1.什么是胸水？答：正常人胸膜腔内有3—15ml液体，对呼吸运动起润滑作用，以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。
胸膜腔中的液体不断由壁层胸膜生成，又不断地以相等速度被脏层胸膜吸收，它的产生与吸收处于动态平衡。
若任何全身或局部病变致使胸膜腔内液体生成过快和（或）吸收过缓时，临床产生胸腔积液，即胸水。
2.输血反应有哪些?答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血后反应：常见有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等；⑤其他：如空气栓塞，细菌感染及输血传染疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等)。
3.自然光线下正常瞳孔直径是多少？何谓瞳孔缩小、瞳孔扩大?常见于何种情况?答：正常瞳孔直径为2～5 mm，平均为3～4mm。
病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1 mm为针尖样瞳孔，见于虹膜炎症或有机磷农药、吗啡等中毒。
瞳孔直径大于5 mm为瞳孔扩大，见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态。
4.心肺复苏开放静脉时，为什么要选择上肢静脉？答：上肢静脉系统的静脉瓣比较健全，在做胸外按压时，能有效的促进上腔静脉血液的环流；而下腔静脉系统的静脉瓣不太完善，胸外按压时，对下腔静脉血液的驱流作用差，故在复苏抢救中一般都选择上肢静脉输液效果比较好。
5.脊柱损伤的患者如何搬运?答：凡怀疑有脊柱、脊髓损伤者，一律按照脊柱骨折处理，待病情允许后，迅速转送医院。
搬动需要3～4个人平托起伤员，动作协调一致，平起平放，勿使脊柱前后晃动或扭曲。
搬运过程中应将患者平放在宽敞的木板或硬板担架上。
有颈椎损伤者，应保持颈部于中立位，头两侧放置沙袋制动。
6.创伤性休克如何急救?答：救治原则：消除创伤的不利因素影响，弥补由于创伤所造成机体的代谢紊乱，调整机体的反应，动员机体的潜在功能以对抗休克。
(1)一般处理1)患者平卧，保持安静，避免过多地搬运，注意保温和防暑。
2)对创口予以止血和简单清洁包扎，以防再污染，对骨折要做初步固定。
3)适当给予止痛剂。
除颅脑、腹部、呼吸道损伤者外，还可使用吗啡止痛。
4)保持呼吸道通畅，昏迷患者应将头偏向一侧，并将舌头用舌钳牵出口外。
(2)有效止血和补充血容量。
7.人工气道管理中为什么强调充分湿化？答：因为人工气道建立后，患者在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温加湿功能，造成下呼吸道失水，黏膜干燥，分泌物干结，排痰不畅，加重气道阻塞，而湿化可以使其管壁纤毛运动活跃，将附着于纤毛的黏液不断向上推，到达喉部，有利于吸出。
8.什么是肾移植？答;肾移植就是俗称的“换肾”，但这并不是用新肾去置换原来的肾脏，而是将新肾植入患者髂窝部，来代替原来的肾脏工作。
肾移植已被公认为是治疗慢性肾衰竭尿毒症的最佳治疗方法。
肾移植应用于临床已有40余年，在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。
9.动脉造影术后的护理及指导有哪些？答：（1）动脉造影术后，穿刺点加压包扎，沙袋压迫6小时。
（2）若使用血管封堵器则沙袋压迫2小时后即可下地活动。
（3）穿刺患肢制动24小时，保持平直，不能屈曲。
（4）观察穿刺点敷料有无渗血，穿刺肢体远端的动脉搏动，皮肤颜色，皮温的变化及有无感觉异常，并记录。
（5）鼓励患者多饮水，促使造影剂排出体外。
10.癫病持续状态如何紧急处理？答：（1）立即吸氧，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物。
（2）静脉推注安定或苯巴比妥钠；遵医嘱给予抗癫痫药持续静脉输入。
（3）防止坠床；四肢约束时应适度，防止损伤。
（4）口腔内塞以牙垫以防舌咬伤。
11.如何护理腹腔引流管？答:(1)应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。
（2）注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24小时引流量。
并注意引流液量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。
（3）注意观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损、观察引流液是否外漏或渗出。
（4）保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
（5）更换引流袋及敷料时，因严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每周更换2～3次无菌袋，引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
（6）注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
12.糖尿病饮食治疗原则是什么？答：（1）合理控制总热量，维持理想体重。
（2）平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物。
（3）限制脂肪摄入量，选择优质蛋白质。
（4）选择充足碳水化合物，，减少或禁忌单糖或双糖食物。
（5）无机盐、维生素、膳食纤维要充足合理。
（6）定时定量，少食多餐。
（7）餐次安排要合理。
（8）清淡少盐，戒烟限酒。
（9）烹调方法以蒸、煮、灼、焖为主。
13.T型管的护理：①妥善固定，保持通畅，引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免反流；②观察记录胆汁的引流量及性状；③保持清洁；④拔管：一般术后1 2～14天，无特殊情况可拔管。
14.根据哪些因素调节输液滴速？答：根据患者的年龄、病情、药物性质来调节滴速，一般成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分。
老年体弱、婴幼儿、心肺疾病患者速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。
15.为什么输液补钾不能从小壶注入？答：钾离子是细胞内的主要离子，血钾浓度过高，可使心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低，造成传导阻滞，血钾高至7.5mg当量/L 时，可引起心脏停博。
因此，补钾速度不可过快、过浓，不能从小壶滴入。
16.酒精擦浴的原理是什么？答：酒精是一种挥发性液体，当酒精在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体内大量的热，同时酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。
17.静脉化疗给药过程中有外渗外漏时该如何处理?答：输注时疑有或发生外渗，立即停止注入，不要拔针，由原部位抽取3-5 ml血液以除去一部分药液，局部滴人生理盐水以稀释药液或滴入碱性药如8．4％碳酸氢钠5ml后拔针，局部冷敷后再用25％MgS04湿敷或中药“六合丹”外敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。
18.鼻饲的目的是什么？答：（1）用于不能由口进食者，如昏迷、吞咽反射异常、口腔疾患及口腔手术者；不能张口者（破伤风患者）；某些术后或肿瘤、食管狭窄等患者。
（2）拒绝进食者。
（3）早产儿和病情危重的婴幼儿等。
19.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种卧位？为什么？答：应立即让患者取左侧卧位并头低足高。
该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
20灌肠注意事项有哪些?答：（1）溶液浓度：0．2％～0．5％肥皂水或生理盐水。
（2）液量：成人每次500～1000ml，儿童根据年龄酌减，为200～500ml。
（3）温度：39—41°C。
（4）肛管插入直肠的深度：7-10（10-15）cm.（5）液面距肛门(筒底距床铺)的距离：40-60cm。
（6）灌肠后保留5～1 O分钟。
21 记录护理措施是应注意什么?答所记录的措施并不是准备采取的护理措施，而是护士真正实施在患者身上的护理措施，是将已做的事实记录下来。
如为促进术后肠蠕动的恢复采取早期活动的措施，可记为：帮助患者翻身**次，床边坐起**次，每次**分钟。
22 护理效果指的是什么？如何记录？答护理效果是指患者接受治疗或护理后的反应。
反应结果包括达到预期效果，甚至出现不良反应。
某些措施实施后，效果不是很快出现，而是需要护士继续认真观察。
所以记录护理效果时不仅仅是记录最后的结果，也应包括即刻反应状况的结果。
记录的原则是只要有护理措施就应有与之对应的护理结果。
23.青霉素注射液为何要现配现用？答：青霉素G溶液的效价易在室温下迅速降低。
青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成为青霉烯酸，后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白而成全抗原。
青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。
这些都是致敏物质，可引起过敏反应。
因此临床应用青霉素G时需新鲜配制，以防止或减少过敏反应的发生。
24.静脉补钾应遵循的原则是什么？答：静脉补钾应遵循的原则是“四不宜”。
（1）不宜过浓：一般用0.15%—0.3%的氯化钾液静脉输入较为适宜。
（2）不宜过快：通常以每小时不超过1g的速度滴入。
（3）不宜过多：一般以每日不超过6g为宜。
（4）不宜过早：肾功能不全未纠正前不要过早补钾，通常的原则是“见尿补钾”。
“四不宜”的原则是防止在纠正低血钾时引起高血钾。
25. 胸、腹、盆腔手术后或有炎症患者采用半卧位有何临床意义？答：①促进引流；②使腹腔渗出物流入盆腔，盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；③松弛腹肌，减少腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
26.严重烧伤时静脉输液量如何分配?答：液体的分配：伤后第一个24小时，胶、晶体溶液总量的一半应在伤后8小时内输入，另一半在伤后1 6小时内平均输入，24小时基础量平均输人，伤后第二个24小时的输液量如无特殊变化应均匀输入。
27.根据哪些因素调节输液滴速？答：根据患者的年龄、病情、药物性质来调节滴速，一般成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分。
老年体弱、婴幼儿、心肺疾病患者速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。
28.高血压危象如何处理?答：处理方法：(1)立即半卧位、吸氧、密切观察血压、神志、心率的动态变化。
(2)建立静脉通道；选用速效降压药物尽快降低血压。
(3)有抽搐躁动不安者可用安定、巴比妥类药物或水合氯醛保留灌肠。
(4)减轻或减少脑水肿的发生。
用脱水剂和利尿剂以达到脱水、排钠、降低颅内压的目的。
29.胸腔穿刺的部位在哪？答：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
引流液体在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间。
30.什么是健康?答：健康不但是没有疾病和缺陷，而且是身体，精神和社会的完好适应状态。
31. 什么是医疗文件中主观资料？答主观资料是义务人员对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见的主观认识的记录。
32.什么是医疗文件中客观资料？客观资料是指患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况，以及实施手术、特殊检查前、医生讲明情况后，患者或其亲属签字的文书资料。
33.什么是输液微粒？答：输液微粒指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1—15um，少量可达50—300um，这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。
34.什么是主动体位？答：指患者自己采取的卧位。
