白酶局部注射或套封） 17对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B. 植入性心脏转复除颤器）植入性心脏转复除颤器）18儿童康复的最终目标是（D ）19二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A 、劳力性呼吸困难）、劳力性呼吸困难）20反映左右心房电激动过程的是（A 、P 波）波）21肺内局限性的湿啰音提示（C 、炎性病变）、炎性病变）22改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A 、利尿剂）、利尿剂） 23高渗性缺水的治疗一般用（C 、5%葡萄糖注射液）葡萄糖注射液）24高渗性缺水是指血清钠大于（D ）25关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D 、胆总管十二指肠痿病人）、胆总管十二指肠痿病人） 26关于肺炎球菌肺炎的X 线表现，不正确的是（C 、病变一般累积两个或更多肺叶）更多肺叶）27关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C 、黏膜呈红白相间、以白为主）以白为主）28关于免疫反应，下列哪项是错误的（B 、所有免疫反应都是对机体有利的） 29关于湿啰音的描述，正确的是（A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声）形成的水泡破裂声）30关于血尿的描述，正确的是（C ） 31患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B 超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B 、肝功能生化）、肝功能生化）32肌张力评定的适应证是（）肌张力评定的适应证是（）33急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D 、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术）及筛窦开放术）34急性扁桃体炎的诊断依据为（A 、起病急、恶寒、高热）、起病急、恶寒、高热）35急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C 、等渗性缺水）、等渗性缺水） 36急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A 纠正水电解质酸碱平衡失调）纠正水电解质酸碱平衡失调）37急性中耳炎病变主要位于（B 鼓室）鼓室）38精神运动性发作的脑电波异常波为（D.颞叶放电）颞叶放电） 39颈6神经根受累时表现为（A 、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失）减弱或消失）40酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D 、γ-谷安酰转移酶） 41梨形心脏见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）42麻疹疫苗的初种年龄为（D 、8个月）个月） 43某病人胸痛6h 后入院，临床检验ECG 未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D 、CK-MB cTnT ）44某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，呼气期声音强，音调高，音调高，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（（B.肺泡呼吸音）音）45尿毒症时，BUN 和血CO2CP 结果应为（D ） 46尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D 、肾盂肾炎）、肾盂肾炎）47判断骨髓增生程度的主要标准是（C.成熟红细胞/有核细胞）有核细胞） 48喷射性呕吐，可见于（D 、脑炎）、脑炎）49区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C 、脑脊液检查） 50肾盂癌常见症状（D ） 51手法肌力检查肌力三级的特征是（D 、能抗重力不能抗阻力）、能抗重力不能抗阻力） 52手术室内空气的定期消毒方法是（C 、乳酸消毒法）、乳酸消毒法）53通常用于判断贫血严重程度的指标是（B.Hb ）54维持人体姿势和产生运动的动力是（B.肌肉收缩产生的力）肌肉收缩产生的力） 55吸气性呼吸困难见于（D ） 56下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D 、代谢性碱中毒）、代谢性碱中毒） 57下列活动中哪项MET 最小（A ）58下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D 、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状）花状）59下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C 、血FDP 测定）测定） 60下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A 、P 波与QRS 波群无固定关系）系）61下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D ）62下列哪种制剂不属于主动免疫（D ）63下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B 、高山居民）、高山居民） 64下列问诊方法中不正确的是（D 、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问）可进行暗示性提问）65下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A 、脑栓塞）、脑栓塞） 66消化性溃疡最常见的并发症是（B 、出血）、出血）67心电图表现为P 波高尖，肢体导联P 波电压＞0.25mV 的是（B 、右心房肥大）肥大） 68心电图上R-R 间期绝对规则，频率200次／分，QRS 波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A 、阵发性室上性心动过速）、阵发性室上性心动过速）69心尖部触及舒张期震颤最常见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）70心尖部触及舒张期震颤最常见于（A 、二尖瓣狭窄）、二尖瓣狭窄）71血清中Ig 含量缺乏一般考虑（D 免疫缺陷病）免疫缺陷病） 72羊水过多最常见的情况是（B 、胎儿畸形）、胎儿畸形）73以下不属于胎位异常的是（C ）74以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻）内翻）75以下哪项不符合甲亢的临床表现以下哪项不符合甲亢的临床表现（（D 、活动时心率加快,休息则心率正常） 76以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D.脾大，腹壁静脉曲张）脉曲张）77因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D.二尖瓣狭窄）二尖瓣狭窄） 78应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D 、稳定极限）、稳定极限） 79用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C 、0.1mm 3） 80用温度测验牙髓活力时，应利用（C.低于20℃或高于50℃的温度）℃的温度） 81有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ．上颌窦位于眼眶上缘内侧）缘内侧）82有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（D ） 83有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（术前均应做肺通气功能检查及血气分析）血气分析）84有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D 、可直接窥视肺野浸润性病灶）病灶）85在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（ ） 86在心电图上测得R-R 间期为0.80秒，其心率应为（D 、75次/分）分） 87诊断心房颤动最重要的证据是（B 、P 波消失）88正常QRS 波群时限为（≤0.10s ）89正常成人的尿相对密度为（）A 、1.015~1.02590正常成人心率为（D 、60-100次/分）分） 91正常成人血清钾的参考值为（D 、4.1～5.6mmol/L ）92正常肝脏（A 、质地柔软）、质地柔软）93中性粒细胞减少一般不见于（D 、慢性粒细胞白血病）、慢性粒细胞白血病）94重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D 、5%氯化钠注射液氯化钠注射液200～300mL.） 95周围血片中出现幼红细胞最可能是（B.溶血性贫血）溶血性贫血）96属于腕部特殊检查的是（）C 前臂直尺实验97子宫内膜异位症临床分期的依据是（D 、腹腔镜检查）98自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B 、洗涤红细胞）、洗涤红细胞） 99自助具作用包括（C 、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动）、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动） 100作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B.雄蟾蜍试验）。

华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。

环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。

尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。

三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。

为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。

毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。

畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。

免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。

肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。

中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。

由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。

缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。

1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。

2019年华医网继续教育答案-382-支气管镜诊断技术
的指导
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)支气管镜标准操作
1、气管镜操作中低氧的处理，错误的是（）
A、持续监测氧浓度
B、吸氧
C、增加BAL的每次液量[正确答案]
D、避免不必要的吸引
E、要求病人深呼吸或咳嗽
2、支气管肺泡灌洗最常用的液体是（）
A、37度的无菌生理盐水[正确答案]
B、甘露醇
C、无菌肝素生理盐水
D、磷酸缓冲盐溶液
E、Hank's液
3、合格的支气管肺泡灌洗液应具备的条件，不正确的是（）
A、无大气道分泌物混入
B、回收率大于40％
C、存活细胞占>95％
D、上皮细胞超过总数的3％[正确答案]
E、红细胞少于细胞总数的10％
4、支气管镜术前利多卡因的血浆浓度大于（）可抑制咳嗽
A、1.5~2.0μg/ml
B、2.0~2.3μg/ml
C、2.3~3.0μg/ml[正确答案]
D、3.0~4.0μg/ml
E、4.3~5.0μg/ml。